Tratamento da dor de garganta

Sabe-se que o tratamento antibacteriano para dor de garganta de etiologia viral e até bacteriana é pouco ou nada eficaz. Na maioria dos pacientes, os sintomas da doença desaparecem em 7 a 10 dias, independentemente de terem recebido ou não antibióticos.

Como as dores de garganta na maioria das vezes não levam ao desenvolvimento de complicações graves e se resolvem espontaneamente, os antibióticos devem ser prescritos individualmente em cada caso específico e, se possível, evitados.

O tratamento da dor de garganta é principalmente local e consiste na eliminação de alimentos irritantes, prescrição de inalações e pulverização de soluções alcalinas e antibacterianas mornas. Por exemplo, inalações mornas e úmidas de uma solução de furacilina 1:5000 por 10 minutos, 3 a 4 vezes ao dia, etc.

Atualmente, existe um grande número de medicamentos para o tratamento local de doenças inflamatórias da faringe. O uso de vários medicamentos é limitado por sua alta alergenicidade e efeito irritante. Entre eles, estão medicamentos contendo derivados de iodo, própolis e sulfonamidas. Medicamentos contendo antissépticos vegetais são geralmente altamente eficazes e inofensivos, mas seu uso não é indicado para pacientes que sofrem de polinose, e o número de pessoas com essa doença em algumas áreas geográficas chega a 20% da população em geral.

De particular interesse são os medicamentos combinados, como álcool 2,4-diclorobenzílico e amilmetacresol, em combinação com diversos suplementos alimentares (óleo de eucalipto, ácido tartárico, óleo de anis, óleo de hortelã-pimenta, etc.). Eles são capazes não apenas de aliviar o desconforto na garganta, mas também de ter um efeito antibacteriano pronunciado e, o que é muito importante, antifúngico, visto que uma infecção fúngica (em particular, a candidíase) frequentemente agrava o curso da doença com terapia antibacteriana de longo prazo, mesmo local.

Em casos de dor de garganta grave, o tratamento com analgésicos sistêmicos (AINEs) costuma ser ineficaz e é usado apenas como antipiréticos. Nesses casos, são utilizados novamente medicamentos combinados contendo anestésicos locais. Em particular, resultados mais do que satisfatórios foram obtidos no tratamento da faringite aguda com um novo medicamento contendo os mencionados amilmetacresol e 2,4-diclorobenziletanol, bem como 10 mg de cloridrato de lidocaína.

Devido à tendência de todas as doenças descritas acima se tornarem crônicas, o tratamento do processo agudo deve ser realizado com extremo cuidado e sob a supervisão de um especialista.

Medicamentos básicos para tratamento local do nariz, faringe e laringe

Nome	Composto
Angi Sept Doutor Theiss	Mentol, anetol, álcool diclorobenzílico, óleo de hortelã-pimenta
Bicarmim	Tetraborato de sódio, bicarbonato de sódio, mentol, óleo de hortelã-pimenta
Bioparox	Fusafungina
Hexálise	Biclotimol, lisozima, enoxolona
Hexaspray	Biclotimol
Hexoral	Hexetidina
Doutora Mãe	Extratos de alcaçuz, gengibre, emblica officinalis; mentol
Dor de garganta por broca	Clorexidina, tetracaína
Isofra	Framicetina, para-hidroxibenzoato de metila, cloreto de sódio, ácido cítrico
Ingalipt	Estreptocida, norsulfazol sódico, timol, óleo de eucalipto, óleo de hortelã-pimenta
Iox	Polividona-iodo, alantoína, propilenoglicol
Cameton	Clorobutanol, cânfora, mentol, óleo de eucalipto
Contra-rápido	Cetilperidínio, lidocaína, mentol
Laripront	Cloreto de dequalínio, lisozima
Neo-angina	Mentol, álcool 2,4-diclorobenzílico, p-pentil-M-cresol
Octenisept	Octenisept
Pró-Embaixador	Própolis, glicerina, álcool etílico
Romazulano	Extrato e óleo de camomila
Rotokan	Extratos de camomila, calêndula, mil-folhas
Sebidin	Clorexidina, ácido ascórbico
Septolete	Cloreto de benzalcônio, mentol, óleos essenciais de hortelã-pimenta e eucalipto, timol
Parar de bater	Hexidina, óleos essenciais, salicilato de metila
Strepsils	2,4-diclorobenziletanol, amilmetacresol, óleos, ácido ascórbico, mel, mentol
Strepsils Plus	Amilmetacresol, álcool diclorobenzílico
Strepsils plus spray	Cloridrato de lidocaína
Tantum Verde	Benzidamina
Falimint	Acetilam e nonitropropoxibenzeno
Faringosept	Ambazon
Furacilina	Nitrofurazona
Eucalimina	Extratos de folhas ou brotos de eucalipto
Eludril	Clorexidina, clorobutanol, docusato, clorofórmio

Tratamento para dor de garganta causada por faringite aguda

Como a faringite é mais frequentemente causada por vírus (adenovírus, rinovírus, etc.), a administração sistêmica de antibióticos é ineficaz e não indicada nos primeiros dias da doença. Quando os primeiros sintomas de dor de garganta aparecem, o tratamento local para faringite é o mais adequado e seguro: comprimidos ou pastilhas contendo antissépticos químicos de amplo espectro. Como tratamento local para faringite, dá-se preferência a medicamentos combinados contendo não um, mas dois antissépticos complementares (diclorobenziletanol e amilmetacresol). Por exemplo: pastilhas Suprima-LOR, Strepsils ou Adzhisept, Faringosept, etc. Esses medicamentos são ativos contra uma ampla gama de microrganismos gram-positivos e gram-negativos e têm efeito antifúngico.

