Como tratada a colecistite crônica?

Criação de um racional para o regime de idade da criança do dia, a designação de nutrição adequada, medicamentos e não medicamentos significa - o objetivo do tratamento da colecistite crônica em crianças.

Durante a exacerbação da colecistite crônica, especialmente com dor intensa, as crianças são hospitalizadas. Atribua descanso em cama, cuja duração depende da condição geral do paciente. Quando o agravamento diminui, tendo em conta o curso crônico da doença, as medidas terapêuticas são realizadas de forma ambulatorial, por exemplo, em um hospital de um dia.

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Tratamento não medicamentoso da colecistite crônica em crianças

É importante garantir um sono adequado, permanecer no ar fresco, atividade motora, regularidade de alimentos, escola viável e aulas domésticas. Para escolares são competições desportivas contra-indicadas, uso indevido de informações audiovisuais. É necessário criar um ambiente amigável na família, excluir situações estressantes, sobrecarga física e neuropsicológica.

O alimento deve corresponder ao número de tabela 5. O alimento é tomado fraccionalmente (5-6 vezes), em pequenas porções, em um tempo estritamente prescrito, o que garante a evacuação regular da vesícula biliar. A proporção de proteínas, gorduras, carboidratos deve ser 1: 1: 4. É importante garantir um número suficiente de vitaminas e oligoelementos.

Excluir alimentos armazenados em conserva ou a longo prazo, especialmente carne e leite e peixe. Ingestão inaceitável de alimentos frios, uso de bebidas carbonatadas e tônicas, alimentos salgados, especiarias, etc. Não permita alimentos fritos, gordurosos, picantes, produtos defumados, molhos, confeitaria e sorvete. Alérgenos alimentares não são mostrados: chocolate, nozes, frutas cítricas, algumas frutas e frutas, alguns tipos de peixes.

Devido à violação da circulação enterohepática de ácidos biliares e distúrbios digestivos em crianças, geralmente ocorre constipação, o que significa que os vegetais (cenouras, abóboras, berinjelas, beterrabas) e frutas (passas, damascos secos, ameixas, melancia, melões) função intestinal. Ao nomear uma dieta, você deve levar em conta o estado do trato gastrointestinal, bem como a intolerância individual de certos alimentos.

Tratamento medicamentoso da colecistite crônica em crianças

Os medicamentos antibacterianos são prescritos apenas durante um período de exacerbação da doença. Deve levar em conta a gravidade da dor e síndromes dispépticas, alterações nos exames de sangue (leucocitose, aumento da ESR), bem como os resultados de ultra-som ou outros métodos instrumentais. Aplique antibióticos, acumulando na bile. A duração do tratamento antibacteriano não deve exceder 10-12 dias, porque os efeitos colaterais dos antibióticos (alergias, alterações na microflora intestinal, efeitos na membrana mucosa do tracto gastrointestinal) geralmente excedem a necessidade de esterilização completa dos canais biliares.

As preparações de sulfanilamida raramente são usadas, pois são de eficácia inferior aos antibióticos e afetam negativamente o fígado. No entanto, no caso de intolerância dos antibióticos, nos casos de colite concomitante ou diarreia aguda, presumivelmente causada por Salmonella, Shigella, Yersinia e outros microrganismos susceptíveis, sulfonamidas podem atribuir um curso curto (co-trimoxazole, durante 5 dias).

Com giardíase, são mostradas preparações de nitrofurano (furazolidona, furaltadona, nitrofurantoína) - 2-3 cursos com uma pausa de 5-7 dias. O metronidazol (trichopolum, clion) para crianças 2-5 anos nomeia 250 mg, 5-10 anos - 375 mg, em 10 anos - 500 mg em 2 refeições após as refeições por 5-10 dias.

O surgimento de mudanças neurovegetativas e psicoemocionais no paciente, "retirada à doença" (principalmente em meninas adolescentes) exige a determinação de sedativos - tazepam, oremaker, seduxen, etc.

Para aliviar a dor com antiespasmódicos (drotaverin, platifilina, papaverina, pirazepepina). No caso do esfíncter hipertônico de Oddi, a atropina, a metacina, as preparações de belladona podem ser prescritas aos pacientes.

