Vermelhidão das gengivas em um adulto e criança

O vermelhidão das gengivas ocorre bastante frequentemente e acompanha a maioria das doenças do nosso corpo, para não mencionar a cavidade oral. Quando ocorre ARVI, a infecção nos órgãos ORL, doenças do sistema cardiovascular e o trato gastrointestinal causam vermelhidão das gengivas. E em cada caso particular, o mecanismo de formação deste enrugamento ou hiperemia é diferente. Assim como na cavidade oral, pode ocorrer inflamação, trauma e reação alérgica. Todos os processos, tanto no corpo como na cavidade oral, estão inter-relacionados, pelo que o enrugamento das gengivas deve ser considerado não apenas localmente, mas também do ponto de vista da comunicação com o corpo.

Vale ressaltar que a idade das crianças tem suas próprias características em relação à cor da gengiva. A cor da cor de goma varia de vermelho brilhante a carmesim claro, e essa coloração é absolutamente fisiológica. Embora, com a aparência de qualquer doença da mucosa em lactentes, toda a cavidade oral se torne saturada de vermelho com bolhas ou flores brancas, tudo depende da patologia.

No entanto, para evitar este sintoma e as doenças associadas a ele, é importante compreender os fatores de risco que podem levar ao rubor de goma. Em primeiro lugar, vale a pena observar a saúde e a higiene da cavidade oral como um todo. Na presença de dentes carinhosos, fraca higiene bucal e doenças somáticas, o número de agentes infecciosos aumenta e a resistência da mucosa na cavidade oral diminui. Esses fatores criam condições para o aparecimento de doenças, e em combinação com as causas - levam a elas. Portanto, visitas regulares ao dentista e boa higiene podem reduzir o risco de doença.

[1], [2]

Causas vermelhidão de goma

Para entender melhor as causas do rubor de goma, você precisa dividir as causas em vários grupos.

O primeiro grupo de causas, vale a pena notar - doenças inflamatórias das gengivas e periodontite. Este grupo é muito extenso, pois os motivos que o levam são geralmente banais e simples. Esta é uma violação da higiene bucal, o desenvolvimento de uma grande quantidade de depósitos dentários, a placa, que inicialmente causa inflamação da gengiva. Na ausência de tratamento, o processo é agravado, a ligação gengival ao dente está ferida e a periodontite ocorre. Com esta doença, a inflamação se espalha para o tecido periodontal (o aparelho ligamentoso do dente), há uma supuração, reabsorção óssea, envolvendo o dente, a mobilidade dos dentes e, eventualmente, sua perda. Segundo as estatísticas, a hiperemia da gengiva como resultado de gengivite e periodontite é de 69% do número total de causas.

A lesão de goma é uma das causas comuns de vermelhidão das gengivas. Os fatores traumáticos incluem dentição, intervenção cirúrgica, trauma químico, mecânica, temperatura e outros tipos. Qualquer trauma pode ser agudo ou crônico. Isso depende do tempo do agente traumático. Se uma pessoa pegou um copo de água fervente e bebeu, então esse trauma será considerado agudo, e se ele beber uma bebida muito gostosa todos os dias, esse trauma será considerado crônico.

Quando dentição em qualquer idade, aparece uma cor gengival vermelha brilhante na área. Este é um processo fisiológico, que é acompanhado de fenômenos inflamatórios, incluindo uma mudança na cor da gengiva. Na maioria das vezes, esse vermelhidão ocorre após alguns dias e não causa muito desconforto.

Após a remoção do dente ou outras operações na cavidade oral, a mucosa ao redor da ferida tem uma rica cor vermelha. Ao traumatizar a margem gengival, ocorrem dor e vermelhidão das gengivas durante a intervenção .

