Porque é que dói engolir de um lado da garganta e o que fazer?

Na maioria dos casos de garganta com sintomas virais ou bacterianos, dói ao engolir, e na maioria das vezes a dor é bilateral. No entanto, às vezes dói ao engolir em um lado da garganta, e nem sempre é devido à inflamação de infecções virais respiratórias agudas, amigdalite (dor de garganta), faringite ou laringite.

Causas dor de garganta de um lado

O nome anatômico da garganta é faringe (pharynx), que consiste em três seções: a nasofaringe (nasofaringe), a orofaringe (orofaringe, mesofaringe) e a laringe (pars laryngea, hipofaringe). A hipofaringe é a parte mais inferior da faringe, que faz parte tanto do trato respiratório superior quanto do trato gastrointestinal. Conectando a faringe à traqueia, a laringe (laringe) faz parte do sistema respiratório; a laringe contém as cordas vocais, que são dobras de sua membrana mucosa.

Ler:

• Causas da dor de garganta
• Dor laríngea
• Dor de garganta ao engolir
• Dor nas amígdalas

Entre as causas de dor unilateral (unilateral) na garganta, laringe ou faringe sentida ao engolir, os especialistas observam:

• Corpos estranhos da faringe (na maioria das vezes ao comer peixe, seus ossos ficam presos na hipofaringe, causando danos à membrana mucosa;
• Abscesso faríngeo, que pode se formar durante uma dor de garganta purulenta (amigdalite). Dependendo da localização, dói ao engolir do lado direito ou esquerdo;
• Formação após amigdalite bacteriana aguda abscesso paratonsilar, no qual dói para engolir e o linfonodo de um lado está aumentado e quando palpado também causa sensação de dor (geralmente é um dos linfonodos da parótida);
• Complicação purulenta de amigdalite bacteriana aguda ou inflamação periodontal - abscesso parafaríngeo lateral (orofaríngeo);
• Pólipos laríngeos (que em muitos casos se formam nas pregas vocais);
• Acometimento do trato respiratório superior por bactérias obrigatórias da mucosa oral do gênero Actinomyces - actinomicose da faringe ou laringe;
• Inflamação unilateral da glândula salivar (particularmente da glândula submandibular) - sialadenite. A infecção secundária das glândulas salivares pode ser causada por amigdalite com envolvimento dos linfonodos próximos;
• Tumores malignos da faringe. Neoplasias que geralmente resultam em sintomas unilaterais são câncer de laringe de células escamosas, linfomas, carcinoma orofaríngeo (câncer de células escamosas da orofaringe) e carcinoma da glândula salivar parótida.

Fatores de risco

Os fatores de risco para dor de garganta unilateral ao engolir podem incluir causas mais raras. Por exemplo, quando a garganta está inchada de um lado e dói ao engolir, a causa pode estar relacionada ao refluxo ácido: a "reversão" do ácido gástrico pelo esôfago, permitindo que ele entre na laringe, causando a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). E, de acordo com gastroenterologistas, a probabilidade de irritação unilateral da mucosa faríngea devido ao refluxo ácido gástrico é maior em pessoas que tendem a dormir de um lado.

Inchaço unilateral das amígdalas palatinas, quando a amígdala está inchada de um lado e dói para engolir, pode ser um sintoma de um cisto da amígdala palatina (de retenção, epidermoide, linfoepitelial).

Se o ouvido doer e a deglutição for dolorosa de um lado, não se pode descartar a presença de neuralgia do nervo laríngeo (nervo glossofaríngeo), que possui um plexo faríngeo. Observe que se trata dedor irradiada para o ouvido (otalgia refletida).

Um quadro clínico semelhante – com dor unilateral na faringe que ocorre durante a deglutição e irradia para o ouvido e a articulação temporomandibular – também é observado na rara síndrome da agulha – síndrome estilolingual ou estilizalgia. Esta síndrome é causada por uma anomalia – o processo estiloide gigante do osso temporal (processus styloideus ossis temporalis).

Patogênese

O mecanismo de desenvolvimento da dor unilateral na garganta ao engolir é determinado pela doença causadora. Por exemplo, no caso da neuralgia laríngea, trata-se de dano nervoso ou compressão de suas raízes.

No caso da síndrome estilo-lingual, a patogênese se deve ao fato de que o processo estiloide do osso temporal - se anormalmente longo - pode atingir a parte inferior da glande (tonsila palatina), passar pelo músculo constritor da faringe (m. Constrictor pharyngis superior) e irritar o plexo nervoso palatino do nervo lingual.

Até o momento, existem várias teorias sobre a função biológica da dor, mas as ideias geralmente aceitas estão relacionadas à resposta dos nociceptores aferentes primários (receptores específicos da dor), seu contato com neurônios de transmissão da dor de segunda ordem na medula espinhal, que transmitem impulsos para a formação reticular do tronco encefálico, tálamo, córtex somatossensorial e sistema límbico.

A patogênese da dor refletida (irradiada) é explicada pela atividade dos nervos simpáticos, ramificação periférica dos nociceptores aferentes primários, bem como hiperatividade dos neurônios do corno dorsal da medula espinhal com convergência e interpretação de sinais aferentes (sensoriais) de diferentes órgãos como provenientes do mesmo dermátomo (área da pele inervada por fibras nervosas da raiz sensorial de um nervo espinhal específico).

Diagnósticos dor de garganta de um lado

Saiba mais sobre métodos de diagnóstico:

• Laringoscopia
• Faringoscopia
• Exame faríngeo
• Raios-X da laringe e faringe
• Exame funcional da laringe

O diagnóstico diferencial visa determinar corretamente a etiologia da dor unilateral na garganta, laringe ou faringe sentida ao engolir.

Tratamento dor de garganta de um lado

Quando dói engolir de um lado da garganta, há tratamento para dor de garganta e tratamento para a condição subjacente. Leia:

• Amigdalite: tratamento
• Tratamento de um abscesso paratonsilar
• Pílulas para neuralgia
• Câncer de Laringe - Tratamento
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) - Tratamento

Pólipos laríngeos, cistos das amígdalas palatinas e anomalias do processo estiloide do osso temporal são tratados cirurgicamente.