Parte abdominal da aorta

Da parte abdominal da aorta, ramos parietais estendem-se para as paredes do corpo e ramos viscerais fornecem sangue para os órgãos internos localizados na cavidade abdominal e, parcialmente, na cavidade pélvica.

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Ramos parietais (de parede) da aorta abdominal

1. A artéria frênica inferior (a. phrenica inferior) é o primeiro ramo da aorta abdominal, pareado, partindo dela na abertura aórtica do diafragma, ao nível ou acima do tronco celíaco. Em direção ao diafragma, a artéria emite de 1 a 24 artérias suprarrenais superiores (a. a. suprarenales superiores), que se dirigem para a glândula adrenal.
2. As artérias lombares (aa. lumbales, 4 pares) ramificam-se do semicírculo posterior da aorta e vão para os músculos abdominais, localizados entre os músculos transverso e oblíquo interno do abdome. Cada artéria lombar emite um ramo dorsal (r. dorsalis) para os músculos e a pele das costas na região lombar. Do ramo dorsal, o ramo espinhal (r. spinalis) ramifica-se, penetrando através do forame intervertebral até a medula espinhal e suas membranas.

Ramos viscerais da aorta abdominal

Existem ramos ímpares e pares. Os ramos ímpares incluem o tronco celíaco e as artérias mesentéricas superior e inferior. Os ramos pares da aorta abdominal incluem as artérias suprarrenais médias, renais e testiculares (ovarianas).

Ramos viscerais não pareados da aorta abdominal

O tronco celíaco (truncus coeliacus) é um vaso curto, com 1,5 a 2,0 cm de comprimento, que se origina do semicírculo anterior da aorta, ao nível da 12ª vértebra torácica. Acima da borda superior do corpo do pâncreas, o tronco celíaco se divide em três artérias: a gástrica esquerda, a hepática comum e a esplênica.

1. A artéria gástrica esquerda (a. gastrica sinistra) corre para cima e para a esquerda, em direção à parte cárdica do estômago. A artéria então corre ao longo da curvatura menor do estômago (entre as camadas do omento menor), onde se anastomosa com a artéria gástrica direita. A artéria gástrica esquerda emite ramos esofágicos (rr. oesophageales) para a parte abdominal do esôfago. Os ramos que se estendem da artéria gástrica esquerda na curvatura menor do estômago correm ao longo das superfícies anterior e posterior do órgão e se anastomosam com os ramos das artérias que correm ao longo da curvatura maior;
2. A artéria hepática comum (a. hepatica communis) vai do tronco celíaco para a direita e se divide em duas artérias: a artéria hepática própria e a artéria gastroduodenal.
   • A artéria hepática própria (a. hepatica própria) acompanha a espessura do ligamento hepatoduodenal até o fígado e, em sua passagem, emite ramos direito e esquerdo (rr. dexter et sinister). Do ramo direito, a artéria da vesícula biliar (a. cystica) ramifica-se, em direção à vesícula biliar. Da artéria hepática própria, ramifica-se a fina artéria gástrica direita (a. gastrica dextra), que se anastomosa com a artéria gástrica esquerda na curvatura menor do estômago.
   • A artéria gastroduodenal (a. gastroduodenalis) passa atrás do piloro do estômago e se divide nas artérias gastroepiplóica direita e pancreaticoduodenal superior.
     • A artéria gastroepiploica direita (a. gastroomentalis, s. gastroepiploica dextra) vai para a esquerda ao longo da curvatura maior do estômago, anastomosa-se com a artéria esquerda de mesmo nome, emitindo numerosos ramos para o estômago e o omento maior - os ramos omentais (rr. omentales, s. epiploici).
     • As artérias pancreaticoduodenais superiores posterior e anterior (aa. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) emitem ramos para o duodeno - ramos duodenais (rr. duodenales) e para o pâncreas - ramos pancreáticos (rr. pancreatici);
   • A artéria esplênica (a. splenica, s. lienalis) é o maior dos ramos do tronco celíaco. Ao longo da borda superior do corpo do pâncreas, ela vai para o baço, emitindo artérias gástricas curtas (aa. gastricae breves) para o fundo do estômago e ramos para o pâncreas - ramos pancreáticos (rr. pancreatici). Tendo entrado no hilo do baço, a artéria esplênica ramifica-se em vasos de menor diâmetro. No hilo do baço, a artéria gastroepiploica esquerda (a. gastroomentalis sa gastroepiploica sinistra) ramifica-se da artéria esplênica, que segue ao longo da curvatura maior do estômago para a direita. Ao longo de seu trajeto, a artéria gastroepiploica esquerda emite ramos para o estômago - ramos gástricos (rr. gastrici) e para o omento - ramos omentais (rr. omentales). A seção terminal da artéria gastroepiplóica esquerda na curvatura maior do estômago se anastomosa com a artéria gastroepiplóica direita.

