Pomadas para dermatite para adultos

Praticamente para todas as formas nosológicas de inflamação da pele, unidas em um grupo de dermatoses, os pacientes recebem essa ou pomada contra a dermatite.

Esses remédios são sintomáticos e as indicações para o uso de cada medicamento são a presença de sinais típicos de dermatite como vermelhidão da pele (eritema), aparência de erupções cutâneas (na forma de urticária, vesículas ou pápulas com exsudação), inchaço, queima e coceira. Claro, razões específicas para sua ocorrência são levadas em consideração.

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Forma de liberação

Aqui estão os nomes de pomadas contra a dermatite, que hoje são mais frequentemente utilizados no tratamento desta doença.

Na dermatite atópica, que tem uma forma crônica de fluxo, utilizam-se meios externos contendo glucocorticosteróides (SCS) - hormônios naturais do córtex adrenal (sob a forma de hidrocortisona) ou substitutos sintéticos similares.

Cremes hormonais para dermatite incluem: Lorinden, ftorokort (Triamcinolona, Triakort), pomada de hidrocortisona (Akortin, Lokoid, Latikort) Advantan (e outras pomadas metilprednisolona) Uniderm (mometasona, Avekort, Elokim) Celestoderm etc.

Muitas vezes, a dermatite pode ser complicada por infecções bacterianas ou fúngicas, e então uma pomada com um antibiótico contra dermatite ou uma pomada antifúngica deve ser usada. Até à data, pomada de tetraciclina, eficaz em inflamação infecciosa purulenta; pomada de eritromicina bacteriostática para o tratamento de pioderma e úlceras tróficas; contendo pomada de sintotinovaya de cloranfenicol (linimento sinteomicina) e pomada de Levomekol, bem como usado nas uniões de pele fúngica, pomada de nistatina e pomada de clotrimazol são substituídos por preparações de combinação mais modernas.

Tais pomadas são uma combinação de SCS com antibióticos ou agentes antifúngicos: pomada Acriderm (outros nomes comerciais - Betametasona, Diprogen, Belogent); Cremegen e Oxicort; Lorinden S ou Dermozolone. Sua vantagem é o efeito simultâneo sobre os agentes patogênicos da infecção e os sintomas da dermatite: isto é, contribuem para a morte de microorganismos e aliviam a inflamação e coceira, evitando a escoriação (pentes).

Dermatologistas também recomendam pomadas hormonais para dermatite: Dermadrin (Psilo bálsamo) Protopic, Bepanten pomada (nomes comerciais outro - Pantenol, D-Pantenol, Pantoderm), pomada de zinco (ou Desitin) pomada salicil-zinco (pomada Yam) methyluracyl pomada (Metiluratsil, Stisamet), pomada retinoica (análoga Videstim), pomada Calendula.

Em teoria, os pomadas de dermatite mais eficazes devem aliviar todos os sintomas da patologia, no entanto, infelizmente, nem em todos os casos eles podem lidar plenamente com as manifestações desta doença complexa, muitas vezes com uma natureza imunologicamente dependente.

Os pediatras acreditam que uma pomada muito boa da dermatite de fralda - Bepanten e Desitin. Atribuindo pomada da dermatite de contato, os médicos preferem medicamentos contendo GCS (Lorinden, Fluorocort, Acriderm, etc.).

Pomada da dermatite perioral (erupções cutâneas no rosto na boca, dobras paranasais e nasolabiais): pomada estreptocida, Streptonisol, Protopic (Tacrolimus).

Pomada da dermatite solar: Dermadrin (Psilo-bálsamo), Lorinden e outros produtos esteróides.

Os agentes anti-sépticos antirúbicos locais não são utilizados no tratamento de dermatite - pomada de ictiolo e pomada Vishnevsky, bem como pomada sulfúrgica prescrita para sarna, micoses, seborreia e sícosis. A pomada salicílica antiséptica, que ajuda a limpar feridas abertas e suavizar as costras, também não é usada na sua forma pura, embora em algumas unguentas, por exemplo, Lorinden A, ácido salicílico atinjam funções queratolíticas. Efectivo na pomada de heparina de tromboflebite não é utilizado para dermatite e qualquer erupção cutânea.

