Ureter

Ureter (ureter) começa a partir da parte estreita da pelve renal e termina com uma confluência na bexiga. A função do ureter é remover a urina do rim para a bexiga. O ureter tem a forma de um tubo de 30-35 cm de comprimento e 8 mm de largura. Nos três lugares do ureter existem constricções: na região do início do ureter, a transição da parte ventral do ureter para a região pélvica, onde a fronteira da pelve cruza e no lugar do fluxo ureteral para a bexiga. A largura do lúmen do ureter nesses locais é de 3-4 mm. O ureter situa-se retroperitonealmente (retroperitonealmente). No ureter, distinguem-se as seguintes partes: abdominal, pélvica e intra-parede.

A parte abdominal (pars abdominalis) fica na superfície anterior do grande músculo lombar. O início do ureter direito está por trás da parte descendente do duodeno e o esquerdo atrás do duodeno-jejunal. Na frente do ureter são a artéria e veia ovariana (ovariana), o peritoneu parietal. Ao se mover para a parte pélvica, o ureter esquerdo fica atrás da raiz do mesentério do cólon sigmóide, e o ureter direito cruza a raiz do mesentério do intestino delgado.

A parte pélvica (pars pelvica) do uréter direito encontra-se na frente da artéria e veia ilíaca interna direita, e a esquerda - na frente da artéria ilíaca comum e veia. Na cavidade pélvica, cada ureter fica na frente da artéria ilíaca interna e é medial para a artéria e veia obstrutiva. O lúmen ureteral na parte pélvica é estreitado. Nas mulheres, a parte pélvica do ureter passa atrás do ovário, então o ureter passa do lado lateral ao redor do colo do útero, passa anterior à artéria uterina e depois fica entre a parede anterior da vagina e a bexiga. Nos homens, a parte pélvica do ureter fica fora da semente do canal de saída, depois a cruza e entra na bexiga ligeiramente abaixo da borda superior da vesícula seminal. A parte final da parte pélvica do ureter, perfurando a parede da bexiga em uma direção oblíqua para 1,5-2,0 cm, é chamada de parte intra-parede.

As paredes do ureter consistem em três membranas. A mucosa interna (túnica mucosa) forma dobras longitudinais. A tunica muscular média (tunica muscular) na parte superior do ureter consiste em duas camadas musculares - longitudinais e circulares, e na inferior - de três camadas: longitudinal, interna e externa e circular média. Do lado de fora, o ureter possui uma túnica adventicial (túnica adventitia).

Vasos e nervos do ureter

As artérias do ureter vêm de várias fontes. Na parte superior, os ramos ureterais das artérias renais, ováricas (testículo) se aproximam do ureter. A parte central do ureter é fornecida com ramos ureterais da parte abdominal da aorta, das artérias ilíacas comuns e internas. Para a parte inferior do ureter, vêm os ramos das artérias do reto médio e da bexiga inferior. As veias do ureter fluem para as veias ilíacas lombares e internas.

Os vasos linfáticos do ureter fluem para os linfonodos ilíacos lombares e internos.

Os nervos do ureter são originários dos plexos vegetativos renais, ureterais e hipogástricos inferiores. A inervação parassimpática da parte superior do ureter é realizada pelos ramos do nervo vago (através do plexo plexo) e a parte inferior - os nervos internos pélvicos.

Angiografia de raios-X

No roentgenograma, o ureter tem a aparência de uma sombra estreita com contornos claros e suaves. Ao sair da pelve renal, os uretros direito e esquerdo se aproximam dos processos transversais das vértebras lombares, formando uma curva média na região lombar. Na cavidade pélvica, os uretros são curvados lateralmente. Antes de entrar na bexiga, os uretros são novamente curvados medialmente. Com fluoroscopia dos ureteres em uma pessoa viva, além das constricções anatômicas descritas, pode-se ver constrições fisiológicas associadas ao peristaltismo dos ureteres.

Os uretros nos recém-nascidos têm um curso tortuoso. O comprimento do ureter atinge 5-7 cm. Por 4 anos, o seu comprimento aumenta para 15 cm. A membrana muscular do ureter é pouco desenvolvida na primeira infância.