O tratamento anti-inflamatório da dor de garganta com medicamentos não esteroides (aspirina, paracetamol, analgin, ortofen, etc.) e bastante líquido (de preferência chá e caldo de galinha) em casa é o principal tratamento durante a primeira semana. Quando a dor de garganta desaparecer e a temperatura voltar ao normal, o tratamento deve ser continuado por até duas semanas, visto que o ciclo mínimo do processo inflamatório é de duas semanas. Se o tratamento for ineficaz, é necessária uma consulta com um otorrinolaringologista.

A exacerbação da faringite seca crônica (subatrófica, atrófica) ou granular (quando há grânulos de tecido linfoide contra o fundo de mucosa atrófica seca), faringite lateral (quando cristas verticais de tecido linfoide são expressas contra o fundo de mucosa atrófica seca nas laterais da faringe), bem como a exacerbação da faringite crônica em fumantes, ocorrem de forma semelhante à faringite aguda. A exacerbação desta última ocorre de forma especialmente agressiva, uma vez que a nicotina, como um veneno neuroparalítico, reduz drasticamente as propriedades protetoras da membrana mucosa da faringe. Portanto, abster-se de fumar, durante uma exacerbação da faringite crônica de um fumante, alivia significativamente a doença e acelera a recuperação. Aspirina ou paracetamol podem aliviar a condição. Se a condição da garganta não melhorar em dois dias, é necessária uma consulta com um otorrinolaringologista.

Tratando uma dor de garganta causada por garganta seca

A dor de garganta com aumento da secura da garganta desaparece ou diminui ao molhar a garganta, por exemplo, com a ingestão repetida de saliva ou após o café da manhã, e reaparece na manhã seguinte. Periodicamente, o ressecamento da mucosa da faringe leva a lesões e subsequente inflamação na forma de faringite aguda, especialmente no período de outono-inverno. É claro que todos os tipos de métodos para hidratar a mucosa da garganta e protegê-la do ressecamento aliviarão ou aliviarão temporariamente essa dor, prevenindo o desenvolvimento de faringite aguda. Em primeiro lugar, trata-se de beber água frequentemente durante o dia e bebidas quentes antes de dormir, instilar uma solução fisiológica (0,9%) ou solução salina (1 colher de chá de sal de cozinha por copo de água fervida) no nariz antes de dormir, que hidratam melhor a mucosa da faringe. Também é possível instilar óleo vegetal no nariz com uma pipeta, o que protege a mucosa da garganta do ressecamento por três horas. Óleos vegetais (girassol, oliva, milho, amendoim, damasco) são selecionados com base na ausência de sensação de queimação no nariz ou congestão nasal. Entre os remédios populares, vários temperos picantes e picles (exceto alho, limão e óleo de espinheiro-marítimo), bem como cebola, pimenta, própolis e mel, hidratam bem e protegem a mucosa da garganta do ressecamento.

Dentre os medicamentos, o Fluifort (alivia seletivamente o ressecamento da mucosa do trato respiratório superior) e o Aquagent-prata coloidal 20 mg/l com espessante mostraram-se especialmente eficazes. O Aquagent mantém uma película protetora de prata na mucosa do nariz e da garganta por horas (a noite toda), o que também protege a superfície da mucosa contra o ressecamento. Umidificar o ar do quarto de várias maneiras também é de grande ajuda, especialmente no outono-inverno.

Para uma eliminação mais eficaz e permanente da garganta seca, é necessário eliminar a sua causa. Na maioria das vezes, o ressecamento da mucosa da garganta ocorre ao respirar pela boca, especialmente à noite, enquanto a pessoa dorme, o que é acompanhado por uma diminuição na atividade das propriedades protetoras do corpo para hidratar a mucosa da garganta. A respiração pela boca, por sua vez, frequentemente leva ao ronco, o que aumenta o trauma da mucosa da faringe e, adicionalmente, provoca o aparecimento de inflamação da mucosa da faringe com sensações dolorosas ao engolir. Na maioria das vezes, a dificuldade para respirar pelo nariz leva à respiração pela boca e, nesses casos, todos os métodos eficazes para restaurar a respiração nasal são permitidos, exceto os vasoconstritores, cujo uso por mais de 2 a 3 dias é perigoso.

Em casos mais complexos (doenças ou deformidades do nariz), o tratamento da dor de garganta é realizado com a ajuda de um otorrinolaringologista. No entanto, mesmo na ausência de dificuldades com a respiração nasal, o desenvolvimento de garganta seca com ressecamento da membrana mucosa é bem possível. Isso é típico do tipo sul de aerodinâmica nasal, quando há aumento da permeabilidade da passagem nasal inferior, e a respiração bucal, ao mesmo tempo, aumenta ainda mais o efeito de ressecamento da garganta e provoca ronco noturno. Portanto, todos os métodos de proteção medicamentosa da membrana mucosa nasal, com o tipo sul de aerodinâmica nasal, são bastante aceitáveis e úteis. Com violações pronunciadas da aerodinâmica nasal, a proteção medicamentosa torna-se insuficiente e, então, é necessária a ajuda de um otorrinolaringologista, que é proficiente na reconstrução do tipo sul de aerodinâmica nasal para o norte, o que protege perfeitamente a membrana mucosa da garganta do ressecamento e resfriamento, e também garante a eliminação do ronco noturno. Isso se deve ao fato de que a aerodinâmica nasal do tipo norte cria o máximo conforto para a mucosa do trato respiratório, já que, quando a temperatura externa é de 15 a 20 graus negativos, o ar aquecido a 25 graus positivos entra na garganta e o tipo de nariz do tipo norte secreta 500 ml de líquido para umidificar o ar inalado. Como já observado, uma consequência bastante comum da garganta "seca" negligenciada é a inflamação aguda da mucosa da faringe, na forma de faringite aguda.