Palpitações cardíacas

Distúrbios do ritmo cardíaco ou arritmias são percebidos como interrupções no funcionamento do coração, que se manifestam pela aceleração ou, inversamente, pela desaceleração do pulso. Sensações desagradáveis surgem, causando ansiedade...

Batimentos cardíacos irregulares são perigosos? Depende da causa, pois a arritmia pode não ser apenas fisiológica. Muitas vezes, batimentos cardíacos irregulares indicam a presença de certas patologias de natureza cardiovascular, endócrina ou neurocirculatória.

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Causas palpitações cardíacas

Em cardiologia, as principais causas de arritmia cardíaca estão associadas a distúrbios na sequência normal de impulsos elétricos no coração, problemas circulatórios ou alterações estruturais no coração.

Por sua vez, as causas das interrupções no funcionamento do coração em pessoas saudáveis, que se manifestam por taquicardia fisiológica, estão associadas ao aumento da atividade física, febre, aumento da temperatura do ar, mudanças rápidas na posição do corpo, bem como à ansiedade, estresse ou estado neurótico (quando o sistema nervoso simpático, sob a influência de adrenalina e cortisol, afeta o nó sinusal do coração). Além disso, interrupções no funcionamento do coração podem ser um efeito colateral de alguns medicamentos (diuréticos, antibacterianos, antipsicóticos). Até mesmo colírios para coriza (por exemplo, Galazolin) podem causar interrupções no funcionamento do coração. Fumar e o abuso de cafeína também contribuem.

Pessoas com anemia ferropriva, aumento da atividade funcional da tireoide (hipertireoidismo) e tireoidite autoimune frequentemente apresentam interrupções no funcionamento do coração. As causas da fibrilação atrial, além da disfunção da tireoide, incluem pressão alta, diabetes, doenças pulmonares crônicas e alcoolismo.

Os cardiologistas incluem as seguintes causas de interrupções rápidas e caóticas no trabalho do coração - fibrilação ventricular, cujas consequências podem levar à parada cardíaca: danos ao tecido cardíaco durante o infarto do miocárdio; miocardite e cardiosclerose; diminuição do suprimento sanguíneo para o miocárdio devido ao estreitamento da artéria coronária (desenvolvido devido aos altos níveis de colesterol no sangue); anormalidades estruturais congênitas do coração, incluindo defeitos nas válvulas, distrofia miocárdica, etc.

Mas a extrassístole – na ausência de alterações orgânicas no músculo cardíaco – é considerada pelos especialistas como uma reação reflexa inofensiva do sistema nervoso autônomo, que regula, entre outras coisas, a frequência cardíaca. Esta é a patogênese das interrupções no funcionamento do coração na DSV (distonia vegetativo-vascular).

Alterações no equilíbrio eletrolítico do sangue, levando ao aumento da acidez, bem como à ingestão excessiva de insulina ao consumir grandes quantidades de alimentos ou alimentos ricos em carboidratos e gorduras, explicam as interrupções no funcionamento do coração após as refeições, em particular o aumento da frequência cardíaca. Além disso, alimentos com alto teor de glutamato monossódico e nitratos podem ser os culpados.

Entre os fatores que causam interrupções no trabalho do coração durante a gravidez, os médicos destacam as alterações hormonais características dessa condição; aumento da carga no coração devido ao aumento do volume de sangue circulante; problemas com a motilidade intestinal, bem como perda de líquidos durante o vômito durante a toxicose precoce.

Frequentemente, interrupções no trabalho do coração ocorrem com osteocondrose, que está associada ao pinçamento das raízes nervosas pelos discos intervertebrais, o que leva a distúrbios vegetativos.

