Ameaça de aborto - principais causas, sintomas e tratamento

As razões para a ameaça de aborto espontâneo podem ser muito diversas. Segundo estatísticas, até 20% das gestações terminam em aborto espontâneo.

Existem abortos precoces - até 12 semanas - e tardios - de 12 a 22 semanas de gestação. Em caso de interrupção espontânea da gestação, de 23 a 37 semanas, esse processo é chamado de parto prematuro.

Causas de ameaça de aborto

Distinguem-se as seguintes razões que ameaçam o aborto espontâneo nas fases iniciais da gravidez:

1. Defeitos genéticos no embrião que são incompatíveis com a vida. Segundo as estatísticas, esta é a causa do risco de aborto espontâneo em cerca de 70%. Os distúrbios genéticos não são hereditários, mas surgem como resultado de certas mutações nas células germinativas de um homem e de uma mulher devido à ação de fatores exógenos (vírus, álcool, drogas). Não é possível prevenir o aborto espontâneo associado a mutações genéticas; só é possível reduzir o risco de defeitos genéticos no feto antecipadamente, antes da gravidez, eliminando os fatores mutagênicos.
2. Distúrbios hormonais em mulheres associados à produção insuficiente do hormônio progesterona, necessário para o início, manutenção e progressão da gravidez. É possível prevenir um aborto espontâneo associado à falta de progesterona se o fator causal for identificado e eliminado em tempo hábil.
   • Além disso, altos níveis de andrógenos no corpo de uma mulher grávida podem contribuir para o risco de aborto espontâneo, uma vez que esses hormônios suprimem a secreção de hormônios femininos - progesterona e estrogênio, que são necessários para a gravidez.
   • Um desequilíbrio dos hormônios supra-renais e tireoidianos no corpo de uma mulher grávida também contribui para o risco de aborto espontâneo.
3. Conflito Rh, que ocorre como resultado da rejeição do feto Rh positivo pelo corpo de uma mulher Rh negativo. Nesses casos, a progesterona é frequentemente prescrita para prevenir o aborto espontâneo.
4. Doenças infecciosas em mulheres causadas por infecções específicas e não específicas.
   • Doenças não específicas incluem gripe, hepatite, pneumonia, pielonefrite, apendicite, etc.
   • Infecções específicas incluem gonorreia, clamídia, tricomoníase, toxoplasmose, herpes e infecções por citomegalovírus.
5. Dado o alto risco de aborto espontâneo por causas infecciosas, é recomendável fazer exames antes da gravidez e, se necessário, seguir o tratamento necessário para que a gravidez subsequente transcorra sem complicações.
6. Abortos anteriores podem ser a causa do aborto espontâneo, já que o aborto é uma manipulação estressante para o corpo da mulher e interrompe o funcionamento de seus órgãos reprodutivos.
7. Tomar medicamentos e ervas pode causar risco de aborto espontâneo. Por exemplo, tomar medicamentos hormonais, analgésicos narcóticos, antibióticos, etc. Ervas que podem causar risco de aborto espontâneo nos estágios iniciais incluem erva-de-são-joão, urtiga, tanásia, salsa, etc.
8. Estresse emocional frequente provoca a ameaça de aborto espontâneo.
9. Levar um estilo de vida pouco saudável, que consiste em usar drogas, beber álcool, inclusive fumar e consumir bebidas com cafeína.
10. O risco de aborto espontâneo também aumenta com relações sexuais, exercícios físicos extenuantes, quedas e pancadas no estômago.

Além dos descritos acima, os seguintes podem ser fatores causais para a ameaça de aborto espontâneo no final da gravidez:

• distúrbios de coagulação sanguínea,
• patologia placentária - descolamento prematuro da placenta ou placenta prévia,
• a presença de gestose tardia em uma mulher grávida - aumento da pressão arterial, função renal prejudicada, que é acompanhada pela presença de proteínas na urina e aparecimento de edema,
• polidrâmnio,
• a presença de insuficiência ístmico-cervical, que ocorre após partos ou abortos traumáticos anteriores, que é acompanhada de trauma no colo do útero ou istmo do útero,
• vários tipos de ferimentos – na forma de hematomas no abdômen e/ou na cabeça.

Dado o grande número de razões que contribuem para o risco de aborto espontâneo, tanto nos estágios iniciais quanto finais da gravidez, é necessário se preparar cuidadosamente para a gravidez.

