Cancro das gengivas: primeiros sinais da fase inicial

Doenças oncológicas na cavidade oral são bastante comuns e seu crescimento tem aumentado recentemente. Poluentes externos, qualidade nutricional e muitas outras razões provocam o enfraquecimento da nossa proteção antitumoral no corpo. Diante do enfraquecimento dos mecanismos de proteção, as falhas que ocorrem nas células aumentam e, em algum momento, ficam fora de controle.

As células começam a se dividir e multiplicar ativamente, sem desempenhar suas funções. Devido à sua estrutura primitiva e rápido crescimento, o tecido canceroso se alimenta dos tecidos saudáveis circundantes do corpo. Deslocando tecido vivo e destruindo tudo em seu caminho, as células alteradas crescem e se espalham por todo o corpo, formando focos de metástases nos órgãos internos de uma pessoa. Essas metástases, por sua vez, levam à destruição de todos os órgãos e sistemas.

Células cancerígenas podem se formar em qualquer órgão ou tecido, e se você tiver a pergunta "Existe câncer de gengiva?", a resposta é óbvia. O câncer de gengiva é uma doença oncológica associada ao rápido crescimento de células mutantes na gengiva. Como os órgãos da cavidade oral têm suprimento sanguíneo e inervação ativos, as células tumorais crescem e se espalham muito rapidamente.

Vale ressaltar que o câncer afeta com mais frequência a pele e as mucosas. Essa tendência se explica pelo alto potencial de divisão celular. Como as células da pele e das mucosas se dividem com mais frequência, podem ocorrer mais falhas nesse processo. O problema é que as estruturas do nosso corpo mencionadas acima desempenham uma função protetora e estão expostas a uma variedade de irritantes. Devido à frequente proliferação celular, os tecidos epiteliais protegem nosso corpo de agentes externos.

Assim, quando expostos a fatores desfavoráveis, a defesa antitumoral do nosso organismo diminui, resultando no câncer.

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Epidemiologia

Segundo estatísticas, o câncer de gengiva ocorre predominantemente em homens com 55 anos ou mais. O que explica essas estatísticas? Provavelmente, a prevalência de maus hábitos entre os homens, bem como a maior preocupação com o corpo por parte das mulheres. Como se sabe, as mulheres procuram ajuda médica com mais frequência do que os homens. Essas estatísticas indicam que os dentistas podem diagnosticar essa doença oncológica nos estágios iniciais, se os pacientes procurarem ajuda em tempo hábil e realizarem exames preventivos regularmente.

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Causas cancro gengival

Em primeiro lugar, vale a pena mencionar os fatores de risco para o câncer de gengiva, pois eles são um pré-requisito sério para o surgimento de um tumor. Infelizmente, o câncer não é uma doença com uma causa específica. É uma doença multifatorial, na qual o estresse banal ou maus hábitos podem desempenhar um papel decisivo. E para se proteger da oncologia, você precisa estar atento a todas as causas e fatores de risco conhecidos. As causas desta doença ainda não são claras, portanto, o foco principal será nos fatores de risco para o câncer de gengiva.

Os fatores de risco para câncer de gengiva podem ser divididos em gerais e locais. Os fatores gerais incluem hereditariedade, condições de trabalho prejudiciais, estresse, hipotermia, má alimentação e má qualidade dos alimentos consumidos, maus hábitos e doenças virais e infecciosas.

Cientistas há muito comprovam a predisposição hereditária a uma determinada doença oncológica. Portanto, é necessário estar atento às doenças de parentes próximos para se atentar aos órgãos geneticamente debilitados. Condições de trabalho prejudiciais incluem o trabalho em minas, fábricas, na produção de produtos químicos e plásticos, onde existe o risco de evaporação de substâncias e sua entrada no corpo humano através do sistema respiratório. Também prejudiciais são as evaporações de mercúrio, álcool e outros irritantes encontrados no trabalho de construtores, soldadores e médicos. Não menos prejudicial é a radiação de raios X, à qual os trabalhadores em salas de raios X estão expostos.

