Dor no pescoço

Uma síndrome dolorosa típica em reumatologia e traumatologia é a dor cervical. Cerca de 30% da população de países desenvolvidos sofre de dor cervical crônica, e o número desses pacientes tem aumentado constantemente nos últimos anos, e enormes quantias de dinheiro são investidas em medidas de tratamento e reabilitação.

Dor no pescoço é sentida pelo menos uma vez na vida por mais de 80% das pessoas de diferentes idades (geralmente entre 30 e 60 anos). 90% dos pacientes que sentem dor no pescoço pela primeira vez não precisam de supervisão médica. Entre os pacientes que sentem dor lombar pela primeira vez, 40-50% a sentirão em 1 semana, 50-80% em 1 mês e 92% em 2 meses. Apenas 2-10% dos pacientes sentem dor lombar mais intensa no lado esquerdo.

O estilo de vida desempenha um papel importante no desenvolvimento da síndrome da dor no pescoço.

Lesões leves durante o trabalho e esportes são a principal causa de dor no pescoço, mas nesses casos a dor desaparece sozinha ou após o uso de analgésicos locais (sistêmicos).

Exame do pescoço. É necessário prestar atenção à posição geral do pescoço e à sensibilidade de suas formações ósseas. É importante examinar a mobilidade da coluna cervical: flexão e extensão (principalmente na articulação atlanto-occipital), rotação (articulação atlanto-axial) e flexão lateral (dependendo da coluna cervical como um todo). A rotação é frequentemente prejudicada. Um exame dos membros superiores é realizado para identificar fraqueza muscular neles, dependendo do dano às raízes nervosas [abdução do ombro - C5; flexão do cotovelo - C5-6; extensão do cotovelo - C6-7; extensão do punho - C6-7, flexão do punho - C7-8, fechamento da mão em punho e abertura (abdução dos dedos com resistência) - Th1. Os reflexos são examinados: do bíceps - C5-6, do supinador - C5-6; do tríceps - C7. Se houver suspeita de compressão da medula espinhal, as extremidades inferiores devem ser examinadas para identificar os sintomas correspondentes].

As principais causas da dor no pescoço são:

Torcicolo espasmódico. Em adultos, o torcicolo espasmódico pode se desenvolver repentinamente. Há uma dor aguda no pescoço, que fica fixa em uma determinada posição, causada por um espasmo do músculo trapézio ou esternocleidomastoideo. Geralmente, essa condição desaparece espontaneamente, mas o alívio pode ser obtido com calor, manipulação suave do pescoço, uso de colarinho rígido, relaxantes musculares e analgésicos.

Torcicolo em lactentes. Essa condição resulta de danos ao músculo esternocleidomastoideo durante o parto. Em crianças pequenas de 6 meses a 3 anos, a doença se manifesta por uma inclinação da cabeça para o lado (no lado afetado, a orelha fica mais próxima do ombro). No lado afetado, o crescimento facial diminui, resultando em alguma assimetria facial. Nos estágios iniciais, uma formação semelhante a um tumor é encontrada na área do músculo afetado. Se esses sinais forem bastante persistentes, procedimentos fisioterapêuticos voltados para o alongamento do músculo afetado podem ser eficazes. No tratamento posterior, o músculo é dissecado (separado) em sua extremidade inferior.

Por que meu pescoço dói?

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