Uratos na urina em crianças

Urato é um sedimento de sais de ácido úrico na urina. O aparecimento de grandes quantidades de urato na urina é o primeiro sinal de distúrbios metabólicos no corpo de uma criança e também indica problemas no sistema excretor.

Se os uratos na urina de uma criança forem ignorados, podem surgir consequências graves.

Causas urato na urina de uma criança

Uratos na urina de uma criança podem aparecer pelos seguintes motivos:

• Nutrição.

Os órgãos e sistemas do corpo da criança estão em fase de formação e podem não funcionar perfeitamente, e o sistema urinário não é exceção, pois pode não suportar uma grande ingestão de sal, o que contribui para o aparecimento de uratos. A formação de sedimentos de sal também é facilitada pelo consumo de carne vermelha, tomate, chá forte, caldo de carne, miúdos, queijo, chocolate, peixe enlatado, carnes defumadas, alimentos condimentados e álcool, especialmente se consumidos de forma sistemática e em grandes quantidades.

A precipitação de sal é especialmente comum em crianças que não têm uma dieta balanceada, comem muito chocolate e alimentos salgados. No entanto, não só o abuso de certos produtos pode afetar a composição da urina, como o jejum também tem um efeito negativo no corpo e pode causar o aparecimento de uratos na urina.

• Diminuição do suprimento sanguíneo para o rim (calor, doença arterial crônica, trombos arteriais, rim prolapsado ou distendido).
• Desidratação (com febre alta, diarreia, vômito, esforço físico, superaquecimento e outras condições em que o corpo perde muito líquido, mas a criança se recusa a beber).
• Medicamentos (antipiréticos, anti-inflamatórios, alguns antibióticos).
• Infecções urogenitais.
• Gota.
• Certos tipos de leucemia.

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Patogênese

O urato na urina de uma criança não possui um código específico na Classificação Internacional de Doenças. A presença de sedimento salino na urina, resultante de distúrbios metabólicos, pode ser classificada nas classes E00-E90 (doenças do sistema endócrino, distúrbios nutricionais e distúrbios metabólicos).

O corpo das crianças produz enzimas envolvidas no processo de excreção de sais de ácido úrico em quantidades insuficientes, portanto, os exames quase sempre mostram um leve excesso do normal, o que não é motivo de preocupação. Um pequeno desvio também é possível devido a doenças ou ao consumo de certos produtos, o que não representa um risco para a saúde da criança.

Mas um desvio significativo da norma pode indicar o desenvolvimento de diátese de ácido úrico (uratúria). A doença está associada a funções metabólicas imperfeitas do corpo, uma violação do metabolismo de água e sal, e tudo isso não tem o melhor efeito na saúde geral das crianças.

A formação de uratos na urina ocorre em duas condições: acidez maior que 5,0 e alto nível de produtos de degradação de proteínas no plasma sanguíneo.

Em alguns casos, os uratos são formados durante a estagnação prolongada da urina - as paredes da bexiga absorvem água, enquanto a concentração de sais aumenta; se o nível de sais atingir valores máximos, o processo de formação de cristais de sal começa.

O nível de uratos pode aumentar por vários motivos, já que os sais de ácido úrico não se dissolvem na água, então quando a quantidade aumenta, os rins o removem do corpo na forma de cristais, que são chamados de uratos.

O mecanismo de precipitação desse sedimento não foi completamente estudado, já que a urina é um líquido complexo que se forma depois que o sangue passa pelo “filtro natural” do corpo – os rins.

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Sintomas urato na urina de uma criança

Em crianças, os sintomas de mau funcionamento do sistema excretor aparecem muito raramente e quase sempre esses sinais estão associados a anomalias congênitas (rins amorfos, displasia renal, gota, etc.).

Geralmente, as patologias do desenvolvimento são detectadas em estágios iniciais; em outros casos, os distúrbios podem ser suspeitados se a criança apresentar vômitos ou diarreias frequentes, independentemente do líquido ingerido, perda de apetite e dores de cabeça, se a criança comer muitos alimentos salgados, produtos cárneos, chocolate, queijo, beber muito chá forte, suco de tomate.