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Os primeiros sinais de uma ameaça de aborto espontâneo

Os primeiros sinais de uma ameaça de aborto são, antes de tudo, qualquer alteração no bem-estar da gestante. Os primeiros sinais de uma ameaça de aborto podem ser:

• Uma sensação de peso e dor na parte inferior do abdômen e na região lombar.
• Aparência ou mudança na cor do corrimento — de escarlate para marrom-escuro. O volume do corrimento não importa — manchas ou secreção sanguinolenta abundante são motivos para uma consulta médica urgente.
• Alterações no tônus do útero que uma mulher sente – tensão no útero e cólicas, especialmente nos estágios finais – requerem atenção médica imediata.

Às vezes, na ausência de queixas, durante um exame médico de rotina, um ultrassom pode determinar a ameaça de aborto espontâneo: aumento do tônus uterino, batimentos cardíacos fetais anormais, discrepância entre o tamanho do útero e a idade gestacional, etc.

Dor durante ameaça de aborto espontâneo

A dor associada à ameaça de aborto pode ser muito diversa e é o primeiro e único sinal. A dor associada à ameaça de aborto localiza-se mais frequentemente na parte inferior do abdômen, acima do púbis, na região lombar e no sacro. A dor pode ser constante ou periódica, não cessando por vários dias e aumentando em intensidade e duração. A dor pode ser persistente, em cólica ou aguda. A presença de dor que aumenta e é acompanhada por secreção sanguinolenta é sinal de ameaça de aborto e requer ajuda urgente de um obstetra-ginecologista.

Temperatura em caso de ameaça de aborto

A temperatura durante uma ameaça de aborto pode ser normal ou elevada (até 37,4°C), especialmente nos primeiros estágios da gravidez, o que é explicado pelo efeito hipertérmico do hormônio progesterona e é uma variante normal.

• Se aparecer uma temperatura alta e forem notados sinais de alguma infecção no corpo, isso pode provocar uma ameaça de aborto espontâneo ou, se já existir, agravar esse processo.
• Além disso, no caso de um aumento inexplicável na temperatura para 38°C ou mais, na ausência de outros sintomas, este é um sinal alarmante e um motivo para consultar um médico.

Alta durante ameaça de aborto espontâneo

A secreção com ameaça de aborto espontâneo muda de natureza e pode ser um dos primeiros sinais. A secreção torna-se sanguinolenta, com coloração que varia do vermelho vivo ao marrom escuro. A secreção sanguinolenta pode ser escassa, com manchas ou abundante. Além disso, nos estágios finais da gravidez, pode-se suspeitar de ameaça de aborto espontâneo mesmo na ausência de secreção sanguinolenta, mas pela presença de secreção líquida de cor clara. Essa secreção aquosa indica vazamento de líquido amniótico, como resultado de uma violação da integridade das membranas amnióticas. A secreção em caso de ameaça de aborto espontâneo é quase sempre acompanhada de dor na região inferior do abdômen e/ou na região lombar.

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Sintomas de uma ameaça de aborto espontâneo

Os sintomas de ameaça de aborto são caracterizados por:

1. Dor na parte inferior do abdômen e/ou região lombar. A dor é persistente, constante ou em cólica, aumentando gradualmente.
2. Aparecimento de secreção sanguinolenta.
   • Nos primeiros estágios da gravidez, a cor do corrimento varia de escarlate (o que pode indicar descolamento do óvulo) a marrom escuro (o que pode indicar que ocorreu descolamento do óvulo e se formou um hematoma, que está vazando).
   • Nos estágios finais da gravidez (no segundo e terceiro trimestres), ocorre secreção sanguinolenta devido ao descolamento prematuro da placenta a partir do endométrio uterino, e sua cor também pode variar de claro a escuro. Como resultado do descolamento prematuro da placenta, o feto não recebe oxigênio e nutrientes suficientes e, se ocorrer descolamento prematuro da placenta, a criança pode morrer.
3. A secreção sanguinolenta pode ser leve, irregular ou intensa.
4. Uma manifestação da ameaça de aborto espontâneo nos estágios finais da gravidez pode ser a secreção aquosa devido ao vazamento de líquido amniótico. Como resultado da violação da integridade das membranas amnióticas, um líquido incolor flui para fora, envolvendo o feto. Esse processo é acompanhado por um aumento da tensão dos músculos uterinos - hipertonicidade, que também representa uma ameaça de aborto espontâneo.
5. A presença de hipertonia uterina deve ser diferenciada. Ou seja, existe a hipertonia uterina, que é determinada por ultrassom, e a hipertonia uterina, que a gestante sente por si mesma. O aumento do tônus uterino pode ser local, afetando uma área específica, e total, quando todo o útero está tenso. O tônus uterino local geralmente é determinado por ultrassom; não é muito perigoso, mas requer atenção significativa. O tônus uterino total é sentido pela gestante como uma compactação pronunciada e é acompanhado por sensações dolorosas no abdômen.

