Vômito na criança

O vômito é a erupção de conteúdo gástrico ou intestinal através da boca e passagens nasais para o exterior. O vômito é um sintoma comum em crianças, e quanto menor for a criança, mais fácil será. O mecanismo do vômito consiste em um afuncionamento afiado do diafragma e uma contração simultânea e nítida da musculatura da parede abdominal, quando o conteúdo gástrico é empurrado com força para o esôfago. O vômito ocorre quando o centro de vômitos é estimulado no tronco cerebral, onde existem quimiorreceptores que reagem às substâncias circulantes no sangue. Portanto, o vômito pode ocorrer quase com qualquer doença e especialmente com danos cerebrais.

Causas de vômito na criança

A causa do vômito em uma criança pode ser:

• obstrução do trato digestivo ao nível do esôfago (atresia, haldzia, acalasia, espasmo difuso, estenose, corpo estranho, perezoofagite, etc.);
• espasmo do píloro (pilorospasmo, estenose pilórica hipertrófica congênita);
• espasmo do duodeno (atresia, síndrome de Ledd, pâncreas anular, etc.);
• espasmos do intestino grosso e pequeno (atresia e estenose, íleo do mecônio e seus equivalentes);
• intussuscepção;
• Síndromes de desnutrição;
• obstrução pseudo-intestinal crônica, etc.).

Acompanhada de vômitos e outras doenças gastrointestinais em crianças, ou seja, hepatite, colelitíase, pancreatite, apendicite, peritonite, doença de Hirschsprung e doença de Crohn, alergias alimentares, doença celíaca, intolerância à proteína do leite de vaca e outras síndromes de má absorção. Vómitos frequentemente observada em septicemia, pneumonia grave, otite média, infecções do tracto urinário, insuficiência supra-renal, acidose tubular renal, doenças metabólicas (fenilcetonúria, acidose láctica, Acidúria orgânico, galactosemia, fructosemia, tirozinoz et al.).

O vômito repetido de acetonemia ocorre geralmente em crianças pequenas, com comprometimento significativo do metabolismo água-eletrólito e equilíbrio de ácidos e bases. O vômito acetonêmico deve ser distinguido da kepiacidose, que pode se desenvolver em diabetes mellitus. De repente, observa-se vômito que ocorre sem uma sensação prévia de náusea na patologia do sistema nervoso central (hipertensão intracraniana, hidrocefalia, hemorragias, tumores, meningite, etc.). O vômito incontrolável grave ocorre quando o cérebro está inchado, causado por distúrbios metabólicos (por exemplo, síndrome de Ray, intoxicação, intoxicação). Em alguns casos, o próprio vômito violento pode causar danos à mucosa da parte cardíaca do estômago, acompanhada de hemorragia (síndrome de Méplory-Weiss).

Alocar os chamados vómitos psicogênicos e náuseas psicogênicas, que são divididos nas seguintes opções:

• Vômitos devido ao aumento da ansiedade (como manifestação de medo de eventos importantes);
• Vómitos reativos (associações desagradáveis: salsicha-fezes, sangue do vinho, macarrão, etc.);
• Vômitos neurológicos (manifestados em duas versões: vômitos histéricos que ocorrem em situações estressantes e de conflito e vômitos habituais, como expressão de emoções suprimidas);
• Vômitos psicóticos em psicose.

O vômito neurológico é mais característico do dia das crianças mais velhas. Se uma criança for forçada a comer, os vômitos habituais podem aparecer não apenas na mama, mas também na idade pré-escolar. Às vezes, uma criança só precisa olhar comida para provocar vômitos. Sinais de significância diagnóstica incluem:

• tempo de início - em estômago vazio para doenças com hipertensão portal; imediatamente ou logo depois de comer com gastrite aguda e úlcera péptica; no final do dia com violações da evacuação do estômago;
• odor com vômito - óleo rançoso devido ao aumento da formação de ácidos graxos em hipo e acloridria; podre, putrefacto quando o alimento estava no estômago; Amônia ou reminiscência de odor de urina em pacientes com insuficiência renal crônica; fecal com fístula gastrointestinal e obstrução intestinal;
• impurezas no vômito - muco (gastrite), pus (fleuma do estômago), bile (refluxo duodenogástrico, obstrução duodenal crônica). Veias de sangue com fortes movimentos de vômitos múltiplos; abundante limpeza de sangue limpo em casos de úlceras, síndrome de Mallory-Weiss. O vômito no sangue geralmente é combinado com fezes de alcatrão.

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