Disbacteriose do intestino

Disbacteriose do intestino - uma alteração na composição qualitativa e quantitativa da flora bacteriana, causada por uma violação dinâmica da microecologia do intestino como resultado da interrupção da adaptação, violação dos mecanismos protetores e compensatórios do corpo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologia

A disbacteriose do intestino é muito comum. É detectado em 75-90% dos casos de doenças gastroenterológicas agudas e crônicas.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Causas disbiose intestinal

As causas mais frequentes e reais de disbiose intestinal são as seguintes:

1. Antibiótico-quimioterapia, uso de glicocorticóides, citostáticos.
2. Contato profissional a longo prazo com antibióticos.
3. Doenças agudas e crônicas do trato gastrointestinal de natureza infecciosa e não infecciosa. O principal papel no desenvolvimento da disbiose nesta situação desempenha uma flora condicionalmente patogênica.
4. Mudanças na dieta primária, abuso de sacarose.
5. Doenças graves, intervenções cirúrgicas, estresse mental e físico.
6. Longa permanência de uma pessoa em pouco característico para ele habitats (incomuns), condições extremas (espeleologia, alta altitude, expedições no Árctico, etc.).
7. Estados de imunodeficiência (com doenças oncológicas, infecção pelo HIV).
8. O efeito da radiação ionizante.
9. Distúrbios anatomico-físicos do intestino: anormalidades anatômicas, complicações durante operações no trato gastrointestinal, distúrbios da motilidade intestinal e absorção de nutrientes. Syndromes malabsorption e maldigestii criam condições favoráveis para a reprodução da flora condicionalmente patogênica.
10. Polyhypovitaminose.
11. Jejum.
12. Hemorragia gastrointestinal.
13. Alergia alimentar.
14. Fermentopatia (congênita e adquirida), intolerância a vários alimentos, incluindo leite inteiro (deficiência de lactase); cereais (gluten entero-patia), fungos (insuficiência de trehgalaznaya).

Sob a influência de fatores etiológicos, há uma mudança qualitativa e quantitativa na microflora intestinal. Como regra, o número de simbiontes bacterianos básicos do intestino - bifidobactérias, ácido láctico e E. Coli não patogênico, é significativamente reduzido. Além disso, o número de micróbios condicionalmente patogênicos (enterobactérias, estafilococos, etc.), fungos do gênero Candida, ausente no intestino ou presente em pequenas quantidades, aumenta. A alteração da composição qualitativa e quantitativa da microflora intestinal leva ao fato de que as associações microbianas desbioticas não realizam funções protecionistas e fisiológicas e perturbam a função intestinal.

Formas pesadas de disbiose causam distúrbios significativos nas funções digestivas e de absorção do intestino e perturbam acentuadamente o estado geral do corpo. Bactérias condicionalmente patogênicas, em excesso de colonizar o intestino, perturbam a absorção de carboidratos, ácidos graxos, aminoácidos, vitaminas. Os produtos de metabolismo (indole, skatole, etc.) e as toxinas produzidas pela flora condicionalmente patogênica reduzem a função de desintoxicação do fígado, aumentando os sintomas de intoxicação.

[17], [18], [19], [20]

Patogênese

A biomassa de micróbios que habitam o intestino de um adulto é de 2,5-3,0 kg e inclui até 500 espécies de bactérias, a proporção de anaeróbios e aeróbios é de 1000: 1.

Microflora intestinal é dividido em obrigatório (microorganismos são constantemente uma parte da flora normal desempenha um papel importante no metabolismo e proteção anti-infecção) e opcionais (bactérias frequentemente encontradas em pessoas saudáveis, mas são oportunistas, que é capaz de causar doença em declínio resistência do macroorganismo).

Os representantes dominantes da microflora obrigatória são anaeróbios não-sporeformadores: bifido e lactobacilos, bacteroides. As bifidobactérias constituem 85-98% da microflora intestinal.

