Velas para inflamação em ginecologia

Ao usar supositórios para inflamação em ginecologia, é possível tratar muitas doenças do sistema reprodutor feminino que se desenvolvem sob a influência de microrganismos oportunistas e agentes infecciosos específicos.

Os supositórios anti-inflamatórios vaginais contêm vários componentes ativos, cujo mecanismo de ação visa a causa da patologia ou a redução da intensidade do processo inflamatório e dos sintomas que o acompanham.

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Indicações supositórios para inflamação em doenças ginecológicas

Na prática ginecológica, o tratamento local não substitui a terapia sistêmica, mas sim a complementa, uma vez que, para algumas doenças, supositórios anti-inflamatórios eficazes permitem suprimir rapidamente e com efeitos colaterais mínimos o desenvolvimento de uma fonte local de infecção.

As indicações clínicas para o uso de supositórios incluem:

• vaginite inespecífica (ou colpite, na qual a inflamação da mucosa vaginal é causada por microrganismos oportunistas, em particular, Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae, etc.);
• vaginite por clamídia ( clamídia urogenital );
• vulvovaginite por Candida (aftas);
• vaginose bacteriana (inflamação da mucosa vaginal, mais frequentemente causada por Gardnerella vaginalis e bactérias anaeróbicas);
• cervicite devido à erosão cervical;
• endocervicite (inflamação das glândulas endocervicais e do epitélio do colo do útero, causada por estafilococos, E. coli, clamídia, tricomonas, etc.);
• inflamação dos ovários (ooforite ou anexite);
• inflamação das trompas de Falópio ( salpingite ), trompas de Falópio e ovários (salpingo-ooforite);
• inflamação da mucosa uterina ( endometrite ).

Os médicos classificam as inflamações causadas por patógenos específicos como candidíase (causada pelo fungo Candida albicans), clamídia (Chlamydia trachomatis), tricomoníase (Trichomonas vaginalis), gonorreia (Neisseria gonorrhoeae) e micoplasmose (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).

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Forma de liberação

Com base no que os fabricantes farmacêuticos oferecem ao mercado hoje e quais medicamentos são mais frequentemente recomendados pelos médicos, os seguintes nomes principais de supositórios para inflamação em ginecologia devem ser indicados:

• Hexinon é um supositório bactericida antisséptico para inflamação da vagina e do colo do útero (formas agudas e crônicas) causadas por bactérias piogênicas não específicas, clamídia ou tricomonas.
• Para vulvovaginite bacteriana e candidíase não específica (sapinho), bem como tricomoníase vaginal, é usado Terzhinan (na forma de comprimidos vaginais).
• O medicamento Polygynax (na forma de cápsulas de gelatina vaginal) é indicado para o tratamento de vaginites causadas por infecções inespecíficas (estreptococos e estafilococos), mistas e fúngicas.
• Pimafucina (Natamicina, Primafungina) são supositórios antifúngicos eficazes contra a vaginite por cândida.
• Supositórios antissépticos para inflamação vaginal contendo iodo – Betadine (Iodóxido, Ruvidona) – são prescritos para vaginite inespecífica diagnosticada, bem como tricomoníase urogenital e vulvovaginite por cândida. Veja mais – Supositórios para candidíase
• Supositórios anti-inflamatórios à base de extrato de eucalipto Eucalimin são indicados em casos de vulvovaginites e cervicites inespecíficas.

Como regra, supositórios para inflamação dos apêndices e do útero são supositórios retais contendo anti-inflamatórios não esteroidais, como supositórios de Diclofenaco ou Voltaren (com diclofenaco), Flamax (com cetoprofeno), Movalis (com meloxicam), Cefekon N (com naproxeno), supositórios com indometacina, etc. (as características farmacológicas de alguns deles são descritas em detalhes no artigo - Supositórios para cistite ). Eles são prescritos como analgésicos, uma vez que a inflamação dos ovários, trompas de Falópio ou endométrio requer o uso de medicamentos sistêmicos para tratamento etiotrópico, em particular, antibióticos.

Leia também as publicações - Supositórios vaginais para infecções e Tratamento da colite com supositórios

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Farmacodinâmica

A ação farmacológica dos supositórios Hexicon para inflamação vaginal e cervical é antisséptica e bactericida; o componente ativo deste produto é a polibiguanida catiônica clorexidina (na forma de bigluconato). Em um nível fisiológico de acidez na vagina, ocorre a dissociação e liberação do cátion clorexidina com carga positiva, que se liga às células com carga negativa da membrana lipoproteica das bactérias e causa sua destruição. Os supositórios Hexicon atuam na maioria das bactérias e fungos gram-positivos e gram-negativos, sendo, portanto, supositórios eficazes para inflamação.

Os comprimidos vaginais de Terzhinan contêm quatro ingredientes ativos ao mesmo tempo: o composto azol (derivado do imidazol) ternidazol, ativo contra Trichomonas e Gardnerella; o antibiótico aminoglicosídeo neomicina (que atua principalmente em microrganismos gram-negativos); o antimicótico poliênico nistatina (que tem um efeito prejudicial sobre C. albicans ao danificar suas membranas celulares); o corticosteroide sintético prednisolona (que reduz a inflamação ao bloquear a atividade dos leucócitos e inibir a síntese de mediadores inflamatórios).