Ameaça de aborto espontâneo no primeiro trimestre (da 1ª à 12ª semana)

A ameaça de aborto espontâneo no primeiro trimestre (da 1ª à 12ª semana) ocorre com mais frequência no primeiro período crítico, que ocorre na 2ª e 3ª semanas de gestação. Durante esse período, a mulher pode não saber que está grávida, mas isso é muito importante, pois o óvulo fertilizado penetra na cavidade uterina e se implanta no endométrio. Esse processo pode ser interrompido por diversos fatores exógenos e endógenos. Fatores endógenos incluem distúrbios genéticos no embrião que são incompatíveis com a vida.

Fatores exógenos incluem o estilo de vida da mulher, em particular o consumo de álcool, drogas, medicamentos, tabagismo e estresse, que podem causar risco de aborto espontâneo. Além disso, patologias dos órgãos genitais femininos podem causar a interrupção da penetração do óvulo fertilizado no útero e sua subsequente implantação. Essas patologias incluem:

• anormalidades na estrutura do útero (útero em forma de sela ou bicorno, presença de septos, infantilismo genital),
• lesão traumática do endométrio após aborto,
• presença de miomas uterinos,
• a presença de cicatrizes após uma cesárea.

O próximo período crítico em que pode surgir o risco de aborto espontâneo no primeiro trimestre é da 8ª à 12ª semana de gestação. A principal causa do risco nesse período são os distúrbios hormonais na mulher, como, por exemplo, a produção insuficiente do hormônio progesterona.

Ameaça de aborto espontâneo no segundo trimestre (da 13ª à 26ª semana)

O risco de aborto espontâneo no segundo trimestre (da 13ª à 26ª semana) pode surgir no período crítico, que se observa da 18ª à 22ª semana de gestação, quando se observa um crescimento intenso do útero. Nesse período, vários tipos de placenta prévia são especialmente perigosos – baixa, incompleta ou completa. Se a mulher tiver alguma patologia de órgãos internos e/ou alguma infecção, a placenta fica sensível e sua localização anormal pode ser acompanhada de descolamento e sangramento, o que representa um risco de aborto espontâneo.

É importante saber que todos os trimestres da gravidez são considerados críticos nos dias em que a menstruação deveria ter ocorrido se a gravidez tivesse ocorrido, bem como nos períodos em que houve interrupção espontânea ou artificial de gestações anteriores - há uma opinião de que o corpo da mulher retém a memória das mudanças hormonais necessárias.

Testes para ameaça de aborto espontâneo

Os exames para detectar ameaça de aborto são prescritos imediatamente após a mulher procurar ajuda médica. Se houver suspeita de ameaça de aborto, é realizado um exame completo, incluindo:

• determinação do nível de hormônios sexuais no sangue - progesterona, estrogênio, testosterona,
• um teste de urina é realizado para 17-KS (cetosteroides),
• exame de sangue para detecção de anticorpos contra hCG,
• exame de sangue para detecção de infecção intrauterina (vírus da rubéola, herpes, toxoplasmose, citomegalovírus),
• exames de sangue e esfregaços para infecções bacterianas sexualmente transmissíveis (gonorreia, clamídia, micoplasmose, ureaplasmose),
• Se necessário, é prescrito um exame de sangue para verificar o nível dos hormônios tireoidianos, bem como o anticoagulante lúpico.
• Um coagulograma é prescrito para determinar o estado do sistema de coagulação sanguínea da mulher; este estudo é importante em casos em que gestações anteriores terminaram em aborto espontâneo.

É necessário realizar um exame completo em caso de ameaça de aborto para determinar ou esclarecer sua causa.

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Teste de Papanicolau para ameaça de aborto

Um esfregaço para detectar risco de aborto espontâneo é realizado para identificar possíveis distúrbios hormonais ou infecções bacterianas sexualmente transmissíveis. Um esfregaço é coletado com uma espátula estéril das paredes laterais da vagina e a microflora é examinada, e também é realizado um estudo colpocitológico, onde, primeiramente, é determinado o índice cariopicnótico (IPC). O IPC é um indicador do grau de saturação do corpo feminino com hormônios estrogênicos.

