Laringite

A condição de irritação, queimação, secura e dor na garganta, associada à perda da voz, é chamada na medicina de doença inflamatória da mucosa da laringe ou laringite. O processo ocorre com aumento da temperatura, tosse com latido e dor ao engolir. A doença causa aumento dos ligamentos, inchaço da mucosa da garganta e voz rouca e áspera.

Durante a doença, acompanhada de tosse seca e intensa, a infecção se espalha através de microfissuras na mucosa, causando inflamação. O início da doença está associado a condições ambientais precárias, exposição a correntes de ar excessivamente quentes, frias e secas, efeitos de vapores químicos ou monóxido de carbono na garganta e consumo de álcool. A laringite é frequentemente uma doença ocupacional de cantores, professores, locutores e em outras áreas de atividade com grande estresse nas cordas vocais. A doença ocorre como resultado de dor de garganta, infecção viral respiratória aguda, gripe, coqueluche, etc. Há casos conhecidos da doença em fumantes inveterados.

Laringite: CID-10

A Classificação Internacional de Doenças (CID), da décima revisão, introduziu a codificação para os tipos de doenças. De acordo com essa classificação, a laringite (CID 10) está incluída no quinto grupo (doenças do aparelho respiratório), onde o código J04 corresponde à laringite e traqueíte agudas, e o J05 à laringite obstrutiva aguda (crupe) e epiglotite. Para identificar o agente infeccioso, utiliza-se a codificação adicional B95-B98. Além disso, o curso agudo da doença é entendido como um processo edematoso, ulcerativo e purulento que se desenvolve abaixo das pregas da glote.

O tipo crônico da doença é codificado como J37.0, e para laringotraqueíte crônica é usado o código J37.1.

A laringite é contagiosa?

O aparecimento de laringite é causado por:

• infecção (vírus, bactérias);
• campo de atuação profissional (cantores, palestrantes, etc.);
• maus hábitos (fumar, beber álcool em grandes quantidades);
• causas mecânicas (danos, carga excessiva);
• ambientes agressivos (venenos, produtos químicos, etc.).

Com base na classificação acima das causas das doenças da garganta, podemos concluir se a laringite é contagiosa ou não. Se os processos inflamatórios na laringe estiverem associados a uma infecção decorrente de uma doença – gripe, infecção viral respiratória aguda, coqueluche e outras –, os vírus podem ser transmitidos por gotículas transportadas pelo ar. Outros fatores, incluindo o câncer de laringe, não causam preocupação em relação à infecção.

Causas da laringite

A laringite pode se apresentar de duas formas: aguda e crônica.

O processo agudo é precedido por doenças respiratórias crônicas – gripe, escarlatina, coqueluche. Sobrecarga das cordas vocais devido à profissão, falar alto ou hipotermia da laringe, danos por vapores tóxicos – são causas comuns de laringite.

A forma crônica envolve a membrana mucosa da garganta, os músculos internos e os tecidos submucosos. A doença crônica é o resultado de laringite aguda recorrente, inflamação da garganta ou do nariz. A evolução crônica da doença é observada em fumantes e alcoólatras. Pacientes com alergias também correm risco.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Laringite infecciosa

Doenças infecciosas primárias ou secundárias da laringe ocorrem devido à infecção viral respiratória da nasofaringe.

A laringite infecciosa é dividida nas seguintes formas:

• gripe - neste caso, abscessos e fleuma são frequentemente observados, principalmente na prega epiglótica ou ariepiglótica. Estreptococos atuam como agentes causadores. A doença difere pouco em sintomas locais do curso da laringite. O estado geral do paciente é expresso por dor de cabeça, fraqueza, dor nas articulações e estruturas musculares, febre;
• difteria (crupe laríngeo) - ocorre em crianças menores de cinco anos de idade devido a infecções frequentes, deficiência de vitaminas, etc. A reação inflamatória começa de forma padrão. No entanto, posteriormente, surgem elementos ulcerativos na membrana mucosa da laringe, recobertos por películas verde-amareladas e contendo o patógeno - o bacilo da difteria. A doença começa como um resfriado comum, o que dificulta o diagnóstico.

Laringite viral

Danos ao trato respiratório superior e inferior por uma infecção viral provocam laringite viral, como um caso especial de doença laríngea.