Em farmácias on-line, o pomada chinesa Qicun Baxuan gao, bem como um produto de Qicun Zhenyang mituoga gao de origem vegetal, que ajudam a aliviar a coceira e inflamação, é oferecido. A grande desvantagem de quase todas essas ferramentas é a falta de tradução de suas anotações, isto é, informações disponíveis sobre sua composição. Por exemplo, comprando uma pomada chinesa da dermatite atópica Pi Kang Shuang, você não suspeita que inclua corticosteróide triamcinolona, miconazol antifúngico e neocina com antibiótico sulfato.

Deve notar-se que nenhuma pomada com papaverina aparece em qualquer banco de dados farmacológico. Papaverina antiespasmódico (disponível na forma de comprimidos, pó, solução para injecções e supositórios rectais) é um alcalóide do ópio utilizado para localização visceral e vasoespasmo e várias e por falta de terapia intracavernosa de erecção.

As pomadas mais baratas para a dermatite: pomada de zinco, Desitin, pomada de hidrocortisona, Dermozolone, Streptonisol, Dermadrin, pomada de Calendula.

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Farmacodinâmica

Deve notar-se que a farmacodinâmica de pomadas hormonais - remover a inflamação local, reduzindo a manifestação de alergia, reduzir o inchaço, vermelhidão e prurido - é idêntica, apesar da substância activa de pomada Lorinden é um pivalato de corticosteróides flumetasona sintético, pomada de hidrocortisona - acetato de hidrocortisona, Uniderma - furoato de mometasona, ftorokort - acetoneto de triamcinolona.

Pomada combinada contra a dermatite incluem corticosteróides, tais como dipropionato de betametasona (pomada Akriderm), fluocinonida (Kremgen), hidrocortisona (Oksikort) flumetasona (Lorinden pomada), prednisolona (Dermozolon).

Os corticosteróides actuam sobre os receptores específicos de células, aumentando a síntese de leucócitos lipokortinov, resultando em enzimas lisossómicas bloqueados, reduzida produção de mediadores inflamatórios e a libertação de histamina por mastócitos, com um aumento simultâneo da impermeabilidade das paredes de sangue e vasos capilares linfáticos da pele.

Além dos corticosteróides, os fármacos combinados Acrurrm e Cremegen contêm um antibiótico gentamicina de aminoglicosídeos, que causa a morte de bactérias, bloqueando sua capacidade de sintetizar proteínas e se multiplicar.

E nas pomadas de Lorinden C e Dermozolone, existe uma substância chamada clioquinol, bacteriostaticamente ativa contra estafilococos, fungos semelhantes a fermento, dermatófitos e protozoários.

Como as pomadas não hormonais funcionam contra a dermatite?

Pommeira de Farmakodinamika Dermadrin, que ajuda a remover a coceira e o inchaço em várias formas de dermatite, é baseada no bloqueio de receptores de H1-histamina com difenidramina (difenidramina).

A pomada de Streptocide e o estreptonitol são medicamentos de sulfonamida e agem bacteriostáticamente ao inibir a síntese de proteínas em células microbianas (strepto e staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, clostridia, etc.). O estreptonitol também contém aminitrazole, que tem atividade antiprotozoária.

A substância activa da pomada Protokik tacrolimus inibe a atividade da fosfina de calcineurina regulando a resposta imune, o que leva a uma diminuição na síntese e liberação de basófilos, eosinófilos e mediadores da inflamação.

O dexpantenol, que contém pomada de Bepanten, que penetra na pele, é transformado em ácido pantotênico e promove o metabolismo nos tecidos da pele e a regeneração do epitélio danificado.

O principal componente da pomada e pomada de zinco Desitin - óxido de zinco - é um anti-séptico e adsorvente. Desnaturando as proteínas presentes no exsudado, o óxido de zinco seca as erupções úmidas, reduz a intensidade da inflamação e da irritação da pele. E na pomada e nao de pomada de zinco-sal, Yam, além do óxido de zinco, há ácido salicílico, que exfoliará as células queratinizadas.

A pomada de metileuracil é considerada um remédio para o reparo de tecidos danificados. O derivado de pirimidina metiluracil estimula a formação de leucócitos e eritrócitos sanguíneos (a bioquímica deste efeito não é explicada nas instruções, por isso não está estabelecida de forma confiável); talvez, a aceleração do reparo tecidual esteja associada à ativação de seu trofismo e à troca de ácidos nucleicos. Uma redução da inflamação, com toda a probabilidade, deve-se ao efeito inibitório do metiluracil em proteólise, o que leva a uma diminuição na síntese de mediadores inflamatórios de cininas.

