Dor na laringe

A laringe contém as cordas vocais, que permitem a fala. A laringe está localizada na parte posterior da garganta, logo acima da traqueia. A laringe também possui uma válvula chamada epiglote. Ela recobre a traqueia para impedir que alimentos ou líquidos entrem nela e cheguem aos pulmões, causando engasgo. As doenças mais graves e comuns da laringe incluem laringite, crupe (difteria), tumores nas cordas vocais e câncer. O que causa dor laríngea, quais são os sintomas das doenças laríngeas e como tratá-las?

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Causas dor laríngea

• Tumores benignos e malignos da laringe
• Hematomas e fraturas das cartilagens localizadas na laringe
• Envenenamento com líquidos cáusticos e ácidos
• Resfriados causados por vírus e bactérias (por exemplo, laringite)
• Difteria da laringe ou crupe
• Tuberculose da laringe
• Ingestão de objetos estranhos
• Úlceras laríngeas
• Pólipos e nódulos nas cordas vocais

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Patogênese

A laringe (chamada jocosamente de caixa vocal) está localizada na parte posterior da garganta, acima da traqueia, abaixo do osso hioide. A laringe é sustentada por anéis de nove cartilagens, quatro das quais formam a região do pomo-de-adão.

As cordas vocais são faixas elásticas de tecido macio e flexível fixadas na parte interna da laringe. O ar que entra e sai dos pulmões é forçado através dessas faixas. O movimento da cartilagem permite que as cordas vocais se contraiam ou relaxem, o que altera o tom do som.

Outros órgãos que afetam a saúde da laringe são o nariz, a boca, a língua, a mandíbula e a garganta. Se algum desses órgãos for afetado, a voz da pessoa será a primeira a informar, ficando rouca ou emitindo sons incomuns.

Existe uma importante aba ou válvula na laringe, chamada epiglote. Ela cobre a traqueia quando engolimos, impedindo que o alimento vá para onde não deveria. Quando há um problema com a epiglote, o alimento não consegue avançar para o esôfago, o que pode causar dor que se irradia para a laringe.

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Sintomas dor laríngea

Os sintomas de doenças laríngeas dependem da causa da doença e podem incluir:

• Rouquidão na voz
• Perda de voz
• Dor de garganta ou laringe
• Uma sensação de dor na parte de trás da garganta
• Desejo constante de limpar a garganta
• Dificuldade para respirar

Se você tiver esses sintomas, consulte um médico. Eles podem ser sintomas de uma doença grave na laringe.

Formulários

Laringite aguda

A laringite aguda é caracterizada pela inflamação súbita da laringe causada por uma infecção viral, como resfriado, gripe ou sarampo. O uso excessivo da voz, como gritar ou cantar alto constantemente, ou a irritação causada pela fumaça do cigarro também podem levar a doenças laríngeas. A laringe fica vermelha e inchada. E, claro, dói.

Sintomas

• Uma voz que lembra o latido de um cachorro
• Rouquidão
• Dor intensa no pescoço e na garganta
• Alta temperatura
• Tosse
• garganta inchada

Tratamento

Na laringite aguda, durante o período de tratamento, é necessário falar o mínimo possível e deixar as cordas vocais em repouso. São administrados analgésicos e inalações de vapor, além de bebidas quentes.

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Laringite crônica

A rouquidão persistente na laringite crônica é quase sempre causada por irritação causada pela fumaça do cigarro ou pelo uso excessivo da voz e gritos frequentes. A exposição prolongada a poluentes atmosféricos, como poeira e tintas, também pode causar irritação da laringe e laringite crônica. A laringite crônica também pode ser causada por uma infecção bacteriana ou viral.

Sintomas

• Rouquidão na voz é o primeiro sinal de laringite
• Alta temperatura
• Inchaço da garganta
• Dor na laringe
• Dor de garganta
• Tosse

Tratamento

Em caso de laringite crônica, é necessária uma consulta com um fonoaudiólogo. Durante o período de tratamento, é necessário falar o mínimo possível e deixar as cordas vocais em repouso. Inalações de vapor e, se necessário, antibióticos são indicados para esta doença para eliminar infecções, bem como muitas bebidas quentes.

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Crupe (difteria)

Crupe é uma forma de laringite viral que geralmente afeta crianças entre seis meses e seis anos de idade. O vírus causa inflamação e inchaço da laringe e de órgãos relacionados, como a traqueia, as vias aéreas e os pulmões.

