Hiperqueratose do colo do útero

Muitos médicos consideram essa patologia uma condição pré-cancerosa do colo do útero. Leucoplasia ou hiperceratose do colo do útero são dois nomes para a mesma doença, que é um endurecimento do epitélio do órgão.

Código CID-10

Na medicina mundial, existe um registro de doenças – "Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão" (código CID 10). Nele, as alterações na fisiologia do útero que nos interessam têm codificação própria e podem ser designadas por um código individual – N88.0, denominado leucoplasia do colo do útero.

Causas da hiperceratose cervical

Hoje, os médicos estão prontos para identificar diversas fontes que podem levar à patologia discutida neste artigo. As causas da hiperceratose cervical podem ser as seguintes:

• Negligência com as regras de higiene pessoal.
• Alterações nos níveis hormonais.
• Perturbação do sistema endócrino.
• Promiscuidade nas relações sexuais, compromisso com sexo violento.
• O câncer cervical é responsável por quase um terço dos casos.
• Uma lesão infecciosa do sistema reprodutor feminino. Pode ser, por exemplo, o papilomavírus.
• Traços bacterianos de infecção. Por exemplo, gonorreia, clamídia e outras.
• Diminuição do estado imunológico da mulher.
• Trauma. Por exemplo, trauma de parto, cuja cura das consequências ocorreu sem a supervisão de especialistas.
• Processo inflamatório que ocorre nos órgãos pélvicos.
• Síndrome da fadiga crônica.
• Fixação incorreta de dispositivos contraceptivos. Por exemplo, um DIU.
• Um aborto, e talvez mais de um. O órgão sofre trauma mecânico.

Mas vale lembrar que o mecanismo em si e a relação direta com os motivos acima não foram totalmente esclarecidos até o momento. No entanto, se uma mulher apresentar pelo menos um desses fatores, ela precisa estar mais atenta à sua saúde, registrando o aparecimento de novos sintomas. Uma consulta com um obstetra-ginecologista é obrigatória.

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Patogênese

Para tratar uma doença específica com a maior eficácia possível, é necessário conhecer não apenas a causa que a causou, mas também a patogênese da doença. Nesse caso, a patologia progride em um contexto de processo inflamatório crônico leve. A irritação constante da membrana mucosa causa as alterações negativas que levam à doença. A probabilidade de transformação em estruturas malignas é especialmente alta se houver coloração irregular da área afetada.

Sintomas de hiperceratose cervical

Em um estágio inicial da doença, a mulher pode nem suspeitar que tem essa lesão, já que a doença inicialmente não se manifesta de forma alguma. Somente um especialista pode detectá-la nesse momento, durante um exame ginecológico de rotina. Os sintomas da hiperceratose cervical são observados pelo médico como placas brancas na ectocérvice.

Se esses sinais não forem tão evidentes, a paciente é encaminhada para uma colposcopia, após a qual o obstetra-ginecologista dará a conclusão. No entanto, às vezes, esse método de exame por si só não é suficiente, sendo necessário um exame mais detalhado da paciente.

Em alguns casos, uma mulher da metade mais frágil da humanidade pode sentir um aumento na secreção vaginal de leucorreia. Geralmente, trata-se de um líquido translúcido com um odor desagradável.

Após a relação sexual, a mulher pode notar pequenas quantidades de secreção sanguínea.

Primeiros sinais

Como já mencionado, a hiperceratose cervical não apresenta sintomas pronunciados para a sua portadora. Mas os primeiros sinais que devem alertá-la e levá-la a consultar o ginecologista são o aumento do volume de leucorreia expelida pela vagina e o odor desagradável inerente a ela.

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Hiperceratose menor do colo do útero

Se alterações patológicas cobriram uma pequena área da membrana mucosa - pequena hiperceratose do colo do útero, então você não deve se preocupar muito, tal patologia não é perigosa.

É especialmente necessário estar alerta para mulheres que estão na pré-menopausa ou no período pré-climatério. Casos de lesões de mucosa em mulheres jovens são mais raros.