A pomada retinoica contém isotretinoína - ácido 13-cis-retinóico (o Videstim anal contém palmitato retinol). A droga tem um efeito regenerador nas células da pele acelerando a síntese e a maturação de novos queratinócitos; O efeito antiinflamatório desta pomada é devido a uma diminuição na formação de citocinas.

O pomada de Calendula possui propriedades antibacterianas e antiinflamatórias devido à presença nessa planta de vários compostos terpênicos e flavonóides.

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Farmacocinética

Os fabricantes de medicamentos hormonais externos, a sua farmacocinética, na maioria das vezes, não são fornecidas nas instruções, pois com este método de uso as substâncias ativas são concentradas na pele e o nível de absorção sistêmica é mínimo. No entanto, GCS - especialmente hidrocortisona e prednisolona - ainda caem no sangue, se ligam às proteínas plasmáticas e são divididos no fígado com posterior eliminação de metabolitos pelos rins.

A farmacocinética da maioria das pomadas não hormonais da dermatite não está representada.

Diphenhydramine na pomada Dermadrin é adsorvido no tecido da pele e gordura subcutânea, no sangue sua quantidade é insignificante, no entanto, o efeito do medicamento pode durar até 5-6 horas.

A substância activa da pomada Protopik penetra na corrente sanguínea sistêmica, e quanto mais a área de aplicação da droga, maior o nível de tacrolimus no sangue; o fármaco é metabolizado no fígado e excretado na urina.

Ácido pantotênico após aplicação de umgüento Bepanten e ácido salicílico, que faz parte da pomada de zinco salicílico, também entra no sangue e são excretados pelos rins.

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Dosagem e administração

Hidrocortisona pomada Dermozolon, Lorinden pomada Kremgen, Dermozolon, Akriderm Protopic pomada, unguento retinóico Calendula pomada aplicada na pele afectada com uma camada fina - duas vezes durante o dia. Uniderm é usado uma vez por dia. Aplique bandagens contra-indicadas.

Pomada de Streptocide, estreptonitol, pomada de metiluracil - não mais do que duas vezes por dia.

Dermadrin, pomada de Bepantin - 4-5 vezes durante o dia (não se aplica a áreas úmidas).

Pomada de zinco (Desitin) - 2-3 vezes por dia durante uma semana; pomada de zinco salicílico - 1-2 vezes por dia (não use mais de 14 dias).

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Uso Pomadas para dermatite durante a gravidez

Durante a gravidez, qualquer pomada contra dermatite contendo glucocorticosteróides deve ser prescrita por um médico com o maior cuidado e consideração do risco de desenvolver o feto. Portanto, no primeiro trimestre da gravidez, tais drogas são proibidas, e em datas posteriores, seu uso é indesejável e só é permitido em caso de emergência.

Unguentos Dermadrin, Streptonitol, Protopik, bem como pomada de zinco salicílico para grávidas e lactantes estão contra-indicados.

A pomada retinoica é estritamente proibida durante a gravidez devido aos seus efeitos teratogênicos no feto.

Uso de pomadas contra dermatite - Bepanten, pomada de zinco, Desitin, pomada de metiluracil, pomada de Calendula - durante a gravidez é permitida.

Contra-indicações

Todos os cremes hormonais listados para dermatite, assim como preparações de combinação contendo corticosteróides é contra-indicada aplicada na presença de herpes, varicela, rosácea, dermatite perioral, tuberculose, sífilis, ou da pele, os tumores dermatológicas de má qualidade. SCS não é usado em crianças pequenas.

As pomadas hormonais puras (sem combinação com antibióticos e antimicóticos) não podem ser utilizadas para lesões cutâneas bacterianas, fúngicas ou virais após vacinações.

Pomada Akriderm, Protopic, Dermadrin não é utilizada em crianças com menos de dois anos de idade.

A pomada de zinco salicílico (pomada Yam) é contra-indicada para crianças menores de três anos, bem como para coagulação sanguínea fraca, diátese hemorrágica e aumento da secura da pele.

Contraindicações pomada de estreptocid e estreptonitol incluem hipersensibilidade, patologia da tireoide e sistema de hematopoiese; Streptonitol não é permitido em crianças.

