Ressonância magnética (ressonância magnética) dos rins

A indicação mais comum para IRM dos rins é o diagnóstico e estadiamento dos tumores. No entanto, CT para o mesmo propósito é prescrito muito mais frequentemente. Múltiplos estudos comparativos mostraram que a TC e a RM podem detectar com precisão a neoplasia, mas a segunda fornece informações adicionais sobre o estágio do processo. Normalmente, o uso de MRI é recomendado como um método de diagnóstico adicional se CT não fornecer todas as informações necessárias. A RM deve substituí-la nos casos em que é impossível ou perigoso usar preparações radio-opacas devido a alergias ou insuficiência renal, e se a exposição à radiação (gravidez) não puder ser utilizada. A alta diferenciação intersticial com a ressonância magnética permite uma avaliação mais precisa da invasão tumoral em órgãos vizinhos. Uma série de estudos confirmam que uma cavalografia MR não contrastada possui 100% de sensibilidade à detecção de trombose tumoral da veia cava inferior. Ao contrário de outros métodos intrascópicos, a ressonância magnética permite que você visualize a pseudocápsula de um tumor renal, o que pode ser muito valioso no planejamento de operações de economia de órgãos. Até à data, a ressonância magnética é o método mais informativo para diagnosticar metástases ósseas, que devem ser consultadas nas observações quando outros métodos de diagnóstico não fornecem as informações necessárias ou seus dados são questionáveis. As características de MR da metástase óssea de um tumor renal correspondem às do foco principal do tumor, que podem ser usadas na busca de um tumor primário em observações com neoplasmas múltiplos quando a origem da metástase óssea não é clara.

A ressonância magnética (ressonância magnética) é um método altamente eficaz de detecção e estudo da morfologia de qualquer formação cística. Isto é devido à capacidade do método para determinar a presença de líquido com base em diferenças no sinal MP associado a valores longos de T1 e T2 de água. Se a proteína ou o sangue estiver presente no conteúdo do cisto, observa-se as alterações correspondentes nas características do sinal MP do conteúdo do cisto. A ressonância magnética é o melhor método para diagnosticar cistos com conteúdo hemorrágico. Porque é inerente a um tempo menor T1, o que causa uma maior intensidade do sinal MR do que em um cisto simples. Além disso, é possível traçar a dinâmica da hemorragia. O sangue é um excelente agente de contraste natural, que está associado ao teor de ferro na hemoglobina. Os processos de transformação destes últimos durante a hemorragia em diferentes estágios são caracterizados por imagens típicas de MP. A intensidade do sinal de cistos hemorrágicos em imagens ponderadas em T1 é maior que em cistos simples, ou seja. Eles são mais leves. Além disso, em imagens ponderadas em T2, elas são hiperintensivas, como cistos simples ou hipo intensivos.

Nos anos 80 do século XX. Desenvolveu um novo método de visualização da urografia do tubo urinário - ressonância magnética. Esta é a primeira técnica na história da urologia que permite que você visualize o VMP, sem intervenção invasiva, contraste e carga de radiação. A urografia de ressonância magnética baseia-se no fato de que, ao realizar uma ressonância magnética no modo hidrografia, um sinal MP de alta intensidade é gravado a partir de um fluido estacionário ou de movimento lento localizado nas estruturas naturais e (ou) patológicas na área de estudo e o sinal dos tecidos e órgãos que as cercam. Muito menos intensivo. Ao mesmo tempo, obtêm-se imagens claras do trato urinário (especialmente quando são ampliadas), cistos de localização diferente, canal espinhal. A urografia de ressonância magnética é indicada nos casos em que a urografia excretora não é suficientemente informativa ou não pode ser realizada (por exemplo, com alterações remanescentes no VMP de gênese diferente). A introdução do MSCT na prática também permite visualizar claramente o VMP sem sequer contrastar, diminuindo o alcance das indicações para a urografia de ressonância magnética.

A ressonância magnética da bexiga possui o maior valor prático na detecção e determinação do estágio da neoplasia. O câncer de bexiga é atribuído a tumores hipervasculares, em relação aos quais o acúmulo de material de contraste ocorre mais rápido e intensivamente do que na parede inalterada da bexiga. Como resultado de uma melhor diferenciação intersticial, o diagnóstico de tumor de bexiga com ressonância magnética é mais preciso do que com KT.

