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Saúde

Nefrologista

, Editor médico
Última revisão: 03.07.2025
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Um nefrologista é um médico cujo trabalho está diretamente relacionado à nefrologia (do grego antigo “nephros” - “rim”, “logos” - “estudo”) - um campo da medicina que estuda as características funcionais dos rins, bem como várias doenças que surgem como resultado do mau funcionamento desses órgãos vitais.

Além disso, a competência do nefrologista inclui o diagnóstico e o tratamento não cirúrgico de doenças renais, bem como o acompanhamento de pacientes que, por uma razão ou outra, receberam um transplante renal.

É importante ressaltar que, devido ao desenvolvimento de doenças que afetam os rins, surgem distúrbios gerais do corpo. A medicina moderna comprovou que, devido a doenças renais crônicas, o funcionamento de outros órgãos vitais se deteriora, por exemplo, com o avanço das doenças cardiovasculares.

Quem é um nefrologista?

O nefrologista, como especialista médico, está diretamente envolvido no exame e tratamento de pacientes que sofrem de diversas doenças renais – órgãos únicos cujo trabalho é difícil de superestimar. Os rins desempenham uma função vital no corpo humano: removem água e substâncias nela dissolvidas – as chamadas escórias e produtos finais do metabolismo. É difícil imaginar, mas cerca de 180 litros de sangue passam por um "filtro" tão poderoso por dia! Esse número indica uma carga titânica sobre os rins, portanto, não é surpreendente o que uma diminuição em sua função pode levar.

Portanto, a resposta à pergunta "Quem é um nefrologista?" é óbvia: é o médico que diagnostica e trata (inclusive em regime ambulatorial) diversas doenças renais e prescreve medidas preventivas destinadas a prevenir a recorrência de uma determinada doença. Basicamente, o nefrologista prescreve medicamentos e profilaxia com ervas aos pacientes. Em casos de exacerbações agudas e crônicas de doenças renais, o médico trata os pacientes de forma eficaz em um hospital e também seleciona um regime alimentar adequado, individualmente, para pacientes com distúrbios metabólicos e função renal reduzida. Dicas e recomendações úteis de um nefrologista experiente ajudarão os pacientes a aderir a uma dieta ideal que mantenha a função renal normal e estável.

Quando você deve consultar um nefrologista?

Um nefrologista ajudará pacientes com diversos problemas renais. Para que o tratamento de doenças renais seja eficaz, é importante que o médico faça um diagnóstico preciso com base em exames laboratoriais e estudos diagnósticos. Há uma série de sintomas que ocorrem com o desenvolvimento de uma determinada doença renal. Se forem detectados, é necessária uma consulta urgente com um especialista.

Quando consultar um nefrologista? Em primeiro lugar, você deve prestar atenção aos seguintes sintomas e sinais que indicam o desenvolvimento de doença renal:

  • vontade frequente/rara e dores agudas ao urinar;
  • dor na região lombar (parte inferior das costas);
  • alteração na cor e no cheiro da urina (presença de impurezas sanguíneas);
  • inchaço em certas áreas do corpo (braços e pernas, rosto);
  • um aumento acentuado da pressão arterial;
  • incontinência urinária (micção descontrolada);
  • um aumento da temperatura, que é acompanhado por um curso assintomático da doença.

Mesmo um dos sintomas acima deve ser motivo para consultar um nefrologista. É importante lembrar a gravidade da situação, portanto, em hipótese alguma, você deve adiar a consulta médica, pois isso pode acarretar consequências agravantes e perigosas para a vida humana.

A consulta com um nefrologista também é apropriada quando uma pessoa apresenta:

  • distúrbio do metabolismo lipídico;
  • desvios óbvios da norma na análise geral da urina (em particular, um nível aumentado de proteína na urina);
  • pressão alta;
  • desenvolvimento de diabetes.

Uma criança precisa de um nefrologista se queixar de dor ao urinar (isso pode ser indicado pelo choro do bebê sempre que urina). Você também deve prestar atenção à natureza do jato urinário (especialmente em meninos), que pode ser intermitente ou sem pressão. Os pais devem ser alertados por uma diminuição na produção diária de urina da criança ou, inversamente, por um excesso significativo. O motivo da consulta com um nefrologista pediátrico deve ser a micção noturna de uma criança a partir dos 4 anos de idade, bem como quaisquer alterações na urina (cor, transparência, odor).

Quais exames você deve fazer ao consultar um nefrologista?

