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Saúde

Diarréia

, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
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Diarreia ou diarreia - aumento do volume de fezes pelo aumento do teor de água superior a 300 g / dia. No entanto, a compreensão deste indicador varia.

A cadeira é 60-90% de água. Na Europa, o volume de fezes é de 100 a 300 g / dia em adultos e de 10 g / kg / dia em crianças, dependendo da quantidade de ingredientes alimentares (principalmente carboidratos) que não são absorvidos no intestino.

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Causas da diarréia

  • consumir alimentos velhos ou contaminados ou água
  • reação alérgica a medicação
  • idiossincrasia de qualquer substância que faça parte dos produtos
  • infecções intestinais de etiologia viral, bacteriana ou parasitária
  • tensão nervosa
  • síndrome do intestino irritável. Tal fenômeno é mais freqüentemente associado com sobrecarga emocional, nutrição de má qualidade, ingestão de alimentos muito gordurosos, grandes quantidades de cafeína, alimentação excessiva e abuso de álcool.
  • inflamação do cólon e do intestino delgado (enterocolite), pode ser aguda e crônica
  • insuficiência de absorção de substâncias no intestino delgado (desenvolve-se em doenças como pancreatite, hepatite, gastrite, colite, enterite). Síndrome prejudicou a absorção de substâncias associadas a proteínas metabólicas, gorduras, carboidratos, minerais, vitaminas, bem como o equilíbrio de sal e água.

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Diarréia verde

Diarréia verde ocorre quando mau funcionamento do trato gastrointestinal e pode ser um sinal de envenenamento do corpo ou doenças infecciosas. Deve-se notar que tal fenômeno como a diarréia verde pode ser uma reação do corpo ao uso de bebidas coloridas contendo em sua composição cores artificiais. Também nas fezes pode aparecer uma tinta verde ao tomar medicamentos antibacterianos para o tratamento de infecções intestinais. No processo de digestão aumenta a fermentação alimentar, durante a qual ocorre a formação de substâncias que dão a cor verde das fezes. Com uma condição como disenteria, as fezes também podem ficar verdes. Os sintomas que acompanham a coloração das fezes em verde podem ser dor abdominal aguda, reação à temperatura, náusea, vômito, fraqueza geral. As patologias hepáticas também podem ser a causa da diarréia verde - a quebra dos glóbulos vermelhos leva à formação de bilirrubina no fígado, que, entrando no intestino, dá às fezes uma cor verde. Para diagnóstico, realizar uma análise geral das fezes e cultura bacteriana das fezes. Em bebês, a diarréia com uma coloração verde pode ser desencadeada pela rejeição de alimentos. Neste caso, estrias de sangue, espuma e muco podem aparecer nas fezes. Para quaisquer sintomas que acompanham a diarréia em um bebê, você deve consultar imediatamente um médico.

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Diarréia com sangue

Diarréia com sangue pode ocorrer com uma doença como hemorróidas - a formação de nós perto do reto, associada à expansão das veias hemorroidárias. O sangue na diarréia pode aparecer quando o cólon é danificado por cepas patogênicas, fissuras anais, oncopatologia retal. O sangue nas massas fecais de cor vermelha brilhante pode ser liberado quando a parede intestinal se forma. Diarréia com sangue pode ocorrer com sangramento gástrico ou intestinal. Pólipos no intestino também podem causar sangue na diarréia. Acompanhando sintomas de diarréia com sangue pode ser dor no reto durante os movimentos intestinais ou depois, a presença de muco nas fezes, vômitos, náuseas, febre, dor no abdômen. Radiografia e endoscopia são realizadas para diagnosticar a doença, e para sangramento intenso, é necessário atendimento médico de emergência.

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Diarreia negra

A coloração das fezes pretas pode ser observada após tomar carvão ativado e alguns complexos vitamínico-minerais. O aparecimento de diarréia negra pode ser o resultado de hemorragia interna - do esôfago, estômago ou intestino, que pode ser desencadeada por várias patologias graves - uma úlcera, câncer, pólipos ou veias dilatadas do esôfago. Sinais concomitantes de hemorragia interna podem ser impotência, pele pálida, tontura, anemia. No caso de diarréia negra deve consultar imediatamente um médico. Para o diagnóstico, pode-se prescrever fibroesofagogastroduodenoscopia (exame do esôfago, cavidade gástrica e duodeno 12 com gastroscópio, que é inserido no estômago através da boca e do esôfago) ou colonoscopia (sondagem do cólon).

