Angina infarto do miocárdio

O infarto do miocárdio angina é uma condição na qual o miocárdio (músculo cardíaco) não recebe oxigênio e nutrientes suficientes devido ao suprimento sanguíneo limitado. Isso pode ocorrer devido ao bloqueio parcial das artérias coronárias que fornecem sangue ao coração.

As principais características do infarto angênico do miocárdio incluem:

1. Dor no peito: Os pacientes sentem um aperto, prensando ou queimando dor no peito que pode se espalhar para o pescoço, a mandíbula, os ombros, as costas ou os braços. A dor pode ser desencadeada pela atividade física ou estresse e geralmente melhora em repouso ou após tomar nitroglicerina.
2. Sentimento de sufocar ou salta de respiração: Os pacientes podem sentir sufocantes ou dificuldade em respirar.
3. Hiperhidrose (sudorese excessiva): O aumento da transpiração pode ocorrer em alguns pacientes.

O infarto do miocárdio angina pode ser causado pela aterosclerose (deposição de colesterol e outras substâncias nas paredes das artérias), o que leva à formação de placas que reduzem o lúmen dos vasos sanguíneos e prejudicam suprimento de sangue ao coração. Essa condição pode levar a complicações graves, incluindo infarto do miocárdio (morte do tecido do músculo cardíaco), arritmias (distúrbios do ritmo cardíaco) e insuficiência cardíaca. [1]

O tratamento para o infarto do miocárdio angina pode incluir terapia medicamentosa, mudanças no estilo de vida (como cessação do tabagismo, controle da pressão arterial, dieta e exercício adequados) e às vezes procedimentos de revascularização (como angioplastia e stent arterial ou enxerto de desvio da artéria coronária). É importante procurar atendimento médico imediato se houver suspeita de um infarto do miocárdio angina, pois essa condição exige intervenção imediata. [2]

Sintomas De infarto anginoso do miocárdio.

Esses sintomas podem ser semelhantes aos observados na angina de peito normal, mas geralmente são mais intensos e prolongados. [3] Os sintomas do infarto do miocárdio angina podem incluir:

1. Dor no peito: um dos sintomas mais comuns. Pode ser descrito como uma sensação de pressão, aperto, dor ardente ou distensão na área do peito. A dor pode se espalhar para o pescoço, a mandíbula, o braço esquerdo ou as costas.
2. Falta de ar: falta de ar que pode ocorrer mesmo em repouso ou com pouco exercício.
3. Perda de consciência: Em alguns casos de infarto do miocárdio angina, a perda de consciência pode ocorrer devido ao suprimento de sangue inadequado ao cérebro.
4. Indisposição: Sentimento de fraqueza geral, náusea, vômito, tontura ou defecação involuntária.
5. Medo e ansiedade: Muitos pacientes descrevem sentimentos de ameaça mortal ou ansiedade incerta.

É importante observar que os sintomas do infarto do miocárdio anginoso podem variar muito de pessoa para pessoa, e eles podem mudar dependendo da idade, sexo e outros fatores. Se você tiver algum desses sintomas ou suspeitar de um infarto angoroso do miocárdio, procure atendimento médico imediatamente. Essa condição requer tratamento imediato e atraso pode ser com risco de vida.

Diagnósticos De infarto anginoso do miocárdio.

O diagnóstico de infarto do miocárdio anginal (IM) é crítico e envolve vários métodos e etapas para detectar e avaliar com precisão o infarto. Métodos e etapas de diagnóstico incluem o seguinte:

1. História e avaliação dos sintomas:

   • O médico reúne informações sobre o histórico médico do paciente, incluindo a presença de fatores de risco para doenças cardíacas, ataques cardíacos anteriores ou cirurgia cardíaca.
   • É importante descobrir quais sintomas a pessoa está experimentando. Os sintomas típicos do IM angoroso incluem queimadura ou prensagem de dor no peito que pode se espalhar para o braço esquerdo, pescoço, mandíbula, costas ou abdômen e pode ser acompanhado por náusea, vômito, perda de consciência e perda de respiração.

2. Eletrocardiograma (ECG):

   • O ECG é o principal método para diagnosticar IM. É um teste não invasivo que registra a atividade elétrica do coração.
   • No IM, alterações características como elevação do segmento ST (elevação do segmento ST) e alterações nos dentes T podem ser vistas no ECG.
   • O ECG pode ser realizado várias vezes em intervalos para revelar a dinâmica das mudanças.

3. Trabalho de sangue:

   • Determinando o nível de marcadores de danos musculares cardíacos, como troponina i e troponina t, creatina quinase-mb (ck-mb) e myoglobin
   • Esses marcadores geralmente são elevados no sangue quando o músculo cardíaco é danificado.

4. Métodos instrumentais:

   • Coronarografia (Cateterismo cardíaco): um estudo que visualiza as artérias coronárias e determina a presença e a localização dos bloqueios.
   • Ecocardiografia: Ultrassom do coração para avaliar a função das câmaras e válvulas cardíacas.