• No primeiro trimestre da gravidez, o esfregaço mostra predomínio de células intermediárias e superficiais, sendo observada a presença de células em forma de barco em casos isolados. O KPI normalmente varia de 0 a 15-18% no primeiro trimestre. Com a ameaça de aborto espontâneo, esse indicador aumenta para 20% ou mais.
• No segundo trimestre da gravidez, observa-se a predominância de células escafoides e intermediárias, com quase ausência de células superficiais. O IPC normal no segundo trimestre é de 0 a 10%. Em caso de ameaça de aborto espontâneo, o IPC é superior a 10%.

O IPC aumenta devido à diminuição da produção de estrogênio, o que contribui para o risco de aborto espontâneo. Além disso, durante um estudo colpocitológico, o índice eosinofílico (IE) e o índice de maturação (IM) são avaliados para compreender o quadro geral do ambiente hormonal da mulher.

Ultrassom para ameaça de aborto

A ultrassonografia é um dos principais e importantes métodos de diagnóstico da ameaça de aborto espontâneo.

Durante uma ultrassonografia, é possível observar os primeiros sintomas de uma ameaça de aborto espontâneo, que se manifestam por um espessamento local do miométrio em uma das paredes do útero, bem como um aumento no diâmetro do orifício interno. Além disso, com a ajuda da ultrassonografia, em caso de ameaça de aborto espontâneo, é feita uma avaliação da viabilidade do feto (batimentos cardíacos, atividade motora), da placenta e do útero como um todo (tônus, condição do colo do útero).

O que fazer se houver risco de aborto espontâneo?

Muitas gestantes se preocupam com o que fazer em caso de ameaça de aborto espontâneo. Antes de tudo, acalme-se e avalie a gravidade dos sintomas clínicos (dor, sangramento) – a mulher pode ir sozinha a um obstetra-ginecologista ou precisa chamar uma ambulância. Se os sintomas de ameaça de aborto forem pronunciados, é necessário chamar uma ambulância, e repouso absoluto é necessário até que ela chegue. Se os sintomas forem leves e a gestante decidir ir ao médico por conta própria, isso deve ser feito o mais rápido possível. A automedicação e o uso de conselhos de outras pessoas, especialmente de pessoas incompetentes, não são recomendados.

Tratamento para ameaça de aborto espontâneo

O tratamento para ameaça de aborto espontâneo geralmente é realizado em hospital e, em casos raros, pode ser realizado em regime ambulatorial. A terapia medicamentosa é prescrita pelo médico assistente, dependendo do fator causal que causou a ameaça de aborto espontâneo, da idade gestacional e das características individuais da gestante, levando em consideração os dados de um exame completo. Quanto mais precoce for o tratamento para ameaça de aborto espontâneo, maior será a porcentagem de preservação da gravidez. O tratamento para ameaça de aborto espontâneo é abrangente e inclui as seguintes medidas:

• repouso absoluto na cama,
• uso de sessões de psicoterapia,
• prescrever sedativos (tintura de valeriana, erva-mãe),
• uso de medicamentos antiespasmódicos (no-shpa, papaverina, drotaverina, sulfato de magnésio),
• prescrição de vitaminas (E, C),
• Geralmente, no primeiro trimestre da gravidez, são utilizados agentes hormonais para garantir o curso normal da gravidez. Esses agentes incluem preparações de progesterona (Duphaston, Utrozhestan),
• se no primeiro trimestre houver hiperandrogenismo e/ou fatores imunológicos que ameacem a interrupção da gravidez, são prescritos corticoides (dexametasona, metilprednisolona),
• Se for detectada insuficiência cervical, é realizada terapia conservadora ou cirúrgica. O tratamento cirúrgico pode ser realizado por estreitamento mecânico do orifício interno defeituoso do colo do útero ou pela sutura do seu orifício externo.
• em caso de secreção sanguinolenta, podem ser utilizados agentes hemostáticos (Dicinona, Etamsilato, Tranexam),
• Se necessário, é realizado o tratamento das infecções identificadas.

