Convocações focais em crianças e adultos

A epilepsia focal é uma espécie de doença cerebral conhecida desde a antiguidade, que se manifesta em ataques convulsivos específicos, chamados de epilépticos. Para as pessoas ignorantes no mundo moderno, a contemplação de tais ataques é horrível e estupefato. Embora nos tempos antigos esta doença fosse considerada sagrada devido ao fato de que a doença se manifestava em muitas grandes pessoas da época, que eram considerados santos e profetas.

O que é epilepsia focal?

O sistema nervoso humano é um mecanismo complexo cuja atividade se baseia nos processos de excitação e inibição devido à estimulação de neurônios por fatores externos ou internos. Assim, nosso corpo reage às mudanças que surgem dentro dele ou no espaço circundante.

Os neurônios são providos de todos os receptores sensíveis no corpo humano, uma rede de fibras nervosas, o cérebro. É graças a essas células eletricamente excitáveis que somos capazes de sentir, sentir, produzir ações propositadas e realizá-las.

A excitação é o processo de transmissão pelo neurônio através do sistema nervoso de energia, que transmite um sinal (impulso elétrico) ao cérebro ou para trás (para a periferia). Em uma pessoa saudável, o processo de excitação de neurônios ocorre sob a influência de fatores irritantes. Ocorre que a epilepsia ocorre se houver focos de excitação patológica no cérebro, cujos neurônios chegam ao estado de alerta espontaneamente, sem causas graves, com a formação de uma carga excessivamente alta.

Os focos de maior excitabilidade do cérebro podem ter diferentes formas e tamanhos. Os focos podem ser individuais, claramente limitados (forma localizada da doença), ou múltiplos, espalhados em diferentes partes do cérebro (forma generalizada).

Epidemiologia

Na Ucrânia, segundo as estatísticas, 1-2 pessoas de uma centena sofrem de epilepsia. Mais de 70% dos casos de diagnóstico de epilepsia ocorrem precisamente na forma congênita de patologia. Este é um exemplo vívido da forma generalizada da doença, cujas causas são prováveis na anormalidade genética. No entanto, há uma certa porcentagem de pacientes que são diagnosticados com epilepsia focal idiopática com focos de excitação claramente definidos em uma parte específica do cérebro.

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Causas epilepsia focal

A epilepsia focal refere-se à categoria de doenças neurológicas crônicas. Pode ser congênita sem defeitos anatômicos na estrutura do cérebro. Neste caso, observa-se apenas as violações de neurônios que dão sinais incorretos à periferia, como resultado de que a aparência de fenômenos patológicos de várias naturezas é notada.

Os sintomas da epilepsia primária (idiopática) já podem ser observados na primeira infância e na adolescência. Não se presta à terapia médica e, ao longo do tempo, a frequência do aparecimento de epicasis diminui.

Os processos de excitação no cérebro alternam constantemente com a inibição do sistema nervoso, de modo que as estruturas de controle do cérebro lhe dão a oportunidade de se acalmar e descansar. Se o controle não estiver no nível adequado, o cérebro deve estar constantemente em estado excitado. Este fenômeno é chamado de maior disponibilidade convulsiva, que é característica da epilepsia.

A causa das falhas genéticas pode ser a inanição de oxigênio em diferentes estádios de desenvolvimento fetal, infecções intra-uterinas, intoxicação, hipoxia fetal durante o parto. Informações genéticas incorretas também podem ser transmitidas para as gerações subseqüentes que não foram expostas aos fatores acima.

Mas a doença também pode ocorrer mais tarde. Esta forma de patologia é chamada de adquirida (secundária, sintomática), e seus sintomas podem aparecer a qualquer idade.

As causas do desenvolvimento da epilepsia focal sintomática estão nas lesões cerebrais orgânicas causadas por:

• trauma craniocerebral (as manifestações da doença podem ocorrer nos próximos meses após o trauma, por exemplo, concussão ou atraso, remanescentes de si mesmo após alguns anos),
• infecções bacterianas e virais internas (fatores de risco neste caso são: tratamento intempestivo ou incompleto da doença, ignorando o repouso em cama na fase aguda da patologia, ignorando o fato da doença),
• meningite ou encefalite transferida (inflamação das estruturas do cérebro),
• violações agudas da circulação cerebral, resultando em hipoxia do tecido cerebral, acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico,
• osteocondrose cervical, o que pode provocar uma violação da circulação sanguínea no cérebro,
• tumores malignos e benignos no cérebro, aneurismas,
• hipertensão,
• alcoolismo crônico (epilepsia focal devido ao alcoolismo é causada por dano cerebral tóxico e distúrbios metabólicos em seus tecidos, o que é conseqüência do abuso regular de álcool).

Mas vários vícios (disgenesia) do sistema nervoso são mais característicos da epilepsia focal idiopática.

Existe também uma forma intermediária da doença, denominada epilepsia focal, associada ao DAPD (padrões epileptiformes benignos da infância). O DEDD é diagnosticado em 2-4% das crianças menores de 14 anos. Cada dez criança desse tipo é diagnosticada com epilepsia.

A causa desta forma de epilepsia focal é considerada pelos médicos como trauma do nascimento, ou seja, Dano cerebral orgânico recebido pela criança durante o parto. Assim, o erro dos médicos pode causar ataques epilépticos em uma criança sem patologias congênitas.

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Patogênese

A base da patogênese da epilepsia focal é também a excitação espontânea descontrolada dos neurônios do cérebro, mas com essa forma de doença, este foco patológico é de tamanho limitado e localização precisa. Assim, a epilepsia focal deve ser entendida como uma forma localizada da doença, cujos sintomas são menos pronunciados do que em convulsões generalizadas, quando a excitação ocorre em diferentes partes do cérebro. Conseqüentemente, a freqüência de convulsões neste caso é menor.

Um ataque epiléptico em muitas pessoas está associado a um ajuste convulsivo, embora na verdade possa haver um complexo completo de sintomas que precedem convulsões incomuns . A descarga excessiva de neurônios cerebrais provoca o surgimento de condições patológicas de curto prazo caracterizadas por deficiência de sensibilidade, atividade motora, processos mentais, emergência de sintomas vegetativos e comprometimento da consciência.

A coisa mais incomum nesta patologia é que os pacientes muitas vezes não conseguem lembrar os detalhes do ataque, porque nem sequer percebem o que aconteceu com eles. Com um ataque simples, o paciente pode permanecer consciente, mas não controlar suas reações e ações. Ele percebeu que ele teve um ataque, mas ele não pode descrever os detalhes. Tal ataque dura geralmente não mais de 1 minuto e não é acompanhado por graves consequências para uma pessoa.