A laringite se desenvolve como resultado das seguintes doenças:

• Sarampo - juntamente com a erupção cutânea característica, o vírus se espalha para a mucosa na forma de manchas disseminadas, deixando para trás erosão superficial. Além da placa bacteriana, os pacientes notam rouquidão, dor com tosse "latida" e aparecimento de escarro mucopurulento;
• catapora - a erupção cutânea raramente se espalha para a laringe, mas se isso acontecer, formam-se úlceras, acompanhadas de inchaço na garganta;
• escarlatina - nesse contexto, o aparecimento de laringite muitas vezes passa despercebido;
• A coqueluche é uma doença viral perigosa, caracterizada por crises espasmódicas de tosse e alterações nos tecidos laríngeos. A doença se manifesta por deficiência de oxigênio, sobrecarga nas pregas vocais e comprometimento da circulação sanguínea na garganta.

As doenças são diagnosticadas com base em um estudo bacteriológico específico, isolando o patógeno de uma gota de muco retirada da parede da laringe.

Laringite bacteriana

As laringites virais e bacterianas são classificadas como processos infecciosos. Destacam-se as formas particularmente perigosas da doença:

• Antraz - o agente causador é o bacilo Anthracis, que afeta animais e pessoas em vários países do mundo. Nesta forma da doença, predominam o inchaço da mucosa da laringe e faringe e os fenômenos sépticos;
• Como resultado do mormo, a doença é observada tanto em animais quanto em humanos, com manifestações na pele e nas mucosas. O agente causador é a Pseudomonas mallei. O principal portador do bacilo são os animais domésticos (cavalos, camelos, burros), nos quais a presença da doença é detectada por úlceras purulentas na mucosa nasal. Uma pessoa pode se infectar ao entrar com muco animal no trato respiratório, através de feridas na pele. A transmissão de pessoa para pessoa é improvável.

O tratamento do mormo só traz resultados nos estágios iniciais da doença. Antibióticos eficazes contra esse processo patológico ainda não foram inventados.

[ 5 ], [ 6 ]

Quanto tempo dura a laringite?

A doença não é considerada perigosa ou grave. Com tratamento adequado, a duração da doença não ultrapassa uma semana. Quanto tempo dura a laringite com tumor laríngeo? A recuperação geralmente ocorre em duas semanas. No entanto, o processo pode levar a consequências graves.

Em crianças, a laringite é mais grave, com tosse seca e piora do quadro à noite. Pacientes pequenos ficam pálidos, a região do triângulo nasolabial fica azulada. A mucosa da laringe incha tanto que limita o fluxo de ar para os pulmões. Há um alto risco de desenvolver falsa laringite. Como resultado do inchaço, ocorre falta de oxigênio, o que pode levar ao coma. Essa situação requer atendimento médico de emergência imediato.

Sintomas de laringite

A forma aguda da doença se manifesta por uma coloração vermelho-viva da mucosa laríngea, inchaço e dilatação perceptível das cordas vocais. A laringite pode cobrir toda a superfície da laringe ou se desenvolver em áreas isoladas. O processo é caracterizado por alteração ou perda da voz, febre, dificuldade para respirar e tosse seca. Posteriormente, observa-se a separação do escarro. Os sintomas da laringite na fase aguda são descritos como secura, irritação e arranhadura na garganta. O processo crônico é caracterizado por rouquidão, rouquidão, sensação de irritação e fadiga rápida ao falar, além de tosse constante.

Os resultados dos exames laboratoriais de sangue mostram aumento de leucócitos e VHS acelerado, o que corresponde a um processo inflamatório. Desconforto ao engolir é frequente. Os pacientes relatam problemas respiratórios devido ao edema laríngeo e estreitamento da glote devido a espasmos.

Primeiros sinais de laringite

Coriza, tosse seca, acompanhada de rouquidão ou ausência de voz são os primeiros sinais de laringite.

Tosse com laringite

Acometendo a mucosa, a laringite no quadro clínico apresenta sensação de irritação, queimação, desconforto na garganta, dor ao engolir e é caracterizada pela alteração ou perda completa da voz.

Dependendo da forma da doença, a tosse durante a laringite, que muitas vezes se assemelha a um latido, pode ter cores diferentes. Por exemplo, a inflamação da garganta durante a difteria é acompanhada por uma voz sibilante, e a tosse e a respiração são ruidosas. O início da crupe pode ser reconhecido pela respiração com estridor.

Uma tosse seca com laringite por gripe pode causar dor atrás do esterno, o que indica danos na traqueia.

