Bronquite simples crônica (não obstrutiva)

Simples crónica (obstrutiva) bronquite caracteriza-se por uma inflamação difusa da membrana mucosa, principalmente, de grande e média dimensão brônquio, acompanhada de hiperplasia das glândulas brônquicas, hipersecreção de muco, o aumento da viscosidade da expectoração (dyscrinia) e romper as características brônquio de limpeza e protectores. A doença manifesta-se como uma tosse com a separação do escarro mucopurulento.

A prevalência de bronquite crônica não obstrutiva entre a população adulta é bastante alta e atinge 7,3-21,8%. Os homens representam mais de 2/3 do número total de pacientes com bronquite crônica não obstrutiva. A bronquite crônica não obstrutiva mais comum atinge a idade de 50-59 anos em homens e 40-49 anos em mulheres.

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Causas e patogênese da bronquite simples crônica

Em caso de bronquite obstrutiva importa vários fatores crônicas, a maioria dos quais, aparentemente, é a inalação do fumo do tabaco (tabagismo activo e passivo). A constante irritação da mucosa brônquica pelo fumo do tabaco leva à reestruturação do aparelho secretor, giperkrinii e aumentar a viscosidade das secreções brônquicas, bem como danos no epitélio ciliado da mucosa, resultando em transporte mucociliar perturbado, a função de protecção dos brônquios, o que contribui para o desenvolvimento de inflamação da mucosa crónica limpeza e. Assim, o fumo de tabaco reduz a resistência natural da membrana mucosa e facilita a acção patogénica de infecções virais e bacterianas.

Bronquite crônica não obstrutiva - Causas e patogênese

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Sintomas de bronquite crônica não obstrutiva

O curso clínico da bronquite crônica não obstrutiva na maioria dos casos caracteriza-se por longos períodos de remissão clínica persistente e exacerbações comparativamente raras da doença (não mais freqüentemente 1-2 vezes por ano).

O estágio da remissão caracteriza-se por sintomas clínicos precários. A maioria das pessoas com bronquite crônica não obstrutiva geralmente não se considera doente, e uma tosse recorrente com escarro é explicada pelo hábito de fumar tabaco (tosse do fumante). Nesta fase, a tosse, na verdade, é o único sintoma da doença. Muitas vezes ocorre na parte da manhã, após o sono e é acompanhado por um escarro muco ou mucopurulento leve. A tosse nestes casos é um tipo de mecanismo de proteção que permite remover o excesso de secreção brônquica acumulando durante a noite nos brônquios e reflete o já existente nos distúrbios morfo-funcionais do paciente - hiperprodução de secreção brônquica e diminuição da eficiência do transporte mucociliar. Às vezes, essa tosse periódica é provocada por inalação de ar frio, fumaça de tabaco concentrada ou esforço físico considerável.

Bronquite crônica não obstrutiva - Sintomas

Diagnóstico de bronquite simples crônica

A endobronquite catarral geralmente não é acompanhada por uma alteração diagnóstica no exame clínico de sangue. A leucocitose neutrofílica moderada com uma mudança da fórmula leucocitária para a esquerda e um ligeiro aumento na ESR, como regra, indicam uma exacerbação de endobronquite purulenta.

A importância de diagnóstico é a determinação de proteínas de soro de fase aguda (alfa1-antitripsina, alfa 1-glicoproteína, a2-macroglobulina, gaptoglobulina, ceruloplasmina, seromucoid, proteína C-reactiva), e as fracções de proteínas totais e proteínas. Um aumento no conteúdo de proteínas de fase aguda, a-2 e beta-globulips, indica a atividade do processo inflamatório nos brônquios.

Bronquite crônica não obstrutiva - Diagnóstico

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Tratamento da bronquite crônica simples

Ao prescrever tratamento para pacientes com exacerbação de bronquite crônica não obstrutiva, deve ser previsto um conjunto de medidas para assegurar:

• efeito anti-inflamatório do tratamento;
• restauração da função de drenagem dos brônquios;
• diminuição da intoxicação;
• luta contra uma infecção viral.

Bronquite crônica não obstrutiva - Tratamento