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Inchaço dos olhos em mulheres e homens
Última revisão: 07.06.2024
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Quaisquer distúrbios visuais, incluindo coberturas na frente dos olhos, são condições que requerem consulta especializada. Se o problema for negligenciado, a situação pode piorar e até tornar-se crítica. O sudário costuma ser entendido como uma imagem borrada, objetos borrados, a chamada “visão turva”, que dá a impressão de que há uma névoa diante dos olhos.
Nem sempre o véu diante dos olhos é constante: muitas pessoas o apresentam periodicamente, podendo ser acompanhado de dores intraoculares, sensibilidade à luz, perda geral de força, náuseas, alterações na pressão arterial e na temperatura. Em tal situação, é necessário consultar um médico sem demora.
Causas Um borrão na frente dos meus olhos
A mortalha diante dos olhos não é uma doença, mas apenas um sintoma de que há um distúrbio no corpo. A causa inicial do desconforto visual pode ser muitas patologias e condições, em particular:
- Distúrbios refrativos, como astigmatismo, [1]miopia, hipermetropia e outros distúrbios associados ao foco inadequado da imagem percebida na retina. Via de regra, o ajuste competente das lentes garante o desaparecimento das mortalhas diante dos olhos.
- Presbiopia como manifestação de refração anormal devido a alterações no cristalino relacionadas à idade. O distúrbio é acompanhado por uma deterioração gradual da visão em pacientes com mais de 40 anos de idade, o que é especialmente perceptível quando se trabalha em um computador ou com papéis por longos períodos de tempo. A deterioração inicial pode afetar apenas um olho, espalhando-se eventualmente para o segundo olho. O tratamento dessa patologia consiste na seleção correta de dispositivos ópticos corretivos.[2]
- A síndrome do olho seco se desenvolve como resultado do ressecamento da córnea: o endotélio fica embaçado, o que causa o aparecimento de uma mortalha diante dos olhos. O desconforto não ocorre de forma permanente, mas periodicamente. O problema é resolvido com o uso regular de preparações oftálmicas especiais - por exemplo, gotas hidratantes.[3]
- A turvação do cristalino e a catarata são condições que não são passíveis de medicação e terapia de correção óptica. Para se livrar da mortalha na frente dos olhos, geralmente é realizada uma cirurgia, substituindo a lente patologicamente alterada por uma lente intraocular análoga.[4]
- Aumento da pressão intraocular, glaucoma. Requer diagnósticos adicionais e completos para determinar a causa subjacente do distúrbio.[5]
- Processos maculares degenerativos relacionados à idade, observados em muitos pacientes com mais de 55 a 60 anos de idade. A área central da retina, a mácula, é afetada.
- O hemoftalmo é uma hemorragia intraocular que se manifesta por uma mortalha vermelho-rosada na frente dos olhos. As causas primárias podem ser trauma, reginopatias diabéticas ou hipertensivas. Pacientes com hemoftalmia geralmente são hospitalizados, é prescrita terapia de reabsorção prolongada e, às vezes, é necessário recorrer à cirurgia.[6]
- A inflamação do nervo óptico requer a prescrição de terapia antiinflamatória. Porém, depois de algum tempo, uma recaída da neurite não está excluída e a mortalha aparece novamente diante dos olhos.
- As crises de enxaqueca, além da dor de cabeça, costumam ser acompanhadas de distúrbios dos órgãos visuais. Após o término do ataque, a visão é restaurada.[7]
- Acidentes vasculares cerebrais, ataques isquêmicos transitórios, distúrbios circulatórios nos vasos cerebrais.
- Processos tumorais no cérebro.
- Tomar certos medicamentos – como medicamentos antiepilépticos ou hormonais, nootrópicos e antidepressivos e medicamentos cardiovasculares.
Às vezes, as causas das mortalhas diante dos olhos são patologias infecciosas (encefalite, sinusite e meningite, tuberculose, HIV) ou intoxicação química (arsênico, chumbo, etc.), bem como diabetes mellitus, anemia, doenças autoimunes sistêmicas, traumas. Em alguns casos, a causa subjacente permanece desconhecida, apesar de um exame completo do paciente.
Fatores de risco
Sombras nos olhos e alguns outros distúrbios visuais são especialmente comuns em pessoas mais velhas (40 anos ou mais) e, após os 65 anos de idade, o risco de tais problemas aumenta muitas vezes. Além disso, o grupo de risco inclui pessoas com história hereditária desfavorável - por exemplo, se houve casos de miopia, catarata, distúrbios circulatórios cerebrais e assim por diante.
Outros perigos incluem o seguinte:
- influência prejudicial regular de luz forte, monitor, smartphone, TV, trabalho com luz excessivamente forte ou fraca, leitura prolongada ou permanência em frente a uma tela;
- vários graus de obesidade, degeneração macular relacionada à idade;
- distúrbios nutricionais, ingestão insuficiente de nutrientes pelo corpo;
- atividade física insuficiente, provocando déficit de irrigação sanguínea;
- maus hábitos como fumar e abuso de álcool;
- Diabetes mellitus (muitas vezes causa retinopatia diabética e perda total de visão);
- estresse profundo ou frequente, aumento do nervosismo, picos de pressão associados, tensão nervosa.