É importante saber que os hormônios para gestantes devem ser prescritos estritamente de acordo com as indicações e após um exame preliminar. Regras para prescrição de agentes hormonais durante a gravidez:

• a prescrição de agentes hormonais deve ser estritamente justificada,
• o monitoramento constante da eficácia da terapia hormonal é importante,
• os agentes hormonais devem ser prescritos em dosagens mínimas,
• Os estrogênios (Estrogel) são prescritos a partir da quinta semana de gestação, e os gestágenos após oito semanas e até 14-16 semanas, sendo que a partir deste período a placenta formada começará a exercer a função de produzir hormônios.

Um papel igualmente importante no tratamento da ameaça de aborto é desempenhado por métodos não medicamentosos: eletroanalgesia, eletrorrelaxamento do útero, acupuntura, eletroforese de magnésio.

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Duphaston por ameaça de aborto

Duphaston é um dos medicamentos de escolha em caso de ameaça de aborto espontâneo. A indicação para seu uso é a deficiência de progesterona no organismo da mulher, confirmada por métodos laboratoriais. Duphaston é um análogo sintético da progesterona e, estruturalmente, é bastante próximo da progesterona natural da mulher. Ao tomar os comprimidos de Duphaston por via oral, observa-se seu efeito seletivo em receptores uterinos específicos sensíveis a ele. Em caso de ameaça de aborto espontâneo, Duphaston é altamente eficaz, especialmente nos estágios iniciais da gravidez, e seguro, o que é confirmado por seu uso a longo prazo. Aspectos positivos de Duphaston:

• não afeta a coagulação do sangue,
• não prejudica a função hepática,
• não causa o desenvolvimento da síndrome de virilismo (crescimento de pelos de padrão masculino) na mulher ou no embrião, o que é típico de alguns outros progestágenos.

Os regimes de tratamento e as dosagens de Duphaston são selecionados pelo médico em cada caso individual, levando em consideração sua experiência clínica e seguindo as recomendações das instruções.

Dosagem

A dosagem de Duphaston para ameaça de aborto é de 40 mg por vez, seguida de 10 mg a cada 8 horas, até que os sintomas desapareçam completamente. Se não houver dinâmica positiva, a dosagem pode ser aumentada em 10 mg a cada 8 horas. Após a eliminação dos sintomas de ameaça de aborto, a terapia com a dosagem ideal selecionada é continuada por sete dias, após os quais a dose é gradualmente reduzida. Se, no entanto, com a redução da dose, os sintomas da ameaça de aborto reaparecerem, é necessário retornar à dosagem ideal na qual desapareceram. Duphaston é geralmente usado no primeiro trimestre da gravidez – até 16 semanas, ou seja, até a formação da placenta, que então assume a função de produzir hormônios.

Em caso de aborto espontâneo habitual, Duphaston pode ser usado até a 20ª semana de gravidez, 10 mg duas vezes ao dia, com redução gradual da dose.

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Utrozhestan para ameaça de aborto espontâneo

Utrozhestan também é o medicamento de escolha para o risco de aborto espontâneo. É prescrito quando o corpo de uma gestante produz progesterona insuficiente, o que aumenta a atividade contrátil do útero e contribui para o risco de aborto espontâneo. Utrozhestan é uma progesterona natural. Reduz a atividade contrátil do útero e sua excitabilidade, o que garante um curso favorável da gravidez. Existem duas formas de Utrozhestan - comprimidos e supositórios, o que apresenta algumas vantagens, pois na presença de intoxicação com vômitos, os comprimidos não serão absorvidos, o que possibilita o uso de supositórios. Utrozhestan pode ser usado não apenas para o risco de aborto espontâneo, mas também para fins preventivos - antes da gravidez e em seus estágios iniciais, com abortos espontâneos recorrentes.

Dosagem

A dose de Utrozhestan para ameaça de aborto é selecionada por um ginecologista em cada caso individualmente e de acordo com as instruções. Em caso de ameaça de aborto ou para prevenir abortos habituais devido à deficiência de progesterona, a dose de Utrozhestan é de 200-400 mg por dia - cem a duzentos mg por vez a cada 12 horas até doze semanas de gravidez. Em caso de ameaça de parto prematuro, 400 mg são tomados a cada seis a oito horas até que os sintomas desapareçam. A dosagem eficaz e o número de doses são selecionados individualmente, dependendo dos sintomas de ameaça de aborto e sua gravidade. Após o desaparecimento dos sintomas de ameaça de aborto, a dose de Utrozhestan é gradualmente reduzida para uma dose de manutenção - duzentos mg três vezes ao dia. Nesta dosagem, pode ser usado até 36 semanas de gravidez.

