Laringite com mormo: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Sap - uma doença infecciosa de animais e seres humanos, caracterizada pelo desenvolvimento de septicopiemia com dano à pele, mucosas e outros órgãos e tecidos. Patógeno - Ps. Mallei - O bacilo Gram-negativo, não formando esporos e cápsulas, na água no solo é mantido até 1-1,1 / 2 meses. O agente causador da gordura foi descoberto pela primeira vez em 1881 pelo pesquisador romeno V. Babesh em seções de tecidos e pus, retirado da seiva da pessoa doente. Independentemente do agente causador de mormo tenha sido aberto Leffler e Schütz (Loffler, Schütz) em 1882. A principal fonte da doença são principalmente pacientes com animais - cavalos, camelos, mulas, burros, em quem a doença ocorre com a formação de supurada úlceras na mucosa nasal. A infecção de uma pessoa ocorre quando a descarga do nariz de animais doentes fica sobre a pele danificada ou mucosa da boca, nariz, laringe. A infecção de uma pessoa doente é improvável. Principalmente as pessoas cujas ocupações estão relacionadas a animais (criadores de gado, pastores, veterinários, groomsmen, jockeys, trainers) estão doentes. Sap, provavelmente, também era conhecido por Hipócrates e veterinários gregos. A saga nos séculos passados prevaleceu em todo o mundo e, especialmente, nos países onde predominou o transporte desenhado a cavalo. As epidemias entre esses animais eram de natureza massiva, pelo que a mesma natureza era suportada pelo extermínio "sanitário". Assim, de acordo com A. Ter-Karapetyan (1963), um dos primeiros decretos do comissariado de saúde de Petrogrado foi o decreto de 31.01.1919 "Sobre medidas para parar a seiva em cavalos", segundo a qual apenas em 1920 na Rússia foram mortos 12 819 cavalos. Juntamente com a eliminação de sapa entre animais, a taxa de doença entre as pessoas começou a diminuir na Rússia: em 1926, 106 pacientes foram registrados na URSS e em 417 41 pacientes. Atualmente, a seiva entre as pessoas é encontrada sob a forma de doenças individuais raras.

Patogênese e anatomia patológica. O agente causador da seiva penetra no corpo humano através de pele danificada, membrana mucosa, conjuntiva, trato respiratório, menos frequentemente através do trato gastrointestinal; O sangue e a linfa estão espalhados por todo o corpo. A septicopiemia desenvolve-se com a formação de focos inflamatórios purulentos na pele, membrana mucosa, nos músculos, ossos, articulações e órgãos internos (mais frequentemente nos pulmões, rins, baço). No lugar da introdução do patógeno, aparece inicialmente uma pápula vermelho-roxa, cercada por uma borda vermelha brilhante, e então é formada uma pústula com conteúdo sangrento que ulcera. A úlcera tem um fundo sebáceo coberto com secreções mucosas e purulentas de cor esverdeada. No futuro, a necrose dos tecidos afetados ocorre com sua destruição.

Após 5-7 dias, múltiplos nódulos secundários e erupções papulares aparecem na pele, passando por pústulas e úlceras espalhadas por todo o corpo, mas com localização predominante no rosto. Nos músculos, são formados abscessos profundos, e depois fístulas, através das quais o pus verde denso é proeminente. Quando as lesões dos pulmões são clinicamente e radiologicamente, pequena neumonia focal é detectada. Em regra geral, um baço alargado é palpado e raramente um fígado. No sangue - mudanças inflamatórias pronunciadas.

Sintomas de laringite com sapa. A doença ocorre de forma aguda ou crônica. Na forma aguda, o período de incubação dura 4-5 dias. A doença começa bruscamente com calafrios, elevando a temperatura para 38,5-40 ° C. A temperatura corporal flui consideravelmente durante o dia, acompanhada por um arrepio e dura muito tempo em um nível alto. Os pacientes estão preocupados com dor de cabeça e dor muscular, fraqueza, transpiração, às vezes náuseas e vômitos de origem tóxica.

Quando o trato respiratório superior, e em particular a laringe, é afetado, ulcerações dolorosas profundas aparecem na mucosa, interrompendo completamente a deglutição e a fonação. No curso agudo da doença, essas úlceras são acompanhadas por uma toxemia pronunciada, que acaba rapidamente com a morte do paciente.

A forma crônica de glandes ocorre na forma de croniosepsia com a lesão predominante da pele, pulmão e nariz. Muitas vezes, o dano no nariz é apenas a fase inicial de uma infecção descendente que afeta a laringe e, ainda mais, a traqueia, os brônquios e o tecido pulmonar. A forma crônica pode durar vários anos com remissões periódicas e exacerbações.

O diagnóstico baseia-se, alterações características clínicas patológicas, história epidemiológica dados (contacto com animais doentes) e os resultados de ensaios laboratoriais e, em particular, pesquisas bacteriológicas - Bacterioscopia e recuperando cultura microbiana. Para este uso, a secreção nasal, o conteúdo de abscessos, pústulas, úlceras, sangue. Aplicado também o diagnóstico serológico, complementar da reacção de fixação, a aglutinação, a hemaglutinação e a amostra alérgica cutânea indirecta com malleinom - filtrado morto de 4-8 meses de cultura de caldo glanders patógeno com 4% de glicerol, kootraya aplicado também em relação a animais suspeitos de doença mormo em particular cavalos. Na maioria dos casos, o animal seja administrada no saco conjuntival maleína: a amostra é positiva após 3-4 h após a administração desenvolve conjuntivite purulenta gravidade variável.

O prognóstico da seiva aguda é praticamente impossível; no tratamento precoce com o uso de antibióticos de amplo espectro, imunoprotetores, multivitaminas, anti-histamínicos, produtos efetivos de desintoxicação (infusão de soluções salinas, hemodisposição e reopolioglucina), pode ocorrer recuperação. No entanto, todas essas medidas visam principalmente a prevenção da infecção secundária e a luta contra a intoxicação, enquanto os antibióticos e as sulfonamidas efetivas contra o patógeno ainda não estão disponíveis.

Tratamento da laringite com sapa. É estritamente necessário hospitalizar pacientes que são mantidos em caixas separadas. Atribuir medicamentos à sulfonamida em combinação com antibióticos. Para desintoxicar, prescreva infusões de soluções de hemodeza, reopoliglucina. Soluções locais - inalação de antibióticos em mistura com hidrocortisona e drogas anestésicas (novocaína, lidocaína, dicaína).

Prevenção de laringite em Sapa inclui inspecção veterinária e sanitária dos animais para identificar entre estes mormo pacientes (eles são destruídos), cuidadosa observância das regras de protecção individuais ao cuidar de um suspeito nos animais mormo doença (vestindo macacões, aventais, botas, luvas, máscaras de gaze, lata de lata de alimentos, a proibição de fumar e comer durante o trabalho, o armazenamento de roupas de trabalho no local de trabalho em armários especiais, etc.).

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