Funções da microflora intestinal normal

• cria um ambiente ácido (pH do meio do cólon para 5,3-5,8), o que impede a propagação da microflora patogênica, putrefativa e formadora de gás do intestino;
• promove a digestão enzimática de ingredientes alimentares (bifido e lactobacilos, eubactérias, bacterióides aumentam a hidrólise de proteínas, saponizam gorduras, fermentam carboidratos, dissolvem a celulose);
• desempenha função de formação de vitaminas (escherichia, bifido e eubacteria participam da síntese e absorção de vitaminas K, grupo B, ácido fólico e nicotínico);
• participa nas funções sintéticas, digestivas e desintoxicantes do intestino (bifido e lactobacilos reduzem a permeabilidade das barreiras do tecido vascular para toxinas de microrganismos patogênicos e oportunistas, impedem a penetração de bactérias nos órgãos internos e sangue);
• aumenta a resistência imunológica do corpo (bifido e lactobacilos estimulam a função dos linfócitos, a síntese de imunoglobulinas, interferão, citocinas, aumento do nível de complemento, atividade da lisozima);
• aumenta a atividade fisiológica do trato gastrointestinal, em particular, a motilidade intestinal;
• estimula a síntese de substâncias biologicamente ativas, afetando positivamente a função do trato gastrointestinal, sistema cardiovascular, hematopoiese;
• desempenha um papel importante nos estágios finais do metabolismo do colesterol e dos ácidos biliares. No intestino grosso, com a participação de bactérias, o colesterol é convertido em esterol coprostanol, que não é absorvido. Com a ajuda da microflora do intestino, a hidrólise da molécula de colesterol também ocorre. Sob a influência de enzimas de microflora, ocorrem mudanças de ácido biliar: desconjugação, conversão de ácidos biliares primários em derivados ceto de ácido colanico. Normalmente, cerca de 80-90% dos ácidos biliares são reabsorvidos, o resto deles é excretado com fezes. A presença de ácidos biliares no intestino grosso diminui a absorção de água. A atividade da microflora promove a formação normal de fezes.

Obrigar microflora em pessoas saudáveis é constante, realiza importantes funções biológicas úteis para o corpo humano (bifidobactérias e lactobacilos, Bacteroides, E. Coli, enterococos). Microflora opcionais constantes, modificar a sua composição específica, é rapidamente eliminado, sem efeito significativo sobre o organismo hospedeiro, porque é baixa contaminação (bactérias oportunistas - tsitrobakter, micrococos, Pseudomonas, Proteus, fungos semelhantes a leveduras, Staphylococcus, Clostridium, etc).

Composição quantitativa da microflora intestinal normal

Nome dos microorganismos	CFU / g de fezes
Bifidobactérias	108-1010
Lactobacilli	106-1011
Bacteroides	107-109
Peptococos e Peggostreptococos	105-10b
Enciclopédia	10b-108
Staphylococci (hemolytic, plasma-coagulating)	Não mais de 103
Staphylococci (hemolítico, epidérmico, coagulase negativo)	- 104-105
Streptococci	105-107
Clostridia	103-105
Eubactérias	10Z-1010
Cogumelos com fermento	Não mais do que 10Z
Enterobactérias condicionalmente patogênicas e hastes gram-negativas não-fermentativas	Não mais de 103-104