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Patogênese

Quando a patogênese da arritmia cardíaca está relacionada ao seu sistema elétrico, estamos falando de disfunções no nó sinusal (o marcapasso natural do coração, que contém as células elétricas mais ativas e inicia os batimentos cardíacos) ou no nó atrioventricular (atrioventricular), responsável pela transmissão de sinais do átrio para os ventrículos. Na maioria das vezes, é isso que causa interrupções no funcionamento do coração: o batimento cardíaco pode ficar muito rápido ou muito lento, pode ser caótico ou estável. Os sintomas variam dependendo das alterações do ritmo, e os médicos podem observar a presença de:

• taquicardia sinusal (aumento da frequência cardíaca para 90-100 ou mais batimentos por minuto);
• taquicardia supraventricular (que começa nas câmaras inferiores ou superiores do coração);
• fibrilação atrial (instabilidade do ritmo cardíaco);
• bradicardia (diminuição da frequência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto);
• síndrome do nódulo sinusal (quando o marcapasso não funciona corretamente e a frequência cardíaca diminui e acelera);
• arritmia sinusal (alterações cíclicas na frequência cardíaca durante a respiração, comum em crianças e adultos);
• extrassístole (contração extra miocárdica);
• fibrilação ventricular.

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Sintomas palpitações cardíacas

Embora alguns distúrbios do ritmo cardíaco possam passar despercebidos, outros causam graus variados de sintomas de batimentos cardíacos irregulares, desde um leve desconforto no peito até falta de ar e perda de consciência (síncope).

Via de regra, os primeiros sinais de interrupções no trabalho do coração são percebidos pela aceleração ou desaceleração do pulso, bem como pela sensação de que o coração parou por uma fração de segundo.

Além disso, os pacientes se queixam de ataques de palpitações cardíacas intensas, uma deterioração de curto prazo no estado geral de saúde, acompanhada de tontura e uma sensação de fraqueza repentina.

Na taquicardia, pode haver uma leve sensação de tremor (palpitação) na região do coração, além de dor tipo aperto ou puxão. Em casos mais graves, pode haver sensação de falta de ar e medo. As complicações mais prováveis estão associadas ao risco de doença coronariana e ataque cardíaco.

Na bradicardia, que as pessoas sentem como interrupções no trabalho do coração em repouso, pode ser detectada fraqueza do nó sinusal, que se manifesta sintomaticamente por diminuição da frequência cardíaca, insuficiência do ritmo respiratório e um estado de semi-desmaio. As complicações incluem isquemia cerebral e parada cardíaca. No caso da extrassístole, são sentidos pontos fortes no coração e, no caso da fibrilação atrial (que afeta mais frequentemente pessoas com mais de 50 anos), falta de ar grave e síncope somam-se a todos os sintomas listados.

Os sintomas que distinguem as irregularidades cardíacas na DSV dependem da natureza do distúrbio vegetativo-vascular. Se estiver associado à liberação de adrenalina na corrente sanguínea, a frequência cardíaca aumenta acentuadamente, a pessoa fica pálida, sente calor ou tremores. E quando o nível de insulina no sangue aumenta, a frequência cardíaca cai, o pulso enfraquece e a pessoa começa a suar frio.

Interrupções no trabalho do coração após as refeições podem ser acompanhadas de aumento da sudorese, bocejos e desconforto no abdômen.

Diagnósticos palpitações cardíacas

Como qualquer diagnóstico, o diagnóstico de arritmia cardíaca, como manifestação dos sintomas de uma determinada patologia ou condição neurótica, começa com anamnese, medição da frequência cardíaca e ausculta dos batimentos cardíacos com um estetoscópio.

Geralmente são feitos exames de sangue - análise geral e bioquímica.

E o diagnóstico instrumental básico dessas condições inclui:

• ECG (eletrocardiografia);
• Registro de ECG de 24 horas (monitoramento contínuo do coração por 24 horas usando um gravador portátil pelo método Holter);
• ecocardiografia (ultrassom do coração);
• teste de esteira (registro de ECG, frequência de pulso e nível de pressão arterial durante esforço físico).

Na fibrilação atrial, um estudo especial da função cardíaca pode ser realizado usando ecocardiografia intraesofágica (um cateter-sensor é inserido na área do coração através do esôfago) para determinar a origem dos batimentos cardíacos aberrantes.

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Diagnóstico diferencial

Para identificar a causa específica das irregularidades cardíacas, é necessário um diagnóstico diferencial completo de patologias cardíacas, doenças endócrinas, distúrbios circulatórios e do sistema nervoso autônomo.

Tratamento palpitações cardíacas

É evidente que o tratamento da arritmia cardíaca dependerá da natureza e das causas da arritmia, bem como da sua gravidade. Taquicardia fisiológica e arritmia sinusal não requerem terapia.

