Dores intestinais

Dor intestinal é uma sensação específica de desconforto, angústia e dor na região abdominal. Essas dores geralmente estão associadas a distúrbios funcionais do trato gastrointestinal, decorrentes de lesões ou doenças. Há fatos importantes sobre essa dor que todos deveriam saber.

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Possíveis causas de dor abdominal

• Pneumonia (inflamação dos pulmões)
• Infarto do miocárdio (ataque cardíaco)
• Pleurisia (irritação do revestimento dos pulmões)
• Embolia pulmonar (coágulos sanguíneos nos pulmões)

Problemas funcionais da área abdominal:

• Dispepsia não ulcerosa (desconforto após comer, mas não devido a uma úlcera, mas por outros motivos)
• Disfunções esfincterianas
• Problemas com a válvula do ducto biliar
• Dor abdominal funcional (dor nos intestinos sem causa clara)
• Síndrome do intestino irritável (dor associada aos movimentos intestinais)

Câncer abdominal superior:

• Hepatoma (câncer de fígado)
• Colangiocarcinoma (problema no ducto biliar ou câncer de vesícula biliar)
• Câncer de pâncreas
• Câncer de estômago
• Linfoma (câncer de células imunes)

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Problemas vasculares:

• Problemas mesentéricos de insuficiência vascular (bloqueios de artérias ou veias)
• Aneurisma da aorta abdominal (inchaço das principais artérias do abdômen)

Doenças inflamatórias no abdômen médio e inferior:

• Enterite (infecção do intestino delgado, doença de Crohn)
• Colite (infecção ou inflamação do cólon)
• Diverticulite (inflamação das bolsas que se formam no cólon)
• Apendicite

Obstrução intestinal:

• Aderências (cicatrizes no abdômen que perderam a forma após a cirurgia ou ficaram inflamadas)
• Tumor
• Inflamação
• Câncer de cólon
• Dor no trato urinário:
• Pedras nos rins
• Infecções do trato urinário (rins, bexiga)
• Tumores dos rins ou da bexiga

Problemas pélvicos em mulheres:

• Cistos ovarianos
• Câncer
• Infecção tubária (salpingite)
• Gravidez ectópica
• Miomas tumores uterinos
• Tumores malignos do útero ou do colo do útero
• Endometriose
• Aderências (cicatrizes)

Embora existam várias causas possíveis para dor intestinal e dor abdominal, há sete causas mais comuns de dor intestinal:

• Doenças intestinais
• Intoxicação alimentar
• Gases
• Dor de estômago ou azia
• Dor no músculo abdominal
• Dor menstrual
• Constipação

Esses órgãos incluem:

• Os órgãos associados à digestão são o estômago, os tecidos no final do esôfago, os intestinos delgado e grosso, o fígado, a vesícula biliar e o pâncreas.
• A aorta abdominal é um grande vaso sanguíneo que vai diretamente do tórax para a cavidade abdominal.
• Os rins são dois órgãos em formato de feijão que ficam profundamente na cavidade abdominal.

No entanto, há casos em que a dor pode se originar de outro local, como o peito ou a região pélvica. Também pode ser uma infecção generalizada, como gripe ou dor de garganta, que afetou todo o corpo. Além disso, a dor de origem intestinal pode ser localizada em qualquer lugar, já que as bordas do abdômen são bastante amplas. O abdômen é uma área anatômica que faz fronteira com a borda inferior das costelas e, acima, com os ossos pélvicos de cada lado. Portanto, a dor pode irradiar para essas áreas e ser bastante intensa.

Dor referida nos intestinos

Em casos raros, a dor intestinal sentida no abdômen não está relacionada aos órgãos abdominais. Existe uma teoria que explica isso de forma simples: a dor abdominal tem uma capacidade incomum de viajar por vias nervosas profundas e sair em áreas distantes da fonte do problema. Por exemplo, a parte inferior dos pulmões, rins, útero e ovários podem projetar dor para o abdômen. Esse tipo de dor é chamado de dor irradiada, referida ou vago porque, embora esteja localizada fora da cavidade abdominal, é precisamente o problema na região abdominal.

Alguns exemplos de dor referida incluem:

• O ombro direito pode projetar dor no diafragma, vesícula biliar, cápsula do fígado...
• O ombro esquerdo pode projetar dor para o diafragma, baço, parte do pâncreas, estômago, flexão do baço, pulmões...
• Dor na escápula direita pode irradiar para a vesícula biliar, ductos biliares...
• Dor na escápula esquerda pode irradiar para o baço, parte do pâncreas

Dor intestinal também pode ser:

Visceral, associado a órgãos que estão em espasmo

Dor intestinal associada à região inferior do abdômen – frequentemente aguda e persistente. A dor decorrente da inflamação abdominal é bastante persistente. Essa dor é agravada pela tensão no peritônio resultante de mudanças de posição.

A dor associada a distúrbios vasculares abdominais (trombose ou embolia) pode ser súbita ou gradual no início e intensa ou moderada no final. A dor associada à ruptura de um aneurisma da aorta abdominal pode irradiar para as costas, flancos ou genitais.

O problema é que a intensidade da dor nem sempre reflete a gravidade da condição que a causa. Por isso, qualquer dor deve ser relatada a um médico o mais rápido possível. A gravidade da condição tem mais a ver com a rapidez da dor, especialmente se for uma dor aguda localizada em uma região, em vez de se espalhar por toda a cavidade abdominal.