Crises de tosse espasmódica, de natureza súbita ou após uma sensação de dor de garganta/pressão no peito, são características da laringite na coqueluche. Os espasmos são seguidos por uma inalação profunda e sibilante.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Escarro com laringite

O desenvolvimento da doença causa o aparecimento de secreção, cuja natureza pode ser usada para avaliar o estágio da doença e os processos em andamento. Assim, expectoração amarela ou verde na laringite indica infecção bacteriana, enquanto secreção transparente e líquida indica a presença de um vírus. Uma mudança na expectoração durante o tratamento, de uma coloração esverdeada espessa para uma clara e líquida, indica a atenuação do processo da doença.

Para identificar a causa da laringite, é realizado um esfregaço da parede da laringe e do escarro. Com base nos resultados da análise, é possível determinar com precisão a natureza da lesão e prescrever o tratamento adequado.

Ataque de laringite

Frequentemente, uma crise de laringite ocorre espontaneamente, mesmo sem sintomas prévios. Pela natureza da manifestação, a doença costuma ser confundida com um resfriado comum: coriza, voz rouca. Uma piora acentuada da condição é caracterizada por tosse seca e falta de ar. Crises particularmente graves com chiado no peito duram várias horas, com exacerbações mais frequentes à noite.

Vale lembrar que a laringite pode ser causada por uma reação alérgica, que se manifesta como uma tosse terrível, beirando a sufocação.

Curiosamente, todas essas condições são facilmente tratadas se você consultar um médico em tempo hábil.

Laringite aguda

A laringite aguda acompanha uma infecção viral, mas também pode se manifestar como uma doença independente devido à tensão nas cordas vocais, inalação de poeira, substâncias nocivas, tabagismo e abuso de álcool.

O processo patogênico é frequentemente causado por estreptococos, estafilococos, etc. O desenvolvimento súbito de laringite aguda é influenciado por hipotermia, manifestações ulcerativas nas cordas vocais e presença de pólipos.

Uma doença aguda começa com tosse seca, garganta arranhando e dor ao engolir. Posteriormente, ocorre a liberação de catarro. A voz fica áspera, sem som e desaparece completamente. A doença frequentemente causa febre e dor de cabeça.

A mais perigosa é a laringite, resultante de inflamação aguda do espaço subglótico com estenose pronunciada. A laringe incha, o que causa asfixia. Essa condição é chamada de falso crupe. Uma característica distintiva do falso crupe do verdadeiro é a presença de uma película nas cordas vocais. O verdadeiro crupe é uma consequência da difteria.

Laringite crônica

Voz rouca, tosse devido a um resfriado, problemas no estômago e no esôfago, tensão nas cordas vocais, exposição a fatores ambientais adversos na laringe - todas essas são causas da laringite crônica.

Sob a influência da fumaça do cigarro, que contém muitas substâncias nocivas, e com o abuso de álcool, desenvolve-se uma forma crônica da doença.

Bebidas quentes ou, ao contrário, frias, substâncias nocivas também irritam a mucosa da garganta. Resfriados frequentes ou não tratados e lesões crônicas no trato respiratório superior são um cenário favorável para o desenvolvimento de alterações distróficas na laringe.

A forma crônica da doença é dividida em:

• catarral, em que o fator primário é uma violação da circulação sanguínea local;
• hipertrófica - caracterizada pela presença de nódulos, alterações na mucosa. A função glandular prejudicada é revelada pelo muco viscoso na laringe;
• atrófica - sensação de corpo estranho na garganta. A mucosa é áspera, coberta por uma substância viscosa que forma crostas secas difíceis de remover ao tossir. Observa-se afinamento da mucosa.

[ 11 ], [ 12 ]

Laringite alérgica

O impacto de vários alérgenos de origem industrial (produtos químicos, gases, corantes) ou natural (poeira, micróbios) no corpo humano causa inchaço da membrana mucosa. A manifestação dolorosa começa com dificuldade para engolir e respirar, levando a um estado de sufocamento e rouquidão. Alimentos e medicamentos também podem causar uma crise.

A laringite alérgica se distingue entre curso agudo e crônico. O processo agudo costuma ser súbito, evoluindo com tosse seca do tipo "latindo" e falta de ar. As crises diminuem e cessam gradualmente, mas podem voltar a ocorrer após vários meses.