A lesão química das gengivas surge de ácidos, álcalis e outros tipos de substâncias que afetam agressivamente o tecido gengival. Isso pode ocorrer como resultado da ingestão equivocada de uma solução de álcali ou ácido, também durante intervenções médicas. O trauma térmico é possível com o uso de bebidas quentes, crioterapia. O dano mecânico ocorre quando a lesão é causada por objetos grosseiros e afiados, como ossos ou bordas afiadas dos dentes ou próteses. Além disso, se existem vários tipos de próteses metálicas na boca, pode ocorrer galvanismo, no qual a mucosa e as gengivas ficam vermelhas.

Uma das causas da vermelhidão das gengivas é uma reação alérgica. Este é um grande grupo de doenças que possuem um mecanismo alérgico de desenvolvimento e incluem de alergia a medicamentos para doenças como pênfigo acantholítico e líqueno plano vermelho. As alergias mais comuns aos anestésicos, medicamentos antibacterianos, prótese plástica e placas.

Com a supuração dos cistos, a gengiva gengival também pode causar vermelhidão da gengiva. Enquanto o cisto não for desarraigado, pode crescer de forma assintomática e não incomodar ninguém, mas, se isso acontecer, haverá dor e vermelhidão nas gengivas.

Redenção das gengivas freqüentemente acompanha a manipulação dentária e os erros médicos. O efeito do ácido ortofosfórico na goma, diathermocoagulação, retração de gengiva e muito mais frequentemente causa rubor de goma. Portanto, não assuma que se depois de uma intervenção médica houvesse uma vermelhidão das gengivas, isso significa que o médico fez algo errado. Há uma série de manipulações em que um traumatismo gengival é inevitável, e quando as recomendações do médico são implementadas, esta condição passará rapidamente.

[3], [4]

Patogênese

Com doenças periodontais inflamatórias, como gengivite e periodontite, o vermelhidão das gengivas aparece como um dos primeiros sintomas. Isso ocorre como resultado da influência da placa e da placa dentária na gengiva, o que leva ao edema, hiperemia, sangramento e dor. Se nesta fase, durante o estágio da gengivite, realizar tratamento odontológico, então é possível restaurar a goma em toda sua extensão. No entanto, se você não intervir, pode haver periodontite, uma doença inflamatória-destrutiva em que a infecção da placa dental danifica o apego da gengiva ao dente - o epitélio de fixação. Após esse dano, os agentes infecciosos se movem mais adiante, profundamente na abertura periodontal ao longo do dente e destroem o periodonto. Como resultado do distúrbio do aparelho ligamento, o tecido ósseo também se dissolve, ao qual o dente é preso por meio de ligamentos. Com o tempo, na ausência de tratamento, tais dentes caem.

A periodontite pode ser generalizada e localizada. A periodontite generalizada tem uma prevalência nos dentes das mandíbulas e localizada - ocorre entre os dois dentes. A causa da periodontite localizada pode ser um selo de qualidade inferior na área do ponto de contato dos dentes ou uma coroa inconsistente.

As lesões de goma têm um mecanismo diferente dependendo do agente traumático. Se o trauma é mecânico, então, através da violação da integridade do epitélio e dos tecidos subjacentes, ocorre um processo inflamatório. Se a lesão é térmica, o epitélio da gengiva é exposto a uma temperatura elevada, o que leva a desnaturação ou degradação das proteínas. Se a lesão é química, então alcalino ou ácido causa necrose da goma. No caso de uma lesão de goma após a cirurgia, o mecanismo é o mesmo que no caso de trauma mecânico. A peculiaridade reside no fato de que em uma operação purulenta, agentes infecciosos poderosos entram na área de dano de goma, o que pode levar não apenas à inflamação, mas ao aparecimento de exsudato purulento. Neste caso, o tratamento e a restauração da superfície da ferida podem aumentar no tempo.