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Papaverina para ameaça de aborto

A papaverina é frequentemente usada em terapia combinada e como monoterapia para o risco de aborto espontâneo. A papaverina é um medicamento antiespasmódico miotrópico disponível em comprimidos, injeções e supositórios. Efeitos da papaverina:

• diminuição do tônus dos músculos lisos dos órgãos internos, incluindo o útero,
• melhorando o fluxo sanguíneo,
• tem um leve efeito calmante,
• redução da pressão arterial.

Geralmente, durante a gravidez, com aumento do tônus uterino, são utilizados supositórios com papaverina, pois são muito bem absorvidos pela mucosa intestinal. No entanto, há casos em que é necessária a injeção de papaverina, especialmente com risco de aborto espontâneo. As injeções de papaverina podem ser aplicadas por via subcutânea, intramuscular e intravenosa.

• Em caso de administração intravenosa de papaverina, esta deve ser previamente diluída em solução fisiológica na proporção de 1 ml (20 mg) de cloridrato de papaverina e 10-20 ml de solução fisiológica. A administração deve ser lenta, a 3-5 ml/min, com intervalos mínimos de 4 horas. A dose única máxima de papaverina é de um mililitro.
• Os supositórios de papaverina são usados por via retal, um de cada vez, 2 a 3 vezes ao dia.

Não foram observados efeitos negativos da papaverina no feto. Seu uso sem consulta médica não é recomendado.

Dicinona (Etamsilato) para ameaça de aborto espontâneo

A dicinona (etamsilato) pode ser prescrita em qualquer trimestre da gravidez, mesmo nos estágios iniciais, em caso de sangramento, secreção sanguinolenta ou descolamento prematuro da placenta. Nessas situações, seu uso é combinado com agentes antiespasmódicos e sedativos. A dicinona é um agente hemostático que fortalece as paredes dos capilares, melhora sua permeabilidade e microcirculação, estimula a produção de plaquetas, o que melhora a coagulação sanguínea. A dicinona está disponível em formas injetáveis e em comprimidos. Via de regra, é prescrita para gestantes na forma de comprimidos de 250 mg de etamsilato, três vezes ao dia, durante três dias, mas também pode ser usada por via intramuscular, na dose de 2 ml, seguida de uma transição para comprimidos. Em vez de dicinona (etamsilato), pode-se usar Tranexam, também em comprimidos e na dose de 250 mg. O uso independente de Dicynone (Etamsilato), Tranexam durante a gravidez com risco de aborto espontâneo é contraindicado; antes de usá-los, você deve consultar um médico.

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Magnésia para ameaça de aborto espontâneo

A magnésia é frequentemente usada por médicos quando há risco de aborto espontâneo. A magnésia, ou sulfato de magnésio, pode ser administrada tanto por via intramuscular quanto intravenosa, mas sob a supervisão obrigatória da equipe médica. A magnésia possui diversas propriedades que ajudam a evitar o aborto espontâneo quando há risco, a saber:

• relaxa os músculos, o que reduz o tônus do útero,
• elimina cólicas,
• tem um efeito relaxante nas paredes dos vasos sanguíneos,
• reduz a pressão arterial,
• reduz o inchaço devido ao seu efeito diurético,
• tem um efeito calmante,
• é prescrito em caso de deficiência aguda de magnésio no corpo de uma mulher grávida,
• fortalece as membranas celulares

O sulfato de magnésio está envolvido nos processos metabólicos de várias substâncias, incluindo o cálcio. Os efeitos relaxantes da magnésia estão associados à sua capacidade de reduzir a atividade de substâncias que transmitem impulsos do sistema nervoso central para o periférico e vice-versa.

Geralmente, quando há risco de aborto espontâneo, prescreve-se uma solução a 25% de 10-20 ml de sulfato de magnésio dissolvido em solução isotônica de cloreto de sódio, administrada por via intravenosa, por gotejamento, ou por via intramuscular, sem diluição. As dosagens, porém, podem variar, dependendo de cada caso específico. Não é aconselhável tomar magnésio por via oral quando há risco de aborto espontâneo, pois, nessa forma, o magnésio é mal absorvido e praticamente não entra na corrente sanguínea, tendo apenas efeito laxante.