As doenças alérgicas crônicas se desenvolvem principalmente em crianças em idade escolar, em um contexto de sinusite crônica. Essa laringite pode ser catarral e poliposa. Na primeira variante, a doença concentra-se na região das cordas vocais; na segunda, os pólipos são distinguidos da face medial. A manifestação clínica não difere do processo agudo.

O diagnóstico é feito com base na laringoscopia e em testes de alergia.

[ 13 ], [ 14 ]

Laringite catarral

A inflamação aguda da laringe inclui laringite catarral, na qual a ativação da microflora patogênica é causada por fatores endógenos:

• diminuição da resposta imune;
• reações alérgicas;
• doenças gastrointestinais;
• período da puberdade (quebra da voz);
• processos atróficos na membrana mucosa sob a influência de alterações relacionadas à idade.

A laringite catarral ocorre em um contexto de infecção geral do corpo por estreptococos, coronavírus, parainfluenza, flora fúngica e rinovírus. Flora mista também é encontrada.

O processo catarral agudo é caracterizado por rouquidão, desconforto na garganta e febre com raras elevações. A tosse seca evolui para expectoração de escarro. Os distúrbios da voz se manifestam em graus variados, devido à natureza do inchaço da laringe.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Laringite hiperplásica

A doença crônica da garganta é o resultado de processos agudos não tratados ou de uma característica estrutural do organismo humano (alterações nos brônquios, pulmões, faringe e nariz). A laringite hiperplásica crônica se desenvolve em decorrência de maus hábitos – tabagismo e consumo regular de álcool. Problemas renais, hepáticos, distúrbios metabólicos, função cardíaca e trato gastrointestinal também contribuem para a ocorrência desse tipo de doença.

Crianças são suscetíveis à laringite hiperplásica devido à escarlatina, coqueluche e sarampo. Doenças ginecológicas e causas reflexovasculares frequentemente provocam esse tipo de laringite.

O processo é acompanhado por congestão vascular contínua, obstrução das glândulas mucosas e alterações irreversíveis no epitélio laríngeo. Homens maduros são frequentemente suscetíveis à doença, considerada uma condição pré-cancerosa.

O quadro clínico mostra inflamação e obstruções na garganta, edema da mucosa e perda da voz. As cordas vocais apresentam uma superfície irregular e irregular devido ao aumento acentuado e à interrupção de sua função oclusal.

Laringite atrófica

A forma mais grave de processo inflamatório crônico da laringe é considerada a laringite atrófica, que acarreta esclerose progressiva da mucosa. O escarro torna-se viscoso, difícil de separar, formando crostas densas ao secar. São essas formações secas que causam um terrível desconforto ao paciente e uma sensação de corpo estranho na garganta.

Os sintomas se manifestam na mucosa por meio de ressecamento, brilho e liberação de vasos sanguíneos e grânulos linfoides. A condição é causada pela diminuição/desaparecimento dos reflexos faríngeos, associada a danos nas terminações nervosas.

A doença pode ser causada por um mau funcionamento do trato gastrointestinal. Por exemplo, a colite crônica provoca processos atróficos na nasofaringe. Portanto, o tratamento do sistema digestivo terá um efeito benéfico na condição da garganta sem ação local.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Laringite hiperplásica crônica

Como resultado de um processo patológico de longo prazo, ocorre laringite hiperplásica crônica, que é uma consequência da laringite aguda ou se desenvolve de forma independente.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Laringite estenosante

A síndrome do falso crupe é um processo inflamatório que afeta a traqueia e os brônquios, denominado laringite estenosante. Crianças pequenas são suscetíveis à doença no estágio inicial da SARS ou de suas complicações, quando um fator bacteriano se junta.

O crupe é observado em crianças com diátese alérgica e é caracterizado por crises em forma de ondas. Dificuldade para respirar e espasmos são causados pelo estreitamento da laringe devido ao seu inchaço.

A forma estenótica manifesta-se de forma aguda, principalmente à noite. Frequentemente, o ataque é precedido pelos sintomas habituais da laringite: tosse seca, rouquidão, chiado no peito e dor de garganta.

A gravidade da doença é avaliada de acordo com quatro graus de estenose:

• Dificuldade respiratória leve ou de curto prazo, as crises são raras, respiração ruidosa, voz rouca, tosse com "latido". Sem insuficiência respiratória;
• A tosse se intensifica, surgem crises de sufocação do tipo onda. A respiração pode ser ouvida à distância. Observam-se palidez, piora do estado geral, cianose dos lábios/extremidades;
• problemas respiratórios constantes, suor intenso, sintomas de insuficiência cardiovascular. Devido à falta de oxigênio, desenvolvem-se adinamia e palidez da pele;
• caracterizada por asfixia.