A pomada de metiluracil não é utilizada em pacientes com leucemia, linfogranulomatose ou câncer de medula óssea.

A pomada retinóica está contra-indicada na hipervitaminose A, aumento dos níveis lipídicos no sangue e insuficiência hepática funcional.

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Efeitos colaterais Pomadas para dermatite

Certifique-se de conhecer os efeitos colaterais mais prováveis das pomadas contra a dermatite.

Lorinden, Fluorocort, pomada de hidrocortisona e outras preparações com GCS podem causar prurido, queimação e secura da pele no local de aplicação; atrofia de camadas superficiais da pele; estria; educação sobre a acne; mudança de pigmentação; couperose. O uso prolongado dessas pomadas leva à supressão das funções da glândula adrenal e da glândula pituitária, o que leva a uma diminuição na síntese de esteróides endógenos e manifesta-se na violação do metabolismo de carboidratos e aumento da fragilidade óssea. As crianças podem ter um crescimento mais lento.

O pomada Streptocide pode provocar reações alérgicas, dores de cabeça, náuseas e vômitos, alterações no sangue.

Efeitos secundários:

• pomadas de estreptonitol - hiperemia e prurido da pele, urticária ou esfoliação moribunda, dor de cabeça, distúrbios das fezes, redução do nível de leucócitos no sangue;
• pomadas Dermadrin - desenvolvimento de dermatite de contato, boca seca, espasmos da bexiga;
• pomada Protopik - erupções cutâneas, aumento da coceira, hiperemia, ligação da infecção secundária;
• Pomada de Bepantin, pomada de Calendula, pomada de zinco, Desitin - reações alérgicas na forma de vermelhidão e prurido da pele;
• pomada de zinco salicílico (pomada Yam) - reação alérgica da pele, zumbido (zumbido nos ouvidos), hiperidrose, tonturas;
• pomada de metiluracil - queima da pele no local de aplicação, sensação de estanqueidade da pele;
• pomada retinóica - hiperemia, secura e aumento da esfoliação da pele; inflamação da borda vermelha dos lábios.

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Overdose

A sobredosagem pomadas hormonais e combinado com corticosteróides nas instruções para os dados apresentados drogas como resultado a sua aplicação é muito longo, o que pode conduzir ao desenvolvimento de efeitos secundários sistémicos de corticosteróides: síndrome de Cushing, a erosão da mucosa gastrointestinal, miopatia, osteoporose.

As informações sobre sobredosagem de outras pomadas mencionadas na revisão não estão disponíveis nas instruções, ou há uma baixa probabilidade de exceder a dose.

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Interações com outras drogas

Interações de pomadas hormonais contra dermatite com outras drogas: uso conjunto com eritromicina ou preparações de ácido salicílico potencializa a ação de SCS; o uso simultâneo com anticoagulantes, agentes antidiabéticos e anti-hipertensivos reduz o efeito terapêutico do último; os corticosteróides aumentam o efeito de AINEs e drogas imunossupressoras.

Unguento Dermadrin pode aumentar o efeito dos hipnóticos, bem como a classe anestésica de opióides.

A pomada de metiluracil pode ser utilizada com agentes antissépticos e pomadas contendo antibióticos ou sulfonamidas. Tetraciclina e pomadas hormonais reduzem o efeito terapêutico da pomada retinóica.

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Condições de armazenamento

Lorinden, Lorinden S, pomada de hidrocortisona, Acriderm, Dermozolone, Uniderm, Beepanten, pomada Protopic, salicílico-zinco (pomada Yam) requerem uma temperatura de armazenamento de + 15-25 ° C;

Pomada estreptocida, Streptonitol, Dermadrin, pomada metiluracil - não acima de + 18-20 ° C;

Pomada de zinco (Desitin), pomada Calendula - não superior a + 15 ° C; pomada retinoica - na faixa de + 5-10 ° C.

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Validade

Pomada Streptocide, Dermadrin, pomada retinoica - 5 anos; pomada de zinco (Desitin), pomada de zinco salicílico (pomada Yam) - 4 anos; pomada de hidrocortisona, prótopica, pomada metiluracil - 3 anos; Lorinden, Fluorocort, Uniderm, Acriderm Unguento, Streptonitol, Beepanten unguento - 2 anos; Pomada Calendula - 12 meses.

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