Com uma epiprust complexa de perda ou confusão de curto prazo. E quando uma pessoa chega, ele não consegue entender o que aconteceu com ele se ele de repente se encontra na posição errada ou no lugar onde o ataque ocorreu. A duração de tal ataque pode variar de 1 a 3 minutos, após o que o paciente ainda pode ter uma má compreensão do terreno por mais alguns minutos, se confundir em eventos, coordenadas espaciais e temporais.

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Sintomas epilepsia focal

Falando sobre o quadro clínico da epilepsia focal, é preciso lembrar que estamos lidando com um pequeno foco epileptogênico limitado no cérebro e, dependendo da localização desse foco, os sintomas da doença mudarão. E, no entanto, a característica distintiva de qualquer tipo de epilepsia é a presença de crises epilépticas recorrentes que se desenvolvem de forma incremental, mas terminam em um curto período de tempo.

Como já mencionamos, ataques simples ocorrem sem perda de consciência pelo paciente, enquanto os complexos são caracterizados por distúrbios e confusão de consciência. Na maioria das vezes, a epistemologia complexa ocorre no contexto do simples, e então há um distúrbio da consciência. Às vezes, há automatismos (múltiplas repetições monótonas de palavras, movimentos, ações). Com generalização secundária, ataques complexos ocorrem no contexto de um apagão completo da consciência. Em primeiro lugar, aparecem os sintomas de um ataque simples, e quando a excitação se espalha para outras partes do córtex cerebral, ocorre um ataque tônico-clônico (generalizado), que é mais forte do que o focal. No caso de uma violação ou desconexão da consciência, o paciente ainda sente uma inibição das reações durante uma hora, ele não entende bem.

Paroxismos epilépticos simples podem ocorrer com distúrbios motores, sensoriais, vegetativos, somatossensores, prosseguir com a aparência de alucinações visuais e auditivas, alterações nas sensações de cheiro e sabor e até mesmo com transtornos mentais.

Mas estas são todas frases comuns. Que tipo de sintomas podem manifestar formas individuais e tipos de epilepsia focal?

A epilepsia focal idiopática é caracterizada por ataques raros com sintomas unilaterais de motor e (ou) sensoriais. As convulsões geralmente começam com distúrbios de fala, dormência dos tecidos da língua e da boca, espasmos da faringe, etc. Os pacientes geralmente têm um enfraquecimento do tom do sistema muscular, movimentos bruscos do corpo e membros, comprometimento da coordenação do movimento e orientação no espaço, interrupções no sistema visual.

A epilepsia focal em crianças é principalmente de natureza congênita e tem sintomas idiopáticos. Em lactentes, a doença pode se manifestar sob a forma de pálpebras trêmulas, olhar esmaltado, desvanecimento, inclinação da cabeça, flexão do corpo, espasmos. A defecação e micção involuntária não são uma ocasião para diagnosticar a doença se forem observadas em crianças com menos de 2 anos de idade.

Os primeiros sinais de um ataque próximo em uma criança podem ser tais sintomas: o bebê é perturbado pelo sono, há irritabilidade aumentada, ele começa sem motivo para ser caprichoso. Em crianças mais jovens, as convulsões são muitas vezes acompanhadas de perda de consciência, caprichos, aumento do choro do bebê.

As crianças mais velhas podem experimentar congestão súbita com falta de resposta ao meio e irritantes, congeladas em um ponto de vista. Com epilepsia focal, ocorrem frequentemente distúrbios visuais, gustativos e auditivos. No final do ataque, o garoto continua a fazer o seu próprio negócio, como se nada acontecesse.

As convulsões epilépticas em crianças não precisam necessariamente ser acompanhadas de cãibras. As convulsões sem convulsões (são ausências), com duração inferior a 30 segundos, são freqüentemente observadas em meninas entre 5 e 8 anos.

Na adolescência, as crises epilépticas são muitas vezes acompanhadas por lanches na língua e aparência de espuma na boca. Após um ataque, o bebê pode estar com sono.

A forma sintomática da doença tem um quadro clínico, correspondente à localização da área afetada no cérebro, porque diferentes partes do cérebro são responsáveis por diferentes aspectos de nossa vida.

Se a área de maior excitabilidade dos neurônios estiver na área do templo ( epilepsia temporal ), o ataque epiléptico tem uma curta duração (meio minuto a minuto). O ataque é precedido por uma aura brilhante: o paciente pode reclamar sobre dor abdominal indefinida, ilusões semireais (pareidolia) e alucinações, sensação de cheiro prejudicada, percepção espaço-temporal, consciência da localização de sua localização.

Os ataques podem ocorrer com a perda de consciência e com sua preservação, mas a consciência do que está acontecendo permanece borrada. Manifestações da doença dependerão da localização do foco epileptogênico. Se estiver localizado na zona mediana, então há uma desativação parcial da consciência, isto é, uma pessoa pode ser congelada por um tempo.

Após uma parada acentuada do motor e da atividade da fala em adultos, os automatismos motores surgem predominantemente. Em outras palavras, uma pessoa pode repetidamente repetir inconscientemente algumas ações ou gestos simples. Em crianças, predominam os automatismos orais (alongamento dos lábios, imitação de sucção, compressão das mandíbulas, etc.).

Pode haver distúrbios mentais temporários: uma sensação de irrealidade do que está acontecendo com deficiências de memória, desordem de autopercepção, etc.

Localização temporal, lateral do foco na área de tormento humano alucinações apavorantes (visual e auditiva), aumento da ansiedade, tontura, que não são de natureza sistémica, uma paralisação temporária da consciência e perda de equilíbrio, sem a ocorrência de convulsões (síncope temporal).

Se o locus da lesão é encontrado no hemisfério dominante do cérebro, após o término do ataque, distúrbios do discurso ( afasia ) podem ser observados por algum tempo .

Se a doença progride, então, em um determinado estágio, podem aparecer convulsões generalizadas secundárias, o que acontece em 50% dos pacientes com epilepsia temporal focal. Neste caso, além de perda de convulsões consciência observada tônico-clônicas, que nós normalmente associamos o conceito de epilepsia: dormência dos membros no estado unbent, jogando a cabeça para trás, alto grito violento (por vezes como se rosnando) com uma exalação ativa, então não se contraindo membros e corpo, liberação espontânea de urina e fezes, o paciente pode morder a língua. No final do ataque, observam-se transtornos verbais e neurológicos.