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Diarréia e vômito

A diarreia e o vômito são os principais sintomas de intoxicação alimentar. A intoxicação aguda por alimentos se desenvolve como resultado da ingestão de alimentos contendo microorganismos ou substâncias tóxicas de origem não microbiana. Além do envenenamento microbiano, o envenenamento tóxico é emitido. Na maioria dos casos, uma ou duas horas depois de comer o alimento contaminado, a diarréia e o vômito começam, e podem ocorrer dores de cabeça, fraqueza e tontura. Para normalizar a condição, primeiro é necessário aumentar a excreção de substâncias nocivas do corpo que ainda não foram absorvidas, e neutralizar a influência das substâncias que já foram absorvidas, para retomar o funcionamento normal do intestino, fígado e sistema cardiovascular. Nos casos de intoxicação alimentar, a lavagem gástrica é prescrita e os sorventes são ingeridos. O estômago é lavado com uma grande quantidade de solução de soda de dois e cinco por cento, levando dentro de três ou quatro copos desta solução. Para ligação e remoção de substâncias nocivas do corpo, carvão ativado, smecta, enterosgel são tomadas, e rehydron é usado para prevenir a desidratação do corpo e restaurar o equilíbrio ácido-base. Enterosgel na forma de adultos de massa deve tomar uma colher de sopa três vezes ao dia, em média, de sete a catorze dias. Regidron é diluído em um litro de água fervida, resfriado a um estado quente e tomado em pequenas porções após cada fezes líquidas, antes do uso, a solução é agitada. Dentro de uma hora, beba cerca de dez mililitros por quilo de peso corporal. Depois de aliviar os sintomas de intoxicação, a dose da droga é reduzida para 5-10 ml / kg de peso corporal após cada evacuação.

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Diarréia crônica

A diarréia crônica na maioria dos casos é causada por disbiose intestinal, na qual a composição da microflora é perturbada. A disbacteriose pode se manifestar como um leve mal-estar, assim como distúrbios mais sérios. Durante a disbacteriose, as paredes intestinais tornam-se vulneráveis a vários alérgenos e toxinas, e as funções protetoras do fígado também diminuem. O corpo absorve vitaminas e minerais pior, processos metabólicos pioram, distúrbios hepáticos e pancreáticos ocorrem. Os seguintes fatores podem provocar o desenvolvimento de diarréia crônica:

  • Doenças do trato digestivo.
  • Resfriados freqüentes.
  • A presença de reações alérgicas.
  • Fatores relacionados à idade que contribuem para mudanças nas propriedades da microflora.
  • Estresse, sobrecarga emocional.
  • Dieta desequilibrada.
  • Doença intestinal infecciosa.
  • Uso a longo prazo de drogas, em particular, antibacteriano.
  • Tratamento a longo prazo com medicamentos hormonais, bem como AINEs.
  • Estados de imunodeficiência.

Os sintomas que acompanham a diarréia crônica são falta de apetite, náusea, gosto desagradável na boca, arrotos, dor e inchaço no abdome, fraqueza, distúrbios do sono. Para diagnosticar a doença, um exame microbiológico das fezes é realizado, bem como o exame de escatologia para determinar o estado do sistema digestivo. O tratamento da diarréia crônica visa principalmente eliminar as causas que a causam.

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Muco de diarreia

A diarréia por muco pode ser causada por um distúrbio na microflora intestinal, no qual o muco promove a eliminação de microorganismos patogênicos. O muco nas fezes pode aparecer com pólipos ou hemorróidas. Nesta doença, o muco é uma concha para as fezes e não forma uma massa homogênea com elas. Sintomas adicionais nesta patologia são coceira no períneo posterior, sangramento do ânus. A diverticulite intestinal também pode desencadear a secreção de muco nas fezes. Os sintomas que acompanham, neste caso, são dor abdominal, localizada principalmente no lado esquerdo, inchaço e formação excessiva de gás.

Diarréia com muco em crianças pode aparecer como resultado do funcionamento insuficiente do intestino. Geralmente isso é devido a uma dieta inadequada e desequilibrada. Esta condição é geralmente acompanhada por mal-estar geral, náuseas, roncos no estômago. Fezes líquidas com muco também podem ser liberadas na síndrome do intestino irritável. Para diferenciar a doença e a finalidade do tratamento, é necessário consultar um médico e realizar o exame bacteriológico das fezes.