Nota: CFU - o número de unidades formadoras de colônias

O trato gastrointestinal é um habitat natural para microorganismos em seres humanos e animais. Especialmente muitos microorganismos na parte inferior do intestino grosso. O número de micróbios no intestino grosso dos vertebrados é 10 ¹⁰ -11 ¹¹ por 1 g de conteúdo intestinal, no fino há muito menos devido ao suco gástrico bactericida, ao peristaltismo e, provavelmente, aos fatores antimicrobianos endógenos do intestino delgado. Na parte superior e média do intestino delgado existem apenas pequenas populações, principalmente aeróbios facultativos grampositivos, uma pequena quantidade de anaeróbios, leveduras e fungos. Nas partes distal do intestino delgado (na área do amortecedor ileocecal), o "espectro microbiano" tem uma posição intermediária entre a microflora das partes proximais do intestino grosso e grosso. A parte inferior do íleo é habitada pelos mesmos microorganismos que estão no intestino grosso, embora sejam menores. Mais acessível ao estudo da microflora fecal, que é na verdade a flora do cólon distal. A aparência de sondas intestinais longas permitiu examinar a microflora em todo o trato gastrointestinal.

Depois de comer, o número de microorganismos aumenta moderadamente, mas depois de algumas horas volta ao seu nível original.

Nas fezes, a microscopia revela uma série de células bacterianas, das quais cerca de 10% podem se multiplicar em meio nutritivo artificial. Em indivíduos saudáveis, cerca de 95-99% dos microorganismos que podem ser cultivados são anaeróbios, que são representados por bacterióides (10 ⁵ -10 ¹² por 1 g de fezes) e bifidobactérias (10 ⁸ -10 ¹⁰ células bacterianas por 1 g de fezes). Os principais representantes da flora fecal aeróbica são E. Coli (10 ⁶ -10 ⁹ ), enterococcus (10 ³ -10 ⁹ ), lactobacilos (até 10 ¹⁰ ). Além disso, cada vez são menos estafilococos, estreptococos, clostridias, klebsiella, proteus, fungos semelhantes a fermento, protozoários, etc.

Tipicamente, quando um estudo bacteriológica de fezes humanas saudáveis prestar atenção, não só para o número total de E. Coli (300-400000000 / g), mas também sobre o seu conteúdo com propriedades enzimáticas moderadas (até 10%) e lactose-negativa enterobactérias (5%) Coccal forma na quantidade total de microorganismos (até 25%), bifidobactérias (10 ~ ⁷ e mais). Os microrganismos patogênicos da família intestinal, Hemolyzing E. Coli, estafilococos de hemolização, protea, fungos do gênero Candida e outras bactérias nas fezes de uma pessoa saudável não devem ser.

Microflora normal, como o simbiótico, executa um número de funções que são essenciais para a vida do microorganismo: protecção não-específico contra bactérias que causam infecções intestinais, com base no antagonismo microbiana, a participação da produção de anticorpos, e função vitaminsinteziruyuschaya de microrganismos, tais como as vitaminas C, K, B1, B2, Вб, В12, PP, ácido fólico e pantotênico. Além disso, os microrganismos que habitam o intestino quebram a celulose; participar da clivagem enzimática de proteínas, gorduras e carboidratos de alto teor molecular; promover a absorção de cálcio, ferro, vitamina D através da criação de um ambiente ácido; Participar na troca de ácidos biliares e na formação no intestino grosso de esteroilina, coprasterol, ácido desoxicólico; inactivar a enterocinase e a fosfatase alcalina; Participar na formação de produtos de decomposição de proteínas (fenol, indol, scatol), normalização do peristaltismo intestinal. A flora bacteriana normal contribui para o sistema macrofágico-histiocítica "maturação", afectar a estrutura da mucosa intestinal e da sua capacidade de absorção.

A microflora intestinal pode variar sob a influência de vários processos patológicos ou fatores exógenos, o que se manifesta por uma violação das relações normais entre diferentes tipos de microorganismos e sua distribuição em diferentes partes do intestino. A aparência de uma microflora disbiótica alterada caracteriza uma condição chamada disbacteriose. Com pronunciada disbacteriose, o número de microorganismos no intestino delgado aumenta, com predominância de bactérias do gênero Escherichia, Klebsiella, lactobacillus, campylobacteria e enterococcus. No intestino grosso e nos movimentos intestinais, o número diminui ou as bifidobactérias desaparecem completamente, o número de Escherichia, Staphylococcus, Streptococcus, Levedura, Klebsiella, Protea aumenta.

