Células de epitélio liso, cilíndrico e glandular no esfregaço: o que significa?

O processo de renovação das células epiteliais ocorre constantemente, portanto, o epitélio em um esfregaço da uretra, vagina, canal cervical está presente mesmo na ausência de doenças urológicas e ginecológicas.

A questão principal para o diagnóstico - que tipo de epitélio é encontrado em um esfregaço e em que quantidade, pois este exame citológico é necessário para detectar anormalidades urogenitais e determinar suas causas, e limpe a cavidade nasal ajuda a esclarecer a etiologia da rinite crônica.

Quais são as células epiteliais e os tipos de epitélio no esfregaço?

Epiteleliócitos ou células epiteliais são células de tecido epitelial que cobre os órgãos internos e revestem suas cavidades. O epitélio é separado do tecido principal pela membrana basal fibrosa e consiste em vários tipos de células.

O que significa epitélio em um esfregaço da uretra, vagina, canal cervical, do nariz e que tipos de epitélio podem estar no esfregaço?

Referindo-se o urologista, com queixas de problemas urinários, o paciente é submetidos a ensaios para determinar as suas causas; um dos procedimentos de diagnóstico é uma zaragatoa da uretra (uretrite). Tal como as mulheres, os esfregaços foram detectáveis epitélio em homens mais frequentemente: revestem a camada única da uretra plana, de transição ou epitélio intermediário, bem como multi-linha de camada única com células caliciformes, estratificada (em camadas) epitélio com sinais de queratinização e epitélio glandular com glandulotsitami (células produtoras secretos) . O aumento da superfície do epitélio, em um esfregaço de homens na maioria dos casos, refere-se a uma inflamação crónica da uretra, é menos susceptível de causar uretral leucoplasia. Mais informações do material -  Análise de esfregaços da uretra

Epitélio em um esfregaço em mulheres é revelado ao examinar a área urogenital e órgãos do sistema reprodutivo, em particular, a vagina (vagina) e o canal cervical (canal cervical).

Há um epitélio plano de múltiplas camadas em um esfregaço da membrana mucosa da vagina; muitas vezes na decodificação da análise é indicado como um único epitélio no esfregaço ou epitélio superficial no esfregaço na norma.

Além disso, durante  exames citológicos da secreção vaginal  pode ser detectado pelas células epiteliais colunares: epitélio colunar único no esfregaço e um epitélio colunar de camada única em uma mancha, uma vez que são estes tipos de epitélio que revestem a parede vaginal.

O que pode mostrar um  esfregaço do canal cervical ? Em primeiro lugar, o revestimento do canal cervical é definido pelo epitélio cilíndrico no esfregaço, bem como pelo epitélio transicional e glandular no esfregaço.

Quando existe um epitélio esfregaço metaplazirovanny, isto significa que, como um resultado do processo patológico (associada com infecção, ou hormonal prejudicada natureza endócrina) células epiteliais diferenciadas de uma espécie são substituídos por outro tipo de células.

Epitélio em um esfregaço do nariz, principalmente multi-fileira de camada única e epitélio cilíndrico com células caliciformes e intercalares. As escamas do epitélio achatado no esfregaço, assim como o epitélio cilíndrico no esfregaço da criança, aparecem em grandes quantidades se a mucosa da cavidade nasal estiver inflamada.

Norma da quantidade de epitélio no esfregaço

Existe uma norma geralmente aceita da quantidade de epitélio no esfregaço em estudos citológicos.

As normas estabelecidas do epitélio escamoso num esfregaço da uretra em homens - não mais de 10 células, a descodificação pode ser referidos quer como o epitélio superficial no esfregaço é normal, ou - no epitélio do esfregaço no campo de visão não exceda a norma.

A norma da quantidade de epitélio no esfregaço da vagina (plano multicamadas) depende da fase do ciclo menstrual. E as escalas do epitélio chato no esfregaço - células exfoliated - em um campo de visão do microscópio não devem exceder normalmente 15 unidades.

Se este indicador é ligeiramente superior, então na decodificação do citograma indica-se que no esfregaço uma quantidade moderada de epitélio no esfregaço, e quando muito mais alto - o epitélio no esfregaço em grandes quantidades. Para um ginecologista, esta informação dá razão para supor que o paciente tem uma violação do equilíbrio de hormônios sexuais femininos ou inflamação. Neste caso, o número de células epiteliais inferiores a 5 no campo de visão ou a sua completa ausência no esfregaço vaginal é evidência de processos atróficos na membrana mucosa da vagina.