Existe uma clara relação entre hipertensão e distúrbios acompanhados pelo aparecimento de mortalhas diante dos olhos. Também é observada correlação direta com lesões vasculares ateroscleróticas, níveis de colesterol no sangue, diabetes mellitus, obesidade e maus hábitos (alcoolismo, tabagismo).
Patogênese
Como as alterações vasculares e relacionadas à idade são as causas mais comuns de coberturas oculares, consideremos as características patogenéticas desses fatores. As alterações no epitélio pigmentar da retina geralmente têm a forma de pontos escuros. O epitélio pigmentar desempenha um papel importante na manutenção do estado adequado e no funcionamento dos cones e bastonetes. O acúmulo de produção metabólica pode causar a formação de drusas, que aparecem como manchas amarelas. Os focos de atrofia coriorretiniana aparecem em casos avançados de degeneração macular seca relacionada à idade, sem formação de cicatriz em forma de disco, edema, hemorragia ou exsudação.
Às vezes, novos vasos sanguíneos defeituosos são formados sob a retina (neovascularização da coróide). No caso de edema do disco óptico ou hemorragia local nesta área, ocorre elevação e descolamento local do epitélio pigmentar da retina. Com o tempo, se não for tratada, forma-se uma cicatriz em forma de disco sob a mácula.
A patologia pode desenvolver-se ao longo de algumas semanas ou ao longo de vários anos.
Epidemiologia
Os pacientes que se queixam de mortalhas na frente dos olhos estão predominantemente na faixa etária de 40 anos ou mais. Tanto as mulheres como os homens são afectados numa extensão aproximadamente igual.
As causas mais comuns do distúrbio são doenças do sistema nervoso e do cérebro, bem como esclerose múltipla, infecções, processos tumorais, uso de certos medicamentos, intoxicação.
A mortalha diante dos olhos costuma ser assintomática ou acompanhada de dor ao mover o globo ocular e outros distúrbios visuais.
Em cerca de 75% dos casos, o problema desaparece completamente após a eliminação da patologia subjacente.
No geral, quase 300 milhões de pessoas no planeta têm algum tipo de deficiência visual. Ao mesmo tempo, 45 milhões estão completamente cegos. A incidência geral da doença, que pode causar o aparecimento de mortalhas diante dos olhos, varia de 9 a 14%. Cerca de 65% dos pacientes pertencem à faixa etária acima de 50 anos, embora nos últimos anos os médicos tenham notado um “rejuvenescimento” significativo e perceptível dessas doenças.
Sintomas
Freqüentemente, a mortalha na frente dos olhos é observada nos pacientes como um sinal independente. No entanto, na maioria dos casos, o distúrbio é acompanhado por outros sintomas:
- maior sensibilidade à luz;
- dor nos olhos;
- a sensação de arrepios rastejantes;
- pelo aparecimento de manchas visuais;
- dormência em partes do corpo;
- febre, alterações na pressão arterial, etc.
A mortalha diante dos olhos pode ser permanente e transitória; pode ocorrer durante o dia ou à noite, em repouso ou após esforço físico.
É obrigatório consultar um médico se tais manifestações estiverem presentes:
- desfoque e falta de nitidez da “imagem”;
- perda temporária de visão, nevoeiro e visão turva;
- lacrimejamento excessivo, coceira nos olhos;
- vermelhidão, dor;
- Aumento das sensações dolorosas quando exposto à luz forte ou cansaço visual prolongado.
Primeiros sinais
Na verdade, o véu é uma espécie de borrão da imagem visual, em que a pessoa vê como se fosse através de um vidro embaçado. Tal condição pode ser temporária, aparecer periodicamente ou ser persistente. Na maioria dos casos, o problema não ocorre de forma independente, mas é acompanhado por outros sinais patológicos óbvios. O tipo de manifestações depende da causa inicial do distúrbio.
Fraqueza e mortalhas na frente dos olhos podem incomodar, como na anemia e na pressão baixa. O aparecimento de tais sinais pode ser precedido por perda de sangue, forte estresse psicológico ou doloroso, mudança repentina na posição do corpo, período prolongado de jejum ou nutrição excessivamente pobre. As sensações desagradáveis aumentam à tarde, mas em algumas pessoas o mal-estar aumenta pela manhã ao acordar. Outros sintomas incluem:
- tontura;
- letargia, fraqueza;
- concentração prejudicada;
- falta de ar;
- dificuldade em lembrar.
Em casos graves, o enfaixamento diante dos olhos termina em turvação da consciência e desmaio.
O véu branco na frente dos olhos com incapacidade de focar claramente (especialmente em objetos distantes) geralmente está associado à miopia ou miopia. É uma doença oftalmológica causada por um distúrbio refrativo. O paciente perde a capacidade de ver claramente objetos localizados a longa distância. A essência da doença está na fixação incorreta dos raios na retina: eles não caem na zona retiniana em si, mas na frente dela. Isto provoca um véu, uma imagem borrada. Na maioria dos casos, a falha é acompanhada por uma patologia de refração dos raios no órgão da visão. Sinais adicionais do problema geralmente são:
- vendo uma imagem borrada;
- dor temporal frontal;
- sensação de queimação nos olhos;
- perda da capacidade de focar o olhar em objetos distantes.