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Diarréia durante a gravidez

A diarreia durante a gravidez, ocorrendo principalmente nos estágios iniciais, pode estar associada a alterações hormonais no corpo da mulher devido ao início da gravidez. Para aliviar a condição em tais casos, recomenda-se comer arroz cozido, mirtilos, bananas. Frutos secos de viburnum também são capazes de aliviar a condição. Um copo de fruta viburnum deve ser servido com um litro de água fervida e cozinhar por mais dez minutos, depois coe e adicione ao caldo resultante duas ou três colheres de sopa de mel natural. Tome este medicamento deve ser três vezes ao dia por 1/3 xícara na ausência de reações alérgicas. Se a causa da diarréia durante a gravidez foi intoxicação alimentar, você deve ingerir muitos líquidos, pode tomar rehydron, lactosol, no primeiro dia é recomendado um jejum completo. Após a melhora, você pode comer algumas bolachas com chá sem adicionar açúcar. Acredita-se que a diarréia durante a gravidez pode ser causada pela ingestão de complexos vitamínico-minerais, o uso de água inadequada. Para determinar a causa exata da diarréia, é necessário consultar um médico. Diarréia com espuma

A diarréia com espuma pode indicar patologias infecciosas dos intestinos, acompanhadas de mal estar geral, vômitos e reação à temperatura. A diarréia com espuma pode ser o resultado de disbiose intestinal, desenvolvimento de enterocolite, a presença de vermes no corpo. Em bebês, esse distúrbio pode ocorrer quando os intestinos rejeitam qualquer alimento. Além da espuma, muco ou uma coloração verde podem aparecer nas fezes. Para aliviar a condição, é necessário equilibrar a dieta e eliminar os alimentos irritantes da dieta. Consulta médica com o aparecimento de espuma nas fezes é necessária.

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Diarreia, vômito, temperatura

Diarreia, vômito, febre - os sinais principais de uma infecção intestinal, os agentes causativos dos quais podem ser bactérias ou vírus. É possível estabelecer um diagnóstico preciso somente após a realização de um estudo de fezes, massas eméticas, sangue e também a água liberada após a lavagem do estômago. Nas primeiras horas após o início dos sintomas de ansiedade, é necessário beber uma grande quantidade de líquido, causando vômito e ajudando a limpar o estômago. Para limpar o intestino grosso colocar um enema com água fervida gelada. A cor escura da urina pode indicar uma falta de fluido no corpo. A normalização do equilíbrio sal-água na infecção intestinal é extremamente importante. Para este propósito, você pode usar, por exemplo, rehydron ou as decocções usuais de rosa selvagem, passas. A temperatura do fluido deve ser igual a t do corpo. Com repetidos vômitos espontâneos deve ser bebido com freqüência, mas pouco a pouco, de modo a não causar distensão do estômago. A recusa de comida e bebida abundante em uma diarreia, vômito e temperatura é uma condição necessária. Se você tiver diarréia, vômito e febre, chame um médico sem demora. O tratamento medicamentoso de infecções intestinais é realizado no hospital sob a estrita supervisão de um médico.

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Diarréia severa

Diarreia grave pode ocorrer com diarréia do intestino delgado. Pode ocorrer durante a intoxicação alimentar e com infecções intestinais. Muitas vezes, esse tipo de fezes é aguado, pode conter resíduos alimentares e fluir sem dor no abdômen. Ácidos biliares e moléculas peptídicas podem aumentar a liberação de água e íons. Diarreia grave pode ocorrer quando a absorção de bílis e ácidos graxos é prejudicada, por exemplo, na doença de Crohn.

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Como a diarréia é detectada?

O estado do eletrólito da água e o grau de desidratação devem ser avaliados. Um exame completo com o exame do abdômen e o exame digital do reto sobre a consistência do esfíncter, sangue claro e oculto nas fezes. Os resultados de estudos extraabdominais que ajudam a estabelecer a etiologia da doença incluem a detecção de lesões cutâneas ou rubor (labrocitose), nódulos tireoidianos (carcinoma medular da glândula tireóide), ruído cardíaco direito (carcinóide), linfadenopatia (linfoma, AIDS) e artrite (doença inflamatória intestinal).

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Estudo instrumental

A diarreia aguda (menos de 4 dias) normalmente não requer pesquisa. As exceções são pacientes com sinais de desidratação, fezes com sangue, febre, dor severa, hipotensão ou intoxicação, especialmente pessoas jovens ou muito idosas. Esses pacientes precisam realizar um hemograma completo e determinação de eletrólitos, nitrogênio uréico e creatinina no sangue. Espécimes de fezes devem ser tomados para microscopia, semeadura e exame de leucócitos nas fezes e, se os antibióticos foram recentemente utilizados, o teste de toxina de Clostridium difficile.

