Dores agudas na região abdominal: em baixo, nos lados direito e esquerdo, em ataques

Dor abdominal: este sintoma é familiar a todos – adultos e bebês. A dor abdominal aguda pode ser causada por diversos fatores, como lesões, processos inflamatórios, espasmos, distúrbios digestivos, intoxicações, etc.

Dor abdominal aguda é um sintoma, mas pode se manifestar de diferentes maneiras e acompanhar uma variedade de doenças. O quadro clínico pode ser complementado por outros sintomas, e a intensidade da dor não é a mesma.

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Causas dor abdominal

Na maioria das vezes, os médicos associam dores agudas dentro do abdômen às seguintes patologias:

• Doenças do trato digestivo - entre essas doenças podemos destacar gastrite e duodenite, úlceras, colite e enterocolite, helmintíases e intoxicações, tumores gastrointestinais.
• Doenças do sistema urinário – e, em particular, dos rins: pielonefrite, cálculos renais, cistite, etc.
• Apendicite é talvez a causa mais frequentemente diagnosticada de dor abdominal intensa.
• Doenças do sistema hepatobiliar, que é representado pelo fígado e sistema biliar.
• Intoxicação – envenenamento agudo e crônico.
• Doenças da área genital (os homens geralmente sofrem de doenças da próstata e as mulheres de reações inflamatórias no útero e anexos).

Claro, esta não é a lista completa de razões que podem causar desconforto doloroso no abdômen. A causa exata pode ser revelada pelo médico após o diagnóstico.

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Fatores de risco

Os fatores de risco podem incluir:

• má nutrição (comer comida seca, alimentos muito picantes, bebidas muito quentes, comer demais, comer alimentos que não combinam bem);
• consumo de alimentos de má qualidade ou estragados;
• distúrbios do fluxo sanguíneo vascular na área abdominal;
• patologias do aparelho respiratório;
• doenças do trato digestivo;
• doenças endócrinas (por exemplo, diabetes);
• doenças do sistema urinário;
• dar à luz um bebê, o início do ciclo menstrual;
• doenças do sistema reprodutivo;
• traumas, lesões externas e internas do abdômen.

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Patogênese

A dor abdominal é consequência da irritação dos receptores – extremidades livres dos nervos espinhais, localizados no peritônio parietal, músculos e pele. É geralmente aceito que a irritação dos nervos é explicada por todos os tipos de agentes químicos formados durante danos aos tecidos e falhas metabólicas (por exemplo, durante hipóxia, alergias, distúrbios do metabolismo do ácido lático, ácido oxálico, etc.). Dores agudas ocorrem após irritação na direção de condução do impulso. A sensação dolorosa direta é transmitida ao sistema nervoso central.

Sensações dolorosas em patologias dos órgãos abdominais podem aparecer no contexto de fluxo sanguíneo prejudicado, espasmo de fibras musculares lisas, deformação de órgãos ocos e um processo inflamatório.

O médico especialista deve estar sempre atento às características fisiológicas do aparecimento, agravamento e transmissão dos estímulos dolorosos.

Como a sensação de dor aguda é transformada no sistema nervoso central, sua gravidade depende das características das partes superiores do sistema nervoso humano, de seu estado emocional e da atmosfera geral.

Uma adaptação peculiar do corpo às sensações de dor pode levar à diminuição de sua intensidade. É muito importante descrever corretamente a natureza das dores agudas, pois nem sempre a dor é causada pelo órgão próximo ao qual é sentida.

A transformação dos impulsos provenientes do órgão afetado e sua conexão com os impulsos direcionados ao longo das fibras nervosas da pele leva ao desenvolvimento de hipersensibilidade cutânea – surgem as chamadas áreas de hiperalgesia. A tensão dos músculos da parede abdominal anterior é formada por um princípio semelhante: o protetor muscular é acionado, o que indica a disseminação do processo patológico para o peritônio.

A dor pode irradiar, especialmente se o órgão estiver gravemente danificado. Como resultado, o desconforto é sentido em uma área distante do órgão afetado.

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Epidemiologia

Dor abdominal aguda é um sintoma comum que pode ser encontrado em pessoas de qualquer sexo e idade. No entanto, segundo estatísticas, pacientes entre 20 e 45 anos costumam procurar ajuda médica para esse sintoma – mais frequentemente mulheres do que homens.

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Sintomas

A dor abdominal pode variar em intensidade e também pode apresentar algumas diferenças, como a localização. A dor pode ser:

• cercando;
• suprapúbico;
• acima ou abaixo do umbigo;
• irradiando para a área das costas ou virilha;
• canhoto ou destro.