A hiperatividade pode indicar uratos na urina de uma criança; como regra, essas crianças dormem mal, são choronas e, com uratúria, as crianças se distinguem pelo desenvolvimento mais rápido, em comparação com seus pares.

Vale ressaltar que, embora o nível de urato esteja em um nível médio, nenhum sintoma será sentido, visto que a formação de uratos não causa nenhuma manifestação específica. O sedimento pode ser detectado por meio de exames laboratoriais (frequentemente, os uratos são detectados por acaso).

Sais de urato na urina de uma criança

A análise da urina é usada para identificar processos patológicos no corpo. O médico encaminha para exames caso haja suspeita de alguma violação. As seguintes impurezas são geralmente detectadas na urina: fosfatos, uratos, carbonatos e oxalatos. Mas a presença de impurezas na urina nem sempre está associada ao desenvolvimento de doenças graves.

Se todos os órgãos e sistemas estiverem funcionando normalmente, não deve haver impurezas na urina da criança. Mas, às vezes, os processos metabólicos podem ser interrompidos, o que afeta imediatamente a composição da urina.

A formação de sais de ácido úrico (uratos) ocorre apenas em condições favoráveis, mas as razões que levam a isso podem ser muito diferentes - desde um distúrbio digestivo até a hereditariedade.

A presença de urato na urina de uma criança é bastante comum. Normalmente, sedimentos na forma de sais indicam uma alteração no equilíbrio hidrossalino, sendo menos comum o desenvolvimento de patologias graves.

O sistema geniturinário subdesenvolvido da criança pode não ser capaz de lidar com a quantidade de sal proveniente dos alimentos, resultando no aparecimento de sedimentos de sal na urina.

Além disso, a formação de uratos pode ser provocada pela ingestão de antibióticos e pela falta de vegetais e frutas na dieta.

Caso sejam detectados depósitos de sal em uma criança amamentada, a mãe deve reduzir o consumo de carne e dar preferência a frutas e vegetais.

Para reduzir os níveis de uratos, recomenda-se uma dieta especial para crianças a partir dos 2 anos de idade, com destaque para alimentos ricos em cálcio e potássio. Carne vermelha deve ser oferecida em pequenas quantidades ou substituída por carne de aves. Vegetais com alto teor de purina e ácido oxálico também são excluídos da dieta. Laticínios e água mineral são oferecidos à criança sem restrições.

Grande quantidade de uratos na urina de uma criança

Não deve haver uratos na urina, assim como outros sais. Na medicina, considera-se que um aumento único de uratos para 2 + não é uma anormalidade. Se um exame laboratorial mostrar 3 + ou mais, ou se o nível de uratos não diminuir mesmo após a mudança na dieta, um exame adicional deve ser realizado e gota ou leucemia devem ser descartadas.

Se a análise revelar grandes quantidades de uratos na urina da criança, não se deve presumir imediatamente o pior cenário. Muitas vezes, antes de fazer os testes, os pais esquecem que no dia anterior a criança comeu muito chocolate, carne ou peixe, bebeu muito chá forte, pode ter tido um superaquecimento, etc. Além disso, se os testes forem realizados após uma doença, os níveis de uratos podem ser afetados pela ingestão de medicamentos.

Após detectar um nível elevado de uratos, você deve ajustar o cardápio do bebê, refazer o teste após algum tempo e solicitar uma ultrassonografia dos rins. Além dos uratos, você também deve prestar atenção a outras impurezas: excesso de leucócitos (mais de 5), eritrócitos ou outros sais na urina podem indicar uma infecção do trato urinário.

Às vezes, altos níveis de uratos podem estar associados à disbacteriose e vermes.

Cuidados especiais devem ser tomados por pais que tenham casos de gota, obesidade, doenças articulares, da coluna ou vasculares entre seus parentes; neste caso, recomenda-se consultar imediatamente um nefrologista pediátrico ou, em último caso, um pediatra.

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Urato e oxalato na urina de uma criança

Os oxalatos também são compostos de sais, mas tendem a cristalizar. Ao passar pela uretra, os oxalatos lesionam a membrana mucosa, causando dor e inflamação.