Em fases posteriores da doença, as características de personalidade do paciente podem mudar, o que pode se tornar mais controverso e irritável. Ao longo do tempo, o pensamento e a memória são perturbados, a lentidão e a tendência de generalização aparecem.

A epilepsia temporal focal é  um dos tipos mais comuns de doença sintomática que é diagnosticada em cada quarto paciente.

Para  a epilepsia frontal focal, que é considerada o tipo de patologia mais popular, a aparência de uma aura não é característica. O ataque geralmente ocorre no contexto da consciência preservada ou em um sonho, tem uma curta duração, mas é propenso à serialidade (convulsões repetidas).

Se a apreensão começou durante o dia você pode observar movimentos incontroláveis dos olhos e da cabeça, o surgimento de automatismos motoras complexas (a pessoa começa a se mover seus braços e pernas, simulando caminhar, correr, andar de bicicleta, etc.) e distúrbios psico-emocionais (agressividade, excitação nervosa, jogando, gritando, etc.).

Se o foco epiléptico estiver localizado no giro pré-central, pode ocorrer comprometimento tônico-clônico repentino com localização em um lado do corpo, geralmente ocorrendo no fundo da consciência preservada, embora a generalização do ataque às vezes ocorra. Em primeiro lugar, a pessoa pára por um momento, e, em seguida, são observados imediatamente idiotas de músculos. Eles sempre começam no mesmo lugar e se espalham para a metade do corpo onde o ataque começou.

Impedir a propagação de convulsões agarrando o membro onde eles começaram. É verdade que o foco inicial de um ataque pode ser localizado não só nos membros, mas também no rosto ou no corpo.

Se as convulsões ocorrem em uma pessoa durante o sono, então pode haver anormalidades a curto prazo como sonambulismo (caminhar em um sonho), parasomnia (movimento dos membros e contrações musculares involuntárias em uma pessoa adormecida), matando a cama. Esta é uma forma bastante fácil da doença, em que o aumento da excitabilidade dos neurônios é observado em uma área restrita e não se estende a outras áreas.

A epilepsia occipital focal  manifesta-se principalmente como distúrbios visuais. Pode ser tão movimentos involuntários do olho e deficiência visual: a sua deterioração cegueira temporária, ocorrência de alucinações visuais e delírios de vária natureza e complexidade, estreitamento do campo visual, uma formação de rampa (áreas vazias no campo de vista), o aparecimento de luzes intermitentes, padrões alargamentos antes dos olhos.

No que se refere ao comprometimento motor, podem ser observados os movimentos vibratórios rápidos dos olhos para cima e para baixo ou de lado a lado (nistagmo), estreitamento acentuado das pupilas dos olhos (miose), rolamento do globo ocular, etc.

Na maioria das vezes, esse ataque é observado contra um fundo de dor de cabeça semelhante à enxaqueca, palidez da pele. Em crianças e alguns adultos, eles podem ser acompanhados por ataques de dor abdominal e vômitos. A duração do ataque pode ser bastante grande (10-13 minutos).

A epilepsia focal da zona parietal é o tipo mais raro de forma sintomática da doença, que geralmente surge da causa do tumor e dos processos displásticos no cérebro. Os pacientes queixam-se de um distúrbio de sensibilidade com sintomas característicos: formigamento, queimação, dor aguda a curto prazo na área do entorpecimento. Pode parecer a uma pessoa que o membro entorpecido não é ou está em uma posição desconfortável, podem ocorrer tonturas e confusão.

Na maioria das vezes, a perda de sensibilidade ocorre no rosto e nas mãos. Se o foco epileptogênico estiver localizado na área do giro fluido paracentral, o entorpecimento pode ser sentido também na virilha, coxas e nádegas. Com a derrota do giro póscentral, os sintomas aparecem em uma área limitada e se espalham gradualmente para outras áreas.

Se a zona parietal posterior for afetada, as alucinações visuais e imagens ilusórias são bastante prováveis, é provável a violação da avaliação visual do tamanho dos objetos, a distância a eles, etc.

Quando a zona parietal do hemisfério dominante do cérebro é danificada, a fala e a contagem oral são perturbadas. Distúrbios da orientação no espaço são observados quando o foco é localizado no hemisfério não dominante.

As convulsões geralmente ocorrem durante o dia e não duram mais de 2 minutos. Mas a freqüência de sua aparência pode ser maior do que com outras localizações do foco patológico.

A epilepsia focal criptogênica  com uma gênese pouco clara pode ocorrer no contexto do alcoolismo e dependência de drogas, e também resulta de traumatismo craniano, patologias virais, distúrbios do fígado e do rim. Normalmente, a epilepsia ocorre espontaneamente, mas com esta forma de patologia, elas podem ser desencadeadas por luz brilhante, sons altos, mudanças bruscas de temperatura, despertar súbito, um evento que causou uma onda de emoções, etc.

Acredita-se que a doença é acompanhada por um transtorno metabólico. O conteúdo de gorduras no corpo permanece no mesmo nível, mas o nível da água está crescendo constantemente e começa a se acumular nos tecidos, incluindo o tecido cerebral, o que provoca a aparência de um ataque.

Muitas vezes, convulsões de duração diferente ocorrem com perda de consciência e distúrbios neurológicos. A repetição regular deles pode levar a transtornos mentais.

Os precursores de um ataque severo e prolongado são: a aparência de insônia, taquicardia, dores de cabeça, alucinações visuais brilhantes com luzes intermitentes.

Para epilepsia focal com generalização secundária de ataques caracterizados pelas seguintes manifestações:

• Primeiro, dentro de alguns segundos, aparece uma aura, cujos sintomas são únicos, ou seja, diferentes pessoas podem sentir os vários sintomas que indicam o início de uma convulsão,
• Além disso, a pessoa perde a consciência e o equilíbrio, o tom muscular diminui e ele cai no chão, emitido um grito específico devido à dificil passagem do ar através do espaço de voz estreitamente estreitado com uma contração súbita dos músculos do tórax. Às vezes, o tom dos músculos não muda e a queda não ocorre.
• Agora vem a fase de convulsões tônicas, quando o corpo humano por 15-20 segundos se congela em uma posição não natural com membros alongados e jogado para trás ou virou a cabeça para o lado (gira na direção oposta à lesão). A respiração pára temporariamente, inchaço das veias no pescoço e palidez do rosto, que gradualmente pode tomar um tom azulado, compressão apertada dos maxilares.
• Após a fase tônica vem o clônico com uma duração de cerca de 2-3 minutos. Durante esta fase, observa-se a vibração dos músculos, dos membros, da flexão rítmica e da extensão dos braços e pernas, movimentos vibratórios da cabeça, movimentos dos maxilares e lábios. Esses mesmos paroxismos são típicos para um ataque simples ou complexo.