A diarreia crónica (> 4 semanas) requer a definição de etiologia em doentes com imunidade diminuída ou com sinais de doença grave, uma vez que noutros casos, os ataques de diarreia são mais curtos (1-3 semanas). O exame de fezes inicial deve incluir semeadura, leucócitos nas fezes (detectados com esfregaço ou determinação de lactoferrina nas fezes), exame microscópico de ovos e parasitas, pH (fermentação bacteriana de carboidratos não absorvidos reduz o pH das fezes <6,0), detecção de gordura Sudão) e eletrólitos (Na e K). Se patógenos típicos não foram identificados, testes específicos para Giardia e Aeromonas, antígenos de Plesiomonas, coccídios e microsporídios são necessários. Sigmoscopia ou colonoscopia com biópsia é realizada para identificar a etiologia inflamatória da doença.

Se o diagnóstico não for confirmado e a coloração para gordura do Sudão for positiva, é necessário determinar a excreção de gordura com fezes seguida de exame radiopaco do intestino delgado e tomografia abdominal (anormalidades estruturais) e biópsia endoscópica do intestino delgado (doenças da mucosa). Se a avaliação não levar a um resultado positivo, é necessário investigar a estrutura e função do pâncreas.

Espaçamento de fezes osmótico [290-2x (Na nas fezes + K nas fezes)] indica se a diarréia é secretora ou osmótica. Um gap osmótico inferior a 50 meq / l indica diarreia secretora; um intervalo mais longo sugere diarréia osmótica. A causa da diarréia osmótica pode ser a recepção secreta de pacientes com laxantes contendo Mg (determinação do nível de Mg nas fezes), causando má absorção de carboidratos (diagnosticada pela respiração teste de hidrogênio, determinação da lactase e pesquisa nutricional).

A diarreia secretora, cujas causas não são claras, requer investigação adicional [por exemplo, gastrina plasmática, calcitonina, níveis de VIP, histamina e ácido 5-hidroxiindolacético na urina (5GI-CC)] devido a possíveis distúrbios endócrinos. Uma análise dos sintomas e sinais inerentes às doenças da glândula tireóide e insuficiência adrenal deve ser feita. Não devemos esquecer o abuso secreto de laxantes; Isso pode ser excluído pelo exame de fezes quanto à presença de laxantes.

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Diarreia: meios alternativos

No tratamento de distúrbios como a diarréia, os meios alternativos podem ter um efeito bastante efetivo. Você pode usar para este fim, por exemplo, biscoitos de pão de centeio, amolecida com água morna. Os biscoitos são deixados na água por quinze a vinte minutos, após o que eles levam a mistura resultante durante o dia. Nozes descascadas também podem ser usadas como um remédio para a diarréia. Uma colher de sopa de nozes é colocada em meio litro de água quente fervida e filtrada por vinte e vinte e cinco minutos, após o que eles tomam cerca de 150 gramas de caldo uma vez por dia. Casca de carvalho também tem propriedades de ligação e pode ajudar com diarréia. Uma colher de chá de casca de carvalho é diluída com um copo e meio de água e fervida em fogo baixo por dez minutos até que um líquido homogêneo seja obtido. O caldo resultante é tomado três vezes ao dia, uma colher de sopa.

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Dieta de orgulho

Dieta para diarréia é projetada para restaurar o metabolismo normal de gorduras, proteínas e carboidratos e a condição da mucosa intestinal. Recomenda-se comer arroz ralado moído e fagópiro, cozido em água, carne cozida no vapor, caldos de legumes. É proibido consumir produtos lácteos, alimentos condimentados e fritos, carnes defumadas, bebidas alcoólicas, sucos, refrigerantes, repolho. Não há dúvida de que a nutrição adequada é importante no tratamento da diarréia. Uma dieta exemplar em uma condição como diarréia pode ser a seguinte:

  • Primeiro café da manhã - aveia cozida na água
  • O segundo café da manhã - uma infusão de mirtilos secos
  • Almoço - caldo de carne + sêmola ou almôndegas cozidas no vapor, mingau de arroz, ralado com água + geleia
  • Hora do chá - infusão de rosa brava sem adição de açúcar
  • Jantar - omelete, cozido no vapor + trigo sarraceno e chá.

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