Os processos alérgicos que ocorrem na cavidade oral procedem de acordo com os mesmos mecanismos que em outros órgãos e sistemas. Por exemplo, ao usar uma prótese plástica, pode ocorrer uma reação alérgica. Quando o plástico entra em contato com a mucosa da gengiva, uma cascata de reações é desencadeada, um grande número de células imunes são produzidas contra o estímulo, neste caso plástico. Além disso, os complexos imunes concentram-se na área de contato com o irritante e danificam a mucosa, comichão, queimação e vermelhidão da mucosa da gengiva, palato e outras áreas no ponto de contato com a prótese.

[5], [6], [7], [8], [9]

Sintomas

Considerando o enrugamento das gengivas como sintoma de uma variedade de doenças e condições na cavidade bucal, é necessário separar as manifestações de gingrusa das gengivas em doenças da cavidade oral e doenças de outros órgãos e sistemas.

Conforme mencionado acima, observa-se muitas vezes o vermelhidão das gengivas com doenças periodontais - gengivite e periodontite. O quadro clínico da gengivite é acompanhado de dor, sangramento das gengivas, inchaço e vermelhidão. Com a gengivite hipertrófica, a gengiva também pode aumentar em volume, com um grau severo de sobreposição do dente pode ser a sua altura total. Na maioria das vezes, os dentes da mandíbula oposta ferem essa goma vermelha coberta e brilhante, como resultado do qual sangra.

Com a parodontite, os primeiros sinais podem ser sangrando gengivas, a vermelhidão, comida entre os dentes, mau hálito. No entanto, mais tarde, na ausência de tratamento, as raízes dos dentes ficam nu e a mobilidade deles aparece. O resultado é a remoção de dentes saudáveis da cavidade oral. Este quadro clínico é observado devido ao dano ao apego epitelial e à destruição do tecido ósseo resultante ao redor do dente.

A hiperemia da gengiva ocorre com efeitos traumáticos na cavidade oral. Com todos os tipos de lesões, uma cor vermelha brilhante aparece, inchada e dolorida. Para produtos químicos - esta área é coberta com revestimento esbranquiçado, com ação mecânica de longa duração - um revestimento cinza sujo. O trauma de goma com um pequeno objeto afiado causa vermelhidão em um ponto, com trauma de agentes térmicos ou químicos, a área de vermelhidão pode atingir toda a cavidade bucal. Se houver galvanização (na presença de vários tipos de metais em próteses), em seguida, além de todos os itens acima, adicionou um sabor metálico na boca e queimando.

As lesões na cavidade oral também podem ocorrer devido ao tratamento ou manipulação imprópria. No caso de uma coroa de má qualidade, uma banda vermelha aparece na gengiva em torno deste dente, gengivite pode ocorrer primeiro e, em seguida, periodontite localizada. Ao mesmo tempo, os espaços interdentais perto do dente com uma coroa sofrem, em que os alimentos são eventualmente entupidos. Além disso, uma lesão de gengiva também pode ser causada por um selo de qualidade inferior que está no contato de dois dentes. Se houver uma violação do seu processamento final e o polimento permanece material residual, que pressiona a papila interdental. Assim, a gengivite ocorre primeiro, após o que o processo passa para o tecido periodontal.

Na maioria das vezes, é claro, a causa do vermelhidão das gengivas será doença na cavidade oral. No entanto, existe outro grupo de doenças, que se manifesta por escoamento de goma. Esta é a derrota dos órgãos e sistemas internos. Nas infecções respiratórias agudas, mesmo antes do aparecimento de sinais clínicos do corpo como um todo, o vermelhidão das gengivas pode aparecer em adultos e especialmente em crianças. Bolhas, aftas, feridas aparecem , bolhas na boca, órgãos ORL são afetados. Especialmente diz respeito à parede traseira da faringe e das amígdalas. Com doenças tão graves como diabetes, hepatite, infecção por HIV, manifestações na cavidade oral também começam com vermelhidão das gengivas, após o que se formam cones nas gengivas. Com tais doenças sistêmicas, a mucosa torna-se mais fina, torna-se vermelha estagnada, causa erosões e úlceras de cura a longo prazo. Na leucemia aguda, as gengivas vermelhas incham e aumentam de tamanho, especialmente essas alterações são expressas na gengiva no lado da língua.