Gradualmente, a força ea freqüência das convulsões diminuem, e os músculos relaxam completamente. No período pós-epiléptico, pode haver falta de resposta a estímulos, pupilas dilatadas, falta de reação ocular à luz, tendão e reações protetoras.

Agora, um pouco de informação para os fãs de álcool. Casos frequentes de epilepsia focal se desenvolvem no contexto do abuso de álcool. Normalmente, as convulsões são causadas por lesões na cabeça, que muitas vezes ocorrem em estado de intoxicação alcoólica, síndrome de abstinência, uma forte recusa de álcool.

Os sintomas da epilepsia alcoólica podem ser considerados: desmaios e perda de consciência, aparência de convulsões, dores ardentes, sentimentos de aperto ou torção nos músculos dos membros, alucinações, vômitos. Em alguns casos, uma sensação de queimação nos músculos, alucinações, delírios é observada até no dia seguinte. Após os ataques, podem ocorrer distúrbios do sono, irritabilidade e agressividade.

O impacto adicional no cérebro de toxinas alcoólicas leva a um aumento nos episódios de ocorrência de epicasis e degradação da personalidade.

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Formulários

A epilepsia focal é um nome generalizado para doenças com uma zona claramente definida de excitação excessiva de neurônios caracterizados por convulsões epilépticas recorrentes. Uma vez que esta é uma doença da esfera neurológica, especialistas neste campo distinguem 3 formas de epilepsia focal: idiopática, sintomática e criptogênica.

A epilepsia focal idiopática, que já mencionamos, é uma espécie de doença, cujas causas não foram totalmente exploradas. Mas os cientistas sugerem que tudo se resume a violações da maturação do cérebro no período intra-uterino, que têm uma natureza geneticamente determinada. Neste caso, os instrumentos para o diagnóstico instrumental do cérebro (aparelho de MRI e EEG) não apresentam alterações.

A forma idiopática da doença também é chamada de epilepsia focal benigna. É sobre esta forma que estamos falando quando um médico faz um diagnóstico:

• epilepsia benigna da infância (Rolandic) ou epilepsia com picos do centro-temporal,
• epilepsia occipital benigna, que apresenta manifestações precoces (síndrome de Panayotopulos, ocorre antes da idade de 5 anos),
• epilepsia occipital benigna, manifestada em uma idade posterior (o tipo de epilepsia Gasto é diagnosticado em crianças com mais de 7 anos de idade)
• epilepsia primária da leitura (a mais rara variedade de patologia com a localização do foco epileptogênico na zona parieto-temporal do hemisfério cerebral, mais responsável pela fala, é mais inerente à população masculina com escrita alfabética)
• epilepsia frontal autossômica dominante com paroxismos noturnos,
• epilepsia temporal familiar 
• epicas benignas não familiares e familiares na infância,
• epilepsia temporal familiar e outros.

A epilepsia focal sintomática, pelo contrário, tem causas específicas, consistindo em todas as possíveis lesões orgânicas do cérebro e reveladas durante estudos instrumentais sob a forma de zonas interligadas:

• zona de lesão anatômica (foco direto de dano cerebral, resultante de traumatismo craniano, distúrbios circulatórios, processos inflamatórios, etc.)
• Zona de formação de impulsos patológicos (região de localização de neurônios com alta excitabilidade),
• uma zona sintomática (área de excitação, que causa um quadro clínico de convulsão epiléptica),
• uma zona irritiva (uma região do cérebro em que o aumento da atividade elétrica é detectado por meio de um EEG fora de convulsões)
• zona de deficiência funcional (o comportamento dos neurônios nesta área provoca distúrbios neurológicos e neuropsíquicos).

A forma sintomática da doença é:

• Epilepsia parcial constante (sinônimos: epitépsia cortical, contínua, Kovzhevnik), caracterizada por espasmos constantes dos músculos da parte superior do corpo (principalmente no rosto e nas mãos).
• Síndromes epilépticas, provocadas por certos fatores, por exemplo, convulsões de epilepsia parcial (focal), decorrentes do despertar súbito ou sob a influência de fortes fatores psicoemocionais.
• Epilepsia temporal focal, na qual a região temporal do cérebro é afetada, responsável pelo pensamento, lógica, audição, comportamento. Dependendo da localização do foco epipatológico e dos sintomas emergentes, a doença pode ocorrer em tais formas:
  • amygdalar,
  • gippokampalnaya,
  • lateral (temporal posterior,),
  • insular.

Se ambos os lobos temporais são afetados, pode-se falar de epilepsia temporal bilateral (temporal).

• Epilepsia frontal focal, caracterizada por danos às partes frontais do cérebro com atividade prejudicial da fala e transtornos comportamentais graves (epilepsia de Jackson, epilepsia do sono).
• Epilepsia parietal focal, caracterizada por uma diminuição da sensibilidade de metade do corpo.
• Epilepsia occipital focal, ocorrendo em diferentes idades e caracterizada por distúrbios visuais. Também pode haver problemas com a coordenação do movimento, aumento da fadiga. Às vezes, o processo vai para os lobos frontais, dificultando o diagnóstico.

Um tipo particular de doença é a epilepsia multifocal, quando nos hemisférios opostos do cérebro se formaram sequencialmente focos epileptogênicos localizados no espelho. O primeiro foco geralmente aparece já na infância e afeta a excitabilidade elétrica dos neurônios na região simétrica do outro hemisfério do cérebro. A aparência do segundo foco leva a violações do desenvolvimento psicomotor, trabalho e estrutura de órgãos e sistemas internos.

Às vezes, com sintomas óbvios de epilepsia em adultos, os médicos não podem determinar a causa da doença. O diagnóstico não detecta danos cerebrais orgânicos, mas os sintomas sugerem o contrário. Neste caso, o diagnóstico é "epilepsia focal criptogênica", isto é, epilepsia, que prossegue de forma latente.