Dor na parede abdominal:

• Herpes zoster (infecção por herpes zoster)
• Inflamação da cartilagem da costela
• Trauma (causando distensão muscular)
• Irritação nervosa (neuropatia)
• Hérnias
• Cicatrizes
• Doenças inflamatórias do abdômen superior:
• Úlcera péptica (úlcera duodenal, úlcera gástrica)
• Esofagite (doença do refluxo gastroesofágico)
• Gastrite (irritação do revestimento do estômago)
• Pancreatite (inflamação do pâncreas)
• Colecistite (inflamação da vesícula biliar)
• Coledocolitíase (passagem de cálculos biliares pelo ducto biliar)
• Hepatite (infecção ou inflamação do fígado)
• Colite (infecção ou inflamação do cólon)

Localização da dor intestinal

Dor ao redor do umbigo

Dor localizada perto do umbigo pode estar associada a um distúrbio intestinal leve ou inflamação do apêndice. Essa condição é chamada de apendicite. A área dolorosa é um pequeno órgão, com alguns dedos de espessura, que se projeta para fora do cólon, na parte inferior direita do abdômen. Se a passagem de alimentos por ele for obstruída, pode ocorrer inflamação e o apêndice se encherá de pus.

Dor acima do meio do abdômen

A região central do abdômen é chamada de região epigástrica. Dor nessa região é mais frequentemente associada a distúrbios estomacais. Dor persistente nessa região também pode indicar um problema no duodeno, pâncreas ou vesícula biliar.

Dor no abdômen superior esquerdo

Embora as pessoas raramente sintam dor no local onde ela realmente está presente, pode-se presumir que se trata de um problema no cólon, no estômago, no baço e no pâncreas.

Dor no abdômen superior direito

A inflamação da vesícula biliar geralmente causa dor intensa no canto superior direito do abdômen.

Dor no abdômen inferior

Dor abaixo do umbigo pode indicar sinais de um distúrbio do cólon. Em mulheres, a dor nessa área também pode indicar infecção do trato urinário ou doença inflamatória pélvica.

Dor no abdômen inferior esquerdo

Dor nessa parte do abdômen geralmente indica um problema no cólon inferior. Existem diversas condições que podem afetar essa área, como doença inflamatória intestinal ou uma infecção no cólon conhecida como diverticulite.

Dor no abdômen inferior direito

A inflamação do cólon pode causar dor no abdômen inferior direito. A dor da apendicite também pode se espalhar para o abdômen inferior direito.

Como entender a natureza da dor intestinal?

Dor abdominal pode ser uma manifestação de várias doenças, incluindo as intestinais, e ainda assim uma pessoa raramente pode dizer que a dor vem dos intestinos.

Embora tanto a dor intestinal quanto a dor abdominal possam ser localizadas nos tecidos da parede abdominal que circundam a cavidade abdominal, o termo "dor abdominal" é geralmente usado para descrever a dor originada nos órgãos abdominais.

Tipos de dor nos intestinos

A dor abdominal pode ser aguda e repentina no início ou crônica e duradoura no final.

Em termos de intensidade, a dor abdominal pode ser leve e não preocupar particularmente a pessoa, ou pode refletir problemas subjacentes associados a um dos órgãos abdominais.

Quando uma pessoa deve se preocupar com sua condição?

O paciente deve saber que a dor intestinal é sempre uma condição anormal, mas não há necessidade de pânico. Embora alguns tipos de dor possam indicar uma doença grave, o atendimento médico de emergência nem sempre é necessário neste caso. No entanto, dores moderadas ou crônicas ainda devem ser discutidas com um médico. Dor intensa deve ser diagnosticada o mais rápido possível. Portanto, se você tiver dor intestinal intensa, definitivamente deve ir à clínica.

Alguns dos sintomas graves da dor intestinal são

• temperatura elevada
• diarréia,
• constipação persistente,
• sangue nas fezes,
• náuseas ou vômitos persistentes,
• vomitando sangue,
• dor intensa na região abdominal,
• icterícia
• inchaço na área abdominal

Tratamento da dor intestinal

Os medicamentos mais comumente usados para esse fim são:

Antidepressivos, como a amitriptilina. Esses medicamentos podem ser tomados em doses muito baixas para minimizar os efeitos colaterais.

Medicamentos anti-inflamatórios: Esses medicamentos às vezes são usados para reduzir a inflamação ou afetar o funcionamento de órgãos internos, aliviando assim a dor.

Analgésicos: Às vezes, a dor precisa ser tratada com medicamentos que reduzem a dor intestinal.

Dicas para reduzir a dor intestinal

Doenças intestinais, intoxicação alimentar ou dores musculares abdominais em crianças podem ser aliviadas aquecendo a barriga em um banho quente.

Dor nos intestinos devido a gases – neste caso, você deve aplicar uma massagem na barriga para tentar desalojar as bolhas de gás. Um banho morno pode ajudar nessa tarefa difícil.

Dor de estômago ou azia – medicamentos como antiácidos, geralmente usados para aliviar a azia, podem ajudar. Beber leite morno também pode aliviar a azia.

Dor intestinal é um sintoma que indica seriamente algumas doenças. Essa dor pode ser aliviada ou curada, bastando consultar um médico a tempo.