Hiperqueratose focal do colo do útero

A hiperceratose focal verdadeira do colo do útero é uma deficiência grave de hormônios sexuais femininos e uma predominância significativa de outros hormônios sexuais, incluindo os masculinos. O nome dessa patologia se explica pelos limites bem definidos dos focos patológicos. Esses focos são manchas esbranquiçadas planas com um brilho levemente opaco. Esse tipo de distúrbio da camada epitelial também é chamado de pseudoerosão.

A paraqueratose é uma das variedades desta doença, que ocorre isoladamente. A principal causa de sua manifestação pode ser trauma, sendo especialmente perigoso o trauma nos órgãos genitais femininos durante o parto, principalmente se a cicatrização posterior ocorreu sem acompanhamento especializado. Nessa situação, o corpo reduz a produção de querato-hialina, responsável pelos parâmetros de elasticidade da membrana mucosa. Visualmente, isso é percebido como um deserto rachado e escaldante.

Mas os oncologistas consideram a disceratose a mais perigosa em termos de degeneração. Nesse tipo de distúrbio, as células da camada epitelial começam a se dividir de forma caótica e acelerada, o que leva ao surgimento e crescimento de neoplasias.

Este tipo de hiperceratose focal do colo do útero assemelha-se visualmente a uma couve-flor crescendo na membrana mucosa. Durante uma série de exames (incluindo histologia), os médicos encontram uma estrutura interna granular nesses crescimentos, coberta por uma camada externa ligeiramente excessiva. Devido à interrupção do processo de esfoliação das células queratinizadas, elas começam a se formar camada após camada e, em casos avançados, esses conglomerados atingem tamanhos impressionantes. O diagnóstico final só pode ser feito após um exame completo da paciente.

Hiperceratose do colo do útero durante a gravidez

Desde o momento em que uma mulher começa a carregar um feto sob o coração até o momento do seu nascimento, qualquer mãe fica muito preocupada com sua saúde, com medo de prejudicar seu bebê.

Portanto, se uma mulher for diagnosticada com hiperceratose cervical durante a gravidez, ela naturalmente entra em pânico.

Mas somente um especialista qualificado pode responder à pergunta se esta doença é perigosa ou não, após realizar um conjunto de todos os exames necessários. Em caso de pequenas irregularidades, a parturiente não precisa se preocupar. Tal patologia não afetará o curso da gravidez e da obstetrícia. E somente após o nascimento do bebê, o médico responsável tratará do problema da gestante.

Mas se a doença for uma forma mais grave de patologia, somente um médico poderá decidir sobre outras medidas para detê-la.

Consequências

Se a patologia for reconhecida precocemente e medidas adequadas para tal doença forem tomadas, as consequências de sua manifestação serão mínimas e praticamente não terão efeito na qualidade de vida da mulher e em seu desejo de conceber, gerar e dar à luz um bebê, cumprindo seu dever para com a natureza.

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Complicações

Se a doença for diagnosticada tardiamente, complicações são possíveis. E uma das mais perigosas é a degeneração de células epiteliais saudáveis em neoplasias cancerígenas. Nesse caso, o processo de divisão delas geralmente é acelerado e ocorre de forma absolutamente caótica.

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Diagnóstico de hiperceratose cervical

A suspeita da presença de uma patologia pode surgir na mente do especialista durante a próxima consulta da mulher com o ginecologista. O diagnóstico de hiperceratose cervical é realizado de acordo com certas regras.

1. Este é um exame visual de uma mulher sentada em uma cadeira, utilizando um espelho ginecológico. O ginecologista pode notar uma mancha esbranquiçada no colo do útero.
2. Coleta da anamnese do paciente:
   • Doenças.
   • Parto.
   • Abortos.
   • Hereditariedade.
3. Realização de uma colposcopia. Coleta de material na forma de raspado citológico.
4. Exame de ultrassom.
5. Realização dos exames laboratoriais necessários.
6. Se necessário, o médico prescreve uma radiografia (para determinar doenças concomitantes).

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Testes

A primeira coisa que é prescrita a um paciente com suspeita de uma doença discutida neste artigo são exames realizados em condições de laboratório.

