Sinusite aguda

A sinusite aguda é uma inflamação aguda da mucosa de um ou mais seios paranasais.

Código ICD-10

• J01 Sinusite aguda.
• J01.0 Sinusite maxilar aguda (antrite aguda).
• J01.1 Sinusite frontal aguda.
• J0.2 Sinusite etmoidal aguda.
• J01.3 Sinusite esfenoidal aguda.
• J01.4 Pancinose crônica aguda.
• J01.8 Outra sinusite aguda (sinusite aguda envolvendo mais de um seio, mas não pansinusite).
• J01.9 Sinusite aguda, não especificada.

Epidemiologia da sinusite aguda

As doenças inflamatórias dos seios paranasais são considerados um dos problemas mais urgentes de otorrinolaringologia. Entre os pacientes tratados em hospitais otorrinolaringológicos, de 15 a 36% são pessoas que sofrem de sinusite.

Uma porcentagem ainda maior é constituída por sinusite entre as doenças ambulatoriais do trato respiratório superior. De acordo com o National Center for US Disease Statistics, em 1994, a sinusite tornou-se a doença crônica mais comum neste país. Quase cada oitava pessoa nos EUA está doente, eles já sofreram sinusite, em 1998 nos Estados Unidos, 34,9 milhões de pessoas foram registradas com sinusite.

Na Alemanha, na última década, variando de 7 a 10 milhões diagnosticados com sinusite aguda e crônica.

Em relação a isso, o tratamento da rinossinusite é agora considerado um dos problemas mais urgentes de otorrinolaringologia. Então. Nos EUA, em 1996, os custos associados ao diagnóstico e ao tratamento da sinusite ascenderam a US $ 5,8 bilhões.

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Causas da sinusite aguda

O desenvolvimento da inflamação da mucosa dos seios paranasais é facilitado por condições de natureza geral e local. Para geral incluir o estado de reatividade individual, pré-requisitos constitucionais, forças imunológicas do corpo, bem como vários fatores desfavoráveis do ambiente externo. Entre os fatores locais, na maioria das vezes, a inflamação nos seios é promovida por aqueles em que a função de drenagem dos orifícios de descarga é perturbada, ventilação sinusal e o trabalho do sistema de transporte mucociliar.

Sinusite aguda - Causas e patogênese

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Sintomas de sinusite aguda

A sinusite aguda não é apenas uma lesão local, mas uma doença não de um organismo com a reação de muitos sistemas e órgãos. Manifestações de uma reação geral à inflamação dos seios paranasais, em particular, são estados febris e alterações típicas no sangue (com aguda e exacerbação da sinusite crônica), bem como mal-estar geral, fraqueza, dores de cabeça. Uma vez que estes sintomas são acompanhados por outras infecções focais, no diagnóstico de sinusite, manifestações locais de inflamação são de primordial importância.

Sinusite aguda - Sintomas

Classificação da sinusite aguda

A localização do processo é distinguida por:

• sinusite maxilar aguda;
• etmoidite aguda;
• frente afiada;
• esfenoidite aguda.

Quando todos os seios paranasais estão envolvidos no processo patológico, o diagnóstico de pansinusite é feito, com o envolvimento dos seios somente em meio hemisinusite.

O fator etiológico distingue sinusite viral e bacteriana, sinusite fisiopatológica - catarral e purulenta. Na maioria das vezes, a sinusite viral corresponde à forma catarral, bacteriana - purulenta.

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Rastreio

O rastreio da sinusite aguda consiste no exame radiográfico dos seios paranasais em pacientes com doenças respiratórias agudas. Como alternativa à radiografia, métodos de diagnóstico ultra-sônico podem ser usados.

Diagnóstico de sinusite aguda

Importante na detecção de sinusite é a conduta consistente de rinoscopia anterior, média e posterior. Os sinais rinoscópicos de sinusite incluem: destacável nas passagens nasais, hiperemia, inchaço e hiperplasia da mucosa.

Descarga anormal e um curso nasal média (rinoscopia anterior), geralmente indica um possível a perda da seios frontal e maxilar, frontal e as células do meio de um labirinto de treliça, na passagem nasal superior (rinoscopia posterior) - sobre células traseiros nozmozhnom derrota sinusite etmóide e esfenóide. No entanto, a ausência de um cuspo patológico na cavidade do cuspo não exclui a doença sinusal. Em particular, a descarga pode não ser (periodicamente ou permanentemente) se a patência do seio dos seios afetados for violada com a cavidade nasal ou com uma alta viscosidade separada.

As queixas mais comuns com inflamação dos seios paranasais são: dores de cabeça, dificuldade na respiração nasal, secreção patológica do nariz e nasofaringe, distúrbios do cheiro.

Sinusite aguda - Diagnóstico

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Indicações para hospitalização

• Curso clínico intenso de sinusite aguda, suspeita de complicações.
• Sinusite aguda no contexto de patologia concomitante grave ou imunodeficiência.
• Impossibilidade de realizar manipulações ambulatoriais especiais em ambientes ambulatoriais.
• Indicações sociais.

Sinusite aguda - Tratamento

Objetivos do tratamento da sinusite aguda

• Evacuação da descarga patológica dos seios paranasais.
• Eliminação do foco de infecção e inflamação.
• Restauração da drenagem normal e aeração dos seios paranasais.

Prevenção de sinusite aguda

A ocorrência de um número irresistível de rinossinusite aguda leva à infecção sinusal por rinite. Portanto, a principal área preventiva é a terapia oportuna e adequada de doenças respiratórias agudas e rinite aguda (terapia de alívio, restauração da drenagem de aeração dos seios paranasais).

Com sinusite maxilar odontogênica, a prevenção consiste no saneamento oportuno dos dentes do maxilar superior.

Os defeitos anatômicos da cavidade nasal (curvatura da hipertrofia do septo nasal da concha nasal) também podem levar a sinusite aguda, a questão da correção cirúrgica desses defeitos é colocada apenas no desenvolvimento de sinusite crônica.

Previsão

Com terapia adequada para sinusite aguda, o prognóstico é favorável. A eliminação completa do processo patológico ocorre dentro de 7 a 10 dias. Se o tratamento for inadequado e intempestivo, o processo pode ser transitado para a fase crônica.

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