Envenenamento: informações gerais

O envenenamento como resultado de acidentes e intoxicações intencionais auto-infligidas (deliberadas) são uma razão comum para entrar em contato com departamentos de emergência e uma série de mortes.

Informações gerais sobre envenenamento

Envenenamento - contato com substâncias com efeito tóxico. Sintomático é diverso, mas algumas síndromes características podem indicar o tipo de agente tóxico. O diagnóstico, em primeiro lugar, é baseado em dados clínicos, mas com algumas intoxicações, exames de urina e sangue podem fazer a diferença. O tratamento para a maioria dos envenenamentos é sintomático, os antídotos específicos são necessários apenas em alguns casos.

A prevenção de envenenamento inclui rotulagem clara de pacotes com drogas, armazenamento de venenos fora do alcance de crianças.

A maioria dos envenenamentos são dependentes da dose. O envenenamento pode ser o resultado da exposição a uma quantidade excessiva da substância, em doses usuais não tóxicas. Algumas substâncias são tóxicas em qualquer quantidade. O envenenamento difere da hipersensibilidade e idiossincrasia, que são imprevisíveis e não dependem da dose, e também de intolerância (uma reação tóxica à dose normalmente não tóxica da substância).

O envenenamento, como regra, ocorre quando engolido, mas é possível como resultado de injeções, inalação ou contato com a superfície do corpo (pele, olhos e membranas mucosas).

As substâncias não alimentares mais comumente ingeridas não são tóxicas, mas quase todas as substâncias podem exibir propriedades tóxicas quando tomadas em excesso. Envenenamentos acidentais são freqüentemente encontrados em crianças pequenas que são curiosas e engolir indiscriminadamente, apesar do sabor e cheiro venenosos; como regra, uma substância é engolida. O envenenamento também é característico entre crianças mais velhas, adolescentes e adultos com tentativas suicidas; neste caso, é possível a intoxicação com várias substâncias tóxicas (álcool, paracetamol, outras drogas vendidas sem receita médica). A intoxicação acidental é possível em pessoas idosas devido ao esquecimento, visão deficiente, transtornos mentais ou a nomeação dos mesmos medicamentos por diferentes médicos.

Os envenenamentos são possíveis com a finalidade de matar ou privar a capacidade legal (por exemplo, durante o assalto ou estupro). As drogas utilizadas para privar temporariamente a privação de direitos, em geral, têm efeitos sedativos e amnésicos (escopolamina, benzodiazepinas, derivados de hidroxibutirato).

Substâncias que normalmente não são prejudiciais se ingeridas

• Ligadores
• Sulfato de bário
• Brinquedos flutuantes para o banheiro
• Chalk school (carbonato de cálcio)
• Supositórios (o supositorio insecticida / repelente pode ser tóxico)
• Carbowax (polietilenoglicol)
• Carboximetilcelulose (desidratante, encapsulada em embalagens de drogas, filme, etc.)
• Óleo de ricino
• Álcool cetílico
• Contraceptivos
• Lápis (crianças, marcados AR, CP ou CS 130-46)
• Dicloroal (herbicida)
• Baterias secas (alcalinas)
• Glicerol
• Monoestearato de glicerilo
• Grafite
• Resinas (goma arábica, ágar)
• Tinta (no volume de uma caneta)
• Sais de iodo
• Caulino
• Lanolina
• Ácido linoléico
• Óleo de linhaça (não ferver)
• Batom
• Silicato de magnésio (antiácido)
• Jogos
• Metilcelulose
• Óleo mineral (se não aspirado)
• Argila e outros materiais para modelagem
• Parafina, clorada
• Barra de lápis (grafite)
• Pimenta preta (exceto inalação maciça)
• Óleo de vaselina
• Polietilenoglicol
• Estearato de polietilenoglicol
• Polissorbita
• Chapa esmaltada
• Creme de barbear
• Quartzo (dióxido de silicone)
• Spermaceti
• Ácido esteárico
• Supressores
• Talco (exceto para casos de inalação)
• Lubrificante para rodas
• Fluido de um termômetro (incluindo mercúrio líquido)
• Óxido de titânio
• Triacetina (triacetato de glicerilo)
• Multivitaminas infantis, com ou sem ferro
• Multivitaminas sem ferro

* Esta é uma tabela indicativa; estas substâncias podem ser combinadas com fenol, gasolina ou outras substâncias tóxicas. No centro toxicológico você pode obter as informações necessárias. Quase todas as substâncias podem se tornar tóxicas em determinadas quantidades.

Existem casos de envenenamento de crianças por pais que têm algum conhecimento em medicina, por razões mentais pouco claras ou com a finalidade de obter assistência médica (ver síndrome de Munchhausen).

A maioria dos venenos são metabolizados, passam pelo trato digestivo ou são excretados pelos rins. Em alguns casos, os comprimidos (ácido acetilsalicílico, ferro, cápsulas com casca protegida) formam grandes aglomerados (bezoares) no trato digestivo, ficam presos e continuam a ser absorvidos, aumentando o envenenamento.

Sintomas de intoxicação

Os sintomas de intoxicação dependem do veneno. Além disso, diferentes pacientes que são envenenados pelo mesmo agente podem ter sintomas muito diferentes. No entanto, 6 grupos de sintomas (síndromes tóxicas) são considerados característicos e podem indicar uma classe de um veneno específico. Em pacientes que tomaram várias substâncias, a probabilidade de desenvolver sintomas específicos para agentes individuais é baixa.

Sintomas de intoxicação

Diagnóstico de intoxicação

O primeiro estágio do diagnóstico é a avaliação do estado geral do paciente. Envenenamento grave pode exigir medidas de emergência para tratar insuficiência cardiovascular aguda (colapso).

O fato de envenenamento pode ser conhecido na admissão. Em pacientes com sintomas difíceis de explicar, especialmente com mudanças na consciência, deve-se suspeitar de envenenamento. A intoxicação direta em adultos envolve a possibilidade de usar várias substâncias venenosas. A anamnese às vezes desempenha um papel importante.

Diagnóstico de intoxicação

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Tratamento de intoxicação

Pacientes com intoxicação grave podem exigir ventilação mecânica e / ou tratamento do colapso cardiovascular. No caso de transtornos mentais, pode ser necessário monitoramento e fixação contínuos.

O tratamento para envenenamento com várias substâncias é apresentado nas tabelas. Em todos os casos, exceto o mais fácil, é indicada uma consulta com o centro de controle de intoxicação.

Tratamento de intoxicação