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Dor no abdômen
Última revisão: 23.04.2024
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A dor abdominal é um sintoma de muitas doenças, que tem uma ampla gama de significância clínica: de distúrbios funcionais a condições que ameaçam a vida do paciente. Sendo um sintoma freqüente na prática ambulatorial, a dor abdominal requer uma estratégia diagnóstica racional, principalmente da posição de um clínico geral, que é freqüentemente o primeiro a encontrar esses pacientes.
Os pulsos de dor que surgem na cavidade abdominal são transmitidos através das fibras nervosas do sistema nervoso autônomo, bem como através dos trilhos espino-talâmicos frontal e lateral. As dores vegetais na maioria das vezes não podem ser definitivamente localizadas pelo paciente, elas são freqüentemente difusas, localizadas na parte média do abdômen. As dores transmitidas pelos tratos espino-talâmicos dianteiro e lateral caracterizam-se por uma localização clara, quando a folha parietal peritoneal é irritada. Neste caso, os pacientes indicam claramente os pontos de dor com um, raramente dois dedos. Esta dor está associada, como regra, a um processo inflamatório intra-abdominal que se espalha para o peritônio parietal.
Deve-se notar que no diagnóstico, diagnóstico diferencial, a localização da síndrome da dor é um fator muito importante. Ao iniciar o exame do paciente, o médico deve dividir mentalmente de forma imediata o abdômen em três grandes departamentos: epigástrico no terço superior, mesogástrico ou peripropo e hipogástrico, representado pela parte suprapúbica e pela região pélvica.
Causas de dor abdominal
As causas da dor abdominal podem ser cirúrgicas, ginecológicas, doenças mentais e muitas outras doenças internas. A dor no abdômen é um sintoma alarmante. É praticamente importante distinguir a dor aguda e crônica no abdômen e sua intensidade. A dor abdominal intensa aguda pode indicar uma doença perigosa, na qual uma rápida avaliação da situação assegura a realização de intervenções médicas urgentes que salvam vidas.
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Diagnóstico de dor abdominal
Na presença de dor intensa aguda no abdômen, o clínico geral é confrontado com a tarefa não só de estabelecer um diagnóstico nosológico, mas também uma avaliação imediata da urgência da doença e a necessidade de cuidados cirúrgicos urgentes. A solução desta questão é a prerrogativa do cirurgião, mas a conclusão aproximada é feita por um clínico geral. Se a urgência da situação não é óbvia, é necessário estabelecer um diagnóstico presuntivo, ajudar e delinear um plano para medidas de diagnóstico adicionais, possível em um ambiente ambulatorial ou em um hospital, a julgar pela condição do paciente.
Tratamento da dor abdominal
As tarefas terapêuticas de um clínico geral para dores abdominais são reduzidas a: eliminar a causa da dor, aliviar a dor, alterar o estilo de vida, identificar os casos clínicos quando é necessário encaminhamento para um especialista para um exame mais aprofundado, esclarecendo se existe uma conexão entre tomar quaisquer medicamentos e sintomas de dispepsia , controle do nível de hemoglobina no sangue.
Tratamento sem drogas da dor abdominal : parar de fumar, mudar o modo de vida, limitar a ingestão de álcool, nutrição fracionada, educação sanitária trabalhar com o paciente sobre o trabalho do trato gastrointestinal (incluindo o tópico de defecação normal).