Os oxalatos são formados por vários motivos, principalmente devido ao abuso de vitamina C, em particular produtos que contêm grande quantidade dessa vitamina (rosa mosqueta, frutas cítricas, rabanetes, azedinha), doenças inflamatórias intestinais, doenças renais e diabetes também podem provocar aumento nos níveis de oxalato.

Níveis elevados de oxalato podem levar à formação de pedras na bexiga ao longo do tempo.

Se os exames mostrarem oxalatos e uratos na urina da criança, antes de tudo, é preciso ajustar a dieta: dar mais líquidos, aumentar a quantidade de alimentos na dieta que contenham vitaminas do complexo B e magnésio.

Primeiros sinais

Os uratos na urina de uma criança geralmente se manifestam na forma de hiperatividade e diversos distúrbios do sono (em geral, as crianças dormem mal, acordam com frequência e são caprichosas). Ao mesmo tempo, as crianças se desenvolvem mais rápido do que o esperado, são propensas à criatividade infantil, adoram ler e aprender coisas novas.

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Complicações e consequências

Se o tratamento não for recebido em tempo hábil, níveis elevados de urato podem levar à deposição de cristais de ácido úrico sob a pele e nas articulações, ataques de asma, vômitos, especialmente pela manhã, constipação e aparecimento de manchas vermelhas com coceira na pele (testes de alergia não revelarão uma alergia).

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Complicações

O ácido úrico é o principal fator que provoca gota, e altos níveis de uratos também causam danos graves aos rins, o que pode representar um sério perigo para o corpo em desenvolvimento da criança.

Frequentemente, os uratos estão associados a uma violação do fluxo urinário, o que causa a expansão da pelve renal. Posteriormente, devido à penetração de bactérias, pode ocorrer inflamação, especialmente em crianças menores de um ano. A doença pode se tornar crônica e afetar a saúde futura do bebê.

A presença de urato na urina de uma criança precede a formação de cálculos renais, que podem bloquear os canais e causar dor intensa. Com cálculos grandes, há risco de lesão da membrana mucosa, sangramento, inflamação e desenvolvimento de insuficiência renal. Após algum tempo sem tratamento, os órgãos podem parar de funcionar completamente.

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Diagnósticos urato na urina de uma criança

Os níveis de urato são detectados principalmente durante exames laboratoriais de urina. Se forem detectados níveis elevados de sais, é prescrita terapia dietética, descartando-se possíveis causas para o aumento dos níveis de urato, como febre no dia anterior à realização dos exames, doenças prévias, consumo de grandes quantidades de carne ou alimentos salgados, etc.

A análise de urina é prescrita várias vezes; se cada vez que os resultados mostrarem um nível elevado de uratos, o médico encaminhará você para um exame de ultrassom ou raio-X dos rins.

A radiografia com contraste é o tipo de diagnóstico mais seguro, permitindo avaliar a estrutura e a estrutura dos rins e identificar formações patológicas. O lado negativo do método é a carga de radiação no corpo, embora insignificante. Antes do exame, é necessária uma preparação especial para reduzir o impacto negativo da radiação e aumentar a resistência do corpo.

O ultrassom é um método menos agressivo, mas muitas vezes os dados do ultrassom não são suficientes.

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Testes

A análise da urina permite determinar o nível de sais, eritrócitos, leucócitos e outros elementos que podem indicar problemas no corpo. É realizada para avaliar indicadores físicos e químicos e estudar o sedimento salino. O urato na urina de uma criança ou adulto indica o estado do sistema urinário e os processos metabólicos.

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Diagnóstico instrumental

Diagnóstico instrumental refere-se a vários tipos de pesquisas que são realizadas usando equipamentos – raio X, ultrassom, ECG, ressonância magnética, etc.

Este tipo de diagnóstico é prescrito se uratos na urina da criança forem detectados várias vezes seguidas.

Para identificar uma patologia que possa ter causado um aumento no nível de sais de ácido úrico, utiliza-se ultrassonografia ou raio X; em alguns casos, são necessários dois métodos diagnósticos para estabelecer um diagnóstico.

Uma radiografia do rim ajuda a estabelecer a estrutura e composição do órgão, formações patológicas, o uso de um agente de contraste permite ao especialista avaliar o funcionamento dos rins e obter os dados mais precisos sobre sua estrutura.