A disbacteriose é mais frequentemente manifestada por uma diminuição do número total de microorganismos, às vezes até o desaparecimento completo de espécies individuais de microflora normal com predominância simultânea de espécies que estão normalmente presentes em uma quantidade mínima. Esse predomínio pode ser prolongado ou ocorrer periodicamente. No surgimento da disbiose, um papel essencial é desempenhado pelas relações antagônicas dos representantes das associações naturais. Pequenas flutuações temporais no número de microorganismos individuais são eliminadas por conta própria sem qualquer intervenção. As condições em que aumenta a taxa de reprodução de alguns representantes de associações microbianas ou substâncias específicas que inibem o crescimento de outros microorganismos se acumulam significativamente alteram a composição da microflora e a relação quantitativa de vários microorganismos, ou seja, existe uma disbacteriose.

Com várias doenças, o intestino delgado é preenchido com microorganismos das partes distais do intestino, e então a microflora nele se assemelha à "paisagem microbiana" do intestino grosso.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Sintomas disbiose intestinal

Em muitos pacientes, a disbacteriose intestinal é latente e é reconhecida pelo estudo bacteriológico de fezes. As formas clinicamente expressadas de disbacteriosis são caracterizadas pelos seguintes sintomas:

• diarréia - fezes soltas podem ocorrer 4-6 ou mais vezes; em vários casos, a consistência das fezes é pulpy, nas fezes os pedaços de alimentos não digeridos são determinados. A diarréia não é um sintoma necessário de disbiose intestinal. Muitos pacientes têm diarréia, só podem haver fezes instáveis;
• flatulência - um sintoma bastante constante de disbiose;
• dor no abdômen de uma natureza inconstante e incerta, geralmente de intensidade média;
• a síndrome de má absorção desenvolve com disbiose prolongada e severa;
• inchaço, retumbando durante a palpação do segmento terminal do ilíaco e, mais raramente, do ceco.

[29], [30], [31], [32], [33]

Estágios

O grau de disbiose pode ser julgado pela classificação:

• 1 grau (forma compensada latente) é caracterizada por alterações menores na parte aeróbica da microbiocenosis (aumento ou diminuição do número de Escherichia). Bifido- e laktooflora não mudaram. Em regra, não há disfunção intestinal.
• 2 graus (forma subcompensada) - em um contexto de diminuição insignificante no conteúdo de bifidobactérias, alterações quantitativas e qualitativas em Escherichia e um aumento no nível populacional de um grupo de bactérias oportunistas, pseudomonas e fungos do gênero Candida são revelados.
• 3 graus - um nível significativamente reduzido de bifidoflora em combinação com uma diminuição no conteúdo de lactoflora e uma mudança acentuada no número de Escherichia. Após a diminuição do nível de bifidoflora, a composição da microflora intestinal é interrompida, são criadas condições para a manifestação das propriedades agressivas dos microrganismos oportunistas. Como regra, com disbacteriose do 3º grau existe disfunção do intestino.
• 4 graus - ausência de bifidoflora, diminuição significativa da quantidade de lactoflora e alterações no conteúdo de Escherichia coli (diminuição ou aumento), aumento do número de espécies obrigatórias, facultativas e não típicas de microorganismos oportunistas em associações. A proporção normal da composição da microbiocenosis intestinal é violada, pelo que suas funções protetoras e sintetizadoras de vitaminas são reduzidas, os processos enzimáticos estão mudando, o nível de produtos metabólicos indesejáveis de microorganismos oportunistas está aumentando. Além da disfunção do trato gastrointestinal, isso pode levar a mudanças destrutivas na parede intestinal, bacteremia e sepse, uma vez que a resistência geral e local do organismo diminui e o efeito patogênico dos microrganismos oportunistas é realizado.