5. Ressonância magnética (ressonância magnética) ou tomografia computadorizada (CT):

   • A ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode ser usada para visualizar as artérias cardíacas e coronárias e avaliar áreas de danos.

O diagnóstico de infarto do miocárdio anginóide requer diagnóstico imediato e preciso, pois o início imediato do tratamento pode reduzir significativamente os danos ao músculo cardíaco e melhorar o prognóstico. [4]

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de infarto do miocárdio anginoso (IM) é o processo de descartar outras condições que podem imitar os sintomas do IM, mas têm causas diferentes e requerem abordagens de tratamento diferentes. Quando suspeita de IM angôs, os médicos devem realizar uma conclusão completa de diagnóstico para fazer um diagnóstico preciso. Aqui estão algumas condições que podem imitar os sintomas do IM e requerem diagnóstico diferencial:

1. Angina: Essa condição também está associada à dor no peito que pode ser semelhante à de Mi. No entanto, a angina pectoris é geralmente aliviada pelo descanso e tomando nitratos, enquanto a dor do IM pode não resolver ou piorar.
2. Refluxo gastroesofágico (DRGE): O refluxo gastroesofágico pode causar dor no peito em chamas que se assemelha a dores de angina. No entanto, a DRGE é frequentemente acompanhada de azia, e a dor geralmente piora depois de comer.
3. Dor muscular ou lesão: A dor no peito pode ser causada por cepas musculares, lesões ou outras causas mecânicas. Essas dores geralmente têm o caráter das dores musculares e podem ser agravadas pelo movimento ou pressão no peito.
4. Pleurisy: A pleurisia é uma inflamação do revestimento dos pulmões (pleura) que pode causar dores no peito nítidas. Essas dores podem piorar ao respirar e sair.
5. Pericardite: pericardite é inflamação do revestimento ao redor do coração (pericárdio). Pode causar dor no peito que pode ser semelhante à dor do IM.
6. Doenças respiratórias: Algumas doenças respiratórias, como pneumonia ou doenças brônquicas, podem ser acompanhadas por dor no peito e dificuldade em respirar.

Os médicos geralmente usam vários métodos, como ECG (eletrocardiografia), biomarcadores (teste de marcador cardíaco), história, exame físico e sintomas clínicos para fazer um diagnóstico diferencial quando suspeita de IM angoroso. O diagnóstico preciso do IM anginoso geralmente requer uma abordagem abrangente e pode incluir testes adicionais, como testes de estresse ou coronarografia, para avaliar com mais precisão a condição das artérias cardíacas e coronárias.

Lista de livros e estudos autorizados relacionados ao estudo do infarto do miocárdio angina

1. "Doença cardíaca de Braunwald: um livro de medicina cardiovascular" (Cardiologia de Braunwald: um livro de medicina cardiovascular)

   • Autor: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, et al.
   • Ano: 2021

2. "Doença cardíaca isquêmica estável".

   • Autor: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • Ano: 2019

3. "Fisiopatologia de doenças cardíacas: um projeto colaborativo de estudantes e professores de medicina" (fisiopatologia de doenças cardíacas: um projeto colaborativo de estudantes de medicina e professores)

   • Autor: Leonard S. Lilly
   • Ano: 2018

4. "Doença arterial coronariana estável: opções de tratamento e direções futuras" (doença arterial coronariana estável: opções de tratamento e direções futuras)

   • Autor: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • Ano: 2018

5. "Doença arterial coronariana crônica: um companheiro da doença cardíaca de Braunwald".

   • Autor: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • Ano: 2017

6. "Doença cardíaca isquêmica: uma base racional para a prática clínica e pesquisa clínica" (doença cardíaca isquêmica: uma base racional para a prática clínica e pesquisa clínica)

   • Autor: Robert A. O'Rourke
   • Ano: 2016

7. "Doença cardíaca coronariana: perfis clínicos, patológicos, de imagem e moleculares" (doenças cardíacas coronárias: perfis clínicos, patológicos, de imagem e molecular)

   • Autor: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • Ano: 2015

8. "Doença cardíaca isquêmica estável: uma abordagem baseada em casos" (doença cardíaca isquêmica estável: uma abordagem baseada em casos)

   • Autor: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • Ano: 2014

9. "Estenose das artérias coronárias: de fatores de risco à prevenção, diagnóstico, tratamento" (estenose das artérias coronárias: de fatores de risco à prevenção, diagnóstico, tratamento)

   • Autor: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • Ano: 2012

10. "Oclusões totais crônicas: um guia para a recanalização" (oclusões totais crônicas: um guia de recanalização)

    • Autor: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • Ano: 2013

Literatura

• Shlyakhto, E. V. Cardiology: National Guide / ed. Por E. V. Shlyakhto. - 2ª ed., Revisão e suplemento. - Moscou: Geotar-Media, 2021
• Cardiologia De acordo com Hurst. Volumes 1, 2, 3. Geotar-Media, 2023.