A dor pode ser cortante, surda ou pulsante.

A síndrome pode ser acompanhada de outros sinais patológicos, como:

• alta temperatura;
• enxaqueca, tontura;
• distúrbios digestivos (diarreia, constipação, náuseas);
• mudança no apetite;
• mudança na cor das fezes ou da urina;
• aumento do volume abdominal;
• aumento da frequência urinária, dificuldade para defecar;
• pele pálida;
• sensação de apatia e fadiga;
• azia, arrotos;
• taquicardia, aumento da sudorese;
• tensão muscular abdominal.

Se um paciente, independentemente da faixa etária, apresentar os sintomas descritos acima, você deve entrar em contato imediatamente com um médico e não se automedicar.

A síndrome da dor abdominal pode ser causada por diversos fatores, incluindo reações inflamatórias, lesões ou até mesmo tumores. Além disso, a lesão não está necessariamente localizada na cavidade abdominal: a "culpada" da dor pode ser uma doença dos órgãos respiratórios, urinários ou da coluna vertebral.

• Uma crise aguda de apendicite é provavelmente a causa subjacente mais comum de dor abdominal aguda. A doença se manifesta inesperadamente, com dor aguda no abdômen, na região do umbigo, ou sem localização definida. Com o tempo, a dor só aumenta e se desloca para o lado inferior direito do abdômen. Dor aguda no lado direito do abdômen é acompanhada por febre (não mais que 38 °C), aumento da frequência cardíaca e sinais de intoxicação. Esses sinais incluem boca seca, sensação de fadiga, náusea e perda de apetite. Ao palpar o abdômen, o paciente nota dor intensa à direita.

Se a dor abdominal aguda e a febre com apendicite desaparecerem repentinamente, isso pode indicar o início do estágio gangrenoso do processo inflamatório: nessa fase, ocorre necrose das terminações nervosas do apêndice. Se medidas não forem tomadas em tempo hábil, essa complicação pode resultar em perfuração do apêndice e um processo inflamatório difuso - peritonite.