Dependendo da idade do paciente e da doença suspeita, o médico pode prescrever uma radiografia simples dos rins ou com contraste.

Vale ressaltar que o uso de raios X com contraste requer preparação prévia; o diagnóstico é realizado de acordo com indicações rigorosas e em clínicas especializadas, especialmente em crianças.

Existem vários tipos de radiografias contrastadas: urografia intravenosa (injeção de uma substância contendo iodo na veia, que penetra nos rins e é excretada na urina), pielografia direta (injeção de contraste através de um cateter ou injeção no rim)

Além disso, para avaliar a condição dos rins, pode ser prescrita uma tomografia computadorizada - um método de pesquisa bastante caro, que é realizado em um dispositivo especial baseado em raios X.

A ultrassonografia dos rins é um método diagnóstico não invasivo mais seguro. Um dispositivo especial permite avaliar a estrutura do órgão e dos vasos sanguíneos.

O ultrassom é baseado na ecolocalização, ou seja, na percepção de sinais de alta frequência refletidos, neste caso ondas ultrassônicas.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é a parte mais importante para um diagnóstico correto. Ele permite que o especialista diferencie uma doença da outra com quase 100% de precisão.

Uratos podem se formar na urina de uma criança por vários motivos, por isso, neste caso, é extremamente importante realizar um exame completo e identificar prontamente patologias graves.

Os uratos podem estar associados ao desenvolvimento de doenças perigosas como gota, infecções geniturinárias, leucemia, e um especialista deve avaliar corretamente as informações sobre a doença e excluir doenças com sintomas semelhantes.

A exatidão do diagnóstico depende de muitos fatores: a experiência e o conhecimento do médico, seu raciocínio lógico. O diagnóstico diferencial só pode ser realizado se houver informações completas sobre a condição do paciente e uma avaliação correta dos dados disponíveis.

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Tratamento urato na urina de uma criança

O principal tratamento para níveis elevados de urato na urina é a dieta.

A dietoterapia é prescrita independentemente da complexidade da situação; recomenda-se aumentar o consumo de líquidos, vegetais, frutas, principalmente aquelas que contêm vitaminas do complexo B.

Se os uratos na urina de uma criança forem detectados tardiamente e o processo de formação de cálculos de urato começar nos rins, o tratamento medicamentoso é prescrito - diuréticos, anti-inflamatórios, oligoelementos de potássio e magnésio.

Medicação

A dieta é o principal tratamento para uratos na urina. Mas, em alguns casos, medicamentos também podem ser prescritos. Como regra, o tratamento medicamentoso é eficaz se os rins ainda não começaram a formar cálculos.

Blemaren - a principal ação do medicamento é alcalinizar a urina, facilitando a dissolução do ácido úrico e a sua excreção na urina. O Blemaren também reduz a excreção de cálcio e a formação de cristais, além de melhorar a solubilidade dos oxalatos na urina.

São prescritos de 2 a 6 comprimidos por dia (dependendo da idade). O medicamento está disponível na forma de comprimidos efervescentes, que devem ser dissolvidos em água antes de serem tomados.

Deve ser tomado após as refeições, a dose diária deve ser distribuída uniformemente ao longo do dia.

Contraindicado em infecções do trato urinário, pressão alta, insuficiência renal (aguda ou crônica), reações alérgicas ou hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Alopurinol (análogo da hipoxatina) – interrompe a síntese de ácido úrico, reduz os níveis de urato na urina, dissolve depósitos de urato e previne cálculos renais. Prescrito individualmente, dependendo da concentração de urato na urina. Para crianças, recomenda-se uma dose de 100 a 400 mg por dia.

Ao tomar o medicamento, podem ocorrer náuseas, vômitos, reações alérgicas, aumento da pressão arterial, dores de cabeça, tonturas e, muito raramente, inchaço, fraqueza, convulsões, deficiência visual, febre, descoloração do cabelo e sangue na urina.

Urolesan ou Kanefron também podem ser prescritos, que melhoram o fluxo de urina e removem sais.

Remédios populares

Na medicina popular, a erva pol-pala ou erva lanosa é amplamente utilizada para doenças renais; é adequada tanto para tratamento independente quanto como parte de terapia complexa.