No-shpa para ameaça de aborto espontâneo

O No-shpa é frequentemente prescrito para o risco de aborto espontâneo, especialmente nos primeiros estágios da gravidez. O No-shpa reduz o tônus da musculatura lisa dos órgãos internos, incluindo os músculos do útero, reduz sua atividade motora e promove a expansão dos vasos sanguíneos. É necessário ter cautela com o uso de No-shpa no segundo e terceiro trimestres da gravidez, pois ele causa relaxamento do colo do útero, o que promove sua dilatação. Normalmente, o No-shpa é prescrito na forma de comprimidos, em doses selecionadas individualmente, embora sua administração intramuscular também seja possível.

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Progesterona para ameaça de aborto espontâneo

A progesterona é frequentemente prescrita para o risco de aborto espontâneo, já que sua deficiência no organismo pode ser uma das causas. A progesterona promove o curso e o desenvolvimento normais da gravidez e reduz a atividade contrátil do útero. Pode ser prescrita tanto na forma de comprimidos quanto de supositórios (Duphaston, Utrozhestan). A duração do tratamento e a dosagem de progesterona são selecionadas individualmente pelo médico.

HCG para ameaça de aborto espontâneo

O HCG aumenta significativamente mais lentamente em caso de ameaça de aborto espontâneo, permanece inalterado ou, ao contrário, começa a diminuir. Nesse caso, em caso de ameaça de aborto espontâneo, doses de manutenção de HCG (Pregnyl) podem ser administradas para apoiar o desenvolvimento normal da gravidez. A dose inicial é de 5.000 a 10.000 UI uma vez, no máximo até a 8ª semana, e depois 5.000 UI duas vezes por semana até a 14ª semana de gestação.

Vitaminas para o risco de aborto espontâneo

As vitaminas desempenham um papel importante no risco de aborto espontâneo. Tanto a deficiência quanto o excesso delas podem contribuir ou aumentar o risco de aborto espontâneo. Não é recomendado tomar vitaminas de forma irrefletida e por conta própria. É aconselhável consultar um médico antes de usá-las. Uma dieta equilibrada e racional, contendo frutas e vegetais, laticínios fermentados, carne magra e peixe, costuma ser suficiente.

Vitamina E para risco de aborto espontâneo

Em caso de ameaça de aborto, a vitamina E ajuda a manter a gravidez e promove o desenvolvimento adequado da criança, além de ter efeito antioxidante. A vitamina E (tocoferol) está presente em nozes, sementes, óleos vegetais e manteiga, trigo germinado, etc. Durante a gravidez, são necessárias, em média, 25 mg de vitamina E por dia. Mas a dosagem é individual para cada gestante e selecionada pelo médico, levando em consideração as recomendações da bula.

Anel para ameaça de aborto

Um anel para ameaça de aborto pode ser oferecido, em primeiro lugar, às mulheres com colo curto e insuficiência ístmico-cervical. Esse anel ou pessário ginecológico mantém o colo do útero estável e previne sua abertura prematura. No início, ao usar o anel, pode ser sentido um leve desconforto, que passa rapidamente. Normalmente, o anel é inserido após a 20ª semana de gestação e removido não antes da 38ª semana, mas cada caso é individual.

• A colocação do anel no colo do útero é praticamente indolor.
• Após a colocação do pessário, são realizados testes de flora bacteriana a cada duas ou três semanas.
• Após a colocação do anel, não é recomendada atividade sexual.
• Após a remoção do anel, o colo do útero relaxa e o trabalho de parto pode começar em uma semana.

O anel pode ser removido prematuramente em caso de ruptura prematura do líquido amniótico, início de trabalho de parto prematuro ou como resultado de um processo inflamatório no útero.

Remédios populares para ameaça de aborto espontâneo

Remédios populares para ameaça de aborto devem ser usados com cautela e após consulta médica. Em caso de ameaça de aborto, você pode usar:

• Decocção de dente-de-leão. Para prepará-la, adicione 5 gramas da erva a 200 gramas de água e deixe ferver por cerca de 5 minutos. A decocção preparada é consumida em um quarto de copo, três a quatro vezes ao dia. Também é possível preparar uma decocção de raiz de dente-de-leão nas mesmas dosagens.
• Aplicação de viburno. A casca triturada de viburno (uma colher de chá) deve ser despejada em 200 gramas de água fervente e fervida por cerca de cinco minutos. Beba a decocção de uma a duas colheres de sopa, três a quatro vezes ao dia. Flores de viburno também podem ser usadas. Para isso, despeje 30 gramas de flores em 1,5 litro de água fervente e deixe em uma garrafa térmica por 2 horas. Beba a infusão em um quarto de copo, três ou quatro vezes ao dia.
• Uma infusão de erva-de-são-joão e flores de calêndula é fácil de preparar. Para isso, pegue quantidades iguais dessas ervas e despeje um copo de água fervente sobre elas. Deixe em uma garrafa térmica por 30 minutos. Beba de dois a três copos ao longo do dia com mel.