Laringite hipertrófica

Queixas de pacientes com histórico de hiperplasia epitelial com estruturas submucosas, bem como infiltração na camada muscular da laringe, descrevem laringite hipertrófica. As cordas vocais engrossam uniformemente em toda a sua extensão, com bordas arredondadas ou apresentando nódulos/tubérculos separados. Uma superfície acinzentada e irregular é encontrada na parede posterior da garganta, e áreas avermelhadas podem aparecer.

A manifestação clínica da doença apresenta sintomas semelhantes aos da laringite comum. As alterações na voz variam de rouquidão leve, principalmente ao acordar, até rouquidão contínua.

Os seguintes fatores podem influenciar o agravamento do processo: condições climáticas, fatores endócrinos, inflamação, condições estressantes e, nas mulheres, presença de menstruação, menopausa, gravidez.

Laringite hipertrófica crônica

Um fenômeno isolado ou consequência da inflamação catarral da mucosa da garganta - laringite hipertrófica crônica - apresenta um inchaço pronunciado das cordas vocais no quadro clínico.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Laringite obstrutiva

A falsa laringite ou laringite obstrutiva é caracterizada por inflamação da mucosa laríngea, estreitamento do lúmen laríngeo, tosse “latida” e falta de ar.

A doença pode ser provocada por características fisiológicas da estrutura da faringe em crianças ou danos ao trato respiratório superior pelo vírus da gripe, sarampo, etc.

Fraqueza dos músculos respiratórios e inchaço da laringe causam laringoespasmos. Os problemas respiratórios começam no meio da noite devido a alterações na circulação linfática e sanguínea da garganta, que afetam a diminuição da atividade de drenagem do sistema respiratório. A respiração oscila entre um som ruidoso e um som rouco e gorgolejante. Deve-se notar que o aumento da estenose provoca uma diminuição do ruído respiratório como resultado da diminuição do volume respiratório.

Laringite purulenta

A laringite flegmonosa corresponde à inflamação purulenta do tecido submucoso. O curso da doença é determinado por uma dor aguda na garganta (especialmente ao engolir) e dificuldades respiratórias. Surge uma tosse seca, que evolui para expectoração mucosa e, em seguida, para secreção purulenta.

A laringite purulenta é uma doença rara causada por infecções em um contexto de defesas corporais enfraquecidas. Os portadores do vírus patogênico penetram na membrana mucosa quando sua integridade é danificada, mais frequentemente como resultado de uma doença respiratória. O processo é frequentemente acompanhado de febre e uma reação dos gânglios linfáticos, que aumentam de tamanho e ficam inflamados.

Laringite flegmonosa

A laringite flegmonosa, causada pela microflora estreptocócica, estafilocócica e pneumocócica, espalha-se para a camada submucosa, músculos e ligamentos da laringe e, às vezes, penetra o pericôndrio/cartilagem. O processo purulento ocorre em homens de meia-idade e crianças, como complicação após escarlatina ou sarampo.

As causas incluem fatores mecânicos (queimaduras, corpo estranho), fatores virais (tifo, difteria, sepse, doenças do sangue, etc.). A forma flegmonosa pode se desenvolver como resultado de amigdalite laríngea. A laringite purulenta acompanha tuberculose, sífilis e câncer de laringe.

Dor de garganta intensa, tosse seca com aspecto de latido, dificuldade para respirar – todos esses são sinais de uma evolução fleumática da doença. Uma característica distintiva da doença é a coloração escarlate da membrana mucosa com áreas acinzentadas e secreção purulenta espessa. A doença evolui com inflamação dos gânglios linfáticos e inchaço da laringe.

Laringite tuberculosa

Quando a infecção atinge a mucosa da garganta a partir dos pulmões, causa laringite tuberculosa, caracterizada por espessamentos nodulares tuberculosos nos tecidos da laringe. A doença pode afetar a epiglote e a cartilagem laríngea. Danos secundários à laringe podem levar à destruição das estruturas cartilaginosas.

Os pacientes apresentam expectoração com sangue e tosse persistente. A condição é descrita como fraqueza generalizada.