• A reação em cadeia da polimerase (PCR) é um método altamente informativo e preciso de diagnóstico genético molecular. Sua implementação permite identificar diversas patologias infecciosas e hereditárias, tanto agudas quanto crônicas.
• Exame Papanicolau, ou como os profissionais médicos o chamam, Papanicolau. Trata-se de uma análise citológica cujo material é um esfregaço obtido durante um exame ginecológico de rotina. A amostra é enviada ao laboratório para análise microscópica. Se forem detectadas células atípicas, a mulher é submetida a exames complementares.
• Cultura bacteriológica de leucorreia para flora.
• Teste para papilomavírus humano (HPV). O material coletado (esfregaço) é enviado para reação em cadeia da polimerase (PCR). Se o HPV for detectado, seu tipo é determinado.
• É realizada uma biópsia. Durante a colposcopia, uma pequena amostra de tecido cervical é retirada com um instrumento especial. É o que é examinado em laboratório sob microscópio de alta resolução. A presença de displasia e a gravidade do seu desenvolvimento são avaliadas.

E também, sem falta, uma mulher deve submeter:

• Exames de sangue gerais e bioquímicos.
• Exame de sangue para verificar os níveis de hormônios da tireoide e do córtex adrenal.
• Análise geral e bioquímica de urina.
• Sangue para determinar o tipo sanguíneo e o fator Rh.
• Determinação do nível de hormônios sexuais na urina e no sangue.

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Diagnóstico instrumental

Hoje em dia, é difícil imaginar a medicina moderna sem a ajuda de equipamentos médicos de diagnóstico. O diagnóstico instrumental tem assumido um lugar de destaque na questão do diagnóstico correto e rápido. A doença em que estamos interessados pode ser reconhecida por diversos métodos médicos. Os mais populares são:

• Colposcopia.
• Exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos.
• Histeroscopia com biópsia direcionada do órgão em questão para determinação de atilia.
• Radiografia da região pélvica. Permite avaliar o estado das estruturas ósseas do quadril, descartando ou confirmando doenças concomitantes.

Diagnóstico diferencial

Após a realização de todos os exames necessários pelo paciente, o médico assistente realiza o diagnóstico diferencial. Trata-se de uma análise de todos os resultados de exames laboratoriais e instrumentais, um exame visual e o histórico médico do paciente. Com base nisso, são excluídas doenças com sintomas semelhantes, mas não confirmadas por exames complementares.

Essa análise permite um diagnóstico mais correto da doença, bem como determinar em que estágio de destruição ela se encontra. Somente após a obtenção do quadro clínico completo da patologia, podemos definir um tratamento eficaz, bem como medidas preventivas que possam manter o corpo do paciente em remissão.

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Tratamento da hiperceratose do colo do útero

Após a realização do exame e o diagnóstico, o tratamento da hiperceratose cervical depende da gravidade da patologia. Na maioria dos casos, o tratamento cirúrgico é o ideal. Após esse tratamento, na maioria dos casos, os pacientes apresentam um prognóstico favorável.

A escolha do método de tratamento mais eficaz pelo médico é baseada em vários fatores:

• Idade da mulher.
• O estado do seu sistema reprodutivo: se a mulher deu à luz ou não e se ela planeja fazê-lo no futuro ou não.

Se a paciente ainda não ultrapassou os limites da capacidade reprodutiva e não remove a questão de ter filhos no futuro, métodos de influência mais suaves são aplicados a ela:

• Isso poderia ser vaporização a laser. A essência do método consiste no forte aquecimento das células patológicas por um feixe de laser, o que leva à sua necrose, ou seja, à morte.
• A criodestruição é o oposto da ação anterior. O processo de queima de tecidos mutantes com baixas temperaturas geradas por nitrogênio líquido.
• Tratamento radiocirúrgico.
• É possível cauterizar áreas patológicas com solkovagina. O uso deste medicamento evitará a formação de cicatrizes.
• Os métodos eletrocirúrgicos são o tipo de terapia mais traumático, mas também o mais barato. Geralmente são prescritos para mulheres que não planejam mais dar à luz no futuro ou que estão na pré-menopausa.

Além disso, essa mulher, dependendo da causa da patologia, precisa se submeter a terapia imunoestimulante, hormonal, antiviral, antifúngica ou antibacteriana.

