Comichão na pele das mãos e outros sintomas: vermelhidão, descamação, erupção cutânea, secura

Prurido nas mãos pode ser uma manifestação de efeitos externos sobre a pele, muitas doenças dermatológicas, o resultado de infecções, sensibilização geral do corpo e reações auto-imunes.

Além disso, o prurido intenso - prurido intenso nas mãos e em outras partes do corpo - ocorre em algumas doenças sistêmicas.

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Causas prurido nas mãos

Sintomas como erupções cutâneas nas mãos e prurido muitas vezes acompanham doenças de pele. E as causas mais comuns de localização da comichão nos membros superiores incluem todos os tipos de inflamação da pele - dermatite.

Em primeiro lugar, é uma dermatite de contato simples ou irritante, não associada a uma reação alérgica; Ocorre devido à irritação externa da pele com detergentes, solventes, pesticidas, compostos benzóicos e fenólicos, álcalis, ácidos e seus derivados, tintas (incluindo aquelas usadas na aplicação de tatuagens) e fibra de vidro. E os primeiros sinais da irritação aparecem depois de um tempo na forma da vermelhidão da pele. Na forma hiperceratótica, a epiderme lesada perde a umidade, o que leva à descamação - a formação de escamas de pele morta e sua descamação; pele queimando, coceira das mãos e rachaduras também aparecem. Puffiness e erupção cutânea bolhosa intraepidérmica (bolhas) levando a maceração são menos comuns.

Na  dermatite alérgica de contato  , os pacientes experimentam alergias - resposta imune hipertrofiada a uma variedade de fatores. Nesses casos, a hiperemia da epiderme é claramente limitada e é visível com vesículas preenchidas com exsudato seroso, isto é, coceira nas mãos e vermelhidão com uma erupção cutânea.

Coceira do sol nos braços (ombros, antebraços) é o resultado da reação da pele em algumas pessoas à radiação UV na dermatite de fotocontato. Todos os detalhes da publicação -  Fotodermatite no rosto, pernas e braços

Note que pode haver comichão nas mãos da grama da família Ranunculaceae (Ranunculus), incluindo buttercup acre, lumbago e chifre. Também na lista de plantas, irritantes, que podem causar erupções nas mãos e coceira, aparecem hera, dicentro, akalif, mirabilis, muitas plantas herbáceas emissoras de leite.

Os fatores alérgicos, abaixo da influência da qual a dermatite atopic se desenvolve   (do grego. Atopos - impróprio, incorreto, incomum), são mais pronunciados em crianças. E cheio de espinhas líquidas nas mãos e coceira, causando freqüente choro e sono agitado, pode aparecer nos primeiros meses de vida do bebê. Pediatras domésticas não estão associadas a infecções da erupção (manchas e vesículas) e prurido na criança nas mãos e rosto, tórax, abdômen e membros inferiores é diagnosticado como  diátese exsudativa.

Em crianças mais velhas, esse sintoma de uma reação alérgica recorrente manifesta-se nos tornozelos e pulsos, fossas poplíteas e antekubital, isto é, a coceira está localizada na dobra dos braços. A doença geralmente persiste em adultos e, como observam os especialistas, tais pacientes têm uma história familiar de rinite alérgica ou asma.

Sob certas condições, os sintomas da dermatite atópica em mulheres podem ser agravados, causando coceira nas mãos durante a gravidez. Além disso, os sintomas da pele em mulheres grávidas estão associados ao aumento da carga nervosa e à ingestão insuficiente de vitaminas (em particular, o grupo B) e à estagnação das bílis. Veja também -  Prurido durante a gravidez.

Existe uma condição na qual coceira nas mãos e bolhas, bolhas e rubor da pele são localizadas principalmente nas áreas intertrigais (contíguas) do corpo; Também é freqüentemente coceira nos braços até o cotovelo e no ombro, por dentro, constantemente tocando o corpo. Esta condição é chamada de dermatite bolhosa ou  penfigóide bolhosa.

Na lista de causas do prurido (inclusive localizado nas extremidades superiores) deve chamar-se  eczema das palmas  (o termo descritivo do grego. Ekseo - ferve); eczema seco é caracterizado por coceira nas mãos e descamação da pele.