A ressonância magnética da próstata melhor (entre todos os métodos intratrascópicos) demonstra a anatomia e a estrutura do órgão, o que é especialmente valioso para o diagnóstico e esclarecimento do estágio do câncer da glândula. A detecção de focos suspeitos de câncer permite que você realize uma biópsia direcionada, mesmo nos casos em que as áreas suspeitas de ultra-som não sejam identificadas. Neste caso, a informação máxima é obtida somente com o uso de preparações de contraste paramagnético.

Além disso, a ressonância magnética pode fornecer informações precisas sobre as formas de crescimento de adenoma, ajuda a diagnosticar doenças císticas e inflamatórias da próstata e vesículas seminais.

O mapeamento de alta qualidade da estrutura dos órgãos genitais externos com ressonância magnética pode ser usado com sucesso para diagnosticar suas anomalias congênitas, lesões, estadiamento da doença de Peyronie, tumores testiculares, alterações inflamatórias.

Os tomógrafos MP modernos permitem a realização de uma MRI dinâmica de vários órgãos, na qual, após a introdução de um meio de contraste, são realizadas arias repetidas repetidas das seções da região investigada. Em seguida, gráficos e mapas da taxa de mudanças na intensidade do sinal nas áreas de interesse são plotados na estação de trabalho do dispositivo. Os mapas de cores resultantes da taxa de acumulação de meio de contraste podem ser combinados com os tomogramas MR originais.

Simultaneamente, é possível estudar a dinâmica de acumulação de contraste em várias zonas. O uso da ressonância magnética dinâmica aumenta o valor informativo do diagnóstico diferencial de doenças oncológicas e doenças de etiologia não-tumoral.

Nos últimos 15 anos, foram desenvolvidos métodos de pesquisa não invasivos que possibilitam a obtenção de informações sobre processos bioquímicos em vários órgãos dos tecidos do corpo, isto é, conduzir diagnósticos a nível molecular. Ela. A essência é reduzida à determinação de moléculas-chave de processos patológicos. Esses métodos incluem a espectroscopia MR. Este é um método de diagnóstico não-invasivo que permite determinar a composição química qualitativa e quantitativa de órgãos e tecidos usando ressonância magnética nuclear e mudança química. O último consiste no fato de que os núcleos do mesmo elemento químico dependem da molécula em que estão compostos e das posições. Que eles ocupam nele, revelam a absorção de energia eletromagnética em várias seções do espectro MR. A investigação da mudança química implica a obtenção de um espectro do gráfico que reflete a relação entre o deslocamento químico (o eixo das abscisas) e a intensidade dos sinais (o eixo de coordenadas) emitidos pelos núcleos excitados. O último depende do número de núcleos que emitem esses sinais. Assim, ao analisar o espectro, pode-se obter informações sobre as substâncias no objeto estudado (análise química qualitativa) e sua quantidade (análise química quantitativa). Na prática urológica, a espectroscopia MR da próstata se espalhou. Na investigação do órgão, geralmente é utilizada a espectroscopia de protões e fosforescentes. Quando 11P de MP-espectroscopia da próstata, são encontrados picos de citrato, creatina, fosfocreatina, colina, fosfocolina, lactato, inositol, alanina, glutamato, espermina e taurina. A principal desvantagem da espectroscopia de prótons é que os objetos vivos contêm muita água e gorduras que "poluem" o espectro de metabolitos interessantes (o número de átomos de hidrogênio contidos na água e gordura é aproximadamente 7.000 vezes maior do que seu conteúdo em outras substâncias). Neste contexto, foram desenvolvidos métodos especiais para a supressão de sinais emitidos por prótons de água e gorduras. Para evitar a formação de sinais "poluentes" também ajudam outros tipos de espectroscopia (por exemplo, fosfórico). Quando a espectroscopia 11P MP é utilizada, são estudados picos de fosfonoonéster, difosfodiester, fosfato inorgânico, fosfocreatina e trifosfato de adenosina. Há relatos sobre o uso de espectroscopia 11C e 23Na. No entanto, a espectroscopia de órgãos profundos (por exemplo, os rins), ao apresentar graves dificuldades.

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