• A obstrução intestinal aguda pode ser causada por espasmo, paresia ou obstrução mecânica – por exemplo, um bloqueio de cálculos, parasitas intestinais ou simplesmente a formação de um corpo estranho dentro do intestino. Os espasmos ocorrem devido a doença adesiva, esforço físico intenso e má nutrição. Quais são os sinais de obstrução? São crises de dor aguda no abdômen, com sensações de intensidade variável. Com o bloqueio completo da luz intestinal, surgem dores agudas no abdômen e perda de consciência: a dor é tão forte que o paciente grita e pede ajuda e, com o choque doloroso, perde a consciência. O bloqueio completo pode ocorrer com torção, estrangulamento – ou seja, com o chamado estrangulamento intestinal. Se o paciente não receber assistência oportuna, a dor pode diminuir por um tempo (o que está associado à necrose das terminações nervosas), após o que se desenvolverá peritonite generalizada grave. A peritonite é caracterizada por dor abdominal aguda e repentina e distensão abdominal, acúmulo de gases, vômitos e o abdômen se tornando "como uma tábua". Essa condição torna-se fatal para o paciente.
• O estrangulamento de uma hérnia é caracterizado por sintomas como dor abdominal aguda ao movimentar a região do saco herniário. A condição pode ser agravada por náuseas, vômitos, formação de gases e taquicardia. Na região do saco herniário, pode ser sentida uma compactação dolorosa e aguda que não pode ser aliviada. Se o paciente não for socorrido, iniciam-se processos de necrose no saco herniário, seguidos de peritonite.
• A perfuração de úlcera é uma complicação de uma doença tão comum como a úlcera péptica. Dor aguda, cortante e penetrante no abdômen – a chamada dor em "punhal" – é o principal sinal de perfuração. A dor é constante e intensa, impedindo o paciente de se levantar ou mesmo respirar normalmente. Acontece que a dor aguda no abdômen irradia para as costas – para a região subescapular, vertebral ou subclávia. Nesse caso, os músculos abdominais ficam tensos, o abdômen fica plano ou retraído (não pode ser sentido). Essa condição é considerada crítica e requer atendimento médico de emergência.
• A exacerbação da gastrite é uma patologia muito comum causada não apenas pela presença de Helicobacter no sistema digestivo, mas também por erros nutricionais, estresse e uso prolongado de diversos medicamentos. Durante uma exacerbação da gastrite, há dores agudas e periódicas no abdômen, na região epigástrica (na área da projeção do estômago). A dor geralmente é acompanhada de dispepsia, arrotos desagradáveis e azia.
• A exacerbação de úlcera gástrica e úlcera duodenal também apresenta seus próprios sinais característicos: dores agudas no abdômen após as refeições (após 10 a 30 minutos), vômitos, arrotos ácidos e azia podem ser observados. A localização da dor é na região do estômago, com menos frequência, mais próxima do lado direito da cavidade abdominal. Muitos pacientes sentem dor aguda no abdômen à noite ou após uma longa pausa na alimentação. A dor se intensifica com a atividade física e diminui em repouso. Além da região abdominal, o desconforto pode se espalhar para o tórax ou a região lombar. Vômitos e náuseas são possíveis, mas o apetite dos pacientes raramente é prejudicado.
• A enterocolite aguda se desenvolve como resultado de alterações inflamatórias e distróficas na mucosa intestinal. Os sintomas clínicos desta patologia são: dor aguda ou latejante no meio do abdômen, sensação de pressão, peso e ronco. O apetite pode diminuir. A exacerbação da enterocolite crônica também é caracterizada por pele seca, deterioração das unhas e sangramento nas gengivas. A dor pode ser sentida à palpação do abdômen ao longo dos intestinos.
• Durante uma crise de cólica hepática – com colecistite ou cálculos biliares –, há uma dor aguda nas laterais do abdômen, principalmente à direita, mas pode irradiar para a região subclávia direita, para a região subescapular direita, para o antebraço e pescoço direitos. A dor se intensifica ao deitar sobre o lado esquerdo do corpo ou ao inspirar. Sintomas adicionais incluem amarelamento da esclera e da pele, náuseas e vômitos que não trazem alívio. Muitos pacientes apresentam aumento da temperatura.
• A pancreatite aguda é uma doença do pâncreas que frequentemente se desenvolve com o consumo predominante de alimentos gordurosos, fritos ou condimentados, bem como com o consumo de bebidas alcoólicas. Os sintomas incluem dores agudas no lado esquerdo do abdômen ou em seu segmento superior, além de flatulência, vômitos debilitantes e diarreia. Podem ocorrer dores agudas simultâneas no abdômen e na região lombar: as sensações dolorosas são duradouras e excruciantes – os próprios pacientes relatam que a dor é "perfurante", compressiva. Periodicamente, o paciente se sente melhor, mas não por muito tempo: depois de um tempo, a dor aguda na cintura abdominal retorna com vigor renovado.
• Uma crise de cólica renal tem início súbito: surge uma dor aguda na região lombar, que se irradia para o abdômen e o períneo, a micção é prejudicada e pode haver sangue na urina. A condição piora gradualmente, ocorrem náuseas com vômitos e a formação de gases aumenta. Os sintomas dolorosos podem durar várias horas. Em alguns pacientes, a dor surge em conjunto com o aumento da temperatura. A crise pode terminar tão abruptamente quanto começou.
• Com pleurisia ou pneumonia, pode haver dor aguda na parte superior do abdômen. Para diferenciar essas doenças, é preciso prestar atenção a outros sinais importantes: forte aumento da temperatura, dificuldade para respirar, respiração fraca no lobo pulmonar afetado ao auscultar, atraso de parte do tórax durante os movimentos respiratórios. Dor aguda no abdômen ao espirrar ou tossir também pode indicar doenças do aparelho respiratório. Para um diagnóstico mais preciso, é necessária uma radiografia de tórax.
• As doenças intestinais infecciosas são quase sempre acompanhadas de dor aguda. Por exemplo, a disenteria aguda é acompanhada por dor abdominal aguda e diarreia, sendo a diarreia muito intensa, com impulsos particularmente frequentes (até duas dúzias de vezes por dia). Na ausência de fezes no intestino, a defecação ocorre com muco com elementos sanguíneos.

A salmonelose é caracterizada por dor abdominal aguda e calafrios. A dor é vaga, sem localização específica – em toda a região abdominal. Um sintoma típico da salmonelose é a diarreia, na qual as fezes apresentam uma coloração verde-escura, como um "pântano lamacento".

Se a infecção intestinal for de etiologia viral, haverá dor abdominal aguda e espasmódica e vômitos. As fezes são pouco frequentes, mas abundantes.

