Oxalato na urina

Os oxalatos na urina são oxalato de cálcio ou amônio, isto é, sais de ácido oxálico orgânico pertencente à classe de ácidos dicarboxílicos.

Estes sais estão presentes entre mais de uma e meia centenas de substâncias químicas que compõem a composição da urina.

Na prática nefrológica, os sintomas claros do paciente com excesso de oxalato na urina são pollakiúria (micção frequente), poliúria (aumento do volume de urina), fadiga, dor abdominal e cólica renal.

Mas, em muitos casos, tais manifestações clínicas não são observadas e a desordem metabólica está progredindo ... Seu resultado quase inevitável é a formação no rim ou bexiga de pedras (pedras). 76% destas pedras são insolúveis em fluidos biológicos, compostos inorgânicos de oxalato de cálcio na urina.

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Oxalina na urina durante a gravidez

O teor de sais, incluindo o oxalato de cálcio na urina, em regra, diminui durante a idade fértil.

E se os oxalatos na urina durante a gravidez exceder a norma, os motivos podem estar nos mesmos problemas com os rins, além de surgir ou piorar as doenças inflamatórias do trato urinário. Os sintomas da oxalúria são os mesmos: poliaquiúria e poliúria, aumento da fadiga e sensações dolorosas na cavidade abdominal inferior.

Além disso, os oxalatos na urina durante a gravidez podem aparecer devido ao desejo de "saturar" o corpo com vitaminas (em benefício do feto) e o consumo excessivo de vegetais e frutas ricas em ácido oxálico. Outro motivo é que as mulheres grávidas muitas vezes reduzem a ingestão de líquidos - para combater o inchaço. Isso reduz a formação de urina, mas ajuda a aumentar sua concentração. O que fazer com oxalato na urina de mulheres grávidas? Encontre um compromisso razoável na questão de "beber ou não beber" e certifique-se de estabelecer uma nutrição adequada com oxalato na urina (o que será discutido abaixo).

Oxalina na urina de uma criança

Em pequenas quantidades, os oxalatos na urina de uma criança (como em adultos) podem estar presentes. Mas os transtornos do metabolismo renal em crianças, infelizmente, são diagnosticados com mais freqüência.

Vamos começar com um caso bastante raro, mas muito grave, de um alto teor de oxalato na urina de um recém nascido - uma anomalia congênita da troca de sal de oxalato, ou seja, uma violação genéticamente causada de transformação bioquímica no corpo de glicina e ácido glioxílico. Esta é a chamada hiperoxalúria oxalose ou primária. Esta doença progride e leva à formação de pedras de oxalato na bexiga, bem como à deposição difusa de sais de cálcio no tecido renal, insuficiência renal crônica grave, insuficiência vascular (expansão dos capilares subcutâneos e estagnação de sangue neles), ossos frágeis patológicos, etc.

Os oxalatos na urina de um bebê podem estar associados a patologias como a má absorção no intestino delgado, a absorção de ácidos biliares do trato digestivo, o intestino delgado congênito ou a atresia parcial.

Oxalados na urina de uma criança após seis anos, bem como na adolescência - oxalúria - são uma conseqüência da presença na dieta de um grande número de alimentos com um conteúdo significativo de ácido oxálico. Ou pelas mesmas razões que em adultos (ver - Causas de aparência de oxalatos na urina).

O que o oxalato na urina significa?

A norma diária admissível de oxalatos na urina em adultos (ou seja, o volume de sua excreção no organismo) é de até 40 mg, em crianças do primeiro ano de vida é de 1-1,3 mg. Para identificar oxalatos na urina diariamente (extraídas durante 24 horas) é levada a cabo investigações laboratoriais sua presença proteína composição bioquímica para determinar a densidade e a acidez (pH), físico-químicas e,, partículas epiteliais, eritrócitos e leucócitos, quaisquer microrganismos e, finalmente, cristais de sais - oxalatos, uratos, fosfatos e sais de ácido hipúrico.

Os urólogos observam que, com a acidez normal da urina (pH> 5 e <7, uma média de cerca de 6), os sais no oxalato de urina não são formados, mas na urina ácida ou alcalina, bem como com uma mudança acentuada no nível de acidez, os cristais de sais de ácido oxálico precipitam . E se os cristais de oxalato na urina estão contidos em quantidades significativamente superiores às normas fisiológicas aceitas em medicina, então trata-se de oxalúria.

A propósito, o nível de acidez da urina e das pessoas saudáveis pode mudar por um curto período de tempo - de pH 4,5 para pH 8. Este é um indicador de que os rins estão lidando bem com a excreção de produtos metabólicos ácidos do corpo e, assim, contribuem para manter o melhor nível de acidez do sangue - pH 7 , 35-7,4.