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O que não deve ser feito se houver risco de aborto espontâneo?

O que não deve ser feito quando há risco de aborto espontâneo preocupa todas as gestantes que já passaram por esse problema? Uma gestante com risco de aborto espontâneo não deve:

• realizar atividades físicas, incluindo pular, levantar pesos,
• beber álcool e fumar,
• experimentar, estar sujeito ao estresse,
• fazer sexo,
• tomar um banho, especialmente quente,
• ir à sauna,
• fazer movimentos bruscos,
• beber café e comer muito chocolate,
• não tome nenhum medicamento por conta própria.

Oração para a ameaça de aborto espontâneo

A oração para ameaça de aborto pode ajudar até mesmo nas situações mais difíceis.

Você também pode orar com suas próprias palavras, porque o poder da oração está na sinceridade.

Você pode usar orações já compostas, a saber, as orações:

Ao Senhor Deus,
à Santíssima Theotokos,
leia os acatistas dos ícones da Mãe de Deus “Alegria Inesperada”, “Auxiliadora no Parto”, “Kazan”,
reze aos santos e justos Joaquim e Ana.

Além disso, se houver ameaça de aborto espontâneo, você precisa pedir ajuda ao seu Anjo da Guarda e também orar pelo perdão dos pecados; você pode ler o Salmo 50.

Como prevenir o risco de aborto espontâneo?

Como prevenir o risco de aborto espontâneo, uma pergunta que muitas gestantes se fazem? Para evitar sua ocorrência, é necessário, antes de tudo, planejar a gravidez – ser examinada e, em caso de doença, submeter-se ao tratamento necessário. Se a gravidez não for planejada, você deve abandonar imediatamente os maus hábitos – tabagismo e álcool, registrar-se em tempo hábil e consultar um obstetra-ginecologista regularmente, manter uma dieta balanceada e nutritiva, passar tempo ao ar livre com frequência, não ficar nervosa e tomar cuidado com a medicação.

Sexo quando há ameaça de aborto espontâneo

O sexo é contraindicado quando há risco de aborto espontâneo, especialmente no primeiro trimestre da gravidez, na presença de sangramento e insuficiência ístmico-cervical. Sexo anal, sexo oral e autogratificação também não são recomendados. As mínimas contrações uterinas durante uma ameaça podem provocar aborto espontâneo ou parto prematuro. Durante a gravidez, a mulher deve decidir por si mesma o que é mais importante para ela: sexo ou um filho, especialmente quando há risco de aborto espontâneo.

Sexo após uma ameaça de aborto espontâneo

A relação sexual após uma ameaça de aborto só é possível após o período crítico, após exame e autorização médica. O momento para ter relações sexuais após uma ameaça de aborto é individual para cada caso específico. Em alguns casos, por exemplo, com abortos recorrentes, a relação sexual não é recomendada até o final da gravidez.

Orgasmo durante uma ameaça de aborto espontâneo

O orgasmo com risco de aborto espontâneo é altamente indesejável, pois a contração adicional do útero pode causar um aborto espontâneo, especialmente se já houver risco. Durante o orgasmo, pode ocorrer o descolamento do óvulo nos estágios iniciais e o parto prematuro nos estágios finais da gravidez. Com risco de aborto espontâneo, geralmente é estritamente contraindicado fazer sexo, tanto tradicional quanto anal. Além disso, o orgasmo pode ser a causa de um risco de aborto espontâneo.

Por que sonho com ameaça de aborto espontâneo?

Por que sonhar com a ameaça de aborto espontâneo preocupa algumas mulheres que têm esse sonho? Se uma mulher grávida sonha com a ameaça de aborto espontâneo, isso pode ser um reflexo dos medos reais da mulher. Mas, vale ressaltar que se o sonho foi muito realista, com a visão de sangue, dor e ocorreu na segunda metade da gravidez, então, na realidade, é necessário ter mais cuidado, descansar mais, ter uma alimentação balanceada e não frequentar locais com grande aglomeração de pessoas. Para mulheres que não estão grávidas e que não deram à luz, esse sonho pode indicar a destruição de planos, especialmente nos relacionamentos pessoais.