• Dor em doenças dos órgãos reprodutivos femininos é uma preocupação com quaisquer processos inflamatórios - no útero, apêndices. Dor aguda no abdômen inferior é característica de endometrite aguda: a doença ocorre no contexto de intoxicação grave, com uma sensação pronunciada de fraqueza, com aumento da temperatura, perda de apetite, tontura. Corrimento vaginal com pus e estrias de sangue, com odor fétido, é frequentemente observado. Dor aguda no abdômen à esquerda ou à direita é um sinal típico de inflamação dos apêndices uterinos (ovários). Sensações dolorosas podem se espalhar para a região lombar e sacral, até a virilha. Sinais de intoxicação geral também são característicos.
• Dor aguda na parte inferior do abdômen, acompanhada de secreção sanguinolenta, é típica de gravidez ectópica ou ruptura ovariana. Nesses casos, a dor é repentina, unilateral ou bilateral. A pressão arterial cai rapidamente, a frequência cardíaca aumenta e a pele fica pálida. Se não houver ajuda, a paciente pode perder a consciência, sendo necessário chamar uma ambulância.
• Um homem pode sentir dor aguda no abdômen com prostatite aguda ou uretrite. Essas doenças são frequentemente o resultado de outras patologias infecciosas, sedentarismo, abuso de álcool, vida sexual instável, etc. Um homem pode sentir dor na parte inferior do abdômen, na virilha, no sacro e na região anal. Sintomas adicionais podem incluir distúrbios urinários, febre alta, sensação de fadiga e sonolência. Se houver distúrbios digestivos, uma dor aguda no abdômen pode aparecer ao se levantar: essa dor é forte, pulsante e irradia para o ânus.
• Gravidez e dor abdominal são conceitos quase inseparáveis. A dor abdominal aguda na mulher é frequentemente provocada pelo estiramento natural dos ligamentos uterinos: essas dores são semelhantes a contrações fracas e desaparecem por conta própria, não são intensas, moderadas, lembrando o desconforto durante a menstruação. Mas a dor abdominal aguda durante a gravidez nem sempre é de natureza fisiológica: muitas vezes, é quase o único sintoma que indica a ameaça de aborto espontâneo. Dor abdominal aguda e tontura, secreção do trato genital, fraqueza repentina são sinais desagradáveis, aos quais a gestante deve consultar imediatamente um médico.
• A toxicose precoce da gravidez também pode se manifestar com sintomas como dor abdominal aguda e náuseas (especialmente pela manhã), perda de apetite e vômitos. No entanto, para um diagnóstico preciso, é melhor consultar um médico.
• Candidíase vaginal, inflamação do colo do útero, vaginite ou colpite podem causar dor abdominal aguda após a relação sexual. Essa dor costuma ser acompanhada de secreção dolorosa do trato genital. Para esclarecer o diagnóstico, é necessário consultar um ginecologista e coletar um esfregaço do canal cervical e da vagina, pois a causa da dor após a relação sexual também pode ser doença adesiva ou doenças inflamatórias crônicas da região genital.
• A endometriose é outra doença feminina caracterizada pelo crescimento excessivo do endotélio em locais onde não deveria estar. Em muitos casos, a endometriose é a "culpada" por mulheres sentirem fortes dores abdominais durante e antes da menstruação. O endotélio é capaz de penetrar nas camadas subjacentes da parede uterina, formando uma espécie de bursa: a manifestação dessa patologia é uma menstruação intensa e dolorosa.
• Atividade física excessiva, como um treino muito intenso, pode causar uma dor aguda nos músculos abdominais que aparece 12 a 24 horas depois. Esse sintoma nem sempre indica uma lesão muscular: para a maioria dos atletas, a dor indica que as fibras musculares estão se recuperando da carga. Talvez você não tenha aquecido o suficiente ou tenha treinado demais. Se você comeu imediatamente antes do treino, pode sentir não apenas cólicas e dor abdominal, mas também náuseas e vômitos.
• Doenças cardíacas - pericardite, doença cardíaca isquêmica, infarto agudo - podem se manifestar por meio de sintomas como dor aguda no coração e no abdômen. Na maioria das vezes, dói abaixo da boca do estômago (na área de projeção do estômago) ou no hipocôndrio direito (na área de projeção do fígado). Ao mesmo tempo, também pode doer atrás do esterno, abaixo da escápula, na parte média da coluna vertebral.
• Dor abdominal aguda após o parto pode ser causada por causas naturais – por exemplo, contração e contração graduais do útero sob a influência da ocitocina, ou outras causas patológicas. Entre essas causas estão restos placentários na cavidade uterina, endometrite (inflamação no útero) e salpingite pós-parto. Recomenda-se consultar um ginecologista sobre a necessidade de tratamento adicional.
• Dor abdominal aguda em uma criança sempre exige consulta médica – tal sintoma nunca deve ser ignorado. Com dor aguda, a criança, via de regra, tenta deitar-se, muitas vezes até em uma posição desconfortável. Se o bebê se levanta, o faz com cuidado, lentamente. Sensações dolorosas desagradáveis podem estar associadas a muitas causas – processos inflamatórios, envenenamento, infestações por helmintos, discinesia, etc. Qualquer episódio de dor abdominal aguda em uma criança deve ser motivo para uma consulta urgente com um pediatra. É melhor ligar para um médico em casa e, em casos graves (por exemplo, com vômitos, diarreia intensa ou febre), ligue para o pronto-socorro: é importante determinar a causa raiz do mal-estar o mais rápido possível e eliminá-la.