Mas com todas as lesões eczematosas diversidade, há um tipo, chamado recorrente vesicular dermatite  eczema disgidroticheskoy  ou pomfoliksom, que afeta apenas os membros, ou seja, os pacientes se queixam de coceira na pele nas mãos e pés. Portanto, esta doença também é chamada de dermatite espongiótica palmar-planar. Distingue-se pela profundidade na epiderme numerosas pápulas, evoluindo rapidamente para uma bolha (que estourou com a formação de áreas de erosão e imersão), coceira intensa nos dedos das mãos e entre os dedos (por vezes, os pés), bem como coceira e rachaduras nas palmas das mãos e solas dos pés.

Como uma picada, fundindo-se com a vasta zona de hiperemia pequena erupção nas mãos e coceira, o que aumenta a sensação de queimadura - as principais manifestações de urticária ou  urticária alérgica, que é considerada uma das condições idiopática ou manifestação de uma reação ou efeito colateral auto-imune de uma série de produtos farmacêuticos. Isolado e urticária solar, que é tanto visualmente e sobre a etiologia é idêntico ao fotodermatite supramencionado (obviamente afecta desordem sinónimo excessiva e terminologia dermatológico).

Por que mais pode coceira à direita, mão esquerda, no artigo -  coça a palma da mão direita, esquerda

Comichão na pele nas mãos e infecções

Associada com a infecção da pele coceira nas mãos ocorre quando os carrapatos Sarcoptes scabiei  sarna. Para esta doença contagiosa caracterizada pelo aparecimento de lesões na pele (como um viciado em uma linha de nódulos ou acne), espessamento da pele, formação de flocos e peeling, e forte (especialmente à noite) coceira entre os dedos, ao redor das unhas, nas mãos, pulsos, e acima - até os cotovelos, com a transição para a pele dos ombros, axilas, tórax e abdômen.

Além disso, a camada exterior da pele é colonizado pelos fungos, dermatófitos Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (Arthroderma género e Ascomycota) atleta desenvolvimento cujos sintomas incluem rubor, inchaço e prurido nas mãos, a formação de bolhas de vários tamanhos nas palmas das mãos e dos dedos, bordas escamosas e prurido placas nos ombros ou antebraços. Um prurido ao redor da unha, sob a unha nas mãos - um sinal de micose de unhas, acompanhado pelo aumento da proliferação de queratinócitos da camada basal da epiderme.

Na infecção da pele das mãos com o fungo Trichophyton rubrum, a rubromicose de mão diagnostica-se, entre os sintomas dos quais se observam não só a coceira dos elementos inflamatórios focais ovais nas superfícies dorsales, mas também a vermelhidão das palmas das mãos.

Embora a causa exata da pitiríase liquenóide aguda em adolescentes e adultos jovens não tenha sido estabelecida definitivamente, o citomegalovírus, o parvovírus B19, o herpevírus tipo IV e o Toxoplasma aparecem entre seus prováveis patógenos. Com esta doença, o prurido provoca exantema na forma de pápulas e vesículas cor-de-rosa, escamosas, que se formam nas dobras das articulações do cotovelo e do joelho. Na piritiase crônica, manchas vermelhas com comichão estão localizadas nas palmas das mãos e nas solas dos pés.

Pequeno papular vermelho nas mãos e pés e coceira na pele aparecem yersiniosis quando intestinal - doença infecciosa, com febre e diarréia causada pelo enterobactérias Yersinia enterocolitica (transportada por roedores e entra no corpo ao consumir alimentos contaminados).

Coceira nas mãos por doenças sistêmicas

Na presença de intolerância congénita glúten (doença celíaca) e síndrome de má absorção cada décimo paciente tem  dermatite herpetiforme de Duhring, erupção cutânea e coceira manifestada nas superfícies extensoras dos cotovelos e joelhos, ombros (bem como sobre o couro cabeludo e nádegas).

