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Doenças inflamatórias do útero
Última revisão: 04.07.2025

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Doenças inflamatórias do útero são doenças infecciosas e inflamatórias do trato genital feminino superior, incluindo o útero, as trompas de Falópio e as estruturas anatômicas adjacentes da pelve.
A infecção e a inflamação podem se espalhar para os órgãos abdominais, incluindo as estruturas perirrenais (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis).
Causas doença inflamatória uterina
Chlamydia trachomatis é o patógeno predominante de doenças inflamatórias do útero. Outros microrganismos são gonococos, Gardnerella vaginal, infecção hemofílica, Mycoplasma hominis, vírus herpes simplex 2, Trichomonas, citomegalovírus e anaeróbios (Peptococcus e Bacteroides). Estudos laparoscópicos demonstraram que em 30-40% dos casos de infecção a flora é polimicrobiana.
Fatores de risco
O grupo de alto risco inclui mulheres com menos de 25 anos que têm múltiplos parceiros sexuais e não usam métodos contraceptivos. O desenvolvimento de doenças inflamatórias uterinas é facilitado por abortos complicados, partos, curetagem diagnóstica do útero, histerossalpingografia e outras intervenções intrauterinas, especialmente aquelas realizadas sem levar em consideração o estado da microflora vaginal ou em violação às regras de assepsia e antissepsia.
Sintomas doença inflamatória uterina
A endometrite aguda é caracterizada por piora do estado geral, aumento da temperatura corporal, às vezes calafrios e taquicardia. As pacientes sentem dor na parte inferior do abdômen e na região sacral. A secreção do trato genital é mucopurulenta, turva e frequentemente com odor desagradável. O exame vaginal revela um útero moderadamente aumentado, doloroso e de consistência mole (a subinvolução uterina é frequentemente detectada após partos e abortos).
Os principais sintomas da endometrite crônica são distúrbios do ciclo menstrual - menorragia (hipermenorreia, polimenorreia), bem como secreção sanguinolenta após a menstruação, dor intensa na parte inferior do abdômen, sacro e região lombar. Observa-se aumento moderado e compactação do útero, limitação de sua mobilidade (devido a aderências com órgãos vizinhos - perimetrite).
Formulários
As doenças inflamatórias do útero incluem:
- endometrite - inflamação da mucosa uterina;
- endometrite - inflamação da mucosa e do miométrio;
- panmetrite é um processo inflamatório que afeta todas as camadas do útero.
Complicações e consequências
Doenças inflamatórias do útero podem ser complicadas pelo desenvolvimento de abscesso tubo-ovariano, peritonite difusa e síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.
As principais consequências são:
- Dor pélvica crônica. Ocorre em aproximadamente 25% dos pacientes. Acredita-se que essa dor esteja relacionada a alterações menstruais cíclicas, à presença de aderências ou à hidrossalpinge.
- Infertilidade e fertilidade prejudicada. Infecções e inflamações podem causar cicatrizes e aderências uterinas.
- Gravidez ectópica. O risco de desenvolver uma gravidez ectópica aumenta em 15-50%.
Diagnósticos doença inflamatória uterina
O que precisa examinar?
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial inclui apendicite, cervicite, infecções do trato urinário, endometriose, tumores anexiais e gravidez ectópica.
Quem contactar?
Tratamento doença inflamatória uterina
Em casos agudos, os pacientes são hospitalizados. No hospital, aplica-se frio na parte inferior do abdômen e a fonte de infecção é higienizada.
Lavagem do útero com soluções antissépticas frias), realização de terapia conservadora complexa. Após partos e abortos, é necessário o uso de agentes que contraem o útero.
O tratamento de doenças inflamatórias crônicas do útero geralmente inclui o uso de procedimentos de fisioterapia, balneoterapia e agentes que aumentam a reatividade imunológica do corpo. Ultrassom, eletroforese de substâncias medicinais (iodo, zinco), lama terapêutica, parafina, ozocerita e águas de radônio (banhos, irrigação) são eficazes.