A mortalha escura na frente dos olhos é um sinal de aumento patológico crônico da pressão intraocular, que acarreta danos aos nervos ópticos. O glaucoma geralmente causa alterações irreversíveis nos órgãos da visão, embora as consequências da patologia dependam de muitos fatores. Para detectar a doença a tempo, os pacientes devem conhecer os principais sinais da doença:
- Aparecimento de mortalhas ou objetos escuros diante dos olhos;
- deficiência visual lateral;
- visão prejudicada no escuro;
- variabilidade na clareza da imagem;
- o aparecimento de iridescência iridescente ao olhar para a fonte de luz.
A mortalha cinzenta diante dos olhos em forma de neblina é característica da hipermetropia - uma patologia na qual há um distúrbio refrativo, devido ao qual os raios de luz não incidem na retina, mas atrás dela. Com esta violação, a capacidade de visualizar os objetos mais próximos é perdida. Outros sinais dolorosos podem ser os seguintes:
- um borrão nebuloso diante dos meus olhos;
- desconforto visual e cansaço durante o trabalho;
- Dificuldade de fixação durante o olhar binocular;
- fadiga ocular rápida;
- dores de cabeça regulares.
O véu preto na frente de um olho pode ser resultado de trauma, incluindo queimadura (por exemplo, queimadura química no olho após exposição a ácido ou álcali). Este distúrbio requer intervenção médica urgente e é acompanhado pelas seguintes manifestações:
- dor no olho lesionado;
- vermelhidão, inchaço das pálpebras;
- sensação de areia, objeto estranho;
- desconforto ao tentar abrir o olho.
As mortalhas amarelas na frente dos olhos em idosos estão mais frequentemente associadas à distrofia macular, um processo degenerativo crônico que afeta a mácula. É uma área localizada na parte central da retina, responsável pela clareza visual e precisão na percepção da paleta de cores. Na distrofia macular, há uma deterioração crescente da visão e de outros sintomas:
- uma mortalha nebulosa na parte central do campo visual;
- dificuldades de leitura;
- percepção incorreta de linhas e limites de objetos.
Um véu turvo na frente dos olhos pode ter origem funcional associada à ambliopia, um distúrbio visual que não pode ser corrigido com lentes e óculos. A visão deteriora-se irreversivelmente, o contraste e a percepção de acomodação são perturbados. A patologia pode afetar um ou ambos os olhos e não há sinais óbvios da doença, exceto os seguintes:
- deficiência visual progressiva;
- problemas ao observar estruturas de volume;
- problemas para estimar a distância aos objetos;
- informações visuais incorretas.
Sombras nos olhos e dores de cabeça são características do astigmatismo, uma patologia oftalmológica que consiste em um distúrbio na percepção da luz pela retina. O astigmatismo corneano consiste em uma estrutura perturbada da córnea. Se alterações dolorosas afetam o cristalino, então se fala de derrota do tipo lenticular ou cristalino. Os sinais de astigmatismo são os seguintes:
- imagem desfocada, visualização desfocada, irregular e difusa;
- bifurcação de objetos;
- Dor de cabeça devido ao cansaço visual constante;
- o paciente é forçado a forçar constantemente a visão para ver melhor os objetos, apertar os olhos.
O aparecimento repentino de manchas na frente do olho pode ser devido ao ceratocone - uma doença degenerativa da córnea. A essência do problema é a seguinte. No contexto do adelgaçamento da córnea sob a influência da pressão intraocular, ela se projeta para a frente: a córnea assume uma aparência em forma de cone (normalmente é esférica). Devido à violação, as habilidades ópticas da córnea mudam e a acuidade visual é perdida. Os sinais de ceratocone são os seguintes:
- uma queda repentina na visão de um olho;
- contornos borrados;
- fadiga visual;
- Ao olhar para uma fonte de luz brilhante, um halo aparece ao seu redor;
- há necessidade de fortalecimento regular das lentes dos óculos;
- desenvolve miopia.
O véu diante dos olhos pela manhã costuma ser consequência de um processo alérgico no corpo. Por exemplo, o alérgeno pode ser cosméticos, medicamentos tomados no dia anterior, alimentos. Depois de eliminar a fonte da alergia, a visão geralmente é restaurada. Outras manifestações de alergias podem ser:
- comichão na pele;
- erupções cutâneas;
- coriza alérgica, conjuntivite;
- lacrimejamento nos olhos, secreção mucosa;
- fotofobia;
- pálpebras inchadas.
Moscas e mortalhas diante dos olhos são uma manifestação típica de destruição do corpo vítreo causada por distúrbio local de sua estrutura. Como resultado de alterações patológicas, aparecem partículas opticamente opacas ao olhar, que são percebidas como uma espécie de "arrepios voadores" ou "moscas". Os processos destrutivos são diagnosticados com bastante frequência, mas não representam perigo para a visão, embora causem desconforto psicológico. Os sintomas são detectados principalmente sob luz forte: os pacientes indicam o aparecimento de partículas estranhas (pontos, manchas, fios) que "voam" suavemente no campo visual.
