Sintomas de colecistite crônica

Os sintomas da colecistite crônica em crianças começam gradualmente, continuam por muito tempo com períodos de deterioração (exacerbações) e melhorias (remissões). Existem dores de cabeça, fadiga, letargia, distúrbios do sono e do apetite. Possível condição subfebril, pele pálida, círculos escuros sob os olhos, alterações funcionais no sistema cardiovascular (taquicardia, bradicardia, arritmia, saltos de pressão arterial).

O signo cardinal da colecistite crônica é a dor abdominal. A dor geralmente é aborrecida, indeterminada, ocorre 30-60 minutos após comer, especialmente gorduroso, frito e de alta proteína. Eles observam náuseas, azia, eructos e ar, amargura na boca, vômitos (mais freqüentemente em crianças pré-escolares). Muitas vezes, a dor surge após o esforço físico (correr, levantar pesos), com um tremor do corpo (esportes, viajar no transporte), devido ao estresse, em segundo plano ou logo após as doenças intercorrentes, às vezes sem motivo aparente. Com exacerbação da colecistite crônica, a dor é severa, paroxística, parecida com a síndrome de um abdome agudo. Observe a irradiação de dor no ombro direito e escápula, a região lombar direita. A duração do ataque é de alguns minutos a 0,5-1 horas, raramente mais. Crianças repetidamente vão ao hospital com suspeita de apendicite aguda.

Após a diminuição da dor, crianças de idade predominantemente escolar queixam-se da gravidade ou desconforto no quadrante superior direito (síndrome do hipocondrônio direito) e na região epigástrica.

O segundo sintoma cardinal da colecistite crônica é hepatomegalia moderada. O fígado projeta-se sob a borda do arco de costela na linha da clavícula do meio direito, geralmente 2 cm, raramente 3-4 cm, moderadamente doloroso na palpação, consistência elástica macia, com uma borda arredondada.

Manchas de icterícia na pele, a esclerose icterica raramente é observada (5-7%), em crianças de idade escolar, neste caso, é necessário realizar diagnóstico diferencial com síndrome de Gilbert (hiperbilirrubinemia benigna).

Com curso prolongado de colecistite crônica e exacerbações frequentes, a pericolecisstite, a periduodenite pode se desenvolver. Colangite, papilite e outras complicações. Existem condições para a formação de concrementos tanto na vesícula biliar como nos canais biliares. No caso de um sifão, a bolha deixa de funcionar (a vesícula biliar "desconectada"). Se houver fusões entre a vesícula biliar e a curva direita do intestino grosso, é possível o desenvolvimento da síndrome de Verbraic. As crianças têm dor recorrente no quadrante superior direito do abdômen ou na região epigástrica, acompanhada de náuseas e flatulências. Os sintomas da colecistite crônica são mais pronunciados no dia em que as crianças estão em posição vertical, movem muito, mudam a posição do corpo.

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