Alguns autores classificam a disbiose intestinal pelo tipo de agente patogénico dominante:

1. estafilococos;
2. klebsiellezny;
3. Proteína;
4. bacteróide;
5. klostridiozny (Cl difícil);
6. candidomicosis;
7. misturado.

As formas latentes e subcompensadas de disbacteriose são mais típicas para formas leves e moderadas de disenteria e salmonelose, colite pós-chuptônica. A disbiose descompensada é observada com um curso severo e prolongado de infecções intestinais agudas, patologias concomitantes do trato gastrointestinal, bem como com colite ulcerativa, colite protozoária.

Os estágios de disbacteriosis podem ser determinados usando a classificação:

• Eu passo - diminuição na quantidade ou eliminação de bifidobactérias e (ou) lactobacilos.
• Estágio II - um aumento significativo na prevalência subseqüente de flora colibacteriana ou seu declínio acentuado, E. Coli atípica e enzimaticamente inferior.
• III estágio - títulos elevados da associação de microflora condicionalmente patogênica.
• Etapa IV - as bactérias predominam no gênero Proteus ou Pseudomonas aeruginosa em títulos elevados.

De grande interesse é a classificação da disbiose de acordo com AF Bilibin (1967):

A disbacteriose do intestino geralmente é um processo patológico localizado. No entanto, em vários casos, a generalização da disbacteriose é possível. A forma generalizada é caracterizada por bacteremia, possivelmente o desenvolvimento de sepsis e septicopiemia.

A disbacteriose do intestino pode ocorrer em formas latentes (subclínicas), locais (locais) e comuns (generalizadas) (estágios). Com a forma latente, uma alteração na composição normal dos simbiontes no intestino não conduz à aparência de um processo patológico visível. Com uma forma local de disbiose, ocorre um processo inflamatório em algum órgão, particularmente no intestino. Finalmente, com uma forma comum de disbiose, que pode ser acompanhada por bacteremia, generalização da infecção, devido a uma diminuição significativa na resistência geral do corpo, vários órgãos são afetados, incluindo parenquimatos, intoxicação e sepsis freqüentemente ocorre. Os formulários compensados, mais frequentemente latente, subcompensados (como regra, locais) e descompensados (generalizados) são alocados de acordo com o grau de compensação.

No organismo hospedeiro, existem microorganismos no lúmen intestinal, na superfície do epitélio, nas criptas. Como foi demonstrado no experimento em animais, ocorre "adesão" (adesão) do microorganismo à superfície do enterócito. Após a adesão, observa-se a proliferação de células microbianas e a liberação de enterotoxinas, o que provoca a ruptura do metabolismo água-eletrólito, a aparência de diarréia que leva à desidratação e à morte do animal. "Colagem" de microrganismos, em especial Escherichia coli, que produzem factores contribuem de adesão específicas, que incluem as K-antigénio ou antigénios capsulares polissacárido ou proteína natureza, microorganismos que fornecem capacidade selectiva para prender a uma superfície mucosa. A liberação excessiva de fluido sob a ação da endotoxina produzida pela célula bacteriana é considerada não apenas como uma manifestação do processo patológico no intestino delgado, mas também como mecanismo de proteção que facilita a eluição de microorganismos do intestino. Anticorpos específicos e leucócitos estão envolvidos nas reações imunes do corpo, conforme demonstrado por estudos no loop Tiri-Vella.

Com a disbacteriose, a função antagônica da microflora intestinal normal é quebrada em relação aos micróbios patogênicos e putrefativos, uma função enzimática e formadora de vitaminas, que não pode afetar o estado geral do organismo devido à diminuição da resistência.