Quando doenças endócrinas, como diabetes - por causa de níveis demasiado elevados de glicose no sangue - pode ser comichão na pele das mãos, pés e outras partes do corpo. Também aparecem bolhas diabéticos (bullosis Diabeticorum) - na pele das mãos, pés e costas. E em homens jovens com diabetes não controlada com insulina sobre um fundo de obesidade pode ser formado saliente acima da superfície da pele da deposição de colesterol, diagnosticada como uma erupção xanthelasmatosis secundário que acompanha prurido nas extremidades superiores e inferiores.

Um distúrbio auto-imune, chamado colangite biliar primária ou cirrose biliar primária, em quase 80% dos casos causa coceira e manchas nas palmas das mãos.

Pode haver comichão nas mãos sem erupção cutânea, e isso é mais frequentemente associado com ressecamento excessivo  da pele das mãos. Geralmente, a xerodermia (do grego Xeros - pele seca e derme - pele) é notada em casos de hipovitaminose, bem como hipervitaminose A; com estagnação de bile (colestase); em pacientes com doença renal terminal (prurido urêmico ocorre em 60% dos casos); após hemodiálise; em doenças da glândula tireóide (em pacientes com tireotoxicose e bócio tóxico difuso); com neuropatias periféricas e patologias neurológicas; nos linfomas, em primeiro lugar, o linfoma de Hodgkin e o linfoma de células T cutâneas.

O prurido paraneoplastic de vária localização pode sentir-se nos primeiros estágios do desenvolvimento de tumores malignos do pulmão, cólon, glândulas mamárias, cérebro.

Ao mesmo tempo, não podemos descartar sozinho sem prurido erupção em suas mãos - como um ponto de manchas vermelhas ou roxas (petéquias), que aparecem na anemia por deficiência de ferro, anemia aplástica, púrpura trombocitopênica, leucemia em adultos e leucemia mielóide aguda em crianças.

Também em pessoas com colite ulcerativa e enterite granulomatosa (doença de Crohn) observou eritema nodoso: pequenos nódulos vermelhos nas mãos (mãos, pulsos) e pernas (nos tornozelos e pernas).

Fatores de risco

Fatores de risco exógenos devem ser considerados: exposição a produtos químicos, radiação ultravioleta, substâncias alergênicas, infecções virais, fúngicas e bacterianas. Bem como tomando ou administração parenteral de drogas; por exemplo, sulfonamidas, aspirina, alguns antibióticos, drogas esteróides, injeções de opiáceos, etc. Causam coceira intensa.

Porque, como você viu, coceira na pele nas mãos ocorre quando uma variedade de diferentes doenças e patologias, a presença de doença de pele humana, alergias ou doenças dos órgãos internos, distúrbios endócrinos ou doenças auto-imunes maximiza o risco de este sintoma.

E com a pele muito seca ou uma tendência hereditária a reações de pele (sensibilização), é até mais difícil evitar.

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Patogênese

Em qualquer localização de uma coceira, o mecanismo da sua aparência deve-se à liberação de mastócitos da pele (mastócitos) de um composto de nitrogênio orgânico, um mediador de respostas imunes locais - histamina. Sob influência de fatores exógenos e endógenos, a histamina é ativada, o que, por um lado, aumenta a atividade dos eosinófilos e neutrófilos e, por outro lado, pela ligação aos neurônios H1 e H2 na epiderme e pele papilar, induz uma sensação de coceira com edema. Este último é explicado pelo fato de que a histamina causa vasodilatação e aumenta a permeabilidade das paredes dos capilares, razão pela qual o líquido se acumula no espaço intercelular do tecido da pele.

Além disso, o mediador da neuroquinina 1 (NK1) é liberado, que se liga aos receptores da neuroquinina (NKR1) nas membranas de queratinócitos, células endoteliais e mastócitos. Isso, por sua vez, proporciona a ativação de citocinas pró-inflamatórias - interleucina-31 (IL-31), leucotrieno B4, fator de necrose tumoral (TNF), envolvidas na transmissão de um sinal de coceira através de fibras nervosas aferentes.

Quando a etiologia auto-imune e suscetibilidade genética a reações cutâneas, coceira nas mãos é uma resposta anormal das células T para os hemidesmossomas BP180 e BP230 membranas das células epiteliais basais.

