Raio X da laringe e faringe

A laringe é um órgão oco, portanto, no exame radiológico da laringe, não há necessidade de usar radiologia contrastante, mas, em alguns casos, esse método pode ser um método de escolha. Com uma pesquisa e exame tomográfico da laringe, uma projeção direta e lateral é usada. Uma vez que com uma projeção direta, a imposição da coluna vertebral na cartilagem da laringe quase os obscurece completamente, com esta projeção usando tomografia de raios X, que leva a sombra da coluna vertebral atrás do plano da imagem, mantendo apenas os elementos radiopacos da laringe em foco.

Com uma projeção lateral no fundo de cavidades arejadas da laringe, seu esqueleto cartilaginoso e tecidos moles são bem vistos.

Assim, com uma projeção lateral, a epiglota, a tireóide e a cartilagem cricoide são claramente visíveis, mas a região das cartilagens aritenóides é pior visualizada. Para melhorar a visibilidade da laringe e a parede posterior dela das vértebras cervicais ao examinado no momento da exposição, sugira fechar o nariz e soprar fortemente (como o teste de Valsalva). A inflamação do espaço epiglottial e da laringofaringe leva a uma manifestação mais distinta das margens da epiglota, das áreas das cartilagens aritenóides e dos ventrículos da laringe.

Ao analisar os resultados do exame radiográfico da laringe, a idade do paciente e o grau de calcificação da cartilagem da laringe, cujas ilhotas aparecem, de acordo com o I. Pane, com idade entre 18 e 20 anos, devem ser levados em consideração. A cartilagem da tireoide é a mais suscetível a este processo.

A calcificação da cartilagem cricoidal começa no bordo superior da placa. Os centros de calcificação com idade aumentam em diferentes direções, adquirindo formas individuais imprevisíveis. A calcificação mais precoce e mais intensiva da cartilagem da laringe ocorre nos homens.

Em alguns casos, recorrer à laringoscopia de raios-X com método contrastante de pulverização de aerossóis no agente de contraste.

A faringoscopia e a laringoscopia fornecem o estudo da membrana mucosa da faringe e da laringe e da função das cordas vocais. Dados adicionais importantes sobre a condição das paredes desses órgãos, em particular no tecido circundante e na cartilagem da laringe, permitem a obtenção de uma tomografia computadorizada.

Com lesões em tomogramas de computador, são observadas fraturas de cartilagem, edema e hematoma na zona de cordas vocais, comissura anterior da laringe, hemorragia no espaço circundante e deslocamento do esqueleto da laringe. Com estenoses da laringe causadas por tuberculose ou escleroma, é possível estabelecer o nível e grau de estreitamento, a prevalência de infiltração e proliferação da granulação. No câncer da laringe, a TC pode resolver o problema principal - estabelecer a disseminação do tumor no espaço circundante, seios em forma de pera, tecidos na frente da epiglota. Além disso, tomogramas de computador facilitam a detecção de metástases nos gânglios linfáticos do pescoço. O nódulo linfático que é afetado pelo tumor emerge como uma formação arredondada maior que 2 cm com uma densidade reduzida no centro. Após o tratamento de radiação, a TC é utilizada para avaliar a gravidade do edema laríngeo e depois - determinar o grau de fibrose pós-radiação.

A tomografia computadorizada virtualmente substituiu a tomografia e técnicas radiográficas com contrastes artificiais da faringe e da laringe. No entanto, em instalações que a CT ainda não está disponível, confinado para a faringe de raios-X e laringe (de preferência, na vista lateral) e tomografias convencionais (principalmente em projecção directa). No lado imagens e tomografias directos suficientemente tear principais elementos anatómicos de órgãos claros: epiglote fossa (vallekuly) seios supraglóticas-lingual prednadgortannikovoe espaço piriformes, ventricular e ligamento verdadeiro gutural (morganievy) ventrículos cherpalonadgortannye cartilagem tiróide ligamento. Começando com a idade de 15-18 anos, depósitos de lima aparecem nas cartilagens da laringe; Eles também são claramente visíveis nas radiografias e nos tomogramas.

O desenvolvimento de um tumor laríngeo leva a um aumento do seu elemento afetado em imagens e tomogramas; as cavidades adjacentes do ar são deformadas - ventrículos guturais, seios em forma de pera, etc. Aproximadamente os mesmos sintomas são característicos dos tumores da faringe: a sombra do próprio tumor, muitas vezes com uma superfície tubérgica e a deformação do lúmen do órgão. Nas crianças, as imagens e os tomogramas da pesquisa permitem detectar claramente os crescimentos adenoides que entram na nasofaringe do arco e da parede posterior da faringe. Os contornos arqueados de grandes adenóides são claramente visíveis, bem como uma pequena desigualdade no contorno da parede posterior da nasofaringe, causada por pequenos crescimentos.