Se forem revelados sinais de malignidade durante o exame, os métodos de tratamento da hiperqueratose cervical mudam drasticamente. Após o tratamento sintomático, o paciente é submetido à excisão cirúrgica da área patológica.

Medicação

Dependendo da causa da doença em questão, o protocolo de tratamento da paciente pode incluir medicamentos com efeitos anti-inflamatórios, antifúngicos, antibacterianos, antivirais ou imunoestimulantes. Se a mulher tiver sido submetida a uma cirurgia, antibióticos também são prescritos.

Por exemplo, com um nível menor de patologia, podem ser prescritos a uma mulher supositórios vaginais com propriedades antibacterianas, antiprotozoárias e antifúngicas - neo-penotran, bem como seus análogos: metromicon-neo, metrogyl, vagilak, epigen, labilak, mikozhinaks, cetoconazol, nimesin, ictiol e outros.

O Metromicon-Neo é usado duas vezes ao dia: de manhã e à noite (imediatamente antes de dormir). Um supositório vaginal é inserido. A duração do tratamento é prescrita pelo médico e pode variar de uma a duas semanas.

Neste caso, o supositório, em posição deitada e com as pernas dobradas na altura dos joelhos, deve ser inserido profundamente na vagina. Para evitar "infecção", antes do procedimento, as mãos devem ser higienizadas ou deve-se usar uma ponta de dedo descartável especial.

As contraindicações para a administração de metromicon-neo incluem aumento da intolerância individual a um ou mais componentes do medicamento, bem como histórico de disfunção hepática grave, falha da hematopoiese, problemas no sistema nervoso periférico e no sistema nervoso central e primeiro trimestre de gravidez.

Os seguintes medicamentos podem ser prescritos como anti-inflamatórios: Melox, Oruvel, Advil, Dexalgin, Ncrofen, Kntorol, Ketonal, Brustan, Menindol, Arcxian, Rapten Rapid, Naproxen, Dolac e muitos outros. Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides são mais aceitáveis.

O medicamento farmacológico Melox é recomendado para ser tomado com alimentos em uma dosagem diária de 7,5 a 15 mg.

Ao mesmo tempo, o médico assistente não deve esquecer que, se o paciente tiver problemas renais, a dose administrada deve ser mínima.

O Melox não é permitido para uso em casos de intolerância individual aumentada a um ou mais componentes do medicamento, bem como se a mulher tiver histórico de exacerbação ulcerativa do estômago e duodeno, hipercalemia, asma brônquica, sangramento intestinal interno, disfunção hepática grave, bem como período de gravidez e amamentação.

Podem ser prescritos medicamentos antivirais: Provirsan, Videx, Herpesin, Retrovir, Tamiflu, Arviron, Zerit, Viracept, Ribaleg, Liracept, Cyclovir e outros.

É aconselhável tomar Ribaleg com alimentos. Neste caso, a tolerabilidade do medicamento será alta.

A dosagem inicial é calculada usando a fórmula de 15 mg por quilograma de peso do paciente, que geralmente se situa na faixa de 0,8 a 1,2 gramas por dia, dividida em duas doses diárias. A duração do tratamento só pode ser determinada pelo médico assistente com base nos indicadores de eficácia do tratamento.

As contra-indicações para a administração de ribaleg incluem aumento da intolerância individual a um ou mais componentes do medicamento, incluindo alta suscetibilidade a compostos de fosfato, bem como histórico de disfunção renal e hepática crônica, insuficiência cardíaca crônica, anemia grave, várias doenças autoimunes, gravidez e lactação.

Os seguintes podem ser usados como medicamentos antibacterianos: loracarbef, cefalosporinas, benzilpenicilina, meropenem, imipenem, ampicilina, nafcilina, metronidazol, amoxicilina, rifampicina, ticarcilina, piperacilina e outros.

A dosagem do medicamento metronidazol é determinada exclusivamente pelo médico assistente, dependendo da flora patogênica presente. Pode ser de 0,5 g, administrada lentamente por gotejamento. A dose diária máxima permitida é de, no máximo, 4 g do medicamento.

As contraindicações ao medicamento em questão incluem tendência a crises epilépticas e outros distúrbios do sistema nervoso central, primeiro trimestre de gravidez, insuficiência hepática, período de amamentação do recém-nascido e aumento da intolerância individual a um ou mais componentes do medicamento.