Diagnósticos vermelhidão de goma

Para entender qual sintoma de uma doença é a goma vermelha, você precisa coletar e analisar a informação de um caso particular. Todos os tipos de lesões traumáticas afetam diretamente a goma. Ou seja, se existe evidência de que foi queimado com chá quente ou foi ferido com um garfo durante uma refeição, você pode dizer com segurança que isso é gengivite traumática ou estomatite. No caso de dor, sangrando gengivas, a aparência de um odor desagradável, alimentos presos em sua boca, você deve pensar em gengivite ou periodontite. Normalmente, o médico dirige o diagnóstico da doença ao exame radiográfico dos maxilares. Ou ortopedograma, ou TC. Um dos tipos propostos de diagnósticos instrumentais ajudará na determinação da doença. Se uma aparência flácida for adicionada aos sintomas descritos, um turgor reduzido da pele, uma placa cinzenta suja na mucosa na cavidade oral, os seguintes testes devem ser realizados:

• Teste de sangue geral.
• Análise geral da urina.
• Sangue para o açúcar.
• Teste de sangue bioquímico.

Esses testes ajudarão a distinguir entre diabetes mellitus, leucemia, infecção pelo HIV, hepatite. Se houver suspeitas de neoplasias, recomenda-se fazer CT ou MRI da área de interesse, bem como realizar um exame histológico.

Em crianças pequenas, muitas vezes o vermelhidão das gengivas ocorre com doenças virais ou com doenças bacterianas. A ocorrência de infecção e a aparência na cavidade oral da criança de vermelhidão, erupção cutânea e vesículas sugerem que esses sintomas são causados por um patógeno e não há necessidade de métodos de diagnóstico adicionais.

[10], [11], [12], [13]

Tratamento vermelhidão de goma

As gengivas vermelhas precisam ser tratadas, atendendo às características da doença subjacente. Se houver um mecanismo inflamatório de vermelhidão das gengivas, você deve aderir a certos princípios. Para começar, o médico deve realizar higiene bucal profissional, que inclui a remoção de depósitos dentários, moagem, polimento das superfícies dos dentes. Aplicações em seguida, realizada de drogas anti-bacterianos ( "Levosin", "Levomekol", "Metrogil" et ai.), um anti-séptico ( cloro-hexidina, peróxido de hidrogénio, "Rotokan") agentes anti-inflamatórios (pomada de heparina), ceratoplastia ( "Solcoseril", "metiluracilo" ). Também imponham molhos de parafina com preparações vitamínicas, realizem terapia de luz, irrigação de goma e espaços interdentais com várias soluções anti-sépticas.

Ver também:  Tratamento da periodontite

Fortalecer o tratamento através da prescrição de drogas dentro - antibióticos, antiinflamatórios, antifúngicos, queratoplásticos, medicamentos imunomoduladores, vitaminas e oligoelementos. Immunon, Proteflazide e remédios homeopáticos, como linfomatiza são prescritos para fortalecer a imunidade.

Particularmente importantes para os tecidos periodontais são as vitaminas A, E e D, bem como os minerais de cálcio. Na fase de remissão, são realizados procedimentos de fisioterapia, tais como crioterapia, darsonalização e flutuação. O tratamento a laser do espectro vermelho e amarelo também tem um efeito benéfico.

Na presença de bolsas periodontais, são realizadas manipulações cirúrgicas, que visam a eliminação de bolsas patológicas. Estes incluem curetagem, patchwork, goma plástica e osso alveolar. Curetagem é a raspagem de tecidos patológicos dos bolsos periodontais com instrumentos especiais - curetas. Existe também uma curetagem de vácuo e um curetagem aberto, no qual é feito um corte de bolso e, portanto, limpa a raiz e a goma dos tecidos patológicos.