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Diagnósticos dor abdominal

Determinar a causa exata de uma dor abdominal súbita sem diagnóstico pode ser muito difícil. Portanto, um exame bem organizado é essencial para prescrever um tratamento adequado e eficaz no futuro.

O paciente deve informar o médico detalhadamente, descrevendo a natureza e a intensidade da dor, a frequência de sua ocorrência e avaliar a probabilidade de sua relação com a ingestão alimentar ou outros fatores. O paciente também deve fornecer ao médico informações sobre todas as doenças crônicas do corpo, sobre as características de seu estilo de vida e dieta. Informações igualmente importantes são a natureza das fezes, a frequência da micção e a presença de náuseas ou vômitos.

Em seguida, o médico palpará o abdômen, examiná-lo e então realizará diagnósticos adicionais.

• Exames que um médico pode prescrever para dor abdominal intensa:
  • exame de sangue (hemograma completo, bioquímica);
  • análise de urina;
  • coprograma;
  • esfregaços ginecológicos (para mulheres);
  • esfregaços uretrais (para homens).
• O diagnóstico instrumental geralmente inclui:
  • exame retal instrumental;
  • exame por um ginecologista para mulheres e um proctologista para homens;
  • diagnóstico ultrassonográfico dos órgãos pélvicos e da cavidade abdominal;
  • gastroduodenoscopia;
  • fibrogastroscopia;
  • tomografia computadorizada;
  • Exame de raio-X;
  • colonoscopia, irrigoscopia.
• Consultas com outros especialistas especializados incluem exames complementares e pareceres de gastroenterologista, proctologista, ginecologista, cirurgião, endocrinologista, cardiologista, urologista, terapeuta, etc.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado entre as seguintes patologias:

• doenças do aparelho digestivo, envenenamento, salmonelose, botulismo, disenteria;
• doença renal, cistite;
• apendicite;
• hepatite, colecistite, cálculos na vesícula ou nos ductos;
• doenças dos órgãos reprodutivos;
• obstrução intestinal, tumores;
• trauma e danos aos órgãos internos.

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Tratamento dor abdominal

As medidas de tratamento são prescritas somente após determinar as causas da dor aguda no abdômen, pois pode haver muitas dessas causas, bem como maneiras de eliminá-las.

• Doenças associadas a distúrbios do sistema digestivo são tratadas com medicamentos, dieta rigorosa e um estilo de vida saudável. Em casos mais complexos, pode ser necessária cirurgia – por exemplo, em caso de perfuração de úlcera, pólipos ou colecistite calculosa.
• Doenças renais também podem ser tratadas com medicamentos ou cirurgia. Os cálculos renais são mais frequentemente removidos por lipotripsia, um método de trituração remota.
• Doenças reprodutivas também requerem medicação. Em caso de cistos ou gravidez ectópica, a cirurgia é realizada.
• Doenças oncológicas e obstrução intestinal também requerem tratamento cirúrgico com mais frequência.

Acontece que dores abdominais agudas representam um risco à vida do paciente. Em tais situações, analgésicos e alguns outros medicamentos não só são desnecessários, como também podem ser um "desserviço" — após o medicamento fazer efeito, o médico não conseguirá ver o quadro clínico real. Portanto, por mais grave que seja, é aconselhável chamar uma ambulância e aguardar a chegada de um especialista médico que avaliará a extensão do problema e administrará os medicamentos necessários.

O que fazer se você sentir uma dor abdominal aguda?

Se sentir uma dor abdominal aguda, é melhor ligar para o serviço de emergência. O que o paciente ou seus familiares podem fazer antes da chegada do médico?

1. O paciente deve ir para a cama e se acalmar.
2. Se o paciente estiver tomando algum medicamento (por exemplo, antiespasmódicos ou analgésicos), é fundamental informar o médico. Se possível, não tome nenhum medicamento antes da chegada do médico.
3. Você não deve beber ou comer nada, tomar laxantes ou fazer enemas.
4. Não é aconselhável aquecer o estômago com uma bolsa térmica; pelo contrário, é melhor aplicar uma compressa fria ou gelo.