Os pacientes não devem esquecer que a automedicação não é permitida; o protocolo de tratamento deve ser prescrito apenas por um especialista qualificado, de acordo com o quadro clínico específico.

Tratamento tradicional da hiperceratose do colo do útero

É importante ressaltar desde já que qualquer tratamento, seja ele tradicional ou não, deve ser realizado somente sob supervisão e com o consentimento do médico responsável. Como demonstra a prática, o tratamento tradicional da doença em questão pode trazer resultados positivos, mas apenas como método auxiliar para o alívio do problema.

Como mostra a prática, podem ser tampões medicinais, duchas com infusões e decocções medicinais, aplicações na região perineal.

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Tratamento à base de ervas

Como já mencionado, o tratamento com ervas pode trazer uma ajuda bastante tangível na resolução do problema de se livrar de lesões bacterianas, infecciosas ou inflamatórias dos órgãos pélvicos. Aqui, podemos oferecer algumas dessas receitas:

• Dilua uma colher de chá de erva-de-são-joão em um quarto de xícara de água fervente. Deixe em banho-maria por 15 minutos. Deixe em infusão por cerca de 45 minutos e faça uma ducha morna. Este procedimento deve ser feito diariamente. Esta infusão lida bem com o processo inflamatório que ocorre na região pélvica.
• A Caragana officinalis, ingerida por via oral (intraoral), alivia a inflamação e promove a rápida cicatrização de feridas e áreas erosivas. O processo de preparo é semelhante ao anterior, sendo necessário tomar apenas duas colheres de sopa do produto vegetal para cada dois copos de líquido. Modo de administração: meio copo, três a quatro vezes ao dia, antes das refeições.
• Uma decocção de bergenia também demonstrou bons resultados. Moa duas colheres de sopa do rizoma da planta e deixe em infusão por meia hora em um copo de água fervente, em banho-maria. Em seguida, deixe esfriar até aquecer e use antes de dormir como uma seringa.
• Um agente anti-inflamatório que aumenta o tônus muscular uterino é a decocção de ramos de viburno. Para preparar o medicamento, você precisará de 600 g de leitelho e cerca de 100 g de ramos frescos da planta. Coloque a mistura em um recipiente e leve ao fogo baixo por cerca de dez minutos. Em seguida, deixe em infusão durante a noite. Ao acordar, coe e faça uma ducha com o líquido medicinal. A solução utilizada deve estar morna.
• Para duchas higiênicas, prepare a erva de mil-folhas. Misture 15 g da matéria-prima com 200 ml de água fervente, leve ao fogo baixo e mantenha por 15 minutos a partir do momento da fervura. Deixe em infusão por uma hora. Tome como líquido para duchas higiênicas, morno.

E existem muitas dessas receitas medicinais, então você não deve simplesmente prescrever esse tratamento para si mesmo. Na melhor das hipóteses, você só pode perder tempo e, na pior, esperar por complicações.

Homeopatia

Hoje em dia, a homeopatia está se tornando cada vez mais popular, especialmente entre as pessoas que se preocupam com a saúde.

No nosso caso, é bastante difícil sugerir um tratamento específico, pois existem muitas causas que podem causar esta doença. Portanto, seria melhor consultar um médico homeopata, que, com base nos resultados dos exames e na causa identificada da patologia, selecionará o medicamento homeopático mais adequado neste contexto.

Por exemplo, se a origem da doença for inflamatória, pode-se prescrever Gynecohel, que é tomado basicamente com dez gotas, previamente dissolvidas em 30 ml de água fervida. Este procedimento é realizado três vezes ao dia. A duração do tratamento é de duas a três semanas. O tratamento é realizado sob supervisão médica.

As contraindicações para a administração de Gynecoheel incluem aumento da intolerância individual a um ou mais componentes do medicamento, incluindo alta suscetibilidade a picadas de insetos e produtos apícolas, bem como histórico de doença da tireoide e idade do paciente inferior a 18 anos.