O estresse, como qualquer doença, desempenha um papel ativo na oncopatologia e é um terreno fértil para o fracasso do organismo. O estresse crônico aumenta a produção de cortisol, o que estimula o espasmo vascular. Como resultado, os vasos espasmódicos perdem elasticidade e, consequentemente, funcionalidade, causando distúrbios em todo o corpo. A hipotermia, assim como o superaquecimento, causa o enfraquecimento do corpo, reduzindo sua resistência a bactérias, vírus e fungos. Nessas condições, o nível de proteção antitumoral também diminui.

A qualidade e o modo de nutrição afetam diretamente a resistência do corpo. A falta de proteínas, microelementos e vitaminas essenciais priva o corpo dos materiais de construção dos órgãos imunológicos, que, por sua vez, deixam de desempenhar suas funções, resultando em imunodeficiência. Devido à violação da qualidade e do modo de nutrição, surgem doenças do trato gastrointestinal, que deixam o corpo ainda mais fraco.

Maus hábitos, como tabagismo, alcoolismo e dependência de drogas, também enfraquecem a imunidade do corpo, dando maior ênfase ao fígado e aos pulmões. Esses órgãos limpam o corpo e, quando seu funcionamento é interrompido, surgem condições tóxicas. Sem mencionar que o efeito dessas substâncias na membrana mucosa e nas gengivas causa estagnação dos tecidos, perturbação do trofismo e divisão das células epiteliais.

Doenças virais e infecciosas são perigosas porque enfraquecem o sistema imunológico do corpo. Por exemplo, o vírus do herpes está presente no corpo humano durante toda a vida e o enfraquece gradualmente devido às exacerbações regulares de certas doenças. Ele suprime o sistema imunológico e, portanto, enfraquece a defesa do corpo contra doenças oncológicas.

Os fatores de risco locais para câncer de gengiva incluem condições pré-cancerosas, doenças bucais crônicas, dentes cariados, lesões crônicas, má oclusão, dentes ausentes e dentaduras defeituosas.

Doenças pré-cancerosas da mucosa oral representam uma ameaça direta ao câncer gengival. Entre elas, estão a doença de Bowen, a leucoplasia verrucosa, a papilomatose, o líquen plano erosivo-ulcerativo e o lúpus eritematoso sistêmico. Se as doenças acima forem detectadas, é necessário iniciar o tratamento imediatamente, pois podem rapidamente se tornar malignas e evoluir para câncer gengival.

Doenças crônicas são frequentemente a base para a formação de células tumorais. Com doenças prolongadas e inflamação crônica, a defesa imunológica fica enfraquecida nessa área, devido a um longo processo. Sob os efeitos adversos de vários fatores, as células sofrem mutações e começam a se dividir descontroladamente.

Dentes destruídos atuam como fonte de infecção e como agente traumático. No primeiro caso, tal dente causa um processo inflamatório crônico e lento, com todas as suas consequências. Já no segundo caso, o trauma crônico na gengiva e na mucosa circundante interrompe os processos de divisão celular, o que, em última análise, contribui para a formação do câncer. Uma mordida perturbada também se refere a um agente traumático crônico que provoca o surgimento de uma lesão de longo prazo que não cicatriza. Com o tempo, essa área se tornará maligna e um diagnóstico decepcionante será feito.

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Patogênese

Os mecanismos de formação do câncer ainda estão sendo estudados, portanto, existem muitas teorias sobre sua origem e mecanismos de desenvolvimento. Os princípios básicos da patogênese do câncer gengival são que, sob efeitos adversos e com o corpo enfraquecido, ocorre uma falha na divisão das células gengivais. As células sofrem mutações e começam a se dividir descontroladamente, aumentando sua população para centenas de milhares. Essas células corroem tecidos saudáveis, feixes vasculares e nervosos. Até mesmo o tecido ósseo e cartilaginoso é afetado pela doença oncológica, devido à agressividade das células cancerígenas.

O câncer de gengiva, ou carcinoma, ou câncer de células escamosas da gengiva, dependendo do tipo, é dividido em queratinizante e não queratinizante. Ele ocorre em quatro estágios, que se intercalam rapidamente. No primeiro estágio do câncer de gengiva, uma pequena formação é encontrada na gengiva sem afetar os linfonodos e se espalhar para outros órgãos. O segundo estágio é um tumor de tamanho médio sem afetar os linfonodos e se espalhar para outros órgãos. No terceiro estágio, o tamanho do tumor pode variar, mas há danos aos linfonodos sem se espalhar para outros órgãos. O quarto estágio significa tumores de grande tamanho, linfonodos afetados e metástases em órgãos internos.

