Nevralgia do nervo laríngeo

A neuralgia do glossofaríngeo é um ataque recorrente de dor intensa na zona de inervação do IX par de nervos cranianos (parede posterior da faringe, terço posterior da língua, ouvido médio).

O diagnóstico da neuralgia do glossofaríngeo é clínico. O tratamento da neuralgia do glossofaríngeo é feito com carbamazepina ou gabapentina.

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Causas da neuralgia do glossofaríngeo

Assim como a neuralgia do trigêmeo e o espasmo hemifacial, a neuralgia do glossofaríngeo às vezes está associada à compressão do nervo por uma artéria pulsante. Raramente, a causa é um tumor do ângulo pontocerebelar ou do pescoço. A causa da doença nem sempre é identificada. É rara, principalmente em homens com mais de 40 anos.

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Sintomas da neuralgia do glossofaríngeo

Assim como na neuralgia do trigêmeo, os sintomas da neuralgia do glossofaríngeo são os seguintes: crises paroxísticas de dor unilateral intensa e de curta duração ocorrem espontaneamente ou são provocadas por certos movimentos (por exemplo, mastigar, engolir, falar, espirrar). A dor geralmente ocorre na região das amígdalas ou na base da língua e pode irradiar para o ouvido, durando de alguns segundos a vários minutos. Em 1 a 2% dos casos, um aumento paralelo na atividade dos nervos vagos leva à arritmia sinusal (pausas) com o desenvolvimento de desmaios. Esses episódios podem se repetir com frequência.

Diagnóstico da neuralgia do glossofaríngeo

O diagnóstico da neuralgia do glossofaríngeo é baseado em dados clínicos. A diferenciação com a neuralgia do trigêmeo é realizada de acordo com os seguintes critérios: diferentes localizações da dor; na neuralgia do glossofaríngeo, engolir ou tocar as amígdalas com uma espátula provoca dor; e a irrigação da garganta com lidocaína elimina temporariamente a dor espontânea ou provocada. Tumores das amígdalas, faringe e ângulo pontocerebelar, bem como lesões metastáticas da região anterior do pescoço, são excluídos pela ressonância magnética.

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Tratamento da neuralgia do glossofaríngeo

O tratamento da neuralgia do glossofaríngeo é o mesmo da neuralgia do trigêmeo. Se o tratamento for ineficaz, aplicações faríngeas de cocaína podem proporcionar um efeito temporário. Pode ser necessária cirurgia para descomprimir o nervo. Se a dor for limitada à faringe, a cirurgia é realizada na parte extracraniana do nervo e, se a dor for generalizada, na parte intracraniana.