Epitélio é considerada normal num esfregaço na gravidez até 10 células (de campo de vista) na região urogenital, e o nível correspondente normalmente presente nos leucócitos da vagina - não mais de 15 unidades para p / z.

A norma de leucócitos no esfregaço da uretra em homens e mulheres não excede 5 unidades em um campo de visão, e um número maior de leucócitos pode ser uma medida de  uretrite. O grande número de leucócitos e epitélio no esfregaço requer análise bacteriológica bacteriológica e PCR para determinar o patógeno específico da inflamação da uretra.

Para as mulheres, é permissível (isto é, não fala de patologia) a presença de três a quatro dúzias de leucócitos no p / z em um esfregaço vaginal e quase o mesmo em um cotonete do canal cervical.

Causas do aparecimento do epitélio no esfregaço

Especialistas identificam as causas fisiológicas e patológicas do aparecimento do epitélio no esfregaço.

Razões fisiológicas para o qual revelou uma única haste de epitélio da vagina, isto é, normalmente não epitélio em um esfregaço no campo de visão do microscópio (o estudo de uma amostra de material biológico por microscopia) são as associadas com as fases específicas do ciclo menstrual, alterações do epitélio escamoso estratificado do útero e a parte vaginal do pescoço.

Ultrapassar a norma do epitélio plano no esfregaço do canal cervical pode ser causado por várias  doenças inflamatórias do útero, por exemplo, endometrite latente.

Por causa da produção insuficiente de estrogênio no corpo das mulheres, um epitélio de transição ou intermediário é encontrado no esfregaço. Para confirmar o hipoestrogenismo, um teste de sangue bioquímico é atribuído ao nível dos hormônios sexuais.

As principais razões para a presença de epitélio plano em esfregaços são discutidas em detalhe no artigo -  Epitélio plano no esfregaço em mulheres e homens.

Como um resultado da citologia muco cervical revelou excesso de epitélio escamoso estratificado em um esfregaço, bem como um epitélio prismática em um esfregaço, entre as razões, em primeiro lugar, considerar a  inflamação do colo do útero (tsertsivit). Neste caso, o microscópio mostra o epitélio em camadas em um esfregaço vaginal.

As quantidades significativas no epitélio colunar do esfregaço vaginal frequentemente aparece devido  vaginite (colpitis)  - Inflamação sua mucosa, bem como  a verdadeira erosão cervical  (ectópica). No segundo caso, isto é, com a erosão, há uma degeneração significativa do epitélio no esfregaço.

Se, para além do epitélio cilíndrico exibem compressa intermédia / epitélio de transição no esfregaço, as células que são violações da forma citoesqueleto e núcleos (discariose), entre os diagnósticos mais prováveis aparecer  displasia do colo do útero, o que requer uma biópsia, a fim de minimizar os factores de risco para o cancro.

Além disso, o epitélio superficial em um esfregaço com a presença de células anormais - uma causa de séria preocupação, uma vez que as células epiteliais modificadas, particularmente afectadas pela koylotsity vírus do papiloma humano aparecer em casos de transformações de tecidos pré-cancerosos e escamosas  do cancro do colo do útero. Por conseguinte, exige o fornecimento imediato de um esfregaço para identificar o vírus oncogica de HPV 16 e HPV 18.

Disqueratose intraepitelial escamosa em um esfregaço está associada com a sua queratinização que em ginecologia é diagnosticado tanto como  leucoplasia cervical, ou atrofia (kraurosis) da vulva em mulheres durante a menopausa.

O epitélio glandular no esfregaço do canal cervical pode significar hiperplasia glandular  do colo do útero, bem como hiperplasia do endométrio glandular. Quando detectado epitélio metaplazirovanny em amostras de tecidos do colo do útero, muitas vezes em consequência do aumento do nível de hormonas sexuais (hyperestrogenia), erosão do colo do útero e a presença de infecção, bem como alterações no nível de acidez na vagina,. Qualquer uma das causas acima pode levar à substituição do epitélio cilíndrico por um plano de camada única ou multicamadas. Além disso, a razão para este resultado do esfregaço pode ser o desenvolvimento de metaplasia de células escamosas  do colo do útero.