Vale ressaltar que a composição do medicamento do fabricante francês (Laboratoires Bouchara-Recordati) difere daquela produzida na Federação Russa e na Romênia. O Terzhinan, usado nos países da UE, contém metronidazol (em vez de ternidazol) e não contém prednisolona.

A farmacodinâmica do medicamento Polygynax é baseada na ação do antibiótico polipeptídico polimixina B (que destrói as membranas de bactérias gram-negativas), do antibiótico neomicina mencionado acima e do antibiótico poliênico nistatina.

Os supositórios de pimafucina, que contêm o antibiótico poliênico natamicina (pimaricina), agem apenas em C. albicans, rompendo a integridade de suas membranas celulares fúngicas e inibindo a síntese de compostos esteróis.

A substância ativa dos supositórios Betadine é o iodopovidona, que proporciona ação bactericida e antifúngica devido à sua capacidade de coagular proteínas de microrganismos patogênicos.

E supositórios anti-inflamatórios como o Eucalimin contêm a substância terpeno 1,8-cineol (eucaliptol), obtida das folhas de eucalipto; os supositórios ajudam a aliviar a inflamação na vaginite, vulvovaginite e câncer cervical causados por estafilococos, estreptococos e tricomonas.

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Farmacocinética

A farmacocinética dos medicamentos mencionados não é apresentada nas bulas. Como acontece com a maioria dos supositórios vaginais usados em ginecologia, eles simplesmente não foram estudados, pois, segundo os fabricantes, seus componentes ativos praticamente não são absorvidos e não entram na corrente sanguínea.

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Dosagem e administração

Todos os supositórios para inflamação em ginecologia devem ser usados intravaginalmente - por inserção profunda na vagina.

Hexicon – um supositório 1-2 vezes ao dia durante uma semana; a duração máxima permitida de uso é de três semanas.

Terzhinan – um comprimido vaginal (pré-embebido em água) uma vez ao dia durante 10 dias.

Polygynax – uma cápsula vaginal por dia (à noite), a duração do uso não deve exceder 10-12 dias.

Pimafucina – um supositório uma vez ao dia (antes de dormir); o tratamento padrão é de três dias a uma semana.

Betadine – um supositório por dia durante 7 a 14 dias.

Eucalimin pode ser usado até três vezes ao dia (um supositório).

De acordo com as instruções do medicamento, a overdose só é possível com o uso de supositórios de iodo Betadine. Exceder a dosagem recomendada pode causar gosto metálico na boca, aumento da salivação, dor de garganta, falta de ar, inchaço e problemas intestinais.

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Uso supositórios para inflamação em doenças ginecológicas durante a gravidez

Os supositórios Hexicon, Pimafucin e Eucalimin não são contraindicados para tratamento durante a gravidez e lactação.

De acordo com as instruções, os supositórios anti-inflamatórios Polygynax não foram suficientemente estudados no tratamento de mulheres grávidas, portanto, ao prescrevê-los, o ginecologista deve comparar o risco para o feto e o benefício para a mãe.

Não é recomendado o uso de supositórios Betadine nos trimestres II e III da gravidez. Já os comprimidos vaginais de Terzhinan podem ser usados a partir do segundo trimestre da gravidez e até mesmo nos primeiros três meses, se, como costuma constar nas bulas, o benefício potencial para a gestante for maior do que o possível risco para o feto. No entanto, Terzhinan contém prednisolona e, como se sabe, o uso de corticosteroides é proibido durante a gravidez devido ao alto risco de desenvolvimento de anomalias congênitas no feto.

Contra-indicações

As contra-indicações ao uso dos supositórios Hexicon, Terzhinan, Polygynax e Pimafucin, indicadas em suas instruções, são hipersensibilidade a qualquer uma das substâncias incluídas.

Os supositórios de Betadine não são usados não apenas em casos de hipersensibilidade individual ao iodo, mas também em casos de disfunção tireoidiana (hipertireoidismo, tumores da tireoide, etc.), bem como insuficiência renal grave.

Os supositórios de eucalimina para inflamação vaginal não apresentam contraindicações.

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Efeitos colaterais supositórios para inflamação em doenças ginecológicas

Supositórios para inflamação em ginecologia - Hexicon, Terzhinan, Polygynax e Pimafucin - podem causar uma reação alérgica na forma de coceira, queimação e vermelhidão dos tecidos na área genital.

Os fabricantes dos supositórios Eucalimin não relataram nenhum efeito colateral do medicamento.

Os efeitos colaterais dos supositórios vaginais Betadine, além das reações acima, podem incluir o aparecimento de erupção cutânea bolhosa, que indica toxicodermia medicamentosa. E se houver problemas com a glândula tireoide, um aumento nos níveis de hormônios tireoidianos (hipertireoidismo) não é descartado.

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Interações com outras drogas

Não foram identificadas interações especiais dos supositórios Polygynax, Terzhinan, Eucalimin e Pimafucin com quaisquer outros medicamentos.

Os supositórios anti-inflamatórios Hexicon não são usados simultaneamente com preparações de iodo, e os supositórios contendo iodo Betadine são incompatíveis com outros agentes antissépticos (incluindo os alcalinos e os que contêm cloro).

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Condições de armazenamento

Os supositórios para inflamação em ginecologia devem ser armazenados em local protegido da umidade, em temperatura ambiente, mas não acima de +25°C.

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Validade

O prazo de validade de Hexicon, Terzhinan, Polygynax e Pimafucin é de 3 anos; Betadine e Eucalimin – 2 anos.

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