Varredura duplex de vasos de cabeça e pescoço

Entre os muitos métodos instrumentais de diagnóstico por ultrassom utilizados por cardiologistas, neurologistas e cirurgiões, a varredura duplex de vasos de cabeça e pescoço é particularmente comum. Este estudo é baseado nas propriedades das vibrações de ultrassom refletidas nas paredes vasculares e nas células sanguíneas individuais - glóbulos vermelhos, o que permite considerar o estado dos vasos e avaliar a qualidade da circulação sanguínea.

Indicações

A varredura duplex separada dos vasos cranianos braquiais e externos (incluem vasos arteriais e venosos de carótida externa, vertebral e subclávia), bem como varredura duplex de vasos cerebrais e rede vascular intracraniana.

O tipo de varredura de ultrassom está disponível e informativo, ajuda a determinar e identificar vários processos patológicos. Esse método de diagnóstico é usado se o paciente reclamar de dor regular e pronunciada na cabeça, bem como:

• Tontura, feitiços pré-síncopes e desmaios que ocorrem intermitentemente ou frequentemente;
• Problemas para dormir;
• Palpitações intermitentes, falhas de ritmo cardíaco;
• Flutuações da pressão arterial, tendência à pressão alta;
• Sensação frequente de ruído e toque na cabeça ou nas orelhas;
• Frequente sangramentos nasais;
• A ocorrência de uma mortalha de, "arrepios" na frente dos olhos;
• Deterioração da função auditiva, visual;
• Dor no pescoço, traseiro da cabeça sem motivo aparente;
• Mudanças na marcha sem motivo;
• Deterioração nítida na concentração, problemas de memória.

Além disso, o médico pode prescrever uma varredura duplex dos vasos da cabeça e pescoço para os pacientes:

• Depois de golpe, outras formas agudas ou crônicas de distúrbios circulatórios do cérebro (incluindo ataques isquêmicos transitórios );
• Para hipertensão, diabetes;
• Depois de infartos do miocárdio, em angina pectoris, etc.;
• No vascular diagnosticado aterosclerose;
• Quando alto colesterol e lipoproteínas de baixa densidade em testes de laboratório;
• Em defeitos cardíacos;
• Para osteocondrose cervical;
• Depois de trauma da cabeça (PMT).

A varredura duplex dos vasos da cabeça e do pescoço é indicada no estágio preparatório antes da cirurgia no cérebro, bem como em caso de suspeito de processo tumoral, para o monitoramento dinâmico da eficácia do tratamento ou para avaliar a condição geral do corpo.

Preparação

A preparação para o procedimento não é complicada. Na véspera da varredura duplex dos vasos de cabeça e pescoço, o paciente deve recusar o tabagismo, o álcool e as drogas psicotrópicas (cerca de 24 horas antes do estudo).

Além disso, é recomendável recusar tomar medicamentos que podem afetar o sistema cardiovascular (depois de consultar seu médico), não beba café, chá, não coma 4-5 horas antes do procedimento.

Não são necessários outros preparativos. Em alguns casos, o médico pode fazer recomendações individuais.

Técnica

O paciente remove as roupas externas, se deda para a cintura, fica no sofá nas costas ou no lado direito ou esquerdo (a critério do médico). Durante o procedimento, não é recomendável se mover, converse - somente se o médico pedir que você o faça.

Antes de iniciar o exame, o médico mede a pressão arterial do paciente no braço esquerdo e direito.

O especialista em ultrassom aplica um gel especial ao sensor de varredura para melhor contato com a pele e, em seguida, aplica o dispositivo à superfície cervical lateral, a área acima da parte traseira da cabeça, acima das clavículas, na área temporal.

Se o paciente sofrer tonturas ou outro desconforto durante o processo, ele deve informar o médico.

O que mostra uma varredura duplex dos navios de cabeça e pescoço?

Graças à varredura duplex dos vasos de cabeça e pescoço, é possível examinar minuciosamente a condição das paredes vasculares associadas à região do cérebro e pescoço. O médico é capaz de avaliar as características dos vasos arteriais e superficiais e profundos e profundos, determinar o grau de sua perviedade, medir a espessura da parede.

Uma varredura duplex pode detectar:

• Estreitamento do lúmen vascular;
• Mudanças na espessura da parede do vaso, áreas de delaminação;
• Dilatações patológicas do lúmen, aneurismas;
• Tortuosidade excessiva.

A norma para uma pessoa saudável é definida por uma rede vascular adequada com boa permeável, espessura anatomicamente correta da parede e largura do lúmen. Quaisquer dilatações patológicas, delaminações, inclusões e formações devem estar ausentes.

Decodificação da varredura duplex de vasos de cabeça e pescoço

Decifrar os resultados da varredura duplex é realizada por um especialista em ultrassom ou médico assistente. Avaliado padrão é a condição de vasos, perviedade, presença de inclusões patológicas em vasos venosos e arteriais extra-intracranianos extra:

• O tronco braquial;
• Artérias subclávia;
• Carótida, artérias vertebrais;
• Das veias jugulares internas;
• Artérias cerebrais anteriores, médias;
• Artérias cerebrais posteriores;
• A artéria principal, os vasos de conexão anterior e posterior.

Para determinar o grau de estreitamento das artérias carótidas, recomenda-se aplicar esses critérios de diagnóstico:

• Na norma - a velocidade de fluxo sistólico final através da artéria carótida interna não deve ser superior a 125 cm/s, sem camadas visíveis e espessamento da camada vascular interna;
• Constrição 50-69% Velocidade sistólica final-125-230 cm/s;
• Constrição excede 70%, o limite de velocidade sistólica excede 230 cm/s;
• O estreitamento excede 90%, uma estenose vascular pronunciada é registrada, a velocidade de circulação sanguínea é fortemente limitada.

Se houver oclusão completa do lúmen, a velocidade do sangue não será registrada.

Além disso, é avaliada a proporção do limite de velocidade sistólica na artéria carótida comum e interna. Se a artéria carótida interna for reduzida, a proporção aumentará em um fator de 3 ou mais. Esse indicador é particularmente relevante para pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida do miocárdio (ventricular esquerdo).

Com a ajuda da tecnologia moderna durante a varredura duplex da cabeça e do pescoço, o estado do complexo Intima-Media é determinado. Esta é a camada interna das artérias, onde as mudanças ateroscleróticas aparecem primeiro. Indicadores de espessura, características estruturais do complexo Intima-Media são importantes valores diagnósticos e prognósticos. É geralmente aceito que um aumento na espessura do complexo da Intima-Media na artéria carótida comum de mais de 0,87 mm (e na artéria carótida interna de mais de 0,9 mm) é um marcador associado a um risco aumentado de doenças cardiovasculares, incluindo distúrbios circulantes e infarctos cerebrais.

Na maioria das vezes, a varredura duplex dos vasos da cabeça e pescoço revela sinais de alterações ateroscleróticas - em particular, placas de tamanhos diferentes, estrutura, composição e trombos. O especialista em ultrassom deve descrever o mais detalhado possível, a figura vista com a localização das alterações detectadas.