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Os sintomas típicos da crupe incluem

• Uma tosse que parece um cachorro latindo
• Febre, calafrios
• Respiração ruidosa que geralmente piora à noite
• Dificuldade para respirar devido ao inchaço das vias aéreas.

Em casos graves de crupe, a pele pode ficar azulada devido à falta de oxigênio (cianose). A pele azulada pode estar localizada em certas áreas da pele (como a boca ou os dedos). Às vezes, a bactéria que causa a difteria pode infectar a laringe, causando uma condição potencialmente fatal chamada epiglotite. A criança então sofre de febre alta e não consegue engolir.

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Tratamento da difteria (crupe)

Paracetamol, repouso e inalação de vapor geralmente são suficientes para tratar a difteria (crupe) nos estágios iniciais. Se uma pessoa com crupe tiver dificuldade para respirar, geralmente é utilizado um tratamento curto com corticosteroides. Em casos graves de dificuldade respiratória, a criança pode precisar ser hospitalizada.

O tratamento para crupe também envolve a injeção de adrenalina na garganta e, às vezes, a intubação (onde a extremidade de um tubo contendo o medicamento é colocada diretamente nas vias aéreas).

Úlcera laríngea

O manuseio descuidado da própria voz – gritos, sons altos – pode danificar a epiglote. Se uma pessoa grita com frequência, danos à epiglote podem levar a uma úlcera laríngea. Não é à toa que essa doença é chamada de doença de advogados, pregadores e professores – pessoas que precisam falar muito devido ao seu trabalho. Úlceras laríngeas também podem ser causadas por má nutrição (comida muito apimentada na dieta ou alimentos muito duros e mal mastigados).

Sintomas

• Dor na laringe ao falar
• Dor de garganta ao engolir
• Rouquidão na voz

Tratamento

Durante o período de tratamento, os ligamentos não devem ser distendidos. É necessário tratamento com medicamentos antiulcerosos - bloqueadores de histamina - por pelo menos seis semanas, e a laringe deve ser tratada de forma a evitar a recorrência da doença.

Pólipos, nódulos e crescimentos

Pólipos, nódulos e crescimentos nas cordas vocais podem ser causados por abuso vocal crônico (como gritar) ou exposição prolongada a substâncias irritantes, como tinta ou fumaça de cigarro. Qualquer crescimento nas cordas vocais requer um exame médico completo para garantir que não seja cancerígeno. Os pólipos geralmente se localizam no meio das cordas vocais e podem ser isolados ou em pares.

Sintomas

• Ligeira rouquidão da voz
• Dor de garganta ao engolir
• Dor na laringe
• Sensação de um objeto estranho na garganta

Tratamento

Pólipos, nódulos e crescimentos são removidos cirurgicamente. Nódulos nas cordas vocais em crianças às vezes podem ser tratados apenas com terapia vocal, na qual as crianças aprendem a usar a voz sem esforço.

Câncer de laringe

Os dois principais tipos de câncer de laringe incluem o carcinoma espinocelular e sua variante, o carcinoma verrucoso. A maioria dos casos está diretamente relacionada ao tabagismo.

Sintomas

• Uma leve rouquidão na voz é inicialmente acompanhada de tosse seca e, às vezes, pode ocorrer tosse com sangue.
• Em estágios mais avançados da doença, a pessoa sente dificuldade para respirar e engolir.
• Minha garganta dói
• A garganta pode ficar dolorida ao toque.

Tratamento

Para câncer de laringe, radioterapia e cirurgia, incluindo a remoção parcial ou total da laringe, são recomendadas. Para falar e comer após a remoção da laringe, a pessoa pode aprender a engolir e expirar ar pelo esôfago ou usar uma laringe eletrônica, um dispositivo que se conecta à garganta.

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Corpos estranhos

Às vezes, corpos estranhos podem entrar no trato respiratório de uma pessoa, o que também causa dor na laringe.

Sintomas

• Dificuldade para respirar
• Dor na laringe ao engolir
• garganta inchada

Tratamento

Corpos estranhos que podem ficar alojados nas vias aéreas são removidos durante uma broncoscopia em um hospital, sob anestesia geral.

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Dor na laringe ao forçar os músculos da laringe

"Distúrbios de tensão muscular laríngea" é um termo geral para uma variedade de condições que podem levar à perda da voz e problemas respiratórios. Quando a voz é afetada principalmente, o distúrbio é chamado de disfonia - tensão muscular. Como a tensão muscular laríngea pode afetar a voz e a dor laríngea? A tensão muscular laríngea pode levar à obstrução grave das vias aéreas.