O sombreamento e o lacrimejamento dos olhos são característicos da ceratite - inflamação da córnea do globo ocular. A causa raiz da patologia geralmente são infecções virais ou traumas nos órgãos da visão. O processo inflamatório às vezes se espalha para os tecidos próximos. Outros sinais de violação são considerados os seguintes:
- fotofobia;
- produção regular de lágrimas;
- vermelhidão da pálpebra ou globo ocular;
- Espasmo da pálpebra (blefaroespasmo);
- a sensação de corpo estranho no olho;
- perda do brilho natural da córnea.
Se os olhos doem e ficam encobertos, e faíscas, flashes e brilho aparecem frequentemente no campo visual, pode-se suspeitar de descolamento de retina - separação de sua camada interna do tecido epitelial pigmentado profundo e da vasculatura. Esta doença é especialmente perigosa: se a intervenção cirúrgica não for realizada em tempo hábil, o paciente pode perder completamente a visão. As principais manifestações da patologia são:
- faíscas e flashes de luz regulares em seus olhos;
- um borrão diante dos meus olhos;
- perda de nitidez;
- percepção distorcida dos objetos ao redor.
O véu vermelho na frente dos olhos pode estar associado a trauma ou patologia degenerativa - pterígumo, que atinge a conjuntiva e atinge a parte central da córnea. O curso agudo da doença pode levar a uma violação da área óptica central da córnea, o que afeta ainda mais a qualidade da função visual. Os sinais de pterígumo na fase inicial da doença estão ausentes. Com o tempo, surge uma mortalha diante dos olhos, vermelhidão, inchaço, coceira e perda de visão.
De vez em quando, uma mortalha aparece diante dos olhos de quem passa muito tempo diante do monitor do computador. Esse distúrbio é chamado de síndrome visual do computador: é encontrado em mais de 55% dos usuários. Tal violação está associada às especificidades da imagem reproduzida no monitor. A situação é agravada pela organização inadequada do local de trabalho, pelo não cumprimento do regime de cansaço visual. Aquelas pessoas cujo trabalho está associado à permanência prolongada em frente ao computador devem estar atentas aos seguintes sinais:
- deficiência visual sustentada;
- fadiga ocular;
- distúrbios de foco ao olhar para objetos distantes ou próximos;
- imagem dupla;
- fotossensibilidade;
- olhos secos, fricção periódica, ardor, vermelhidão.
O coronavírus e as mortalhas diante dos olhos também costumam ser combinados, porque a doença afeta não apenas os pulmões, mas também muitos outros órgãos. Todo mundo sabe que, com a infecção por coronavírus, muitas vezes o olfato é perdido, mas nem todo mundo sabe que muitos pacientes também sofrem de visão. Em particular, a retina, a vasculatura e o nervo óptico são afetados. Os sintomas patológicos na forma de visão enfraquecida, o aparecimento de uma película turva e uma mortalha na frente dos olhos, a vermelhidão das pálpebras desaparece em grande parte após a recuperação. No entanto, parte da visão pode ficar permanentemente prejudicada.
Um véu flutuante na frente dos olhos pode indicar o desenvolvimento de catarata - turvação progressiva do cristalino. A patologia pode afetar um ou ambos os olhos, ocorrendo em um fragmento ou não em todo o cristalino. A opacidade impede a passagem dos raios de luz para a retina, o que acarreta deterioração da visão e até sua perda. A catarata pode ser congênita ou adquirida devido a doenças somáticas ou traumas. Outros sintomas de catarata incluem:
- perda de clareza e acuidade visual;
- o aparecimento da necessidade de substituição regular dos óculos com o aumento da potência da lente;
- visibilidade reduzida à noite;
- maior sensibilidade à luz;
- capacidade prejudicada de distinguir cores;
- às vezes, visão dupla em um olho quando o outro olho está fechado.
A mortalha diante dos olhos após o banho costuma estar associada a patologias do sistema cardiovascular, com alterações na pressão arterial. Por exemplo, pessoas que sofrem de hipertensão, após intenso esforço físico ou térmico, podem observar os seguintes sinais patológicos:
- dor na cabeça;
- zumbido;
- dor atrás do esterno;
- o aparecimento de “moscas” ou mortalhas no campo visual;
- fadiga, palpitações cardíacas;
- tremores nos membros.
A mortalha diante dos olhos na conjuntivite pode ser acompanhada por vários sintomas adicionais, dependendo da etiologia do processo inflamatório. A conjuntivite pode ser viral, clamídia, bacteriana, fúngica, alérgica. Além dos panos periódicos, os pacientes podem reclamar:
- a presença de secreção ocular (muco, pus);
- para lacrimejamento;
- uma sensação arenosa, ardor e comichão.
A mortalha diante dos olhos na anemia é causada por uma diminuição na concentração de hemoglobina e glóbulos vermelhos no sangue. As manifestações comuns de anemia de todos os tipos são as seguintes:
- tontura;
- fraqueza, visão turva;
- taquicardia, falta de ar;
- pele pálida, olhos azuis;
- nas mulheres - irregularidades menstruais e nos idosos - dores no coração.
A mortalha iridescente na frente dos olhos é característica do aumento da pressão intraocular (glaucoma), mas o aparecimento de tal sintoma também pode ser detectado no contexto da síndrome do olho seco. A causa do distúrbio é uma falha na secreção lacrimal e no ressecamento da córnea, que na ausência de terapia adequada pode ser complicada pela síndrome de Sjögren e outras patologias acompanhadas por um distúrbio das glândulas lacrimais. A síndrome do olho seco inclui os seguintes sintomas:
- do distúrbio traço;
- vermelhidão e ardor nos olhos;
- desconforto, fotofobia, neblina;
- deficiência visual.