Medicação

Os medicamentos mais acessíveis usados para dor abdominal intensa são:

Nome do medicamento	Dosagem e modo de administração	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais
Ibuprofeno	Tome 300 mg 4-5 vezes ao dia.	Náuseas, diarreia, zumbido, aumento da pressão arterial, inchaço.	O ibuprofeno é usado para processos inflamatórios nos órgãos pélvicos, anexite e dismenorreia.
Nimesulida	Tome um comprimido (100 mg) duas vezes ao dia.	Diarreia, náusea, vômito, tontura.	A nimesulida é usada para lesões de tecidos moles e doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos.
Cetonal (cetoprofeno)	Tome 1-2 cápsulas até três vezes ao dia.	Alergia, dor de cabeça, náusea.	O cetoprofeno é prescrito para qualquer tipo de síndrome dolorosa.
Antiespasmódicos e analgésicos
Drotaverina	Tome 0,04-0,08 g até três vezes ao dia.	Tontura, diminuição da pressão arterial.	Drotaverina é prescrita para espasmos, cólicas hepáticas e renais, colecistite, colite, dismenorreia e flatulência.
Papaverina	Administrar por via intramuscular 0,5-2 ml de solução a 2% para dor.	Sonolência, sede, visão turva.	A papaverina é usada para aliviar espasmos do músculo liso.
Combispasm	Tome 1-2 comprimidos 1-4 vezes ao dia.	Alergias, boca seca, deficiência visual, taquicardia, constipação.	Combispasm à base de paracetamol e diciclomina é utilizado para eliminar sintomas dolorosos em cólicas renais e dismenorreia.
Enzimas e outras preparações para a correção de distúrbios digestivos
Ranitidina	Tome 150 mg de manhã e à noite, ou apenas 300 mg à noite, por 2 a 4 meses.	Náuseas, alergias, diarreia.	Ranitidina é prescrita para úlcera gástrica e úlcera duodenal.
Pancreatina	Tome 1-2 comprimidos após cada refeição.	Alergia.	Pancreatina é usada para dispepsia e flatulência.
Maalox	Tome a suspensão 15 ml (um pacote) uma hora após as refeições ou imediatamente quando ocorrer dor.	Prisão de ventre, sede.	Maalox é usado para gastrite, duodenite e úlceras estomacais.
Omez	Tome 20 mg diariamente, meia hora antes do café da manhã.	Dor de cabeça, constipação, náusea.	Omez é usado para úlceras estomacais e úlceras pépticas.
Imodium (loperamida)	Tome uma cápsula após cada evacuação. A primeira dose pode consistir em duas cápsulas.	Raros: fadiga, sonolência.	A loperamida é usada para tratar distúrbios digestivos agudos (diarreia).
Espumisan	Tome 2 cápsulas do medicamento até 4 vezes ao dia.	Raro: alergia.	Espumisan é usado para tratar o desconforto associado ao aumento da formação de gases nos intestinos.

Se o paciente não sabe a causa da síndrome dolorosa, não deve tentar eliminá-la com medicamentos: é necessário primeiro consultar um médico especialista.

Tratamento de fisioterapia

Se a dor abdominal aguda estiver associada a processos inflamatórios nos órgãos internos, a fisioterapia costuma ser utilizada em conjunto com o tratamento medicamentoso: em doenças crônicas, os procedimentos fisioterapêuticos ajudam a reduzir a intensidade da dor, corrigir a secreção enzimática, o peristaltismo e a função de evacuação do estômago. Além disso, esses procedimentos têm um efeito positivo na restauração dos tecidos mucosos.

A escolha dos métodos de tratamento fisioterapêutico é influenciada pela causa que provocou a dor aguda no abdômen.

Observação importante: a fisioterapia, independentemente do método, é realizada na fase de atenuação do processo inflamatório agudo ou crônico. Este tratamento não é prescrito para sangramentos e tumores.