Leia mais esta edição é abordada na publicação -  Patogênese da pele com comichão.

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Epidemiologia

Especialistas da Sociedade Europeia de Alergia notar atópicas estatísticas de prevalência dermatite de diferentes fontes varia, mas a presença dos critérios de diagnóstico sugere que a incidência global de dermatite atópica nos principais países europeus aumentou para 10-20% da população, e na América do Norte - até 23-26 % também aumentou significativamente entre as crianças até sete anos em alguns países - até 24% de todas as crianças nessa faixa etária.

Globalmente, de acordo com algumas estimativas, até 3% dos adultos e cerca de 20% das crianças têm algum tipo de eczema. Dois terços dos casos de eczema começam em crianças com menos de cinco anos de idade, e cerca de 60% das crianças com eczema sofrem quando se tornam adultos.

De acordo com a Pesquisa Nacional de Entrevistas de Saúde de 2010, nos EUA, a prevalência de eczema em adultos (com idade entre 18 e 85 anos) foi de 9,7-10,6%. Além disso, 3,2% dos entrevistados tinham histórico de asma e / ou febre do feno.

Estudos da última década mostraram um alto risco de dermatite alérgica em crianças no primeiro ano de vida. Por exemplo, na Alemanha, mais de 40% das crianças estão em risco, e na Europa como um todo, mais de um terço de todos os recém-nascidos estão em risco.

Dermatite de contato alérgica, de acordo com a Associação Britânica de Dermatologistas, é geralmente diagnosticada em 1-1,5% dos pacientes britânicos.

Sem especificar a localização, cerca de 8% dos noruegueses adultos experimentam coceira crônica (por mais de um mês e meio).

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Diagnósticos prurido nas mãos

Na dermatologia e alergologia, o diagnóstico consiste em identificar as causas do prurido. Além do exame físico do paciente e uma história detalhada, bem como o exame da pele usando um dermatoscópio, exames de sangue e urina, raspagens em áreas da pele afetadas e outros estudos são necessários.

Em muitos casos, um alergologista, um endocrinologista, um hematologista ou um oncologista que utiliza o diagnóstico instrumental dos órgãos relevantes (radiografias, ultrassonografia, tomografia computadorizada, etc.) participam da determinação da etiologia do prurido.

Naturalmente, na presença destes sintomas, o diagnóstico diferencial é necessário, o que permite distinguir entre dermatite de contato de alérgica ou atópica, e sarna - de atleta.

Quais exames você precisa fazer e outros detalhes do exame dos pacientes estão detalhados no material -  Diagnóstico de prurido

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Tratamento prurido nas mãos

Dermatologistas, alergologistas, endocrinologistas, pediatras sabem como aliviar a coceira em suas mãos. E cada especialista coordena o  tratamento da comichão na pele  com a sua etiologia, embora na maioria dos casos a terapia se destine especificamente a aliviar o sintoma, e não a eliminar a sua causa (o último nem sempre é possível).

Quais medicamentos são prescritos para tomar por via oral? Anti-histamínicos de última geração. Seus nomes específicos, contra-indicações e efeitos colaterais, bem como a dosagem padrão, estão detalhados nos materiais -  Comprimidos da pele coceira  ou  Comprimidos da alergia.

Os médicos recomendam tomar coceira com vitaminas B3, B6, B12, beta-caroteno, tocoferol, ácido ascórbico, rutina; as crianças também têm vitamina D.

Se nos velhos tempos de eczema usando o locutor de zinco com glicerol (anti-séptico agora externa chamada Tsindol), usado hoje pomada para eczema nas mãos -  Pomadas de eczema, bem como  cremes para eczema

Informações completas sobre o que coceiras pomadas e cremes ajudam a lidar com este problema e como aplicá-las corretamente são dadas nas publicações -  Coceira Ointment  e  Cremes para a coceira.

De dermatite alérgica e atópica designados  Pomadas de dermatite.

No tratamento da coceira que ocorre quando dermatofitoses, use a  pomada do fungo entre os dedos.