A epilepsia focal criptogênica e sintomática pode ocorrer com generalização secundária, quando ambos os hemisférios do cérebro estão envolvidos no processo. Neste caso, juntamente com ataques focais (parcial), existem ataques complexos generalizados, para os quais a desativação completa da consciência e a presença de manifestações vegetativas são características. Nesse caso, a presença de convulsões não é necessária.

Algumas síndromes podem ocorrer com dois tipos de ataques (focais e generalizados):

• convulsões neonatais em lactentes,
• epilepsia mioclônica grave, desenvolvendo na primeira infância,
• epilepsia em um sonho, decorrente da fase de sono lento e caracterizada por complexos prolongados de picos e ondas,
• Landau-Kleffner síndrome ou afasia epiléptica secundário, desenvolvendo com a idade de 3-7 anos e é caracterizada por sintomas de afasia (um distúrbio da linguagem receptiva) e violações de linguagem expressiva (subdesenvolvimento fala), EEG detecta paroxismos epilépticos, eo paciente tem convulsões simples e complexos ( em 7 dos 10 pacientes).

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Complicações e consequências

Apesar do fato de que a epilepsia focal é considerada uma forma mais fácil da doença do que generalizada, seus sintomas não só parecem muito pouco atraentes, mas também representam um certo perigo para o paciente. É claro que os ataques ocorrem com menos frequência e são menos pronunciadas do que no generalizada, mas mesmo esses ataques raras representam o maior risco de lesão quando uma súbita diminuição no tom e cair no chão, especialmente se perto não era um homem capaz de apoio nesta situação.

Outro grande perigo é a alta probabilidade de asfixia devido à ingestão de vômitos no trato respiratório ou à sobreposição do fluxo de ar com a língua do paciente afundando-se dentro. Isso pode acontecer se não houvesse uma pessoa próxima que transformasse o corpo do paciente durante um ataque do lado dele. A asfixia, por sua vez, pode levar à morte do paciente, independentemente da causa e do tipo de epilepsia.

A ingestão de vômitos no trato respiratório durante a convulsão pode desencadear o desenvolvimento de um processo inflamatório agudo nos pulmões ( pneumonia por aspiração ). Se isso acontecer regularmente, a doença pode ter um curso complicado, cuja letalidade é cerca de 20-22 por cento.

Com epilepsia focal frontal, os paroxismos podem ocorrer em série dentro de meia hora com um pequeno intervalo entre ataques. Esta condição é chamada de estado epiléptico. O aparecimento de crises em série pode ser uma complicação de outros tipos de epilepsia.

O corpo humano simplesmente não tem tempo para se recuperar durante os intervalos de tempo. Se isso ocorrer um atraso de ar, que pode levar à hipóxia cerebral e complicações relacionadas (para uma duração total de ataques de mais de metade podem desenvolver retardo mental, retardo mental em crianças, a morte de um paciente com uma probabilidade de 5-50%, distúrbios comportamentais). Especialmente perigoso é um estado epiléptico convulsivo.

Se a doença não for tratada, muitos pacientes desenvolvem instabilidade mental. Eles são caracterizados por explosões de irritabilidade, agressão, eles começam a entrar em choque na equipe. Isso afeta a relação de uma pessoa com outras pessoas, cria interferências no trabalho e na vida. Em alguns casos, a doença negligenciada leva não só a labilidade emocional, mas também a transtornos mentais sérios.

Especialmente perigosa é a epilepsia focal em crianças, porque convulsões regulares podem levar a atrasos mentais, distúrbios de fala e comportamentais, o que apresenta certas dificuldades durante treinamento e comunicação com colegas, professores, pais e o declínio no desempenho escolar.

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Diagnósticos epilepsia focal

O diagnóstico de médicos de "epilepsia focal" baseou-se em epicas recorrentes. Os paroxismos simples não são considerados motivo para suspeitar de uma doença grave. No entanto, mesmo essas convulsões são uma razão suficiente para chamar um médico, cuja tarefa é identificar a doença o mais cedo possível e prevenir a progressão dos sintomas.

Mesmo um único paroxismo focal pode ser um sintoma de uma doença cerebral grave, que são processos tumorais no cérebro, malformação vascular, displasia da zona cortical, etc. E quanto mais cedo a doença é revelada, mais provável é que ela seja derrotada.

Este problema deve ser dirigido a um neurologista que realizará um exame físico do paciente, ouve atentamente as queixas do paciente, atente para a natureza dos sintomas, a freqüência de sua recorrência, a duração do ataque ou convulsões, os sintomas que precederam o ataque epiléptico. A sequência de convulsões epilépticas é muito importante.

Deve entender-se que o próprio paciente muitas vezes não se lembra muito dos sintomas do ataque (especialmente generalizado), então você pode precisar de ajuda de familiares ou testemunhas oculares da convulsão, que pode fornecer detalhes.

É obrigatório estudar a história do paciente e a história familiar para identificar episódios de epilepsia no gênero do paciente. O médico pedirá necessariamente ao paciente (ou a sua família se for uma criança pequena), de que idade houve convulsões ou sintomas correspondentes a ausências e também eventos anteriores à convulsão (que ajudarão a entender o que desencadeou a excitação de neurônios do cérebro).

Testes laboratoriais para epilepsia focal não são critérios diagnósticos importantes. A análise geral da urina e do sangue, que pode indicar um médico neste caso, é necessária antes de identificar patologias concomitantes e determinar o desempenho de diferentes órgãos, o que é importante para a determinação de tratamento medicamentoso e procedimentos físicos.

Mas sem um diagnóstico instrumental, um diagnóstico exato é impossível, porque com base no acima, o médico só pode adivinhar em qual área do cérebro está localizado o foco epiléptico. Os mais informativos do ponto de vista do diagnóstico de epilepsia são:

• EEG (eletroencefalograma). Este estudo simples às vezes pode revelar aumento da atividade elétrica em epi-focos, mesmo entre ataques, quando uma pessoa se volta para o médico (ao decifrar é mostrado como picos afiados ou ondas de maior amplitude do que o resto)

Se o EEG não mostra nada suspeito no período interictal, são provocados e outros estudos são realizados:

• EEG com hiperventilação (o paciente precisa respirar rapidamente e profundamente por 3 minutos, após o que há um aumento na atividade elétrica dos neurônios,
• EEG com fototimulação (usando flashes leves),
• Privação do sono (estimulação da atividade neuronal ao recusar o sono por 1-2 dias),
• EEG no momento do ataque,
• Corticografia subdural (um método que permite determinar a localização exata de um foco epileptogênico)

• MRI do cérebro. O estudo revela as causas da epilepsia sintomática. A espessura das fatias neste caso é mínima (1-2 mm). Se as mudanças estruturais e orgânicas não forem detectadas, o médico diagnostica epilepsia criptogênica ou idiopática, com base na história e nas queixas do paciente.
• Tomografia por emissão de positrons (PET do cérebro). É usado com menos freqüência, mas ajuda a detectar distúrbios metabólicos nos tecidos do foco épico.
• Raio X do crânio. Realizado com lesões ou a incapacidade de realizar outros estudos.