Influenciando a atividade funcional normal do trato digestivo, a microflora alterada leva à formação de produtos tóxicos que são absorvidos no intestino delgado. Um certo papel das bactérias intestinais no desenvolvimento do câncer de cólon em seres humanos foi provado e a participação de vários metabolitos bacterianos é ambígua. Assim, os metabolitos dos aminoácidos desempenham uma pequena parte na oncogênese, enquanto o papel dos metabólitos dos ácidos biliares produzidos pela desidrogenase nuclear e a 7-desidroxilase é muito significativo neste processo. A concentração de ácidos biliares nas fezes em diferentes grupos de população a partir de diferentes continentes está correlacionado com o risco de desenvolvimento de cancro do cólon, e a maioria das pessoas a partir de grupos de alto risco de cancro do cólon no intestino presente Clostridium, possuindo a capacidade de produzir beta desidrogenase nuclear oksisteroid- 4,5-desidrogenase). No grupo de pessoas de baixo risco, raramente são detectadas. Clostridia também é encontrada em fezes na maioria dos pacientes com câncer de cólon, em comparação com o grupo controle.

Em, emaciados, crianças doentes frágeis, especialmente sofria de qualquer doença, houve intensa multiplicação da microflora patogénica, que é um habitante permanente dos intestinos de humanos e animais (por exemplo, representantes do gênero Escherichia) que pode levar à infecção e até mesmo sepse. Muitas vezes, com disbacteriose prevalecem os microorganismos que são resistentes aos medicamentos antibacterianos amplamente utilizados, que têm a capacidade de se espalhar em uma população de associações estreitamente relacionadas. Condições semelhantes permitem a propagação da flora cocco, microrganismos putrefativos (gênero Proteus, etc.), fungos (mais frequentemente do tipo Candida), bactérias Pseudomonas, causando frequentemente o desenvolvimento de complicações pós-operatórias. A disbacteriose mais comum dos fúngicos, estafilococos, Proteus, Pseudomonas, causada por Escherichia e várias associações desses microorganismos.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Diagnósticos disbiose intestinal

Dados laboratoriais

1. Análise microbiológica de fezes - determina-se uma diminuição na quantidade total de E. Coli, bifido e lactobacilos; existe uma microflora patogênica.
2. Coprocigrama - é determinada uma grande quantidade de fibra não digerida, amido intracelular, esteatorréia (sabões, ácidos graxos, gordura raramente neutra).
3. Análise bioquímica de fezes - com disbacteriose, aparece fosfatase alcalina e aumenta o nível de enterocinase.
4. Teste respiratório de hidrogênio positivo - o excesso de crescimento bacteriano no intestino delgado leva a um aumento acentuado do teor de hidrogênio no ar expirado após uma carga de lactulose.
5. Semeando o aspirado de intestino magra na flora bacteriana - para a disbacteriose intestinal, a detecção de mais de 1010 microorganismos por ml é característica. O diagnóstico de disbacteriose é particularmente provável na presença de anaeróbios obrigatórios (clostridia e bacteroides), anaeróbios facultativos ou bactérias do grupo intestinal.
6. Examinação da amostra de biópsia jejunal - achatamento de vilosidades e infiltração de leucócitos da própria membrana mucosa.

[41], [42], [43], [44], [45]

Tratamento disbiose intestinal

O tratamento da disbiose deve ser complexo e, juntamente com o impacto sobre a doença subjacente e o aumento da resistência do organismo, prevê a nomeação de fundos, uma variedade de quais depende da natureza das alterações na flora microbiana do intestino. Ao detectar microrganismos patogênicos ou condicionalmente patogênicos, é realizado um curso de tratamento com medicamentos antibacterianos.

Efeito seletivo sobre o grupo proteo e várias cepas de ampicilina e carbenicilina de Pseudomonas aeruginosa. Nos últimos anos, antibióticos-sinergistas foram combinados. Assim, quando estafilocócica dysbacteriosis combinação particularmente eficaz de aminoglicósidos (canamicina, sulfato de gentamicina, monomycin) com ampicilina na presença de Pseudomonas aeruginosa - sulfato de gentamicina com carbenicilina sal dissódico; polimixina, bacteriófago pseudomonas. A flora anaeróbica e aeróbica é afetada pela tetraciclina, cloranfenicol, eritromicina, lincomicina e clindamicina.