Os olhos do bebê estão inchados
O organismo infantil é muito sensível a todo tipo de influências. Portanto, atenção especial deve ser dada ao funcionamento dos órgãos visuais nas crianças.
O que deve ser feito para evitar que uma criança tenha visão turva? Antes de responder a esta pergunta, é necessário ter uma ideia de como os órgãos da visão se desenvolvem e como a sua função muda à medida que a criança cresce.
A capacidade de ver é determinada no corpo pelo analisador visual, que consiste no globo ocular, nas vias condutoras e na área visual no córtex cerebral. O globo ocular passa raios de luz através da camada córnea e os concentra na retina: por meio de uma reação química, é liberada energia que transmite informações visuais. Essa informação é então enviada por vias condutoras até o córtex cerebral, onde a imagem visual é finalizada.
Uma pessoa pode ver a "imagem" circundante sem qualquer mortalha diante de seus olhos, se todas as partes do analisador visual funcionarem de forma síncrona e sem falhas. Porém, pode acontecer que o estado de funcionamento do mecanismo seja perturbado, por exemplo, devido a alguma patologia, tanto congênita quanto adquirida.
No processo de crescimento e desenvolvimento de uma criança, ocorrem mudanças pronunciadas em todos os elementos dos órgãos da visão, ocorre a formação do aparelho óptico. Este período é especialmente intenso entre 1 e 5 anos de idade: as crianças aumentam o tamanho dos olhos, o peso do globo ocular e o poder de refração muda. Todos esses fatores afetam a acuidade visual – ou seja, a capacidade de ver objetos com clareza. Para evitar patologias, é necessário estar atento às medidas preventivas e, em caso de sintomas suspeitos, é obrigatório consultar um médico.
Cegueira na gravidez diante dos olhos
Problemas de visão durante a gravidez não são incomuns. Se tais problemas forem detectados, há necessidade de uma preparação mais completa da mulher para o parto. Os especialistas aconselham todas as gestantes a visitar não apenas um obstetra-ginecologista, mas também um oftalmologista no início da gravidez.
Muitas vezes acontece que, durante o parto, uma mulher tem uma mortalha diante dos olhos. Isso pode ser causado por intoxicação, fortes alterações hormonais no corpo, que afetam a cada pessoa de maneira diferente. Os órgãos da visão são sempre muito sensíveis a tais mudanças.
Além disso, o estado individual do sistema nervoso também é importante. Não é nenhum segredo que muitas vezes as mulheres grávidas sofrem de uma desconfiança especial, por isso os seus receios sobre o aparecimento de problemas oculares podem ser infundados. Mas nem sempre é assim: é necessário examinar cuidadosamente o paciente em busca de alterações degenerativas e outras alterações patológicas.
O efeito das mortalhas na frente dos olhos pode estar associado a distúrbios vasculares ou patologia da retina (distrofia, ruptura, descolamento). Os médicos aconselham: ainda na fase de planejamento, ou imediatamente após a confirmação da gravidez, é necessário ser examinado por um oftalmologista com exame de fundo de olho. A intervenção médica oportuna pode prevenir a maioria dos possíveis problemas e complicações dos órgãos visuais.
Diagnósticos Um borrão na frente dos meus olhos
Os procedimentos de diagnóstico são utilizados conforme indicado, dependendo de quais outros sintomas estão presentes ao mesmo tempo que a mortalha diante dos olhos.
Os testes são solicitados como parte de investigações gerais:
- sangue e urinálise;
- química do sangue.
O diagnóstico instrumental pode ser representado pelos seguintes métodos:
- A autorrefratoceratomia é um exame computadorizado que determina a capacidade do sistema óptico do olho de refratar a luz. Com a ajuda de tais diagnósticos, são detectados defeitos de refração ocular (miopia, hipermetropia, astigmatismo).
- O uso de um foróptero é apropriado para a avaliação da acuidade visual. Este dispositivo ajuda a verificar a qualidade da visão geral, seu contraste e percepção de cores.
- A tonometria permite verificar os valores da pressão intraocular e, em conjunto com um paquímetro, permite medir a espessura da córnea.
- A biomicroscopia ajuda a examinar e avaliar a condição da parte frontal e posterior do olho. Antes do procedimento, gotas que dilatam as pupilas são pingadas no olho.
- A perimetria computacional determina o campo visual: periférico e central. O estudo é realizado no diagnóstico de glaucoma e doenças neurológicas, patologias da retina, bem como para avaliar a dinâmica do tratamento.
- A tomografia de coerência óptica examina a estrutura do nervo óptico, córnea e retina, permite tirar uma foto da parte posterior do olho e analisar as informações obtidas. O procedimento é prescrito para diagnosticar glaucoma, patologias da retina (degeneração macular relacionada à idade, edema diabético, etc.).
- A dioptrimetria ajuda a determinar o poder óptico das lentes, para avaliar o ajuste dos óculos.
Como métodos adicionais é possível nomear ressonância magnética do cérebro, encefalografia, etc.