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Sintomas cancro gengival

A localização do câncer gengival pode ser completamente diferente, por isso o câncer nas gengivas superiores e inferiores é bastante comum. É muito importante conhecer os sintomas do câncer gengival e suas primeiras manifestações, pois quanto mais cedo a doença for diagnosticada, melhor será o prognóstico. No câncer gengival, os primeiros sinais costumam ser sangramento e dor. Esses sintomas também são observados na gengivite e na periodontite, mas não progridem tão rapidamente quanto no câncer gengival. Os primeiros sinais serão seguidos pela formação de um infiltrado denso na gengiva ou por granulações sangrantes da bolsa periodontal. Essas são as características do estágio inicial do câncer gengival, no qual as células cancerígenas se desenvolvem dentro da gengiva.

Posteriormente, ocorre a ulceração das formações, formando-se uma úlcera na gengiva. É indolor, tem formato de cratera e base densa, circundada por uma membrana mucosa vermelha. Essa úlcera pode crescer profundamente na gengiva e afetar o tecido ósseo. A disseminação de células cancerígenas para os gânglios linfáticos e outros órgãos ocorre rapidamente, devido à alta atividade dos processos metabólicos na gengiva.

Os sinais comuns de câncer de gengiva incluem perda repentina de peso, perda de apetite, perda de cabelo, náuseas, vômitos, aumento da temperatura corporal e outros sinais de intoxicação.

Muitos pais se interessam pela questão da aparência do câncer gengival em crianças. De fato, os pais precisam conhecer as características do curso do câncer em crianças. Em crianças, a cor fisiológica da gengiva é vermelho vivo e, portanto, é muito difícil notar a vermelhidão da gengiva nesse quadro. Em bebês com câncer gengival, ocorre salivação intensa, eles se recusam a comer, gritam e dormem mal. Na cavidade oral, um selo turvo aparece na membrana mucosa do processo alveolar, que ulcera rapidamente. Em crianças de meia-idade, o diagnóstico ocorre mais rapidamente, devido ao fato de a criança não ter mais a barreira da linguagem e poder reclamar com os pais sobre dor e sangramento, explicando suas queixas e descrevendo sua natureza.

Complicações e consequências

As consequências e complicações do câncer de gengiva são a disseminação de células cancerígenas por todo o corpo e danos tóxicos ao organismo. A metástase pode ocorrer em qualquer órgão e, quando se forma, os recursos vitais desse órgão serão consumidos até a sua morte.

No entanto, se o câncer de gengiva for curado, pode haver consequências da radiação e da quimioterapia. Elas incluem interrupção dos processos de formação do sangue, danos tóxicos ao fígado, ulceração das membranas mucosas, distúrbios trofoneuróticos e supressão grave da imunidade. Portanto, após o tratamento do câncer de gengiva, é necessário passar por um processo de reabilitação do corpo para restaurar e normalizar os mecanismos fisiológicos.

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Diagnósticos cancro gengival

Ao fazer um diagnóstico, é muito importante levar em consideração todas as informações sobre a doença, especialmente prestando atenção aos riscos ocupacionais, doenças pregressas, maus hábitos e sintomas de câncer. Em doenças oncológicas, diversos exames são realizados, como radiografias, estomatoscopia, ultrassonografia, cintilografia, exames histológicos e citológicos. Exames clínicos gerais, como exames de sangue, urina e glicemia, podem ser adicionados, mas eles não fornecem informações específicas sobre uma neoplasia maligna. No entanto, vale a pena iniciar o diagnóstico com os exames apresentados para excluir outras doenças e fazer um diagnóstico correto.