A artéria mesentérica superior (a. mesenterica superior) origina-se da parte abdominal da aorta, atrás do corpo do pâncreas, ao nível da 12ª vértebra torácica - 1ª vértebra lombar. Descendo entre a cabeça do pâncreas e a parte inferior do duodeno, essa artéria entra na raiz do mesentério do intestino delgado, onde emite os seguintes ramos:

1. a artéria pancreaticoduodenal inferior (a. pancreaticoduodenalis inferioris) parte da artéria mesentérica superior 2 cm abaixo de seu início e segue para a cabeça do pâncreas e para o duodeno, onde se anastomosa com as artérias pancreaticoduodenais superiores (ramos da artéria gastroduodenal);
2. artérias jejunais (aa. jejunales) e
3. As artérias ileais (aa.ileales), em número de 12 a 18, partem do semicírculo esquerdo da artéria mesentérica superior. Elas se dirigem às alças da parte mesentérica do intestino delgado, formando no mesentério, no caminho para a parede intestinal, anastomoses arqueadas convexas em direção ao intestino - arcadas, que proporcionam um fluxo sanguíneo constante para o intestino durante seu peristaltismo;
4. A artéria ileocólica (a. ileocolica) segue para baixo e para a direita em direção ao íleo terminal, ao ceco e ao apêndice. Ao longo de seu trajeto, emite ramos ileocólicos (rr. ileales), as artérias cecais anterior e posterior (aa. cecales anterior e posterior), bem como a artéria do apêndice vermiforme (a. appendicularis) e ramos cólicos (rr. colici) para o cólon ascendente;
5. a artéria cólica direita (a. colica dextra) começa um pouco mais alta que a anterior (às vezes se ramifica dela), vai para a direita até o cólon ascendente, anastomosa-se na parede deste intestino com o ramo cólico da artéria ileocólica e com os ramos da artéria cólica média;
6. A artéria cólica média (a. colica média) ramifica-se da artéria mesentérica superior acima do início da artéria cólica direita, sobe até o cólon transverso e supre este último e a parte superior do cólon ascendente. O ramo direito da artéria cólica média anastomosa-se com a artéria cólica direita, e o ramo esquerdo forma uma anastomose ao longo do cólon (arco de Riolan) com os ramos da artéria cólica esquerda (da artéria mesentérica inferior).

A artéria mesentérica inferior (a. mesenterica inferior) origina-se no semicírculo esquerdo da aorta abdominal, ao nível da terceira vértebra lombar, corre atrás do peritônio, para baixo e para a esquerda, e emite vários ramos para o sigmoide, cólon descendente e parte esquerda do cólon transverso. Vários ramos partem da artéria mesentérica inferior:

1. A artéria cólica esquerda (a. colica sinistra) passa em frente ao ureter esquerdo e à artéria testicular (ovariana) esquerda, divide-se em ramos descendente e ascendente e supre o cólon descendente e a parte esquerda do cólon transverso. Esta artéria anastomosa-se com um ramo da artéria cólica média, formando uma longa anastomose (arco de Riolan) ao longo da borda do intestino grosso;
2. As artérias do cólon sigmóide (aa. sigmoideae, 2-3 no total) são direcionadas para o cólon sigmóide, primeiro retroperitonealmente e depois na espessura do mesentério deste intestino;
3. Artéria retal superior (a. retalis superior) - ramo terminal da artéria mesentérica inferior, direcionado para baixo e dividido em dois ramos. Um deles se anastomosa com um ramo da artéria sigmoide e supre as partes inferiores do cólon sigmoide. O outro ramo desce para a cavidade pélvica (em frente à artéria ilíaca comum esquerda), ramifica-se nas paredes da ampola do reto, anastomosando-se com os ramos das artérias retais médias e das artérias ilíacas internas.

Ramos viscerais pareados da aorta abdominal:

1. A artéria suprarrenal média (a. suprarrenal média) ramifica-se da aorta ao nível da primeira vértebra lombar, ligeiramente abaixo do início da artéria mesentérica superior, e segue até a entrada da glândula adrenal. Em seu trajeto, a artéria anastomosa-se com as artérias suprarrenais superiores (da artéria frênica inferior) e com a artéria adrenal inferior (da artéria renal).
2. A artéria renal (a. renalis) ramifica-se da aorta ao nível das vértebras lombares I-II, 1 a 2 cm abaixo do início da artéria mesentérica superior, e dirige-se lateralmente ao hilo renal. A artéria renal direita é um pouco mais longa que a esquerda; ela passa atrás da veia cava inferior. Ao longo de seu trajeto, a artéria renal emite a artéria suprarrenal inferior (a. suprarenalis inferior) e ramos ureterais (rr. ureterici) para o ureter. No parênquima renal, a artéria renal ramifica-se de acordo com a estrutura interna do rim.
3. A artéria testicular (ovariana) (a. testicularis, a. ovarica) é um vaso fino e longo que se ramifica da aorta em um ângulo agudo abaixo da artéria renal. Às vezes, as artérias direita e esquerda se ramificam da aorta em um tronco comum. A artéria testicular passa pelo canal inguinal como parte do cordão espermático até o testículo, e a artéria ovariana atinge o ovário na espessura do ligamento que suspende o ovário. A artéria testicular emite ramos ureterais (rr. ureterici) e ramos do epidídimo (rr. epididymites), anastomosa-se com a artéria cremastérica (da artéria epigástrica inferior) e com a artéria do ducto deferente (da artéria umbilical). A artéria ovariana também emite ramos ureterais (rr. ureterici) e ramos tubários (rr. tubarii), anastomosa-se com o ramo ovariano da artéria uterina.

No nível do meio da IV vértebra lombar, a parte abdominal da aorta se divide em duas artérias ilíacas comuns, formando a bifurcação da aorta (bifurcatio aortae), e ela mesma continua em um vaso fino - a artéria sacral mediana (a. sacralis mediana), que desce pela superfície pélvica do sacro até a pequena pelve.

Os ramos da aorta abdominal são conectados por numerosas anastomoses tanto entre si quanto com os ramos da aorta torácica e os ramos das artérias ilíacas.