Além disso, um exame de sangue bioquímico, um exame de sangue para açúcar e infecções, uma biópsia de tecido e um exame histológico posterior (se houver suspeita de um processo oncológico) podem ser prescritos .

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial ajuda a determinar a forma da doença (focal ou generalizada), para fazer um diagnóstico preciso em vista da localização da lesão, diferenciar as crises epilépticas individuais provocadas por estados emocionais e diretamente epilepsia, como doença crônica e ataques recorrentes.

Tratamento epilepsia focal

O tratamento pode ser prescrito por um neurologista ou epileptologista, se tal especialista estiver em uma instituição médica. A base para a terapia da epilepsia focal é a administração de fármacos, ao mesmo tempo, como um tratamento de fisioterapia para esta patologia não é atribuído a todos, a fim de não provocar um ataque ou realizada com extrema cautela (geralmente exercícios especiais LFK ajudar a equilibrar os processos de excitação e de inibição no cérebro) . É necessário, de uma vez, ser ajustado, que a recepção de medicamentos não será temporária e constante durante toda a vida do paciente.

Os principais fármacos antiepilépticos considerados anticonvulsivos (anticonvulsivos): "Karmazepin", "Clobazam", "Lakosamid" " Lamotrigina ", "Fenobarbital" formulações de ácido valpróico, etc. As drogas são selecionadas individualmente e, na ausência de um bom efeito, são substituídas por outras. O objetivo desse tratamento é reduzir significativamente o número de convulsões e aliviar os sintomas.

Se a epilepsia focal é provocada por outras doenças, então, além do alívio das epicas, é preciso tratar a doença subjacente, caso contrário o resultado será insuficiente.

Entre os tipos de epilepsia sintomáticos, as formas occipital e parietal são bem adequadas para tratamento de drogas. Mas, com a localização temporal do foco epiléptico, após alguns anos, a resistência à ação de drogas antiepilépticas pode se desenvolver. Neste caso, recomenda-se o tratamento cirúrgico.

As indicações para o tratamento cirúrgico podem ser a deterioração da condição do paciente, aumento do número e duração das convulsões, diminuição das habilidades intelectuais e assim por diante. A realização de uma operação em neurocirurgiões mogza remover tanto o foco epiléptico quer de neoplasias (tumores, cistos, etc.), desencadeia uma excitabilidade patológico neuronal (focal ou ressecção estendida com remoção de tecidos adjacentes, onde distribuídos Epiactivity) operação .such só é possível no caso , se a localização da epiótica é claramente definida como resultado de estudos diagnósticos (corticografia).

Para o tratamento bem sucedido da epilepsia, o ambiente circundante desempenha um papel importante. Em nenhum caso, o paciente deve se sentir defeituoso e sofrer condenação ou piedade de outras pessoas. Os ataques ocorrem periodicamente e raramente afetam a capacidade de uma pessoa se comunicar e aprender. A criança e o adulto devem levar uma vida plena. Não são proibidas a atividade física (pode haver apenas algumas restrições que impedem a ocorrência de convulsões).

O único recomendado é proteger o paciente de fortes choques emocionais e esforço físico pesado.

Medicamentos para epilepsia focal

Uma vez que o tratamento de convulsões epilépticas focais é impossível sem o uso de anticonvulsivantes, agora vamos falar sobre eles.

"Karmazepina" - uma droga anticonvulsivante popular, que é usada para tratar epilepsia, neuralgia ideopática, condições maníacas agudas, distúrbios afetivos, abstinência alcoólica, neuropatias diabéticas, etc. O medicamento é designado para a substância ativa, que é um derivado da dibenzazepina e tem um efeito normotônico, antimanico e antidiurético. No tratamento da epilepsia, o efeito anticonvulsivo de um medicamento, disponível na forma de comprimidos e xarope, que pode ser usado no tratamento de crianças, é avaliado.

No caso da monoterapia para crianças até aos 4 anos, a dose é calculada a partir da fórmula 20-60 mg por quilograma de peso por dia, dependendo da gravidade dos sintomas. A cada dois dias, a dose deve ser aumentada em 20-60 mg. A dose diária inicial para bebês com mais de 4 anos é de 100 mg. Posteriormente, todas as semanas terá que ser aumentada em 100 ml.

As crianças de 4 a 5 anos recebem 200 a 400 mg por dia se tomar uma pílula), crianças de 5 a 10 anos devem tomar 400-600 mg por dia. Os adolescentes são prescritos de 600 mg a 1 g do medicamento. A dose diária deve ser dividida em 2-3 doses.

Os adultos prescrevem o medicamento em uma dose de 100-200 mg uma ou duas vezes por dia. Gradualmente, a norma é aumentada para 1,2 g por dia (máximo 2 g). A dose ideal é estabelecida pelo médico assistente.

O medicamento não é prescrito para hipersensibilidade a seus componentes, distúrbios da hemopoiese óssea, pórfiro agudo, revelado durante o estudo da anamnese. É perigoso prescrever medicamentos para bloqueio AV do coração e administração paralela de inibidores de MAO.

Deve ter cuidado ao prescrever um medicamento para pacientes com insuficiência cardíaca, hiponatrino, insuficiência hepática e renal, processos displásticos na próstata, aumento da pressão intraocular. Também é possível incluir pessoas idosas e pessoas que sofrem de alcoolismo.

O medicamento pode causar tonturas, sonolência, ataxia, condições astenicas, dores de cabeça, distúrbios de acomodação, reações alérgicas. Menos comuns são alucinações, ansiedade e diminuição do apetite.

"Fenobarbital" - uma droga com efeito hipnótico, também utilizada na terapia anticonvulsivante para epilepsia para o alívio de convulsões generalizadas e focais em pacientes de diferentes idades.

As doses do fármaco são definidas individualmente para o controle de exames de sangue. Atribua uma dosagem minimamente efetiva.