No tratamento medicamentoso prescrito pelos médicos, são utilizados diversos medicamentos:

• Bloqueadores dos receptores β1-adrenérgicos que reduzem a força de contração dos músculos cardíacos e a frequência cardíaca (Metoprolol, Propranolol, Atenolol, etc.);
• bloqueadores dos canais de Na+ que reduzem o débito cardíaco (quinidina, disopiramida, alapinina);
• bloqueadores dos canais de cálcio que atuam nos nódulos sinoatrial e atrioventricular (Verapamil, Diltiazem).

O bloqueador adrenérgico Metoprolol (outros nomes comerciais: Vasocardina, Carvedilol, Egilok) é eficaz em taquicardia supraventricular e extrassístoles ventriculares. A dosagem padrão para batimentos cardíacos irregulares é de um comprimido (0,05 g) duas vezes ao dia, sendo a dose máxima diária de 0,2 g. Os efeitos colaterais deste medicamento incluem diminuição da pressão arterial, inchaço dos tecidos moles, falta de ar, erupções cutâneas, distúrbios gastrointestinais, irrigação sanguínea das extremidades e sono, cãibras, dores nas articulações e alterações no hemograma. O metoprolol é contraindicado em casos de fraqueza do nó sinusal, bradicardia, hipotensão, insuficiência cardíaca grave e distúrbios circulatórios; o medicamento não é prescrito durante a gravidez e lactação.

O medicamento antiarrítmico Alapinina (em comprimidos de 25 mg) deve ser tomado um comprimido (pré-triturado) de 3 a 4 vezes ao dia, meia hora antes das refeições. Possíveis efeitos colaterais do medicamento são tontura e visão dupla, e entre as contraindicações ao seu uso estão o bloqueio da condução de impulsos pelo sistema de condução cardíaco, distúrbios circulatórios e função renal e hepática.

Frequentemente, o tratamento de batimentos cardíacos irregulares é realizado com o medicamento antiarrítmico Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), que é recomendado para ser tomado 40-80-120 mg três vezes ao dia (a dosagem individual é determinada pelo médico). Este medicamento pode causar náuseas, vômitos, diarreia, diminuição da pressão arterial, dor de cabeça e tontura, sangramento nas gengivas. O uso de Verapamil pode prejudicar a função hepática, causar desmaios, distúrbios do sono, micção, ciclo menstrual e provocar um ataque de angina e infarto do miocárdio. Entre suas contraindicações: hipotensão, bradicardia, insuficiência cardíaca grave, síndrome do nódulo sinusal, fibrilação atrial e flutter atrial. O medicamento não é prescrito para crianças menores de 5 anos de idade e mulheres grávidas. Também deve-se ter em mente que o Verapamil, quando tomado com betabloqueadores, aumenta o risco de disfunção dos nódulos sinoatrial e atrioventricular, e nunca é usado simultaneamente com bloqueadores dos canais de sódio e neurolépticos. O medicamento não deve ser tomado com suco de toranja.

O medicamento digitálico Digoxina é um glicosídeo cardíaco e ajuda a reduzir a frequência cardíaca em casos de taquicardia. É prescrito estritamente de acordo com as indicações, em dosagem individualizada, e é utilizado sob controle de ECG em ambiente hospitalar.

Dependendo dos resultados do exame e do diagnóstico estabelecido, diuréticos, anticoagulantes, sedativos, etc. também podem ser prescritos. Os médicos recomendam tomar todas as vitaminas do complexo B, vitaminas A, E, C e PP, lecitina e, em caso de taquicardia, suplementos de magnésio.

Considerando o grau de perigo de interrupções no trabalho do coração, o tratamento fisioterapêutico da arritmia cardíaca é realizado de forma seletiva, pois em caso de alterações estruturais no miocárdio tal tratamento é contraindicado.

Na maioria das vezes, a fisioterapia – na forma de sessões de eletroforese com cloreto de potássio ou propranolol – é usada se os pacientes apresentam interrupções no funcionamento do coração devido à CIV (distonia neurocirculatória).

Fisioterapeutas recomendam eletroforese com bromo, oxigenoterapia e sessões de eletrossono, além de procedimentos balneológicos (banhos de dióxido de carbono, nitrogênio e radônio) para restaurar o ritmo cardíaco normal.