Laringite e faringite

Laringite e faringite podem ser complicações da gripe. Um sintoma comum desses processos patológicos é a dor de garganta. A inflamação da faringe (mais próxima do trato digestivo) é geralmente chamada de faringite, e da laringe (mais próxima dos órgãos respiratórios), de laringite. Essas doenças podem ocorrer simultaneamente.

A faringite é caracterizada por dor de garganta, garganta seca, e a laringite se manifesta por alterações na voz – rouquidão, aspereza, engrossamento e também causa inchaço da laringe. Na laringite, pode ocorrer um estado de sufocamento devido ao estreitamento da glote como resultado do processo inflamatório.

Um otorrinolaringologista deve diferenciar a doença e prescrever o tratamento adequado.

Laringite e bronquite

A exacerbação da tosse seca e áspera na bronquite ocorre à noite. À medida que a doença progride, a expectoração aparece e a tosse torna-se úmida. A bronquite é caracterizada por respiração ofegante com chiado e chiado seco.

Laringite e bronquite são semelhantes não apenas na terminação, mas também na tosse paroxística com possível perda da voz. A infecção que causou a inflamação da mucosa da laringe desce mais para baixo e afeta os brônquios. A estação fria aumenta o risco da doença.

A natureza do escarro indicará o estágio da doença. Secreção verde ou amarelada indica a presença de infecção bacteriana nos brônquios, enquanto a cor transparente ou clara do escarro líquido indica infecção viral ou reação alérgica. A presença de coágulos com odor desagradável, que lembra queijo cottage, pode ser resultado de infecção fúngica.

Falta de ar e respiração ofegante que não desaparecem, no contexto de um estado geral de fraqueza, indicam a transição da bronquite para uma forma infecciosa-alérgica.

Laringite e amigdalite

A amigdalite é uma doença inflamatória das amígdalas, frequentemente das tonsilas palatinas. Processos patogênicos no trato respiratório superior são causados pela microflora patogênica e pela diminuição da imunidade. Doenças recorrentes tornam-se crônicas e causam a reestruturação tecidual da membrana mucosa. O agravamento das alterações dolorosas leva à interrupção da capacidade de autolimpeza das amígdalas e ao acúmulo de partículas epiteliais esfoliadas e leucócitos, o que constitui um ambiente propício para a reprodução de vírus.

A causa da doença reside em patógenos – bactérias, vírus, fungos. O mais interessante é que laringite e amigdalite, em um contexto de disbacteriose, podem indicar a presença de helmintos no corpo. Os protozoários "viajam" pela corrente sanguínea, escolhendo os locais mais isolados para si. As larvas do parasita se instalam perfeitamente nos pulmões, penetram nos linfonodos da nasofaringe e dos seios paranasais, causando inflamação purulenta.

Por sua vez, danos nas amígdalas afetam o desenvolvimento de distúrbios dos sistemas cardiovascular, endócrino, rins e tecidos conjuntivos.

Laringite subglótica

A falsa laringite é uma forma aguda de laringite com concentração na região subglótica. A frouxidão do tecido dessa região em crianças pequenas é especialmente suscetível a infecções. O processo é provocado pelo estreitamento da laringe devido a edema, reflexos nervosos e vasculares lábeis. Na posição horizontal, o inchaço aumenta, de modo que as crises ocorrem à noite.

A laringite subglótica caracteriza-se inicialmente por inflamação do trato respiratório superior, coriza, tosse e temperatura em torno de 37°C. Durante o dia, o paciente apresenta-se em condições satisfatórias, mas à noite, recorrem a crises de sufocamento com tosse "latida" e cianose da pele. A duração da exacerbação varia de alguns minutos a trinta minutos, após os quais a tosse desaparece e ocorre sudorese intensa. A recorrência da crise é possível após vários dias.

Laringite nodular

O quadro de rouquidão constante, que se intensifica durante períodos de esforço vocal, é diferenciado como laringite nodular.

O aparecimento de nódulos nas cordas vocais em crianças e adultos é causado, em primeiro lugar, pelo esforço excessivo do aparelho vocal - gritos altos, estilo de canto incorreto, guinchos, canto em condições que irritam a membrana mucosa, etc. A presença de nódulos é encontrada principalmente em pessoas com profissões relacionadas à voz e à fala: cantores, locutores, palestrantes, guias turísticos.