O diagnóstico diferencial é realizado com diversas lesões retinianas (inclusive traumáticas), distúrbios vasculares, tumores, processos inflamatórios e cicatriciais, alterações relacionadas à idade.
Tratamento Um borrão na frente dos meus olhos
Existem muitas doenças que são acompanhadas pelo aparecimento de mortalhas diante dos olhos. Assim, o tratamento de tal distúrbio não pode ser o mesmo, porque as medidas de tratamento visam eliminar a causa inicial do problema. Por exemplo, os jovens muitas vezes têm que tratar a síndrome do olho seco, processos inflamatórios ou distúrbios de acomodação. Em pacientes idosos, catarata, glaucoma, degeneração macular, distúrbios da circulação cerebral, hipertensão arterial, aterosclerose das artérias coronárias e carótidas e obesidade são diagnosticados com mais frequência.
A mortalha diante dos olhos é apenas uma manifestação de alguma outra doença, portanto, uma abordagem abrangente é usada para o tratamento. É necessária a consulta de um oftalmologista, que prescreverá um regime de tratamento adequado após as medidas diagnósticas iniciais. Às vezes pode ser necessária a consulta de outros especialistas - em especial, neurologista, endocrinologista, cardiologista, oncologista, traumatologista e outros.
Pacientes com sinais de deficiência visual podem receber recomendação de auxílios ópticos, como óculos, lentes, lupas com diferentes opções de fixação, etc., e podem necessitar do auxílio de um cirurgião. Em alguns casos, é necessária a assistência de um cirurgião.
Medicamentos
Quanto aos medicamentos clássicos utilizados para melhorar a circulação sanguínea regional, seu uso está condicionado ao quadro da terapia sintomática. Vinpocetina 5 mg três vezes ao dia por via oral durante um ciclo de dois meses ou Pentoxifilina 100 mg três vezes ao dia durante 1-2 meses podem ser prescritas.
A vinpocetina é eficaz no período agudo do AVC, alivia os sintomas cerebrais gerais e neurológicos focais, mas pode reduzir a pressão arterial e aumentar a frequência cardíaca. O medicamento é contra-indicado durante a gravidez.
Entre as drogas estimulantes frequentemente prescritas:
- Extrato de Ginkgo biloba - 1 comprimido três vezes ao dia durante um curso de dois meses;
- Extrato de mirtilo (Myrtilene forte, Strix) 1 comprimido duas vezes ao dia durante 2-3 semanas;
- Extrato de espirulina 2 comprimidos três vezes ao dia durante um mês de tratamento.
Esses remédios de origem vegetal costumam ser bem percebidos pelo organismo, mas em caso de intolerância individual a alguns ingredientes podem causar o desenvolvimento de reações alérgicas.
Para reduzir o inchaço em várias patologias oculares, use:
- Dexametasona 0,5 ml (10 injeções subconjuntivais);
- Acetazolamida 250 mg ao dia pela manhã 30 minutos antes das refeições, durante três dias (juntamente com medicamentos contendo potássio). Após um intervalo de três dias, o tratamento pode ser repetido.
Além disso, pacientes com doenças degenerativas recebem Etamsilato 12,5% 2 ml por via intramuscular ao dia durante 10 dias (ou em comprimidos de 250 mg três vezes ao dia durante três semanas) e vitamina C com rutosídeo 1 comprimido três vezes ao dia durante três semanas.
Na neurite óptica e alguns outros processos inflamatórios (esclerose múltipla, optonuromielite) está indicado o uso de corticosteróides. A metilprednisolona é considerada ideal, administrada de 500 a 1000 mg por via intravenosa diariamente durante três dias. Em seguida, o paciente é transferido para administração oral de prednisolona (1 mg/quilograma de peso humano uma vez ao dia) durante onze dias.
Antiespasmódicos, antiinflamatórios e antibacterianos, multivitamínicos, cardiológicos, anticonvulsivantes, nootrópicos, antioxidantes são prescritos conforme as indicações. Entre os antioxidantes, o ácido ascórbico, o tocoferol, os flavonóides e os polifenóis são os mais eficazes. Além disso, recomenda-se o uso de preparações de zinco.
Em distúrbios da circulação cerebral, os seguintes medicamentos são frequentemente prescritos:
- anticoagulantes - para prevenir trombose e alterar os mecanismos de coagulação sanguínea;
- diuréticos osmóticos - para reduzir a pressão intracraniana e eliminar o edema;
- neuroprotetores - para restaurar deficiências motoras e intelectuais.
Os princípios do tratamento da anemia (outra possível causa de olhos encobertos) resumem-se a estes pontos:
- A anemia por deficiência de ferro é tratada com medicamentos contendo ferro;
- A deficiência de vitamina B12 é corrigida pela administração de uma preparação vitamínica apropriada;
- Se a anemia (mais frequentemente infantil) for provocada por helmintos, use medicamentos antiparasitários.
O tratamento é sempre prescrito de forma estritamente individual. Somente um médico pode prescrever certos medicamentos, mas não é seguro tomá-los sozinho.
Tratamento de fisioterapia
O tratamento ocular fisioterapêutico é uma das técnicas oftalmológicas mais promissoras. A fisioterapia é amplamente utilizada em muitos dos principais centros médicos: os procedimentos são realizados de acordo com as indicações, em combinação com outros tipos de tratamento, tanto para adultos como para crianças.