Durante a consulta, o nefrologista prescreve um exame que ajudará a estabelecer o diagnóstico da doença, sua evolução e gravidade com a máxima precisão. Isso é necessário para prescrever o tratamento ideal com base nos resultados do exame, o que ajudará a eliminar problemas associados a diversos distúrbios e insuficiências renais.

Muitas pessoas, antes de consultar um nefrologista, se perguntam: "Quais exames devo fazer ao consultar um nefrologista?". É claro que, para estabelecer as principais causas da doença renal, além do histórico médico, são necessários os resultados dos exames. Os exames laboratoriais são avaliados com base nos níveis de ureia, VHS, creatinina, eletrólitos, resultados da urinólise, análise da proteína C-reativa (PCR) e análise da urina. Ao coletar amostras diárias de urina, você pode obter informações confiáveis sobre o nível de funcionalidade dos rins, sua capacidade de filtragem e a perda de proteína, que é observada durante o desenvolvimento de algumas doenças renais.

Outros exames e análises médicas frequentemente solicitados por um nefrologista incluem:

  • análise bioquímica de sangue/urina;
  • Ultrassonografia dos rins, vias urinárias e órgãos abdominais;
  • tomografia computadorizada dos rins (TC);
  • Exame radiográfico dos rins;
  • biópsia renal;
  • ressonância magnética dos rins (RM);
  • oftalmoscopia (exame do fundo do olho);
  • cintilografia (medicina radionuclídica);
  • exame angiográfico para lesões vasculares;
  • urografia excretora e cultura de urina;
  • estudo radioisotópico dos rins.

O próprio nefrologista determina a necessidade de exames laboratoriais do paciente, dependendo dos sintomas expressos e das características da evolução da doença renal. Ou seja, em cada caso individual, o médico selecionará os exames e análises mais adequados para um diagnóstico preciso da doença.

Quais métodos de diagnóstico um nefrologista usa?

A tarefa do nefrologista é diagnosticar com precisão a doença renal para a subsequente prescrição de tratamento medicamentoso com métodos eficazes. Além dos exames laboratoriais de sangue e urina, o médico prescreve procedimentos adicionais para os pacientes que ajudarão a estabelecer o diagnóstico.

Quais métodos de diagnóstico um nefrologista utiliza? Basicamente, trata-se de um exame interno dos rins, que ajuda a determinar o nível de sua função, as causas dos distúrbios existentes e a natureza da doença. Para isso, são utilizados ultrassom dos órgãos abdominais e rins, biópsia renal (se for impossível estabelecer um diagnóstico), tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) dos rins. Além desses exames, o paciente pode precisar de um exame radioisotópico (cintilografia) e um exame radiológico (angiografia) dos rins. A indicação de um procedimento diagnóstico específico é realizada pelo nefrologista individualmente.

É importante ressaltar a importância da detecção precoce da doença renal para prevenir processos irreversíveis que levam à disfunção completa dos rins, órgãos vitais do corpo humano. Assim, quando a doença progride para insuficiência renal crônica, diálise e até mesmo transplante renal são frequentemente necessários. Portanto, o diagnóstico oportuno da doença para fins de tratamento desempenha um papel crucial no exame do paciente. Equipamentos modernos utilizados em centros médicos permitem a alta qualidade de métodos diagnósticos como urografia excretora, ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética dos rins.

O nefrologista, como especialista médico, deve possuir conhecimento atualizado e experiência suficientemente rica no tratamento e reabilitação de pacientes com diversas patologias e distúrbios no funcionamento dos rins. O resultado final do tratamento do paciente depende das habilidades profissionais do nefrologista.

O que um nefrologista faz?

Um nefrologista é um médico cujos pacientes geralmente incluem pessoas que sofrem de urolitíase, pielonefrite, nefroptose, insuficiência renal e outras doenças que representam um perigo para todo o corpo.

O que faz um nefrologista? Primeiramente, ele diagnostica e trata doenças renais em vários estágios de desenvolvimento de uma determinada doença. É claro que é melhor procurar ajuda médica qualificada nos estágios iniciais da doença o mais rápido possível, em vez de lutar pela vida na mesa de cirurgia devido a processos irreversíveis.

Frequentemente, entre os pacientes de um nefrologista, encontram-se pacientes com hidronefrose, glomerulonefrite e também com cisto renal. De qualquer forma, é muito importante que o médico faça um diagnóstico correto e, em seguida, prescreva o tratamento mais eficaz, dependendo da condição do paciente e dos resultados dos exames. Assim, em doenças renais, um diagnóstico preciso é fundamental, pois não apenas o resultado final do tratamento, mas também a vida da pessoa, pode depender desse estágio.