Ao trabalhar sob carga elevada, os vasos das cordas vocais são expostos ao componente líquido do plasma e das proteínas. Estas últimas coagulam fora do tecido vascular, formando uma vedação homogênea e translúcida, o que causa rouquidão e estreitamento da glote.

Esse tipo de laringite é fácil de diagnosticar e tratar.

Laringite edematosa

A laringite edematosa é dividida em primária (tipo idiopática) e secundária. A condição idiopática (geralmente sem causa) se desenvolve em decorrência de reações alérgicas à exposição a medicamentos, alimentos ou como resultado de angioedema (edema de Quincke). O edema laríngeo secundário pode ser inflamatório e não inflamatório.

Edema de natureza não inflamatória é encontrado em distúrbios metabólicos, alergias e doenças de órgãos internos. A doença também é causada por disfunção renal, problemas cardiovasculares e dificuldade de drenagem linfática. O edema não inflamatório se manifesta por inchaço, suavização dos contornos da laringe.

A laringite edematosa inflamatória em adultos afeta o vestíbulo da laringe e, em crianças, o espaço subglótico. A principal causa da doença é infecção ou imunidade enfraquecida devido a diabetes, uremia, deficiência de vitaminas, etc. O edema afeta a camada submucosa frouxa da epiglote, o espaço subglótico.

Formas de laringite

A laringite aguda é causada por uma lesão infecciosa, enquanto a doença crônica ocorre como resultado de infecções repetidas.

Distinguem-se as seguintes formas de laringite:

• catarral agudo - o foco inflamatório se espalha para a mucosa, submucosa e músculos da laringe;
• flegmonosa aguda - uma doença purulenta penetra nas estruturas musculares, ligamentos, às vezes na zona pericondral e na cartilagem;
• Crônico – o processo abrange a mucosa, a camada submucosa e as estruturas intramusculares. Pode ser do tipo catarral, atrófico e hipertrófico.

O processo catarral cursa com rouquidão, dor de garganta e tosse recorrente. É considerado uma forma leve da doença.

A condição hipertrófica é descrita por voz rouca e forte, tosse e desconforto na garganta. Pequenos crescimentos semelhantes a nódulos aparecem nos ligamentos.

A variedade atrófica da laringite está associada ao afinamento da membrana mucosa, o que causa boca seca, tosse dolorosa e voz rouca. Frequentemente, observam-se crostas descamativas com estrias de sangue. Especialistas associam essa forma da doença à ingestão de alimentos picantes e quentes, que prejudicam não apenas a laringe, mas também a parte posterior da garganta.

Os médicos distinguem a laringite profissional como um grupo à parte. As cordas vocais de professores e locutores frequentemente sofrem de tensão excessiva.

A manifestação diftérica da doença se desenvolve como resultado de uma infecção que desceu das amígdalas.

A tuberculose pulmonar frequentemente causa espessamentos tuberculosos nos tecidos da laringe, bem como danos à cartilagem.

A laringite pode ser um tipo de complicação da sífilis, muitas vezes levando à rouquidão incurável.

[ 32 ]

Complicações da laringite

O perigo da laringite se deve ao inchaço, que estreita a glote e pode causar sufocamento.

Estenose com edema grave, formação de abscesso (adição de infecção secundária) da epiglote e infiltração são as principais complicações da laringite. O tratamento precoce leva ao desenvolvimento de processos crônicos.

Profissionais ligados ao estresse da fala devem ser extremamente cautelosos após uma doença. É importante que observem a rotina vocal e usem medicamentos especiais que reduzam o desconforto.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Consequências da laringite

As consequências da laringite incluem perda prolongada da voz, falta de ar e até asfixia. A forma crônica da doença interrompe a inervação, a circulação sanguínea e a secreção nos tecidos da laringe. Essa patologia pode levar à transformação de células mucosas inflamadas em um tumor cancerígeno.

Até recentemente, a laringite crônica era encontrada principalmente em homens, especialmente aqueles que abusam do fumo e do álcool. O novo estilo de vida e a degradação ambiental aumentaram o número de mulheres com laringite crônica.

O diagnóstico só pode ser confirmado por meio de métodos de exame modernos. Muitos pacientes se acostumam com a rouquidão constante e não têm pressa em procurar ajuda médica, o que resulta em consequências graves da laringite, como câncer.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnóstico de laringite

Durante o exame médico, a condição das cordas vocais do paciente é verificada, a disfonia (fraqueza, rouquidão da voz) é avaliada e os sintomas são esclarecidos. O médico examina as cordas vocais usando espelhos, um refletor ou uma lanterna de cabeça, chegando a uma conclusão sobre a natureza da inflamação e do inchaço. A presença de hemorragia na mucosa (pontos vermelhos) indica uma forma hemorrágica de laringite.