A fisioterapia pode ser utilizada tanto para fins terapêuticos quanto preventivos, para diversas patologias oculares, para correção da visão. Um curso de sessões de hardware não requer preparação e reabilitação especiais.
Os oftalmologistas geralmente prescrevem estas técnicas de fisioterapia:
- programas de jogos baseados em incentivos;
- estimulação a laser da retina, corpo ciliar;
- procedimentos de aparelhos para o tratamento de ambliopia;
- Aparelhos sinoptóforos para correção da visão;
- treinamento de acomodação e músculos motores;
- eletroestimulação, eletroforese, estimulação magnética (em caso de atrofia do nervo óptico).
Os procedimentos geralmente são indolores ou acompanhados de pequenos desconfortos (por exemplo, eletroforese endonasal, na qual são inseridas turundas na cavidade nasal). Normalmente, tanto adultos quanto crianças toleram a fisioterapia com bastante calma, e o efeito torna-se perceptível após apenas algumas sessões de tratamento.
Tratamento com ervas
Sabe-se que uma alimentação nutritiva e algumas plantas medicinais podem reduzir o risco de desenvolver problemas oftalmológicos e, principalmente, prevenir e eliminar o manto diante dos olhos. Por exemplo, o desenvolvimento de muitas patologias oculares pode ser evitado com a ajuda de tais ervas:
- Eyebright - ajuda a eliminar manchas na córnea, trata cevada e conjuntivite.
- Sophora japonica (fruta) - melhora o estado das paredes vasculares, normaliza a pressão arterial, previne hemorragias.
- Mokritsa - interrompe o desenvolvimento do processo inflamatório, estágio inicial da catarata.
- Rizoma de acônito Dzungarian - interrompe o crescimento de processos tumorais, normaliza a pressão intraocular.
- Mandioca do pântano - ajuda a eliminar a mortalha diante dos olhos no glaucoma.
- Centáurea (flores) elimina o inchaço e a inflamação, normaliza a pressão arterial.
- Folhas de morango - estabilizam a pressão intraocular, têm efeito antibacteriano (podem ser usadas na forma de loções).
Se a mortalha diante dos olhos aparecer gradualmente, simultaneamente com a deterioração da visão, você pode tentar o tratamento com as seguintes plantas:
- Rosa Mosqueta - contém muita vitamina A, melhora a percepção visual.
- Rizoma Dioscorea - evita a turvação do cristalino, interrompe processos degenerativos relacionados à idade, pode ser usado para prevenir a deterioração senil da visão.
- Capim-limão chinês - melhora os processos de circulação sanguínea.
- Bagas de espinheiro-mar - impede o desenvolvimento de inflamação, melhora a percepção visual.
- Mirtilos - protegem o fundo do olho e a retina, estimulam a circulação sanguínea intraocular.
Deve-se notar que as plantas medicinais ajudam se a mortalha na frente dos olhos for causada por fadiga visual ou outros distúrbios visuais menores. Porém, em doenças graves, o uso apenas de ervas não será suficiente: é necessário um tratamento oftalmológico complexo.
Tratamento cirúrgico
As anormalidades da retina são um caso em que a intervenção oportuna de um cirurgião pode prevenir a perda completa da visão. A cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível, sem esperar até que a mortalha diante dos olhos se transforme em sintomas muito mais graves.
Os cirurgiões oferecem métodos eficazes de cirurgia oftálmica:
- aplicação de laser de diodo;
- fotocoagulação periférica a laser;
- balonamento e enchimento episcleral;
- intervenção vitreorretiniana.
O laser de diodo é usado para rupturas da retina: este procedimento ajuda a criar fortes aderências entre a retina e a vasculatura, ao mesmo tempo que minimiza o trauma no tecido.
Se forem detectados processos distróficos na retina, a fotocoagulação profilática a laser periférica pode ser realizada. O método de tratamento baseia-se no fortalecimento da retina com um feixe de laser de determinado comprimento de onda. Como resultado, a nutrição da retina melhora e a permeabilidade vascular é reduzida. A operação é minimamente traumática e eficaz e realizada com mínimo desconforto para o paciente.
No caso de descolamento de retina, utiliza-se o balonamento episcleral, que consiste em restaurar a aderência da camada retiniana à camada vascular, bem como em criar condições favoráveis à sua fusão. Posteriormente, pode ser realizada coagulação da retina a laser e vitrectomia (remoção do corpo vítreo).
O preenchimento episcleral, procedimento que não requer penetração no globo ocular, também é usado para rupturas da retina. Um preenchimento especial de silicone é colocado na parte externa da esclera, formando uma zona de umidade para fixar a retina. A umidade acumulada sob a camada retiniana é gradualmente absorvida pela vasculatura.
A intervenção vitreorretiniana é usada em formas avançadas de descolamento de retina. A operação consiste em uma minipunção da camada retiniana através do globo ocular. A vitrectomia é realizada transciliarmente. Um microscópio cirúrgico especial é usado durante o procedimento. A crioagulação adicional é possível para corrigir a retina.
Em geral, as táticas de tratamento (incluindo cirurgia) são individualizadas para cada paciente.