Pol-pala vem da ilha de Ceyorn, e os moradores locais afirmam que esta erva é essencial para quem vive em áreas de alta radiação.

As mais úteis são as folhas colhidas na primavera, que são secas em local escuro e ventilado. É melhor armazená-las em sacos de papel ou de linho.

Esta erva é conhecida por suas propriedades medicinais desde os tempos antigos: normaliza os processos metabólicos e os níveis de açúcar no corpo, aumenta a defesa imunológica e reduz a pressão arterial. Com o uso regular da infusão da erva de meia-pala, o bem-estar geral e a aparência melhoram, as erupções cutâneas desaparecem, o funcionamento dos sistemas digestivo e nervoso é normalizado e as toxinas são eliminadas.

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Tratamento à base de ervas

A presença de urato na urina de uma criança pode, em primeiro lugar, indicar desnutrição, portanto, o principal tratamento é a nutrição dietética. O tratamento com ervas na infância deve ser realizado somente após consulta médica, pois a maioria das ervas é contraindicada para crianças.

Portanto, a erva pol-pala, que tem propriedades removedoras de sal, antiespasmódicas, diuréticas e anti-inflamatórias, não é prescrita para crianças menores de 12 anos, pois podem ocorrer fortes reações alérgicas.

Após consultar um médico, você pode usar infusões de ervas além da dieta, o que ajudará a normalizar os processos metabólicos do corpo.

Por exemplo, um bom remédio é uma coleção de folhas de mirtilo, groselha preta, folhas de bétula, raízes de cavalinha e capim-de-sofá (40 g cada).

Despeje 1 colher de sopa da mistura em 250 ml de água fervente, cozinhe em fogo baixo por 3 minutos, coe e deixe esfriar. Beba 3 vezes ao dia após as refeições (ou conforme recomendação médica). Recomenda-se preparar uma nova porção todos os dias.

Homeopatia

Os medicamentos homeopáticos tornaram-se muito populares recentemente. Antes de prescrever um medicamento, o médico leva em consideração as características do paciente e a natureza da doença, para que, em cada caso individual, seja prescrito um tratamento individual.

O médico deve monitorar o tratamento e, se necessário, ajustar a dosagem ou alterar o regime de tratamento.

Para uratos na urina de uma criança, podem ser usados Lithium benzoicum, Barberry e Goldenrod.

Dieta para uratos na urina em crianças

Se forem detectados uratos, é prescrita uma dieta alimentar; o conteúdo calórico total da dieta deve ser de 2.800 kcal por dia.

Contraindicado: carnes gordurosas, vísceras, peixes, alimentos enlatados, caldo de carne, cacau, chocolate, água com alto teor de sais de cálcio.

Limite o consumo de peixes com baixo teor de gordura, pratos picantes e quentes, espinafre, repolho, legumes e sal.

Vegetais, frutas, laticínios, massas, ovos, abóbora, melancia e mingau (trigo sarraceno, trigo) são permitidos em qualquer quantidade.

Se uratos e oxalatos forem detectados na urina de uma criança, batatas e frutas cítricas devem ser consumidas com moderação.

A criança deve beber pelo menos 2 litros de água por dia, a quantidade de líquido deve ser aumentada.

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Prevenção

Se os uratos na urina de uma criança não forem tratados, cálculos de urato podem se formar nos rins e causar bloqueio do ureter ou um abscesso renal.

A prevenção desta patologia é a alimentação adequada (comer mais vegetais, frutas e cereais). Também é necessário beber bastante líquido para evitar a desidratação, especialmente em climas quentes.

Atenção especial deve ser dada à saúde do sistema geniturinário - evite hipotermia e infecções.

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Previsão

Se os uratos presentes na urina de uma criança não forem controlados, isso pode provocar a deposição de cristais de ácido úrico sob a pele e nas articulações. O desenvolvimento da doença pode causar crises de asma, constipação e o aparecimento de manchas vermelhas com coceira na pele (sinais de alergia).

A presença de urato na urina de uma criança geralmente é um sinal de má nutrição. A condição patológica requer correção obrigatória por meio de mudanças na dieta, caso contrário, pode ocorrer urolitíase ou gota.

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