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Ultra-som da bexiga
Última revisão: 20.11.2021
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Indicações para ultra-som da bexiga
- Disuria ou micção frequente.
- Hematúria (aguarde que o sangramento pare).
- Inflamação recorrente (cistite) em adultos; infecção aguda em crianças.
Indicações para ultra-som da bexiga
A preparação do paciente para ultra-som da bexiga é a seguinte: a bexiga deve ser preenchida. Dê ao paciente 4 ou 5 óculos de líquido e conduza o teste uma hora depois (não permita que o paciente urine). Se necessário, você pode preencher a bexiga através do cateter com uma solução salina estéril: o enchimento deve ser parado quando o paciente se sente desconfortável. Se possível, evite o cateterismo devido ao risco de infecção.
Preparação para ultra-som da bexiga
Comece com as seções transversais da sínfise para a área do umbigo. Em seguida, vá para as seções longitudinais de um lado do abdômen para o outro.
Normalmente isso é suficiente, mas com esta técnica de digitalização é difícil visualizar a parede lateral e anterior da bexiga, por isso pode ser necessário girar o paciente de 30 a 45 ° para obter uma imagem ótima dessas zonas.
Métodos de ultra-som da bexiga
A bexiga cheia é visualizada como uma grande estrutura anecogênica que brota da pequena pelve. No início do estudo, determine o estado (planicidade) do contorno interno e a simetria nas seções transversais. A espessura da parede da bexiga varia dependendo do grau de enchimento da bexiga, mas é o mesmo em todos os departamentos.
O ultra-som da bexiga urinária é realizado por um método não-invasivo através da parede abdominal anterior com uma bexiga cheia (pelo menos 150 ml de urina). Normalmente, nas suas varrimentos transversais ehonegativnoe visualizado como um (fluido) formando uma forma circular (nas varreduras longitudinais - ovóides), simétrico, com contornos suaves conteúdo claras e homogéneas livres de ehostruktura interno. Distal (em relação ao sensor) para determinar a parede da bexiga é um pouco mais fácil devido à amplificação das ondas ultra-sónicas reflectidas na sua fronteira distai relacionado com o conteúdo líquido no órgão.
A espessura da parede da bexiga inalterada em todas as suas seções é igual e é de aproximadamente 0,3-0,5 cm. Avalie as mudanças na parede da bexiga com mais detalhes, permitem métodos invasivos de ecografia - transretal e intravesical (transuretral). Com o ultra-som transrectal (TRUS), apenas o pescoço da bexiga e os órgãos da pequena pelve que fazem fronteira com eles são claramente visíveis. Com echoscanização intravesical por sensores intracavitários especiais realizados através da uretra, é possível estudar com mais detalhes as formações patológicas e a estrutura da parede da bexiga. Além disso, as camadas podem ser diferenciadas no último.
O mau esvaziamento da bexiga significa a presença de um processo inflamatório agudo, bem como uma infecção longa ou recorrente. A prevalência de calcificação não se correlaciona com a atividade da infecção por esquistossomose, enquanto a calcificação pode diminuir nos estágios tardios da doença. No entanto, a parede da bexiga continua engrossada e mal esticada. Isso pode revelar a hidronefrose.
No ecograma de um tumor da bexiga são representados por formações de vários tamanhos, geralmente se estendendo para a cavidade do órgão, com um contorno desigual, muitas vezes uma forma bizarra ou arredondada e um ehostruktury heterogêneo.
O diagnóstico diferencial do tumor deve ser realizado com coágulos sanguíneos na bexiga. Como regra geral, o tumor é caracterizado por hipervascularização, que permite detectar a dopplerografia.
Na inflamação aguda da bexiga, o ultra-som geralmente não fornece a informação necessária. No entanto, nas observações individuais, bem como na cistite crônica, é possível detectar o espessamento da parede, o contorno desigual e, às vezes, a assimetria da bexiga.
O ultra-som proporciona uma ajuda significativa no diagnóstico de divertículos e pedras da bexiga, bem como ureterocele.
Com a ajuda da ecodopplerografia, é possível visualizar a saída de urina das fozes do ureteral e realizar uma avaliação quantitativa. Então. Como resultado da oclusão completa do VMP com mapeamento Doppler colorido, não há saída de urina da boca correspondente. Com uma saída perturbada, mas parcialmente preservada, de urina do rim durante a descarga em bolus, a urina da boca ureteral correspondente é determinada por uma diminuição do seu caudal e uma mudança no espectro deste último. Normalmente, o espectro das taxas de fluxo de descarga ureterais é apresentado na forma de picos, e o caudal urinário máximo é em média 14,7 cm / s.
Se a bexiga estiver danificada, o ultra-som pode detectar uma urina paravezica em uma ruptura extraperitoneal ou fluido na cavidade abdominal com lesões intraperitoneais. No entanto, o diagnóstico final só pode ser estabelecido com a ajuda de métodos de investigação de raios-X.