Colecistite crônica em crianças

A colecistite crônica em crianças é uma doença inflamatória-distrófica da vesícula biliar com um curso crônico e um quadro clínico subagudo recorrente.

Código ICD-10

K81.1. Colecistite crônica.

Epidemiologia da colecistite crônica em crianças

Os dados sobre a prevalência de colecistite crônica entre pacientes de infância estão ausentes. Na prática cirúrgica, pacientes com suspeita de colelitíase em 5-10% dos casos são estabelecidos colecistites "acuminadas".

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As causas da colecistite crônica em crianças

As causas da colecistite crônica em crianças nem sempre são claras. Supõe-se que a doença pode ser o resultado da colecistite aguda, mas a anamnese confirma essa suposição apenas em algumas crianças. Quase sempre há indicações de várias doenças infecciosas (amigdalite crônica, cárie, apendicite, pielonefrite, infecções intestinais, etc.). O risco de colecistite crônica em crianças com pancreatite é alto. Colite ulcerosa inespecífica, doença de Crohn. Embora a infecção não possa ser diagnosticada, seu papel na patogênese da colecistite crônica não é descartado. O significado da infecção aumenta em caso de diminuição da bile bactericida e violações de mecanismos de proteção local não específica.

O que causa colecistite crônica?

Sintomas de colecistite crônica em crianças

A colecistite crônica em crianças começa gradualmente, prossegue por muito tempo com períodos de deterioração (exacerbações) e melhorias (remissões). Existem dores de cabeça, fadiga, letargia, distúrbios do sono e do apetite. Possível condição subfebril, pele pálida, círculos escuros sob os olhos, alterações funcionais no sistema cardiovascular (taquicardia, bradicardia, arritmia, saltos de pressão arterial).

O sintoma cardinal da colecistite crônica é uma dor no abdômen. A dor geralmente é aborrecida, indeterminada, ocorre 30-60 minutos após comer, especialmente gorduroso, frito e de alta proteína.

Sintomas de colecistite crônica

Classificação da colecistite crônica

A classificação geralmente aceita da colecistite crônica em pediatria não foi desenvolvida. Como uma classificação de trabalho da colecistite crônica na infância, o seguinte esquema pode ser apresentado.

Características clínicas:

• com predominância do processo inflamatório;
• prevalência de discinesia do trato biliar;
• presença de pedras (cálculo);
• em associação com infestação parasitária (opisthorchiasis, fasciolíase, clonorquíase, giardíase).

Etapas da doença:

• exacerbação;
• remissão.

Tipos de discinesia:

• ductos bilis (hipercinesia, hipocinesia);
• o odontológico do esfíncter (hipertonus, hipotônico).

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Diagnóstico de colecistite crônica

O exame radiológico da vesícula biliar (colecistografia oral, intravenosa), realizado de acordo com indicações rigorosas, permite avaliar a forma, posição e função de evacuação do motor do órgão. Depois de receber o estímulo alimentar, estima-se a taxa de esvaziamento da bexiga. No caso de evacuação prolongada da substância radiopaca, pode-se assumir uma diminuição na motilidade ou dificuldade em passar a bile através do ducto da bexiga. A colecistite cervical não está excluída.

Diagnóstico de colecistite crônica

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Tratamento da colecistite crônica em crianças

Criando um racional para o regime de idade da criança do dia, a nomeação de agentes adequados de nutrição, drogas e não farmacológicos.

Durante a exacerbação da colecistite crônica, especialmente com dor intensa, as crianças são hospitalizadas. Atribua descanso em cama, cuja duração depende da condição geral do paciente. Quando o agravamento diminui, tendo em conta o curso crônico da doença, as medidas terapêuticas são realizadas de forma ambulatorial, por exemplo, em um hospital de um dia.

Como tratada a colecistite crônica?

Previsão

O prognóstico da doença na infância é favorável, mas mais tarde é possível a formação de concrementos na vesícula biliar e nos canais biliares.

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