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Lesões dos órgãos urino-genitais
Última revisão: 23.04.2024
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Em situações de emergência modernas de tempos de paz e em conflitos militares locais, 20% dos feridos têm trauma nos órgãos genitourinários.
Os termos "trauma dos órgãos genito-urinários" e "danos" não podem ser considerados sinônimos. Eles carregam uma carga semântica diferente. Trauma - uma categoria não só clínica, mas também social. O trauma dos órgãos urogenitais é sempre o mesmo, embora possa ter características qualitativas e quantitativas diferentes. Com trauma, é sempre possível identificar um complexo de relações causa-efeito - patogênese. De acordo com as condições da lesão, são divididos em doméstico, rua, esporte, industrial, automóvel, combate, etc.
Dano - uma violação da integridade da estrutura do corpo como resultado de efeitos adversos de fatores externos, isto é, esta categoria é patomorfológica. Uma vítima pode ter várias lesões. Cada dano tem uma causa específica e a mecanogênese da formação. Do que precede, segue-se que os profissionais de saúde lidam com lesões, não feridos.
Características gerais de lesões genitourinárias
Junto com as características comuns características dos danos de qualquer local, o trauma para os órgãos genitourinários tem uma série de características.
Na mecanogênese do dano aos órgãos contendo urina, um papel essencial pertence ao chamado impacto hidrodinâmico, isto é, A ruptura de suas paredes ocorre devido a um deslocamento acentuado do líquido nele.
A freqüência de lesões iatrogênicas (por exemplo, a uretra com cateterização da bexiga ou ureter durante operações ginecológicas) é bastante alta.
Os sintomas comuns de lesões genitourinárias são hematúria, urerorragia, distúrbios de urina e excreção urinária da ferida.
Danos ao sistema geniturinário raramente são isoladas em ferimentos graves combinadas do trato urogenital, cavidade abdominal, espaço retroperitoneal, pélvis no quadro clínico é dominado por sintomas de choque, hemorragia interna, peritonite e outros. Esses pacientes são geralmente admitido na unidade de terapia intensiva, bem como departamentos traumatológicos e cirúrgicos. Em tais situações, o urologista atua como consultor. Sua tarefa é suspeito danos aos órgãos urogenitais e iniciar estudos especiais, que permitem não só para confirmar a realidade do dano, mas também para determinar seu tipo, localização e gravidade, bem como plano de estratégia de tratamento.
O exame físico do paciente, como regra geral, não permite determinar o tipo, natureza e gravidade do dano aos órgãos genito-urinários.
No tratamento de pacientes com lesões de órgãos urogenitais, quase sempre há uma questão de necessidade de desvio urinário.
Algumas conseqüências a longo prazo do dano aos órgãos genitourinários podem ser de grande importância social para o paciente (fístula urinária, disfunção erétil, infertilidade secundária e outras doenças).
Classificação das lesões dos órgãos urino-genitais
O dano aos órgãos genito-urinários, dependendo da integridade da pele, é dividido em fechado (subcutâneo ou contundente) e aberto (penetrante ou ferido). Com o dano aberto aos rins, o risco de complicações infecciosas e inflamatórias aumenta substancialmente.
Os danos aos órgãos do sistema genitourinário podem ser isolados e combinados (isto é, acompanhados por feridos em outros órgãos), bem como simples e múltiplos (pelo número de feridas). As lesões combinadas e múltiplas dos órgãos genito-urinários são acompanhadas por uma condição grave do paciente e, em regra, requerem especialistas de vários perfis para tratar ações conjuntas.
O dano aos órgãos urogenitais pareados pode ser de um lado e dois lados.
Em termos de severidade - leve, média e pesada.
Dependendo da presença de complicações, o dano pode ser complicado e sem complicações.
Além disso, para cada órgão específico do sistema genitourinário, há uma classificação que leva em consideração as características morfológicas de seus danos.
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