Os filhos prescreveram um medicamento à taxa de 3-4 mg de ingrediente ativo por quilograma de peso, levando em consideração o aumento da taxa metabólica em crianças e adolescentes. Para adultos, a dosagem é ajustada - 1-3 mg por kg de peso corporal, mas não mais de 500 mg por dia. Pegue o medicamento 1 a 3 vezes ao dia.

A dosagem pode ser menor se você tiver que tratar pessoas idosas ou pacientes com insuficiência renal.

O medicamento não é prescrito para hipersensibilidade aos seus componentes, porfiria, depressão respiratória, patologias graves do fígado e do rim, intoxicação aguda, incluindo intoxicação com álcool, durante a gravidez e a lactação. Atribuir a pacientes com mais de 6 anos.

A medicação pode ser acompanhada de tonturas, comprometimento da coordenação de movimentos, dores de cabeça, tremores nas mãos, náuseas, fezes e distúrbios da visão, redução da pressão arterial, reações alérgicas e outras.

"Konvuleks" é uma droga baseada em ácido valpróico, que pertence à categoria de fármacos antiepilépticos, pois tem efeito anticonvulsivante em várias formas e formas de epilepsia, bem como com convulsões febris em crianças não associadas à doença. Produzido na forma de xarope, comprimidos, gotas para administração oral e solução injectável.

A dose do medicamento é determinada dependendo da idade e do peso corporal do paciente (de 150 a 2500 mg por dia) com ajuste da dose em pacientes idosos e com patologias renais.

A droga não devem ser administrados em hipersensibilidade aos seus componentes, hepatite, doenças do fígado e pâncreas, porfiria, diátese hemorrágica, trombocitopenia explícito, distúrbios do metabolismo ureia durante a amamentação. Não se aplique simultaneamente com mefloquina, lamotrigina e preparações de erva de São João.

Deve ter cuidado ao tratar várias drogas, durante a gravidez, com lesões cerebrais orgânicas, antes dos 3 anos de idade. É aconselhável abster-se da gravidez, uma vez que existe a possibilidade de nascimento de crianças com patologias do SNC.

Como preparativos anteriores, "Convoolex" é bem tolerado pelos pacientes. Mas tais efeitos colaterais também são possíveis: náuseas, dor abdominal, distúrbios do apetite e fezes, tonturas, tremores nas mãos, ataxia, distúrbios visuais, alterações na composição do sangue, alterações no peso corporal, manifestações alérgicas. Tipicamente, esses sintomas são observados se o nível de substância ativa no plasma sanguíneo exceder 100 mg por litro ou a terapia é realizada simultaneamente por vários medicamentos.

"Klobazam" - um tranqüilizante com ação sedativa e anticonvulsiva, designado como parte de uma terapia complexa para a epilepsia. É usado para tratar pacientes com mais de 3 anos de idade.

Para adultos, o medicamento na forma de comprimidos é prescrito numa dosagem diária de 20 a 60 mg. O medicamento pode ser tomado sozinho (à noite) ou duas vezes por dia. Pacientes mais velhos requerem ajuste da dose (não mais de 20 mg por dia). A dose pediátrica é 2 vezes inferior à dose adulta e é definida pelo médico dependendo da condição do paciente e das drogas tomadas.

A droga não é prescrita para hipersensibilidade à droga, distúrbios respiratórios (depressão no centro respiratório), doenças hepáticas graves, envenenamento agudo, no primeiro trimestre da gravidez, com dependência de drogas (revelado no estudo da anamnese). Não nomeie crianças menores de 6 meses.

Deve ter cuidado com a miastenia gravis, ataxia, asma brônquica, patologia do fígado e do rim.

No momento de tomar a droga, os pacientes podem sentir-se cansados, sonolentos, tonturas, dedos trêmulos, náuseas e constipação. Às vezes, existem reações alérgicas. Existe uma possibilidade de broncoespasmo. Distúrbios reversíveis graves das funções de diferentes órgãos são possíveis com a administração prolongada de grandes doses do fármaco.

Em paralelo com drogas anticonvulsivantes, você pode tomar vitaminas, fitonutrientes, antioxidantes - drogas que melhoram a função cerebral e contribuem para aumentar a eficácia do tratamento especial. Reduza o número de convulsões e ácidos graxos ômega-3. Mas qualquer medicamento epiléptico pode tomar apenas depois de consultar um médico.

Tratamento alternativo

Deve-se dizer que a medicina alternativa também consegue o tratamento da epilepsia focal, considerada uma forma mais fácil da doença. O tratamento alternativo não só não interfere na terapia médica, mas também aumenta o efeito e reduz o número de epicas. Ao mesmo tempo, as receitas de vários presentes da natureza e do tratamento à base de plantas podem ser usadas em conjunto.

Por exemplo, para o tratamento da epilepsia em crianças, você pode usar pedras de damasco. É necessário escolher não espécimes amargos, limpar e dar à criança em uma quantidade correspondente ao número de anos completos da vida da criança. Use ossos recomendados pela manhã antes de comer. O tratamento continua por um mês, após o qual é necessário fazer uma pausa da mesma duração, observando se as crises são repetidas. Se necessário, repita o tratamento.

Se um paciente sofre de convulsões noturnas, pode-se comprar mirra (mirra) na igreja e fumigar sua premissa antes da hora de dormir por pelo menos um mês e meio. Isso ajuda o paciente a se acalmar e relaxar.

Além disso, você pode tomar três vezes por dia, uma infusão de raiz de valeriana, que deve ser moída de antemão. 1 colher de sopa. As matérias-primas da planta são vertidas 200-250 ml de água fria e envelhecidas durante 8 horas. Recomenda-se aos adultos que tomem 1 colher de sopa. Infusão para crianças - 1 colher de chá.

Os epiléticos são recomendados banhos de ervas. Para preenchê-los, você pode preparar uma infusão de feno da floresta ou uma composição de brotos de pinheiro, ramos de álamo tremedor e salgueiro, raízes de ayr (as matérias-primas picadas são vertidas com água fervente e insistem). O banho deve ser tomado no máximo 20 minutos. A temperatura da água não deve exceder 40 graus.

Com qualquer tipo de epilepsia, é útil adicionar no preenchimento de travesseiros, tais como ervas secas, hortelã, tomilho, lúpulo (cones), trevo doce, lovage, calêndulas (flores). O paciente deve dormir em um travesseiro todas as noites.

Com a epilepsia alcoólica, é útil tomar três vezes o pó de angélica (0,5 gramas) adquirido na farmácia e beber café feito de grãos de centeio, cevada, aveia, bolotas com adição de raízes de dentes de leão e chicória. Todos os componentes são derramados com água fervente e insistem.