• Águas minerais de composição hidrocarbonato-cloreto são usadas em combinação com terapia magnética para corrigir a secreção no estômago.
• A terapia magnética de alta frequência é usada para eliminar a inflamação e o inchaço dos tecidos, além de reduzir o tônus muscular.
• A aeroterapia e a eletroterapia do sono são utilizadas para tonificar a ação simpático-adrenal, para estimulação trófica e ativação da microcirculação sanguínea.
• A estimulação elétrica e a eletroanalgesia transcraniana ajudam a reduzir a sensibilidade à dor e aumentar a resistência ao estresse.
• A crioterapia tem efeito analgésico e antiedematoso, além de iniciar a restauração e o trofismo dos tecidos.
• A terapia UHF é um efeito transcutâneo de um campo eletromagnético de alta frequência. A UHF é o único método fisioterapêutico que pode ser utilizado na fase de exacerbação do processo inflamatório.
• A terapia por ultrassom é um método de exposição a ondas oscilatórias elásticas com frequência de 15 a 20 kHz. O procedimento acelera a recuperação e os processos metabólicos nos tecidos, estimula a imunidade e aumenta a resistência do corpo a doenças.
• A peloidoterapia envolve a aplicação de massas de lama na região abdominal. Na maioria das vezes, são utilizadas misturas de lama de silte ou turfa, cujo uso permite normalizar o peristaltismo e a secreção dos órgãos digestivos.
• A eletroforese (com novocaína, atropina ou papaverina) tem um efeito antiespasmódico e vasoativador pronunciado.
• O tratamento com parafina morna resulta em vasodilatação local, aceleração da microcirculação e do metabolismo. Além disso, potencializa a reabsorção do tecido cicatricial e a cicatrização de feridas e tecidos danificados pela inflamação.

Como efeito complexo, podem ser utilizados procedimentos sedativos e imunoestimulantes - por exemplo, banhos calmantes (pinho, hortelã, sálvia, sal), terapia CMV, terapia magnética do timo, climatoterapia.

Remédios populares

O uso de remédios populares só é possível nos casos em que a dor aguda no abdômen não esteja associada a doenças perigosas e graves. Esse tratamento envolve o uso de meios disponíveis e eficazes.

Como remédio para o desconforto doloroso causado pela indigestão, você pode usar uma decocção de sementes de cominho: ferva duas colheres de sopa de sementes em um litro de água por 3 a 4 minutos. Tome um quarto de copo da decocção durante o dia.

Se a síndrome da dor for causada por excessos alimentares, você pode curá-la com chá de hortelã com suco de limão e raiz de gengibre. Este chá estimula a secreção gástrica e melhora os processos digestivos.

Uma decocção de cereal de arroz ajuda com cólicas e flatulências. Ferva o arroz até ficar meio cozido, escorra a decocção e beba 150 ml ao longo do dia, de 5 a 6 vezes. Esta decocção também é usada com sucesso para eliminar diarreias - o muco do arroz envolve perfeitamente o trato digestivo e restaura o tecido inflamado.

Se a dor aguda for acompanhada de azia, você pode fazer um chá à base de rizoma de dente-de-leão e folhas de bananeira. Beba o chá ao primeiro sinal de dor e até a recuperação completa.

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Tratamento à base de ervas

O tratamento com remédios naturais – preparações à base de ervas, ervas – pode ajudar com dores abdominais agudas. Há um grande número de receitas que podem resolver um problema como a síndrome da dor abdominal.

• Despeje 200 ml de água fervente sobre uma colher de sopa de folhas de groselha e deixe em infusão por 15 minutos. Tome a infusão a cada três horas, 50 ml por vez (se necessário, adoce com mel).
• Você pode preparar uma infusão como na receita anterior, substituindo as folhas de groselha por folhas de groselha.
• A camomila é considerada um excelente remédio para desconfortos dolorosos no abdômen - um chá é preparado com ela e bebido morno ao longo do dia, aos poucos.
• Uma tintura de calêndula de farmácia ajudará a aliviar a dor. Tome 50 gotas da preparação com um pouco de água, três vezes ao dia.
• Ferva as flores de dente-de-leão com o açúcar até formar um xarope. Tome uma colher de sopa do xarope, previamente dissolvido em 100 ml de água fervente, 4 vezes ao dia.
• Uma decocção é preparada com as ervas erva-de-são-joão, centaura e imortela (pegue partes iguais das plantas, despeje 3 colheres de sopa da mistura em 200 ml de água fervente). Você não pode consumir mais de 300 ml dessa decocção por dia.

Se os remédios à base de ervas não apresentarem resultados visíveis ou se a dor piorar, você precisa consultar um médico imediatamente. Para curar uma dor aguda no abdômen, é preciso determinar com precisão a causa desse sintoma e, para isso, são necessários diagnósticos médicos de alta qualidade.

Homeopatia

Muitos pacientes recorrem à homeopatia para diversos problemas no corpo. A escolha não é acidental: os preparados homeopáticos são inofensivos, praticamente não alergênicos e podem ser usados até mesmo para tratar crianças e gestantes.

