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Diagnóstico de colecistite crônica
Última revisão: 23.04.2024
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Ao coletar uma anamnese, preste atenção à hereditariedade, transfira doenças infecciosas (incluindo hepatite viral e infecções intestinais), a natureza da nutrição, a presença de sobrecarga física e situações estressantes. Avalie o desenvolvimento físico, a cor da pele, a palpação determinam o tamanho do fígado, a ternura em várias partes do abdômen. Algum valor diagnóstico tem pontos dolorosos (sintomas) de Kera, Murphy, Grekov-Ortner, Mussie e outros.
[Diagnóstico laboratorial de colecistite crônica em crianças
Teste de sangue clínico - no período de exacerbação de colecistite crônica é possível leucocitose moderada.
Análise bioquímica de sangue - com exacerbação da colecistite crônica, o teor de enzimas excretoras (fosfatase alcalina, leucina aminopeptidase, y-glutamiltranspeptidase) aumenta, um aumento moderado na atividade das transaminases.
Diagnóstico instrumental da colecistite crônica em crianças
Quando a sondagem duodenal presta atenção ao tempo de obtenção de uma porção de bile. O prolongado atraso desta parcela nos obriga a assumir a hipertonicidade dos esfíncteres de Oddi e Lutkens. A bile é inoculada, mas os resultados do estudo microbiológico devem ser avaliados levando-se em consideração a possibilidade de misturar os conteúdos do duodeno. Na bilidade da litogenicidade é avaliada pelos resultados de um estudo físico e químico. Durante a exacerbação da colecistite crônica, o conteúdo de ácidos biliares (taurocholic, glycocholic) diminui, o teor de ácido litocólico, o colesterol é aumentado. Esses distúrbios levaram a uma diminuição do coeficiente colesterol colesterol, uma violação da resistência coloidal da bile, a formação de pedras colesterol. Aumenta a concentração de bilirrubina, observa-se um aumento no teor de proteína C reativa, glicoproteínas, aminoácidos livres. A secreção protéica aumentada na vesícula biliar é considerada como um dos fatores de colelitíase e um aumento na concentração de aminoácidos - como resultado do processo inflamatório.
O exame radiológico da vesícula biliar (colecistografia oral, intravenosa), realizado de acordo com indicações rigorosas, permite avaliar a forma, posição e função de evacuação do motor do órgão. Depois de receber o estímulo alimentar, estima-se a taxa de esvaziamento da bexiga. No caso de evacuação prolongada da substância radiopaca, pode-se assumir uma diminuição na motilidade ou dificuldade em passar a bile através do ducto da bexiga. A colecistite cervical não está excluída.
O ultra-som é um método prioritário para diagnosticar uma doença. Um importante sinal ecográfico de colecistite crônica é um espessamento local ou difuso da parede da vesícula biliar (2-3 mm ou mais).
Diagnóstico diferencial
Diferenciação de colecistite crônica em crianças muitas vezes ocorre pela exclusão de outras doenças do trato digestivo: gastroduodenite, úlcera péptica, pancreatite, colite, síndrome do intestino irritável, hepatite crônica, etc. É necessário rejeitar as-Nefroptose direita, hidronefrose, meninas - doenças ginecológicas ..