E o principal tratamento para sarna é -  pomada para sarna

Fisioterapia pode ser aplicada a pacientes com doenças de pele, leia -  Fisioterapia para dermatites e dermatoses

A homeopatia não é bem-vinda pelos dermatologistas, no entanto, entre os remédios homeopáticos também existem alguns bastante efetivos (por exemplo, Aloe, Hepar enxofre, Calcarea carbonica, Arnica, Graphites, Medorrhinum), mas devem ser prescritos apenas por um homeopata.

Tratamento alternativo

Médicos alternativos dão conselhos sobre como se livrar da coceira nas mãos em casa. Para hidratar a pele seca propensa à irritação e escamação, recomenda-se lubrificá-la com glicerina, vaselina ou óleo de oliva prensado.

Na vaselina, você pode adicionar algumas gotas de óleo essencial de estragão ou tea tree. E no azeite - uma pitada de açafrão moído e lubrificar comichão coloca duas ou três vezes por dia durante vários dias. O óleo é rico em ácidos gordos ómega e cúrcuma (rizoma de Curcuma longa) alivia a inflamação e prurido devido aos seus componentes bioactivos -kurkuminu e alfa e beta-turmerones.

Se coçar as mãos com dermatite de contato, compressas frias dão um efeito rápido. Uma compressa com uma solução de bicarbonato de sódio ou aplicação de massa de fermento crua imposta a uma vez e meia a duas horas, muito bem ajudar com coceira e secar as erupções oozing - se você tem atópico ou dermatite alérgica.

Veja também:

• Tratamento de diátese com meios alternativos
• Tratamento de Erupção Alérgica

Uma boa alternativa ao prurido são os banhos de aveia. É necessário moer aveia (150 g) em pó, despeje-o com água morna (cerca de um litro), deixe inchar por 20 minutos. Para um banho com as mãos com coceira, basta colocar a aveia na bacia com água morna moderada, misturar e abaixar as mãos por um quarto de hora. Da mesma forma, gastar o banho para todo o corpo (mas a aveia precisa levar o dobro).

Quando o eczema é aconselhado a fazer loções de vinagre de maçã com a adição de mel (uma colher de chá por 100 ml).

Aplicar e tratar com ervas - sob a forma de bandejas, compressas, loções ou irrigação com decocção de plantas como: estrela do mar, violeta e violeta tricolor (erva), mingau comum (raiz), bardana (raiz), confrei (raiz), taboa de folhas largas ( rizoma), azeda encaracolado (raiz), flores de camomila e calêndula medicinal, grande banana (folhas).

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Complicações e consequências

Sensação de coceira, uma pessoa começa a arranhar o lugar coceira: pesquisadores há muito mostraram que, de fato, uma raspagem da pele alivia coceira, porque provoca um ligeiro impulso de dor, e isso faz com que os neurônios da medula espinhal para mudar para a transmissão de sinais de dor.

O alívio temporário de coçar a coceira nas mãos ocorre, mas coçar pode ter consequências negativas e complicações. Em primeiro lugar, a coceira intensa interrompe o sono normal e, em alguns, torna-se a causa do aumento do nervosismo e da irritabilidade (levando a um estado neurótico).

Não menos graves problemas estão associados a uma alta probabilidade de uma infecção bacteriana secundária - strepto e staphylococcal, que afeta a pele com a camada epitelial danificada. A infecção leva à inflamação tecidual, ulceração e focos de necrose com pus. Ao mesmo tempo, pioderma secundário, erisipela, impetigo, etc. Podem se desenvolver.

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Prevenção

Para a prevenção de infecções dermatológicas recomendações relevantes em relação à observância das regras de higiene pessoal.

Se você tem pele sensível, proteja-a ao lidar com produtos químicos domésticos e substâncias que possam irritar a pele de suas mãos.

No caso de uma reação alérgica, a dermatite atópica, a prevenção do eczema é difícil, como com doenças sistêmicas da natureza endócrina ou patologias de origem auto-imune.

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Previsão

Coceira nas mãos raramente é crônica com infecções e alergias. Mas a erupção com coceira causada por doenças crônicas com distúrbios auto-imunes pode se manifestar por um longo tempo - algumas vezes desaparecendo em remissão, depois aparecendo depois de algum tempo, entrando em um período de exacerbação.

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