Aspartato aminotransferase (AST) no sangue

Aspartato aminotransferase (AST) no sangue é uma expressão difícil de pronunciar que se refere a uma enzima celular específica que participa ativamente da troca e interação normais de quase todos os aminoácidos. A AST é encontrada em grandes quantidades nos tecidos cardíacos, bem como nas células do fígado, tecido nervoso e rins. É por essa razão que quase todas as doenças associadas a esses órgãos exigem a determinação dos níveis de aspartato aminotransferase no sangue. A aspartato aminotransferase (AST) no sangue também é um dos tipos de transaminases que transportam ácido aspártico através das moléculas. Pode-se dizer que a conhecida vitamina B6 é um análogo coenzimático da AST.

Os valores de referência (norma) da atividade da AST no soro sanguíneo são de 10-30 UI/l.

Um nível relativamente baixo da enzima é considerado normal, mas se o tecido estiver danificado, a aspartato aminotransferase (AST) no sangue aumenta gradualmente, sendo liberada pelas células danificadas. O nível de AST no sangue aumenta à medida que o tecido é danificado. Se for diagnosticado infarto do miocárdio, a aspartato aminotransferase começa a se acumular na corrente sanguínea dentro de 6 a 10 horas.

A aspartato aminotransferase (AST) no sangue pode exceder o limite normal em cinco vezes e manter esses valores por até uma semana. A alta atividade dessa transaminase é um claro indicador da gravidade extrema do paciente, com possibilidade de desfecho desfavorável. Se a AST aumentar de forma gradual, mas persistente, isso indica que a zona de infarto está se expandindo. Além disso, a atividade da AST pode ser causada por fenômenos necróticos no fígado.

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Por que a aspartato aminotransferase é medida no sangue?

Esta análise é importante e necessária para esclarecer possíveis doenças e patologias, como:

• Todos os tipos de hepatite e doenças necróticas do fígado;
• Degeneração do tecido parenquimatoso em tecido fibroso – cirrose (alcoolismo);
• Processo oncológico no fígado, metástases;
• Condições cardíacas de emergência – infarto do miocárdio;
• Doenças autoimunes, incluindo doenças hereditárias - Distrofia muscular de Duchenne-Becker;
• Lesões virais do sistema linfático, incluindo mononucleose;
• Síndrome colestática.

Como se preparar para um teste quando o AST é verificado no sangue?

Tomar qualquer medicamento, às vezes até mesmo uma decocção de ervas, pode distorcer os resultados do exame. Portanto, antes de verificar o nível e a atividade da AST, você deve interromper o uso do medicamento ou, se isso não for possível por algum motivo, informar o médico sobre o medicamento, sua dose e horário de administração. Mesmo extrato de valeriana ou vitaminas, como a vitamina A, simples e aparentemente inofensivos, podem comprometer a precisão e o conteúdo informativo dos exames. Além disso, é necessário levar em consideração reações alérgicas a medicamentos específicos; em mulheres, a gravidez pode distorcer o quadro dos exames laboratoriais de AST.

Como é realizada a análise e como a aspartato aminotransferase (AST) é determinada no sangue? Apenas sangue venoso é utilizado para a análise. Além da pressão do torniquete e de um leve formigamento no local da punção com a agulha, não há sensações dolorosas – trata-se de uma análise de rotina, cujos resultados são conhecidos em 6 a 12 horas.

Aspartato aminotransferase no sangue - quais são as normas?

Padrões médios:

• Mulheres – de 10 a 36 unidades/l;
• Homens - de 14 a 20 unidades/l.

AST muito alto indica uma patologia hepática, possivelmente de natureza viral, ou uma reação hepática à intoxicação aguda resultante da ingestão de álcool, possivelmente drogas narcóticas. Além disso, valores elevados de transaminase AST podem indicar tumores extensos ou múltiplos.

Um ligeiro excesso dos limites normais é sinal de alcoolismo crônico, possivelmente cirrose. Além disso, um ligeiro aumento na aspartato aminotransferase pode ser devido à hipervitaminose – vitamina A. Ataque cardíaco, mononucleose, patologias do sistema pulmonar ou renal – a lista continua. O principal a lembrar: a aspartato aminotransferase (AST) no sangue é um indicador importante da condição dos tecidos dos órgãos humanos, e a decodificação dos testes é tarefa do médico.

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Causas do aumento de AST no sangue

O aumento da atividade da AST no sangue é observado em diversas doenças, especialmente quando órgãos e tecidos ricos nessa enzima são afetados. As alterações mais drásticas na atividade da AST ocorrem quando o músculo cardíaco é afetado. A atividade enzimática está aumentada em 93-98% dos pacientes com infarto do miocárdio.

No infarto do miocárdio, a AST aumenta no soro após 6 a 8 horas, atinge sua atividade máxima após 24 a 36 horas e diminui para um nível normal no 5º ou 6º dia. A expansão da zona de infarto do miocárdio leva ao aparecimento de um segundo ciclo de atividade aumentada. O grau de aumento da atividade da AST reflete a massa do miocárdio envolvida no processo patológico. Às vezes, a atividade da AST aumenta mesmo antes do aparecimento de sinais eletrocardiográficos de infarto do miocárdio, e a ausência de diminuição em seu nível após o 3º ou 4º dia da doença é prognosticamente desfavorável. No infarto do miocárdio, a atividade da AST no sangue pode aumentar de 2 a 20 vezes.

Na angina de peito, a atividade da AST geralmente permanece dentro dos limites normais. No entanto, vários autores indicam um aumento da AST na insuficiência coronariana grave nas primeiras 24 horas após a crise e normalização no 2º dia, menos frequentemente no 3º dia após a crise, bem como em crises prolongadas de taquicardia paroxística.

A AST também aumenta na hepatite aguda e em outras lesões graves dos hepatócitos. Um aumento moderado é observado na icterícia mecânica, em pacientes com metástases hepáticas e cirrose. O coeficiente de Ritis, ou seja, a relação AST/ALT, é normalmente 1,33, abaixo desse valor em doenças hepáticas e acima dele em doenças cardíacas.

Vários indicadores representam fatores pelos quais o valor do limite de referência superior para AST é multiplicado.

Na prática clínica, a determinação simultânea da atividade de AST e ALT no sangue tem encontrado ampla aplicação; fornece muito mais informações clínicas sobre a localização e a profundidade da lesão, a atividade do processo patológico; permite prever o resultado da doença.