As operações de patchwork têm bons resultados usando técnicas de regeneração direcional. Sua essência reside no fato de que ao implantar osso e gengivas artificiais, os tecidos embutidos são fechados em todos os lados por membranas que impedem o crescimento do epitélio para dentro. Assim, ao realizar esses procedimentos cirúrgicos, é possível restaurar um certo nível de tecido ósseo e fortalecer os dentes nele.

No caso de uma lesão mecânica área pequena precisa lavar as decocções boca de ervas - camomila, sálvia, casca de carvalho, urtiga, cal, etc. Nos lesões químicas -. Aplicações Antídotos, porção gengival danificado anti-séptico, reduzindo a carga sobre ele.

Complicações e consequências

Seja complicações ou não, depende da doença subjacente, cujo sintoma é a vermelhidão das gengivas. Com a gengivite, que será tratada pelo médico, tudo acabará com recuperação sem complicações. Se a gengivite não for tratada, existe uma possibilidade de periodontite. Infelizmente, esta doença não pode ser completamente curada. Embora a terapia de manutenção regular possa suspender o processo e estabilizar a saúde na cavidade oral.

Com doenças de parodontium não tratadas, podem surgir bolsos periodontais extensos, abscessos e focos de croniosepsia podem causar doenças em outros órgãos e sistemas.

As lesões por qualquer tipo de agentes de ataque têm um resultado dependendo do grau de dano. Se o efeito for mecânico, por exemplo, um osso foi picado e a lesão ocorreu apenas o epitélio, então em 3-4 dias tudo vai curar sem vestígios. No entanto, se o dano é causado por agentes químicos e a profundidade da lesão afeta camadas mais profundas do que o epitélio - haverá necrose e cicatrizes no tecido.

As doenças alérgicas terão sempre conseqüências associadas à limitação do uso das substâncias que causam alergias. Quer se trate de próteses, alimentos ou medicamentos, ou materiais de enchimento. Se você não tomar todas as medidas para eliminar alérgenos, podem ocorrer complicações tão formidáveis como edema de Quincke e choque anafilático.

[14], [15], [16], [17], [18]

Prevenção

A prevenção da vermelhidão das gengivas deve ser complexa e multidirecional. Isto é devido ao fato de que esse sintoma pode ocorrer com um grande número de doenças. Portanto, as medidas preventivas devem visar a prevenção das doenças descritas acima. Por exemplo, para a prevenção da gengivite e da periodontite, é necessário manter um bom nível de higiene bucal. Além disso, você deve visitar regularmente um dentista para avaliar a condição dos recheios, coroas e próteses dentárias. Se o preenchimento da parte gengival do dente tiver um encaixe ou pastilhas pobres, então ele deve ser restaurado ou substituído. O mesmo se aplica às coroas e pontes. Sua consistência é determinada não apenas pela forma como são fixados nos dentes, mas também pela forma como estável a condição do osso e tecidos moles na área de construção ortopédica. Infelizmente, há uma opinião na sociedade de que os médicos podem remover deliberadamente bons recheios e remover coroas que funcionam normalmente para seu próprio benefício. No entanto, tais casos são extremamente raros, porque para realizar tais ações, o médico deve ser muito míope e sem escrúpulos. Para remover coroas é sempre um risco tanto para o médico como para o paciente. Em alguns casos, a substituição repetida de dentes é mesmo impossível. Portanto, você deve confiar no médico e, a tempo de substituir a restauração, cuja vida há muito expirou. O mesmo se aplica às próteses removíveis. Eles também têm seu próprio limite de uso. Mudanças constantes no estado do tecido ósseo das mandíbulas levam a uma violação do encaixe da prótese. Como resultado, há vermelhidão nas gengivas, escaras e inflamação. Portanto, sempre vale a pena prestar atenção às mudanças na cavidade oral e dar prioridade à sua saúde.

[19], [20]