A conclusão, formulada como alterações reativas no epitélio em um esfregaço vaginal, pode significar a presença de um processo inflamatório na membrana mucosa do colo do útero.

Vale ressaltar que a inflamação da mucosa vaginal, por exemplo, com vaginose bacteriana, é caracterizada pela ausência prática de leucócitos no esfregaço, mas a presença de epitélio escamoso é evidente. Estas são células epiteliais descamadas ou flocos de epitélio plano no esfregaço, à superfície dos quais os cocos patogênicos aderem (tais células são chamadas células-chave).

Deve-se ter em mente que numerosos leucócitos e epitélio em uma mancha no fundo das alterações epiteliais reactivos geralmente indicam uma DST (um agente infeccioso específico revela Bacterioscopia), a presença de inflamação da mucosa da vagina, e homens como a observada no caso de inflamação da uretra. A presença de infecção bacteriana aumenta o número de neutrófilos em esfregaços de sangue, e se o aumento do número de linfócitos, a inflamação é de origem viral.

Informações detalhadas no material -  Por que os leucócitos em esfregaço em mulheres e homens aumentaram?

Além disso, leia o que o resultado de um esfregaço em mulheres grávidas pode significar -  Leucócitos em um esfregaço durante a gravidez

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Epitélio em uma mancha do nariz

Normalmente, em um esfregaço do nasal apresentar uma quantidade muito pequena do epitélio escamoso das células da mucosa da cavidade nasal e epitélio colunar - sob a forma de células ciliadas (tsily) que fornecem a depuração mucociliar da via aérea nasal.

Como um resultado do esfregaço descriptografia citologia da cavidade nasal podem ser diferenciadas e rinite alérgica é uma etiologia infecciosa, o que é especialmente importante na rinite crónica em adultos (muitas vezes vasomotora) rinite e frequente com congestão nasal em crianças que são propensas a alergias.

Executar um rinoceronte ou nazocytogram pode revelar leucócitos e epitélio em uma palmadinha

 em uma criança ou um paciente adulto. Na alergia em secreções nasais aumento do número de leucócitos granulócitos eosinófilos -, e os níveis elevados de linfócitos em um esfregaço causa frequente do resfriado comum está associada com a infecção. Se as células brancas do sangue em um esfregaço de um nariz ali, ela pode ser diagnosticada rinite vasomotora, e se as células brancas do sangue e do epitélio no swab nasal completamente ausente, é determinado rinite atrófica.

Indicativo para o estágio agudo da rinite alérgica é o epitélio plano em camadas no esfregaço (ao nível de 15 unidades em n / z), cuja quantidade diminui em 2-3 vezes durante a remissão.

Quando uma rinite alérgica acompanha a asma brônquica, o esfregaço revela mais epitélio cilíndrico e partículas de epitélio plano esfoliado. E para  a sinusite aguda é  caracterizada pela presença de epitélio cilíndrico metaplásico no esfregaço.

Leia também -  Análise do muco do nariz

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Tratamento

Entende-se que os resultados do teste - e o epitélio num esfregaço da uretra, vagina, colo do útero, nariz é precisamente o resultado de locais de dados epitélio das mucosas citologia - não tratados.

Com base neste estudo, bem como os resultados dos outros métodos de diagnóstico - em que a análise queixas de história e do paciente e fixa sintomas clínicos, médicos determinam doença existente especialização apropriado e o seu tratamento é prescrito, li -  epitélio escamoso num esfregaço: o tratamento de doenças

Por exemplo, uma  vela de inflamação em ginecologia  eficaz em coleitis (vaginite) de qualquer etiologia, mas os médicos prescrevem agentes para suprimir a inflamação  supositório vaginal de infecções. Como tratar a leucoplaquia do colo do útero, você pode aprender com a publicação -  Hiperqueratose do colo do útero

Terapia para erosão do colo do útero é descrita na publicação -  Tratamento da erosão cervical.

Pacientes com inflamação bacteriana da uretra recebem antibióticos sistêmicos. Mais informações no artigo -  Antibióticos para uretrite.

Se uma alergia for diagnosticada, a rinite alérgica deve ser  tratada.