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Mioglobina no sangue
Última revisão: 05.07.2025
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Valores de referência (norma) da concentração de mioglobina no soro sanguíneo: homens - 22-66 μg/l, mulheres - 21-49 μg/l.
A mioglobina é uma cromoproteína contendo heme; é uma cadeia leve de miosina com peso molecular de 17,6 kDa. É uma proteína que transporta oxigênio nos músculos esqueléticos e no miocárdio. A mioglobina liga-se fracamente às proteínas sanguíneas; quando o miocárdio e os músculos esqueléticos são danificados, ela entra fácil e rapidamente no sangue e é rapidamente excretada na urina.
O aumento da concentração sanguínea é transitório, ocorre 2 a 3 horas após o início da dor no infarto do miocárdio e persiste por 2 a 3 dias. Um aumento na concentração de mioglobina no sangue nas primeiras 2 horas é detectado em 50%, na 3ª hora - em 92%, na 5ª hora - em 100% dos pacientes com infarto do miocárdio. A concentração de mioglobina no infarto do miocárdio pode aumentar de 4 a 10 vezes ou mais. O grau de seu aumento depende da extensão do dano miocárdico. A normalização da concentração de mioglobina no infarto do miocárdio ocorre no 2º ou 3º dia. Com o desenvolvimento de complicações (insuficiência cardíaca), a concentração de mioglobina permanece elevada por mais de 3 dias.
Aumentos repetidos na concentração de mioglobina no sangue, em contraste com a normalização já iniciada, podem indicar a expansão da zona de infarto do miocárdio ou a formação de novos focos necróticos. Na isquemia miocárdica, que ocorre durante crises de angina de peito, sem o desenvolvimento de alterações necróticas focais, um aumento na concentração de mioglobina no sangue também é possível, mas é insignificante. No infarto do miocárdio, juntamente com a mioglobinemia, é detectada mioglobinúria (aumento do conteúdo de mioglobina na urina), o que não é observado durante as crises de angina de peito. A determinação da concentração de mioglobina no sangue é de suma importância para o diagnóstico precoce do infarto do miocárdio.
A determinação da mioglobina no sangue também é importante em pacientes com síndrome de esmagamento, com lesões musculares extensas, que muitas vezes são complicadas por insuficiência renal aguda devido à deposição maciça de mioglobina nos glomérulos renais.
A concentração de mioglobina no sangue aumenta com choque elétrico grave, queimaduras térmicas, mioglobinúria tóxica secundária (doença de Huff), danos aos músculos esqueléticos, oclusão arterial com isquemia muscular.
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