Os fundos da cólgoga são utilizados de acordo com as características do curso da colecistite crônica, doenças concomitantes do aparelho digestivo. As coleistocinética são eficazes para distúrbios disfuncionais do trato biliar de acordo com o tipo hipotônico, muitas vezes combinados com esofagite, gastrite, duodenite. Atribuir óleo de xilitol, manitol, sorbitol, sulfato de magnésio ou girassol, azeite e espinheiro de mar. Para fortes lacunas incluem gemas de ovos. Uma droga poderosa é colecistoquinina.

Na discinesia hipertensiva da vesícula biliar, mostra-se o uso de colaterais verdadeiros (lobil, allochol, cholenzym, etc.), que têm um efeito positivo no processo secretor e de filtração da formação biliar no fígado. Além disso, a utilização de produtos que contenham biliares ou ácidos biliares, desempenha um papel de tratamento de substituição: pacientes com teor reduzido de alguns dos ingredientes de bílis, incluindo complexo lipídico, ácido eólico e de colesterol, o que leva a variações no substrato de relações no intestino proximal e processos de reabsorção deficientes gordo. A última circunstância inibe significativamente a absorção de vitaminas lipossolúveis.

As drogas sintéticas (oxapenamida, cicovaloval, nicodina) possuem propriedades coleréticas e decomposição no corpo em partes constituintes, têm ação bacteriostática e bactericida. O último é importante, levando em conta o movimento dos processos de absorção das partes proximais do trato gastrointestinal para distal, onde o papel principal é desempenhado pela microflora bacteriana.

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Tratamento alternativo da colecistite crônica em crianças

As preparações vegetais não são tóxicas, têm um efeito leve. Praticamente não têm contra-indicações para usar, contribuem para a normalização dos processos metabólicos. Estes incluem holosas, cholagol, rozanol, flamin, extrato de estigma de milho, etc. O fármaco droga gepabeno contém os frutos do cardo de leite e o extrato do comissário. Além da ação colateral, a droga tem efeitos espasmolíticos e hepatoprotectores, reduz o tom do esfíncter de Oddi. Uma das ligações patogenéticas no tratamento da colecistite crônica é a terapia com vitaminas.

No tratamento complexo, levando em consideração a incidência de danos nas mucosas no trato gastrointestinal superior, são utilizados medicamentos antiácidos não adsorvíveis, principalmente preparações de alumínio e magnésio.

Quando a função secretora externa do pâncreas é perturbada, bem como para a normalização da digestão cavitária, recomendam-se preparações enzimáticas (festal, enzima, digestal, mezim-forte) e outros medicamentos. Não perca o seu valor terapêutico fatal para Demyanova com xilitol, sorbitol, 30% de solução de sulfato de magnésio. Uma vez que as crianças observam um aumento na secreção gástrica e na formação de ácido, é aconselhável atribuir águas alcalinas ligeiramente mineralizadas sob uma forma aquecida (35-45 ° C).

O efetivo caldos nomeação fitoterapia camomila, flores de calêndula, espinheiro, tansy, valeriana e outros. Bem-uso imediato chá choleretic "Holaflyuks", que é uma combinação de um extracto de folhas de espinafre, frutas cardo, ervas Potentilla ganso, celandine, Yarrow, alcaçuz Ruibarbo, raiz e folhas de dente-de-leão, rizomas de açafrão, aloe.

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Tratamento de sanatório

Após a redução da exacerbação, são mostradas medidas fisioterapêuticas que proporcionam efeito aquecedor, spasmolítico, sedativo, aumentando a formação e separação da bile. Indu tortomia amplamente utilizada, diatermia, correntes UHF, lama terapêutica. Quando a discinesia da vesícula biliar é mostrada eletroforese de sulfato de magnésio, papaverina, novocaína na região do fígado. Atribua o tratamento com microondas e ultra-som. Uso patogeneticamente justificado de oxigenoterapia - os chamados coquetéis de oxigênio. Uso extensivo de fisioterapia e massagem.

Os pacientes recebem tratamento de sanatório de colectistitis crônica não antes de 3 meses após a exacerbação. Recomenda resorts balneológicos com águas minerais para beber (Belokurikha, águas minerais de Berezovsky, Hot Key, Essentuki, Zheleznovodsk, Izhevsk Mineral Waters, Nalchik, Pyatigorsk, Staraya Russa, Lago Shira).