Na consulta, o médico examinará o paciente, ouvirá suas queixas e elaborará uma anamnese, incluindo uma pergunta sobre predisposições hereditárias. A próxima etapa será um exame e testes, cujos resultados o nefrologista deverá analisar cuidadosamente para diagnosticar a doença. Após isso, o paciente receberá tratamento domiciliar ou ambulatorial, dependendo da gravidade da doença renal. Além disso, o médico é obrigado a prescrever a dieta correta para os pacientes, o que é especialmente importante em casos de disfunção renal ou presença de cálculos renais.

Quais doenças um nefrologista trata?

Um nefrologista lida exclusivamente com o diagnóstico e tratamento medicamentoso de doenças renais, diferentemente de um urologista, cujas responsabilidades geralmente incluem o tratamento cirúrgico de doenças de todos os órgãos do sistema urinário humano, bem como do sistema reprodutor masculino.

Quais doenças um nefrologista trata? Hoje em dia, entre os pacientes deste especialista médico, você pode encontrar cada vez mais pessoas que sofrem de:

  • dano renal induzido por drogas;
  • urolitíase (urolitíase);
  • nefrite (doenças renais de natureza inflamatória);
  • pielonefrite (lesão do parênquima renal como resultado de um processo infeccioso e inflamatório);
  • insuficiência renal crônica;
  • glomerulonefrite (dano imunológico aos glomérulos do rim);
  • amiloidose renal (um distúrbio metabólico que resulta no desenvolvimento do chamado “amiloide” – uma substância que afeta os órgãos internos);
  • hipertensão acompanhada de danos renais, etc.

A competência do nefrologista não inclui doenças que requerem intervenção cirúrgica: por exemplo, tuberculose e vários tumores renais, formação de grandes cálculos renais, presença de estrutura anormal ou localização anatômica incorreta dos rins. Nesses casos, os pacientes são encaminhados para um urologista.

As doenças renais costumam ser acompanhadas por sintomas como aumento acentuado da temperatura, febre, calafrios, dor na região lombar ou nos órgãos pélvicos, além de diversas alterações na urina. Esses sintomas podem surgir como resultado de uma doença viral ou resfriada, ou do uso de medicamentos e intoxicações. Seja como for, a dor sinaliza o desenvolvimento da doença, por isso é importante consultar um nefrologista a tempo para não atrasar esse processo tão perigoso.

Conselhos de um nefrologista

Um nefrologista, como especialista médico, tem a obrigação não apenas de diagnosticar e tratar doenças renais, mas também de participar ativamente na sua prevenção, dando aos pacientes recomendações e conselhos valiosos.

O conselho de um nefrologista está principalmente relacionado à nutrição adequada. Sabe-se que o consumo excessivo de sal leva à sede, o que, por sua vez, exige o consumo de mais água. Como resultado, ocorre edema e a pressão arterial também pode aumentar. É aconselhável salgar os alimentos diretamente no prato, tendo previamente medido a dose diária, que para pessoas com problemas renais é de 7 gramas.

Para pacientes com insuficiência renal, é necessário desenvolver uma dieta especial que exclua o consumo de alimentos enlatados, frituras, peixes, caldos de carne ricos, além de leguminosas e frutas secas. Laticínios e frutas frescas devem ser consumidos em quantidades limitadas. É preferível consumir aves, cordeiro e diversos pratos cozidos no vapor. Você pode repor o conteúdo calórico dos alimentos com gorduras e carboidratos adicionando azeite, macarrão, mingau, geleias e mel à sua dieta.

Após uma intervenção cirúrgica para remoção de um rim, o paciente deve reconsiderar seu estilo de vida. Assim, ele terá que abandonar maus hábitos e seguir uma dieta especial, limitando o consumo de alimentos ricos em proteínas, bem como alimentos defumados, fritos e condimentos picantes. Alimentos vegetais devem predominar na dieta. Por algum tempo após a operação, o volume diário de líquidos não deve exceder 2 a 2,5 litros.

É aconselhável que cada pessoa faça exames de sangue e urina a cada seis meses ou trimestres para detectar prontamente quaisquer problemas com o funcionamento dos órgãos internos, incluindo os rins. É aconselhável consultar um nefrologista com a maior frequência possível, especialmente se a pessoa já tiver problemas relacionados ao funcionamento dos rins.

Um nefrologista certamente ajudará caso uma pessoa apresente alguma anormalidade no funcionamento dos rins. É importante consultar um médico experiente a tempo para prevenir o desenvolvimento de uma doença perigosa, pois o tratamento será mais complexo e demorado.

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