Em caso de interrupções crônicas do coração, o tratamento cirúrgico pode ser realizado conforme as indicações, consistindo na cauterização de certas zonas patologicamente ativas do miocárdio por meio do método de ablação por radiofrequência. Em caso de diminuição da frequência cardíaca e patologias do marcapasso natural do coração, é realizada uma cirurgia para instalação de um marcapasso.

Remédios populares

O que o tratamento popular para batimentos cardíacos irregulares oferece? Primeiro, você precisa tratar com mel natural: consuma uma colher de sopa de mel todos os dias durante um mês. Você pode misturar mel com suco de limão (2:1) ou simplesmente tomar chá com mel (de preferência à noite).

O próximo método envolve o uso de aplicações de cobre, que usam placas de cobre que são recomendadas para serem colocadas na área da clavícula por pelo menos 5 a 6 horas por dia.

Também é recomendado tomar óleo de peixe contendo ácidos graxos ômega insaturados: 1 g por dia durante 30-40 dias.

Para aqueles que preferem o tratamento à base de ervas, os herbalistas aconselham:

• prepare uma decocção de erva-mãe (uma colher de sopa para cada 200 ml de água) e tome uma colher de sopa 3-4 vezes ao dia;
• tome uma decocção de hortelã-pimenta (uma colher de sobremesa por copo de água fervente) - uma colher de sopa três vezes ao dia.

Da mesma forma, para acelerar os batimentos cardíacos, você pode usar uma decocção de raízes e rizomas de valeriana, alcaçuz de astrágalo e erva-dos-gatos, bem como frutos de espinheiro. Você também pode usar uma tintura alcoólica de espinheiro - 18 a 20 gotas duas vezes ao dia (a segunda dose à noite).

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Tratamento homeopático para problemas cardíacos

A propósito, a homeopatia também inclui entre seus remédios para batimentos cardíacos irregulares uma tintura de espinheiro-alvar - gotas de Crataegus. Essas gotas são tomadas duas vezes ao dia com um pedaço de açúcar (sete gotas), que deve ser mantido na boca até que o açúcar se dissolva.

Os remédios homeopáticos mais recomendados para arritmia são: gotas de Cactus grandiflorus (20 gotas duas vezes ao dia, 25 minutos antes das refeições, pode causar diarreia); Aconitum D4 (tintura da planta venenosa acônito); Lilium tigrinum (tintura de lírio-tigre); Calcarea carbonica (carbonato de cálcio, tomado em diluição tripla uma vez por semana); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (grânulos de erva-dos-pântanos para uso sublingual); Spigelia D2 (tintura da planta anti-helmíntica); Naia tripudens D12 (veneno da cobra-de-óculos).

Médicos homeopatas lembram que batimentos cardíacos irregulares podem ser um sinal de patologias cardíacas graves, portanto, os remédios homeopáticos não se destinam a substituir os métodos médicos convencionais de tratamento de arritmias e devem ser usados como complemento aos métodos alopáticos de tratamento. Eles não devem ser usados sem recomendação médica.

Prevenção

A principal prevenção de arritmias cardíacas é um estilo de vida saudável e ativo, com consumo de laticínios e alimentos vegetais ricos em vitaminas, cálcio, potássio, ferro e, principalmente, magnésio. Se você tem tendência a arritmias, deve evitar qualquer sobrecarga, dormir pelo menos 7 a 8 horas, caminhar mais e também evitar o consumo de álcool e tabaco.

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Previsão

O prognóstico para taquicardia fisiológica em pessoas saudáveis é favorável. Mas, em patologias cardíacas evidentes, interrupções em seu funcionamento representam um perigo considerável.

Todos os dias, o coração bate em média 100.000 vezes, bombeando mais de 750 decalitros de sangue. Quando o coração não bate ritmicamente, o cérebro e todos os outros órgãos não conseguem funcionar adequadamente.

Se você apresentar irregularidades no funcionamento do seu coração, procure ajuda de um cardiologista para que o diagnóstico oportuno e o tratamento eficaz - combinados com a prevenção adequada - possam ajudar a prevenir consequências patológicas de distúrbios do ritmo cardíaco que são perigosos para a saúde e a vida humana.