Em combinação com antibióticos ou independentemente podem ser utilizados derivados de nitrofurano, sulfonamidas e drogas, criados com base na sua combinação com trimetoprim - biseptol. Foi estabelecido que as preparações de sulfanilamida são bem absorvidas, por um longo tempo estão no corpo na concentração requerida, não suprima a microflora normal do intestino e das vias aéreas.

Para o tratamento da disbiose candidal, use antibióticos fungicidas - nistatina, levorina e em curso intenso - anfoglucamina, dekamina, anfotericina B.

Quando as formulações recomendadas proteáceas dysbacteriosis nitrofurano série - furakrilin, Furazolin, furazolidona, e derivados de bacteriófago koliproteyny de 8-hidroxiquinolina (5-CON enteroseptol) e ácido nalidíxico (negros). O negro é altamente eficaz em caso de disbiose intratável severa devido à associação microbiana de bactérias do gênero Proteus, Staphylococci, Escherichia Lactose-negativa, fungos tipo fermento.

Anteriormente, para a normalização da microflora intestinal, mexamens e mexeras foram prescritos, que foram efetivos para enterite crônica e colite complicada pela disbiose. No entanto, recentemente, em conexão com os efeitos colaterais dessas drogas, mais frequentemente devido a uma recepção excessivamente longa e descontrolada, a produção e o uso desses medicamentos diminuíram acentuadamente.

Actualmente, após recepção de antibióticos e de outros agentes antibacterianos para o tratamento de dysbacteriosis mostrado colibacterin bifidumbakterin, bifikol, laktobakterin, t. E. Preparações derivados de representantes da microflora intestinal humanos normais e aplicado com sucesso a uma dysbacteriosis em várias doenças intestinais. Todas estas drogas ou uma delas podem ser recomendadas sem um curso prévio de antibioticoterapia, se a disbacteriose se manifestar apenas pelo desaparecimento ou diminuição do número de representantes da flora intestinal normal.

A atividade antagonista desses fármacos em relação à bactéria intestinal patológica e oportunista foi observada. Portanto, em vários casos, quando o estafilococo, fungos e outros habitantes estrangeiros são encontrados no intestino em uma pequena quantidade, apenas as preparações bacterianas contendo uma microflora normal normal são suficientes.

Se a disbacteriose é acompanhada por uma violação da digestão, é aconselhável usar preparações enzimáticas (festal, panzinorm, etc.). Se a disbacteriose é causada por uso excessivo, insuficientemente justificado ou descontrolado de drogas antibacterianas, principalmente antibióticos, então após o cancelamento, é realizada uma terapia desensibilizante, desintoxicante e estimulante. Prescrever anti-histamínicos, preparações hormonais, preparações de cálcio, pentoxi, metiluracilo, vitaminas, transfusão de sangue, gama-globulinas, vacinas, toxdes, bacteriófagos, lisozima, e o eubiotiki pseudomonas soro específico anti-estafilococos e preparações bacterianas.

Em dysbacteriosis descompensada, complicada por sepsia, são mostrados taktivin levamisol, antiestafilocócica plasma imunoglobulina antiestafilocócica, transfusão de sangue, os glóbulos vermelhos, gemodeza proteína, reopoliglyukina, soluções de electrólitos e vitaminas.

Prevenção

No coração da prevenção de disbiose são higienicamente, os pacientes nutrição, especialmente enfraquecidos, medidas de reparação, a nomeação de drogas antibacterianas somente sob indicações rigorosas. Os antibióticos devem ser combinados com as vitaminas (tiamina, riboflavina, piridoxina, vitamina K, ascórbico e ácido nicotínico), um efeito positivo sobre o estado funcional do intestino e sua microflora, bem como preparações de enzimas, o que impede a ocorrência de dysbiosis intestinal.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]