Para o tratamento da epilepsia focal sintomática, além do tratamento principal, você pode tentar parar as convulsões, usando a seguinte receita: tome 3 colheres de sopa. Bom chá preto, flores de camomila seca e absinto seco, infusão 1 litro de água fervente e insista por pelo menos 4 horas. A infusão cozida após a percolação precisa beber durante o dia. 3 cursos mensais são necessários com um intervalo entre eles em 1 mês.

Ajuda no tratamento da doença e óleo de pedra, contendo uma grande quantidade de substâncias benéficas para o corpo humano. Recomenda-se um óleo de pedra na quantidade de 3 g para diluir em 2 litros de água e tome este medicamento por um mês três vezes por dia antes das refeições. Dose única - 1 copo. Realize o tratamento regularmente pelo menos uma vez por ano.

Adequado para o tratamento de epilepsia e tintura alcoólica das pétalas da raiz maria. Para 0,5 litros de boa vodka, você precisa tomar três sols de colheres de vegetais. O medicamento é administrado por 3-4 semanas. Leve-o três vezes por dia para 1 colher de chá.

A aplicação de vários medicamentos alternativos não deve ser esquecida e sobre o tratamento medicamentoso. Na Internet, há relatos de que o uso da máscara de oxigênio de Doman ajudou muitas pessoas a parar de usar drogas. Esta opção de tratamento também pode ser considerada, mas se não traz a melhoria desejada, é melhor retornar ao tratamento tradicional, respaldado por receitas alternativas.

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Homeopatia

Provavelmente, os adeptos do tratamento alternativo terão que ser mais fáceis do que os fãs de homeopatia. O fato é que, em nosso país, alguns dos homeopatas se comprometem a tratar pacientes com diagnóstico de epilepsia generalizada ou focal. Sim, e as drogas que ajudam com esta patologia não são tanto.

Para melhorar a condição e o trabalho do cérebro, você pode tomar uma preparação homeopática Cerebrum compositum. Mas esse tratamento por si só não ajudará a se livrar dos ataques da doença.

As crises epilépticas à noite e durante a menstruação, bem como as convulsões que aumentam o calor, estão na patogênese da droga homeopática da ferida Bufa, feita a partir do veneno do sapo.

Para o tratamento de ataques convulsivos noturnos, pode-se usar Nux vomica. Um efeito benéfico sobre o sistema nervoso também é fornecido pelo Kuprum, por isso também é usado para tratar a epilepsia, acompanhada de ataques convulsivos com um grito prévio.

Aplicando preparações homeopáticas (e devem ser prescritas por um médico homeopático) para o tratamento da epilepsia, é preciso entender o princípio de sua ação. Tomar drogas primeiro piora a condição dos pacientes. MAS esta é uma situação temporária, seguida de uma diminuição no número de convulsões e uma diminuição da intensidade.

Prevenção

Quanto à prevenção da doença, tudo depende da forma da doença. Evitar a forma sintomática da doença ajudará o tratamento atempado da doença subjacente, causando convulsões, nutrição adequada, estilo de vida saudável e ativo.

Para evitar a aparência de uma forma idiopática da doença em uma criança, uma mãe futura deve parar de fumar, beber e drogas durante a gravidez e na véspera da concepção. Isso não dá uma garantia absoluta de que a criança não terá esse desvio, mas reduzirá a probabilidade de tal resultado. Recomenda-se também fornecer ao bebê nutrição e repouso adequados, proteger a cabeça de superaquecimento e lesões, entre em contato com o pediatra no tempo em que aparecem sintomas incomuns e não entrar em pânico se ocorrer uma convulsão que nem sempre indica uma doença.

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Previsão

O prognóstico de tal doença, pois a epilepsia focal depende inteiramente da localização da área afetada e da etiologia da doença. As formas idiopáticas da doença são facilmente passíveis de correção médica e não causam dificuldades no tratamento. Doenças intelectuais e comportamentais neste caso não são observadas. Na adolescência, as convulsões podem simplesmente desaparecer.

Com o tratamento adequado na metade dos pacientes, as convulsões gradualmente reduzem para zero e outros 35% observam que o número de paroxismos diminuiu acentuadamente. Distúrbios mentais graves são observados em apenas 10% dos pacientes, enquanto 70% dos pacientes não possuem deficiências mentais. O tratamento cirúrgico garante quase cem por cento de alívio de convulsões em um futuro próximo ou em um período remoto.

Com epilepsia sintomática, o prognóstico depende da patologia que causa o aparecimento da epicasis. A maneira mais fácil de tratar é a epilepsia frontal, que tem um curso mais suave. O prognóstico do tratamento para a epilepsia alcoólica tem uma forte dependência de se uma pessoa pode se recusar a beber álcool.

Em geral, o tratamento de qualquer forma de epilepsia envolve a rejeição de bebidas que excitam o sistema nervoso (álcool e fluidos contendo cafeína), o consumo de grandes quantidades de água pura e alimentos ricos em proteína: nozes, frango, peixe, produtos vitamínicos e alimentos ricos em ácidos graxos poliinsaturados. Não é desejável que os epilépticos trabalhem no turno da noite.

O diagnóstico estabelecido de epilepsia focal ou generalizada garante ao paciente o direito de receber uma deficiência. Qualquer epiléptico com episódios de intensidade moderada pode reivindicar receber o grupo 3 da deficiência, o que não limita sua capacidade de trabalho. Se uma pessoa desenvolve crises simples e complexas com perda de consciência (com patologia com generalização secundária) e uma diminuição da capacidade mental, ele pode receber até 2 grupos, porque as oportunidades de emprego neste caso são limitadas.

A epilepsia focal é uma doença que se processa mais facilmente do que a forma generalizada da doença e, no entanto, as epicas podem reduzir de alguma forma a qualidade de vida do paciente. A necessidade de tomar medicamentos, as convulsões que apresentam perigo de lesões, possíveis complicações e pontos de vista suspeitos (e às vezes perguntas estúpidas e sem tato) de outros que testemunharam um ataque podem afetar a atitude do paciente para si e para a vida em geral. Portanto, muito depende de parentes e amigos do epiléptico, o que pode elevar a confiança de uma pessoa em suas habilidades e estimulá-lo a lutar contra a doença. Uma pessoa não deve perceber a doença como uma frase. É mais uma característica de uma pessoa e um teste de sua vontade e desejo viver uma vida saudável e cumprindo.

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