Tratamento cirúrgico

A medicina clássica moderna dispõe de diversos métodos que permitem o tratamento cirúrgico de diversas doenças do corpo humano. Com base na patologia abordada neste artigo, os médicos podem oferecer os seguintes métodos para aliviar o problema:

• Vaporização a laser, uma técnica que permite o uso de um feixe de laser direcionado para queimar áreas patológicas do tecido epitelial. Ao mesmo tempo, um cirurgião experiente consegue realizar uma operação delicada sem danificar significativamente os tecidos adjacentes saudáveis. Essa técnica evita a formação de cicatrizes coloidais no local da operação, o que pode se tornar um problema durante a gravidez e o parto.
• Criodestruição – este método é tão eficaz quanto a terapia a laser, mas, neste caso, o processo de queima dos tecidos mutados é realizado utilizando baixas temperaturas geradas por nitrogênio líquido. Após a criodestruição, também não há formação de cicatrizes coloidais no local da operação.
• O tratamento radiocirúrgico é um método de cauterização de áreas patológicas utilizando ondas de rádio de alta frequência. Os resultados deste método de tratamento são impressionantes. Não há formação de cicatriz após o procedimento.
• Os métodos eletrocirúrgicos são os mais traumáticos de todos os métodos de alívio. A cauterização é realizada com eletricidade. As consequências desse método são a formação de cicatrizes coloidais grosseiras, mas este é o tipo de terapia mais barato. É usado principalmente por pacientes que não planejam engravidar ou dar à luz no futuro ou que estão na pré-menopausa.

Se o diagnóstico identificar pelo menos um único número de células mutadas, o conceito de tratamento muda drasticamente. A mulher pode ser submetida a uma cirurgia mais radical.

Prevenção

A essência das recomendações para interromper o desenvolvimento, prevenir o aparecimento e a progressão da doença está na eliminação das causas que podem se tornar catalisadores da patologia. A prevenção da hiperqueratose cervical não pode ser especificada. Portanto, é necessário simplesmente seguir as recomendações que serão benéficas para todo o sistema reprodutivo da mulher:

• Manter um estilo de vida saudável. Isso também se aplica à higiene sexual.
• Relacionamentos casuais devem ser evitados.
• Evite sexo violento, que pode causar lesões nos genitais da mulher.
• É necessário contatar imediatamente um especialista diante de suspeita de qualquer lesão infecciosa e tratá-la até a recuperação completa.
• Procedimentos de higiene diária.
• Deve-se dar preferência a roupas íntimas e roupas de cama feitas de fibras naturais.
• Evite superaquecimento ou hipotermia do corpo.
• Sem dietas rigorosas. O ganho de peso significativo, assim como a perda de peso, afeta negativamente a saúde de qualquer pessoa.
• A nutrição deve ser racional e completa.
• Os processos de repouso e estresse devem ser equilibrados.
• Estresse e sobrecarga emocional devem ser evitados.
• Faça regularmente, pelo menos uma vez por ano, um exame ginecológico preventivo.
• Abandonar maus hábitos.

Todas essas dicas serão eficazes para qualquer organismo: seja uma adolescente, uma mulher em idade reprodutiva ou representantes mais velhas da metade feminina.

Previsão

Vale a pena tranquilizar imediatamente as entrevistadas que, ao ouvirem o diagnóstico de hiperceratose cervical, entram em choque e pânico ao mesmo tempo. Afinal, essa patologia é considerada pré-cancerosa, mas não é câncer. Portanto, com a detecção oportuna da doença e seu tratamento adequado, o prognóstico na esmagadora maioria dos casos é favorável. Uma mulher que se submeteu a esse tratamento pode viver até uma idade avançada.

Os órgãos reprodutivos de uma mulher são como pertencer a uma casta superior. E se algo acontece com eles, causa não apenas dor física, mas também psicológica. Ao diagnosticar uma patologia como a hiperqueratose cervical, mulheres particularmente impressionáveis devem lembrar que essa patologia não é uma doença oncológica e pode e deve ser combatida. Mas a facilidade desse combate depende diretamente da própria mulher. Visitas regulares a um obstetra-ginecologista permitirão que a doença seja reconhecida em um estágio inicial de destruição e, portanto, menos esforço será necessário para resolver o problema. Não ignore os exames preventivos anuais e você sempre estará em dia com sua saúde!

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