O diagnóstico da laringite inclui a detecção da inflamação dos gânglios linfáticos, nariz, boca e garganta, o que permite estabelecer a relação entre a laringite e outros processos patológicos.

Para pesquisas adicionais, são utilizados os seguintes:

• laringoscopia - a laringe é examinada detalhadamente com um endoscópio flexível. Uma amostra de tecido é coletada para biópsia para descartar câncer;
• Videolaringoestroboscopia - um teste de movimento das cordas vocais.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Qual é a diferença entre faringite e laringite?

Laringite é uma condição de inflamação do revestimento da laringe como resultado de infecção ou esforço vocal.

Faringite é uma lesão da parede posterior da faringe quando um vírus desce da nasofaringe como resultado de uma infecção viral respiratória aguda.

A localização do processo patológico e os sintomas são o que distingue a faringite da laringite. Em primeiro lugar, a laringite se localiza na laringe, e a faringite, na faringe. Em segundo lugar, na laringite, há alteração ou perda da voz, tosse com latido e febre leve. Em terceiro lugar, a faringite é caracterizada por secura, coceira, dor de garganta, dor ao engolir e febre.

O tratamento das doenças será diferente: em caso de laringite, recomenda-se não forçar as cordas vocais, bebidas quentes, aquecimento, compressas, inalações; em caso de faringite, gargarejar com eucalipto ou sal com iodo, as inalações são insubstituíveis, e a instilação de óleos vegetais no nariz ajudará a evitar desconforto devido ao ressecamento.

Tratamento da laringite

A laringite aguda requer a eliminação da causa subjacente da doença. O paciente deve permanecer em silêncio e evitar alimentos picantes, quentes ou que irritem as mucosas. Fumo e álcool são excluídos. Bebidas quentes, compressas para a garganta, inalações e gargarejos são recomendados. Óleo vegetal na forma de gotas de um grama por uma semana ajuda na formação de crostas.

Conforme prescrição médica, a laringite pode ser tratada com antibióticos do grupo das penicilinas para aliviar a inflamação. É melhor usar medicamentos em forma de spray ou inalador.

Um curativo de mostarda no peito/pescoço, escalda-pés quente, beber bastante leite (morno) e tomar medicamentos para diluir o catarro (como mucaltin) ajudarão a aliviar a condição de uma criança com crupe falso. É importante ligar para o pronto-socorro o mais rápido possível. Antes da chegada do socorro, certifique-se de que o ambiente esteja ventilado e que haja umidade suficiente.

O tratamento da laringite crônica é um processo trabalhoso e demorado, baseado no uso de soluções alcalinas e oleosas para inalação. Em alguns casos, a intervenção cirúrgica é indicada para eliminar focos de hiperplasia, o que ajuda a reduzir o risco de câncer.

Ao mesmo tempo, efeitos terapêuticos são realizados nos seios nasais para garantir a respiração livre.

Prevenção da laringite

Métodos de endurecimento gradual são a melhor prevenção da laringite. Para preservar as propriedades protetoras do corpo, é necessário parar de fumar e beber álcool. É útil limpar sistematicamente a mucosa da garganta e do nariz, removendo sujeira, poeira e partículas químicas acumuladas. Para isso, você pode comprar um inalador na farmácia.

Regras básicas de higiene pessoal ajudam a evitar infecções: lavar as mãos com sabão, usar lenços umedecidos ou soluções de limpeza. Não toque o nariz e a boca com as mãos sujas em locais públicos. Caminhadas regulares, exercícios físicos e sono adequado fortalecem o sistema imunológico.

No frio, mantenha os pés aquecidos e evite conversar no frio. Mantenha seu ambiente livre de poeira.

Se o seu trabalho envolve substâncias perigosas, poeira, use um respirador. Recomenda-se que pessoas com sobrecarga profissional nas cordas vocais sigam o regime vocal, não se esforcem demais e usem substâncias emolientes (óleos são possíveis).

Se a laringite não puder ser prevenida, você deve procurar ajuda médica imediatamente para evitar complicações e consequências desagradáveis.