Complicações e consequências
Qualquer deficiência visual, mesmo uma pequena mortalha diante dos olhos, pode prejudicar a qualidade de vida e até privar uma pessoa de outras oportunidades. O aparecimento do mau funcionamento pode estar associado a diversas causas, patologias agudas ou crônicas. A deterioração aguda e repentina na percepção da imagem pode ser acompanhada pelo aparecimento de manchas, estrelas, panos e, às vezes, alterações na qualidade e no contraste. Nos estados de doença crónica, as alterações progridem lentamente, pouco a pouco, durante um longo período de tempo. Entre os possíveis efeitos adversos, ocorrem frequentemente tais patologias:
- Doenças dos próprios órgãos visuais: ceratite, ceratopatias, catarata, destruição do vítreo, glaucoma, descolamento de retina ou distrofias, etc.
- Distúrbios vasculares, neuropatias, doença ocular isquêmica.
- Doenças do sistema nervoso central, patologias endócrinas.
Pacientes com mais de 55 anos de idade às vezes desenvolvem degeneração macular relacionada à idade, que afeta a zona central da retina, a mancha amarela - a área da retina onde está localizada a maior concentração de receptores nervosos sensíveis à luz. A patologia é mais frequentemente causada por uma deficiência das substâncias vitamínicas e minerais mais importantes do corpo, exposição à luz ultravioleta, hereditariedade, maus hábitos. Um dos sinais iniciais costuma ser uma mortalha diante dos olhos. Depois de um tempo, outros sintomas se somam: perda de clareza dos contornos, distorção da forma, etc.
Prevenção
Como existem muitas causas diferentes para o aparecimento de mortalhas diante dos olhos, a prevenção de tais distúrbios deve ser abrangente. E a primeira condição para o sucesso da prevenção da doença é uma visita oportuna ao médico aos primeiros sinais suspeitos.
Um papel importante para uma visão de qualidade é desempenhado pela alimentação, que deve ser balanceada, rica em minerais e vitaminas - principalmente vitaminas A, B, E, D, C, cálcio, magnésio, zinco, ferro. Alimentos como fígado, gergelim, verduras, feijão e sementes de abóbora, peixes marinhos, queijo duro, cacau são considerados úteis para os olhos. Em caso de consumo insuficiente de tais produtos, você pode tomar preparações multivitamínicas de farmácia.
Para fins de prevenção, recomenda-se complementar a dieta com abóbora, cenoura, suco de salsa, além de outras fontes do valioso caroteno, necessário para prevenir problemas de visão.
Além disso, você também deve ficar atento a outros conselhos dos médicos:
- A permanência prolongada no monitor prejudica a saúde dos olhos. Portanto, você deve fazer pausas periódicas no trabalho, durante as quais poderá olhar para longe ou simplesmente fechar os olhos e relaxar.
- O local de trabalho deve estar equipado com iluminação adequada, com luz moderada e constante, sem cintilação ou brilho excessivo.
- Óculos escuros não devem ser usados em tempo nublado, em ambientes fechados ou à noite.
- A postura correta é a chave para o funcionamento normal da coluna vertebral, importante para o funcionamento adequado do cérebro e dos órgãos visuais.
- O sono noturno deve ser suficiente em tempo e adequado em qualidade. O corpo, o cérebro e os olhos devem descansar.
O abuso de álcool e o tabagismo são um caminho direto para distúrbios da circulação cerebral, aumento da pressão intraocular e desenvolvimento de catarata. Para evitar tais transtornos, é preciso levar um estilo de vida saudável, sem vícios.
Existem também medidas preventivas de saneamento e higiene:
- não toque nos olhos ou no rosto com os dedos sujos;
- Não use uma toalha para mais de uma pessoa;
- Utilize apenas produtos de higiene pessoal;
- Seleção cuidadosa de cosméticos, não use cosméticos de outras pessoas;
- sempre retire a maquiagem antes de dormir, retire as lentes de contato.
Com esforço visual prolongado, é desejável realizar regularmente exercícios especiais para os olhos: mover os olhos para cima e para baixo, para a esquerda e para a direita, girar em círculo, olhar alternadamente para um objeto distante e próximo.
Se você cuidar da sua saúde e não sobrecarregar a visão, o véu diante dos olhos nunca o incomodará, assim como outros sintomas indesejados e dolorosos. É recomendado que pessoas com mais de 40 anos visitem um oftalmologista e meçam a pressão intraocular pelo menos uma vez por ano.
Previsão
O prognóstico depende principalmente das peculiaridades do curso da patologia de base. Na maioria dos pacientes, a cobertura diante dos olhos desaparece espontaneamente e a visão é totalmente restaurada em 2 a 3 meses. Em algumas pessoas com lesões no sistema nervoso, na ausência de doenças sistémicas (doenças do tecido conjuntivo), a visão também é restaurada, mas em 25% dos casos o problema pode reaparecer. Em tais situações, recomenda-se realizar diagnósticos aprofundados e completos.
A qualidade de vida das pessoas com este problema depende de muitos fatores. Estas incluem, por exemplo, o cumprimento das recomendações preventivas, o acesso ao tratamento e a restauração da função visual (incluindo a utilização de dispositivos auxiliares como óculos, lentes, etc.). Na maioria das vezes, as mortalhas diante dos olhos são uma condição transitória que desaparece por conta própria ou sob a influência de manipulações terapêuticas apropriadas.