Decodificação de oxalatos na análise de urina

Vamos ver o que pode mostrar a decodificação de oxalatos na análise da urina e o que possibilita que urologistas e nefrologistas tirem conclusões sobre certos distúrbios metabólicos e a presença ou ausência de patologias dos rins e do sistema urinário.

Assim, na norma de urina deve ser transparente, e ao processá-la em uma centrífuga, obtém-se um sedimento, que é estudado sob um microscópio.

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Urate e oxalato na urina

Além dos oxalatos, o urato pode conter urato, o sal de sódio do ácido úrico. Na maioria das vezes, isso ocorre no contexto do aumento da acidez da urina com o aumento do consumo de alimentos proteicos e produtos que contêm um grande número de purinas (carne jovem, fígado e outras miudezas, fermento de cerveja, ceps, cacau e chocolate). Urcs e oxalatos na urina podem aparecer com desidratação (após vômitos severos ou diarréia), bem como em várias doenças, incluindo insuficiência renal crônica, pielonefrite, urolitíase, gota, tumores, leucemia.

Proteína e oxalato na urina

Se a análise detectada proteína e de oxalato na urina, a proteinúria (proteína na urina) pode ser devido a esforço físico excessivo ou um sobrearrefecimento substancial que precedeu análise do depósito, bem como a altas temperaturas ou na presença de um paciente de escarlatina, hepatite infecciosa, osteomielite. As proteínas e o oxalato na urina de gestantes são possíveis com nefropatia.

Oxalatos e fosfatos na urina

Fosfato de cal, fosfato de cálcio, ou de magnésio, fosfatos, isto é, aparece na urina sob o nível de acidez reduzida, auxiliado por dieta, ricos em fósforo: peixes de água salgada e frutos do mar, leite e produtos lácteos, trigo sarraceno e aveia. Além disso, tal resultado da análise é possível com hiperparatiroidismo, diabetes, com certas doenças mentais, bem como com leucemia. E em crianças com menos de 5 anos de idade, os oxalatos e os fosfatos na urina falam não apenas de problemas de excreção de sais de ácido oxálico, mas também de deficiência de vitamina D (raquitismo).

Oxalatos e glóbulos brancos na urina

Se, durante o exame no microscópio, de um a cinco glóbulos brancos estiverem no campo de visão, este é considerado um indicador perfeitamente normal. Mas se os oxalatos e os glóbulos brancos na urina são aumentados, isso indica quer peleonefrite crônica (inflamação dos rins) ou doenças inflamatórias do trato urinário, como cistite ou uretrite. A propósito, com as mesmas doenças, bem como processos inflamatórios na uretra ou na vagina, os oxalatos e muco secretados pelas mucosas podem ser encontrados na urina.

As causas do aparecimento de oxalato na urina

E agora vamos examinar mais de perto as causas do aparecimento de oxalatos na urina.

Na maioria dos casos, o aumento dos oxalatos na urina é atribuído ao consumo excessivo de produtos que contenham ácido oxálico e seus compostos (sorvetes, espinafre, tomate, beterraba, espargos, frutas cítricas, etc.). Ou, ligar oxalatos na urina a um adulto com pielonefrite, diabetes, doença de Crohn ou envenenamento com etilenoglicol.

Ou seja, no último caso, uma pessoa deve beber anticongelante de carro ou fluido de freio, do qual o componente é etilenoglicol. Na verdade, quando ingerido, ele se decompõe com a liberação de ácido oxálico, daí o oxalato na urina de um adulto. Agora fica claro que as pedras de oxalato nos rins do sexo masculino são detectadas pelos médicos duas vezes mais frequentemente do que as mulheres ...

Mas para explicar o motivo do aparecimento de oxalatos na urina e uma patologia tão grave como a violação do metabolismo do oxalato, não se pode fazer sem fisiologia e bioquímica. Assim, existe uma conexão entre o aumento do conteúdo de oxalato de cálcio na urina e doenças do intestino delgado. Com uma série de patologias, o processo de absorção de oxalato de cálcio no intestino delgado (no íleo) é interrompido e, em seguida, o sistema urinário tem que trabalhar com aumento do estresse, ou seja, há um aumento nos oxalatos na urina.

Isso ocorre com alterações na microflora intraluminal obrigatória do intestino delgado - falta de bactéria anaeróbica que cliva irreversivelmente o ácido oxálico no intestino - Oxalobacter formigenes. Quando sua presença é normal, os oxalatos praticamente não atingem os rins e a bexiga. Mas por que no corpo a população dessa bactéria simbiótica diminui - só se pode adivinhar.