Disfonia - tensão nos músculos da laringe

"Disfonia" é um termo usado para descrever uma voz com som anormal. A capacidade de cantar e falar exige uma coordenação extremamente alta de muitos músculos, mas, às vezes, os músculos da laringe podem perder parte dessa coordenação. Isso pode levar à rouquidão, dor no pescoço, fadiga no pescoço e até mesmo perda total da voz, sem mencionar a dor na laringe.

Na maioria dos casos, o problema de tensão muscular – disfonia – é observado na região da laringe. Um dos tipos mais comuns de tensão muscular na laringe é a compressão das cordas vocais durante a fala. Para entender como isso acontece, imagine que seus dedos indicador e médio são as cordas vocais. As cordas vocais devem se fechar como se seus dedos estivessem comprimidos como uma tesoura.

Essa compressão das cordas vocais exige esforço muscular adicional e pode, portanto, causar fadiga e dor ao falar ou cantar.

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Cordas vocais falsas e dor na laringe

Um segundo tipo de tensão muscular laríngea pode causar dor laríngea quando as cordas vocais falsas se fecham durante a fala. Normalmente, as cordas vocais falsas devem ser separadas, assim como as cordas vocais verdadeiras. Em algumas pessoas, as cordas vocais falsas não se tocam corretamente durante a fala. Isso é chamado de "fonação das cordas vocais falsas".

A fonação das cordas vocais falsas pode ocorrer por si só, mas também pode ocorrer como compensação por um fechamento fraco das cordas vocais verdadeiras. Se as cordas vocais verdadeiras não se fecharem com força suficiente durante a tentativa de falar, o ar vazará por essa abertura. Como resultado, algumas pessoas fecham involuntariamente as cordas vocais falsas para tentar emitir um som. Isso causa dor na laringe e quase ausência de voz.

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Perda da voz e dor na laringe

Em casos graves, a tensão muscular da laringe pode levar à perda completa da voz. Às vezes, as cordas vocais se fecham com tanta força que o ar não consegue passar entre elas. Esse distúrbio se assemelha a espasmos laríngeos. Às vezes, ao contrário, as cordas vocais ficam em contato tenso, mas um pequeno espaço permanece entre elas quando o paciente tenta falar. Isso pode não soar como uma voz plena, mas como um sussurro forte.

Estresse e perda de voz

O estresse desempenha um papel fundamental na tensão muscular da laringe e na dor laríngea, portanto, pode-se presumir que esses distúrbios ocorrem "na sua cabeça". No entanto, o principal problema da laringe é a contração inadequada das cordas vocais.

Tratamento

A redução do desconforto laríngeo e a melhora na qualidade da voz podem retornar com o tratamento adequado.

Em casos de tensão muscular – disfonia – é utilizada terapia vocal especial, na qual o médico orienta exercícios para treinar a voz. Você também aprenderá a usar os ligamentos corretamente, sem sobrecarregá-los, e uma dieta especial será recomendada.

O tratamento deve ter como objetivo restaurar o movimento normal das cordas vocais. Se uma pessoa sofreu estresse psicológico, o tratamento deve eliminá-lo.

Um bom método de tratamento para disfonia também pode ser exercícios respiratórios e, em casos graves, analgésicos.

Diagnósticos dor laríngea

Diagnosticar dor laríngea pode ser difícil porque as cordas vocais são difíceis de avaliar em repouso. Isso pode ser feito quando os músculos da laringe estão se contraindo. Os métodos para diagnosticar doenças laríngeas podem incluir:

1. Exame médico
2. Raio-X e fluoroscopia da garganta
3. Laringoscopia
4. Biópsia
5. Exame externo da garganta e palpação da coluna cervical
6. Faringoscopia

Como diagnosticar doenças laríngeas pode ser desafiador, apresentaremos as condições mais comuns que causam dor laríngea, seus sintomas e tratamentos.

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Tratamento dor laríngea

Infelizmente, muitos médicos não reconhecem os problemas de voz como problemas de saúde graves e, portanto, às vezes é difícil obter atendimento médico adequado. Mas isso não significa que você não deva consultar um médico se sentir dor e desconforto na laringe – o atendimento médico oportuno ajudará a prevenir doenças graves da laringe.