Em caso de dor abdominal intensa, diversos medicamentos podem ser utilizados, dependendo da causa subjacente. A automedicação também é inaceitável ao usar homeopatia: é necessária orientação médica.

• Arnica – elimina dores, desconfortos e vômitos associados à gastrite.
• Gastricumel, Nux vomica gommacord – são equivalentes em ação aos antiespasmódicos.
• Antimônio - alivia a dor e outros sinais de inflamação.
• Camomila – elimina o aumento da formação de gases, normaliza o equilíbrio da microflora, elimina as consequências da alimentação excessiva.
• Calcarea carbonica – ajuda com dores associadas à intolerância à lactose.
• Arsenicum album – ajuda com salmonelose e hepatite.
• Sépia - possui propriedades antiespasmódicas.
• O magnésio fosfórico é usado para cólicas, cólicas e dores espásticas.

Para aliviar dores abdominais intensas, um homeopata pode prescrever medicamentos como Nux vomica ou Asafoetide, bem como outros remédios de acordo com as indicações individuais.

Tratamento cirúrgico

É importante observar que muitos pacientes com dor abdominal intensa necessitam de tratamento cirúrgico. Mas, antes de prescrever a cirurgia, o médico deve descartar uma série de causas não cirúrgicas. Por exemplo, a dor intensa pode ser causada por infarto do miocárdio, pneumonia do lobo inferior, gastroenterite, colite, etc. A dor abdominal pode ser acompanhada por doença renal, cistos dos órgãos reprodutivos e infecções por salmonela e shigella.

Doenças que requerem intervenção cirúrgica são:

• peritonite (resultado de perfuração de órgão);
• inflamação do apêndice (apendicite);
• pancreatite infecciosa aguda e necrose pancreática;
• colecistite calculosa, colecistite obstrutiva aguda;
• diverticulite;
• obstrução intestinal;
• isquemia mesentérica;
• aneurisma aórtico, aneurisma roto;
• gravidez ectópica, cisto de apêndice, endometriose, torção ovariana, ruptura uterina;
• doenças oncológicas.

As operações são geralmente realizadas por meio de acesso laparoscópico - esse método pode ser usado simultaneamente para diagnóstico e tratamento de diversas patologias cirúrgicas.

Complicações e consequências

Em caso de dor aguda no abdômen, o tratamento deve ser prescrito por um médico – gastroenterologista, cirurgião, ginecologista, dependendo da causa da dor aguda. Para determinar corretamente a causa, o paciente será submetido a uma série de procedimentos diagnósticos.

O prognóstico dependerá da gravidade da causa subjacente. Às vezes, dieta, repouso e fisioterapia serão suficientes para eliminar a dor. Em casos graves, medicamentos ou até mesmo tratamento cirúrgico podem ser necessários.

As complicações mais perigosas podem ser hérnia estrangulada, hemorragia interna, peritonite - todas essas condições representam uma ameaça direta não apenas à saúde, mas também à vida do paciente.

Qualquer dor aguda no abdômen é motivo para procurar ajuda médica imediatamente. Afinal, o próprio paciente não tem como saber ao certo quais processos causaram a dor. Somente um médico, com base nos resultados do diagnóstico, poderá identificar a doença, preservando assim a saúde do paciente.

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Prevenção

Como pode haver muitas razões para a ocorrência de dor abdominal aguda, as medidas preventivas devem ser as mais variadas possíveis e incluir:

• Uma dieta completa e balanceada, com restrição de frituras, temperos picantes, gorduras e alimentos processados. Você não pode comer demais nem se empanturrar à noite.
• Rotina diária e nutrição (é necessário manter intervalos de tempo aproximadamente iguais entre as refeições; ir para a cama aproximadamente no mesmo horário).
• Manter o equilíbrio hídrico e eletrolítico (consumir quantidades suficientes de água e limitar a ingestão de sal).
• Atividade física suficiente, exercícios matinais.

Se não apenas dores agudas, mas também qualquer desconforto no abdômen aparecerem, é melhor consultar um médico imediatamente e fazer um exame preventivo. Não adie a consulta: o diagnóstico precoce permite tornar o tratamento posterior mais eficaz, além de evitar complicações e consequências desagradáveis.

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Previsão

Se o paciente consultar o médico em tempo hábil, o tratamento da dor abdominal aguda geralmente leva a um resultado positivo. Na velhice, os pacientes toleram a dor um pouco mais intensamente, então o tratamento pode ser adiado.

Dor abdominal aguda causada por deficiências nutricionais geralmente desaparece rapidamente, mas causas mais complexas podem exigir tratamento complexo e de longo prazo, e até mesmo cirurgia.

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