Quanto ao abuso de produtos com um alto teor de ácido oxálico, não pode haver objeção. No entanto, não se deve esquecer que o ácido oxálico é formado no corpo humano - no intestino delgado: no processo de oxidação de ácido glioxílico durante a clivagem de ácido oxaluric (ácido monoureida oxálico), bem como pela oxidação de vitamina C (que é um conjunto de derivados de L - ácido gulônico).

Você está se perguntando por que o ácido oxálico é necessário para o nosso corpo? E gerado pelo corpo e mais do que 5% de ácido oxálico exógena (isto é, que entra no corpo com alimentos) circulam na corrente sanguínea e introduzir as reacções bioquímicas e vários processos metabólicos, proporcionando a absorção de cálcio, a estabilidade das membranas biológicas, a função contráctil do tecido do músculo, etc.

Outros motivos para o aparecimento de oxalatos na urina são:

• em excesso de produção de ácidos biliares ou redução da absorção de seus sais no trato digestivo;
• na diminuição da atividade de algumas enzimas;
• na acidose tubular renal;
• em violação do metabolismo do cálcio e hipercalciúria idiopática;
• na deficiência de magnésio ou vitamina B6 no corpo;
• em excesso de consumo de vitamina C (mais de 5 mg por dia).

Tratamento de oxalato na urina

Como remover o oxalato da urina? Até à data, o tratamento mais eficaz dos oxalatos na urina é a vitamina B6, o magnésio, o regime de consumo correcto e, o mais importante, a nutrição adequada.

Os urologistas recomendam beber pelo menos dois ou dois litros de água durante o dia, bem como reduzir a ingestão de sal de mesa (que retira o líquido no corpo).

Além disso, encontrando oxalatos na urina de adultos ou oxalatos na urina de uma criança, os médicos prescrevem a vitamina B6 (cloridrato de piridoxina) e preparações de magnésio que ajudam a determinar a excreção normal dos sais de oxalato. Por exemplo, o medicamento Magne-B6 contém vitamina B6 e magnésio. Os adultos devem tomar 2 comprimidos três vezes ao dia (enquanto come, bebendo um copo de água); Crianças após 6 anos - em um comprimido três vezes ao dia. Magne-B6 com precaução prescrita com uma deficiência de cálcio no corpo, diabetes e úlcera péptica do estômago e duodeno. Além disso, deve-se ter em mente que o magnésio reduz a absorção de ferro, então você precisa monitorar o nível de hemoglobina no sangue.

Para evitar a cristalização do oxalato de cálcio na urina, prescreve-se citrato de potássio (citrato de potássio) - 10-20 mEq de potássio 3 vezes ao dia (durante as refeições), a dose diária máxima é de 100 mEq de potássio. Além disso, o Asparkam (potássio e magnésio) pode ser recomendado em comprimidos de 0,35 g - duas vezes por dia (após as refeições).

Como remover o oxalato da urina aumentando a diurese? Convencionalmente utilizados diuréticos grama enquanto oxalatos na urina - seda de milho, cavalinha, knotgrass (knotgrass), hortelã-pimenta, morango, e campo de grade folha mirtilo, flores, sabugueiro - aplicado como infusões aquosas. Lembre-se de que 200 ml de água fervente você precisa tomar uma colher de sopa de ervas e insistir em um recipiente fechado por 20 minutos. Este valor é calculado por um dia e é bebido em duas ou três doses.

Nutrição com oxalato na urina

Uma nutrição adequada com oxalato na urina é excluir ou maximizar a redução nos produtos dietéticos com um alto teor de ácido oxálico e seus sais.

Esses produtos incluem: batatas, tomates e berinjelas; feijão e soja; beterrabas, acelgas e aipo; pimentas verdes e pimentas; salsa e alho-poró; espinafre e alazadora, bem como aspargos, ruibarbo, pastinaga.

Os sais de ácido oxálico também são ricos em laranjas, maçãs, ameixas, uvas, groselhas, framboesas, amoras, groselhas, cranberries, kiwi, caquis, figos e datas. Entre outros produtos desta categoria, os nutricionistas celebram chá, café, cacau, chocolate, nozes e nozes de cedro, castanha de caju, amendoim, amêndoas, sementes de gergelim e sementes de girassol, que todos adoram. Não use frutas não maduras, porque elas contêm ácido glioxílico.

A dieta com oxalato na urina fornece uma ingestão plena de calorias e envolve o uso de um número suficiente de proteínas, gorduras e carboidratos. Então você pode comer quase qualquer coisa, exceto os produtos que acabaram de ser listados.

O que fazer com o oxalato na urina? Certifique-se de ver um nefrologista! Os oxalatos elevados na urina apresentam uma ameaça real ao desenvolvimento da cristalúria de oxalato-cálcio e, depois disso, a formação de pedras no rim ou na bexiga.