O diagnóstico radiográfico do câncer gengival é realizado para avaliar a disseminação do tumor para outras áreas e tecidos da cavidade oral. Utilizam-se desde radiografias convencionais até tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas. O câncer gengival em uma tomografia computadorizada se apresenta como uma formação na gengiva, espalhando-se para os tecidos circundantes, ossos, músculos, etc. O câncer gengival em uma radiografia só será visível se o tecido canceroso se espalhar para o tecido ósseo, uma vez que os tecidos moles não contrastam na imagem. O método de estomatoscopia baseia-se na alteração das propriedades ópticas dos tecidos patológicos, utilizando iluminação fluorescente. Com a ajuda deste exame, é possível determinar o processo inflamatório ou tumoral detectado na cavidade oral.

A ultrassonografia também é um método instrumental importante para o diagnóstico do câncer de gengiva. Este método permite determinar a profundidade e o volume do tecido canceroso, o que desempenha um papel importante na escolha do plano de tratamento. Além disso, se os linfonodos forem afetados, a ultrassonografia ajuda a determinar sua presença, localização e extensão do dano. A cintilografia é realizada pela introdução de substâncias radioativas no corpo que podem ser depositadas em metástases. Portanto, este método ajuda a determinar a presença, o número e a localização das metástases.

O exame citológico é realizado por meio da coleta de raspado ou lavagem da área afetada para analisar a composição celular. Este exame pode revelar processos de divisão celular prejudicados, ruptura das camadas epiteliais e estruturas atípicas, o que indicará a natureza oncológica da doença. Por fim, a biópsia, ou exame histológico, é sempre realizada em caso de suspeita de neoplasia. Isso permite a obtenção dos cortes necessários e a visualização de todo o tecido ao microscópio. Com base nesse estudo, é feito um diagnóstico preciso e determinadas as táticas de tratamento.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial do câncer gengival é realizado principalmente com doenças pré-cancerosas, tumores benignos, úlceras crônicas que não cicatrizam e também entre neoplasias malignas. Atenção especial deve ser dada aos processos inflamatórios crônicos da gengiva e do periodonto, pois, em circunstâncias desfavoráveis, podem evoluir para oncologia.

Tratamento cancro gengival

O tratamento para câncer de gengiva deve ser abrangente e incluir a remoção do tumor e de suas metástases (se houver), radioterapia e quimioterapia. É importante também não se esquecer da terapia geral de fortalecimento, vitaminas, fisioterapia, homeopatia e fitoterapia. Juntos, esses tipos de tratamento formam um complexo de reabilitação que pode lidar eficazmente com a doença oncológica.

Assim, após o diagnóstico, o médico passa para o planejamento do tratamento. Dependendo do estágio, da forma da doença e de outras características, um plano de tratamento é elaborado. No primeiro estágio do câncer de gengiva, utiliza-se um método cirúrgico, seguido de radioterapia. No segundo e terceiro estágios da doença, pode ser prescrito primeiro um tratamento com radioterapia, após o qual o tumor e os linfonodos afetados são removidos. Em seguida, é prescrita quimioterapia. Durante o período de reabilitação, medidas gerais de fortalecimento, fisioterapia e vitaminas são eficazes. No quarto estágio, quando as células cancerígenas se espalham pelo corpo, utiliza-se o tratamento sintomático, pois o processo está muito avançado e o prognóstico é desfavorável.

A intervenção cirúrgica para câncer gengival é um dos principais métodos de tratamento da doença tumoral. Dentre os métodos cirúrgicos, o método tradicional (excisão de tecido), a criodestruição, a diatermocoagulação e a terapia a laser são ativamente utilizados. O método tradicional, que envolve a excisão do tumor com bisturi, tornou-se o mais difundido. No entanto, recentemente, a remoção a laser da área afetada tornou-se muito relevante. Suas vantagens são a ausência de sangue na intervenção, a excisão de tecido mais precisa e a melhora da regeneração no período pós-operatório.

A criodestruição e a diatermocoagulação são utilizadas como métodos alternativos de remoção de tumores. A criodestruição envolve a exposição do tumor a baixas temperaturas, enquanto a diatermocoagulação envolve a exposição a altas temperaturas. Esses métodos são utilizados em cânceres pequenos, quando é necessário remover o tumor pontualmente. Esses métodos também exigem várias consultas para obter resultados e remover todas as células atípicas.

Durante o tratamento do câncer gengival, medicamentos acompanham cada etapa da terapia. Durante a intervenção cirúrgica, são necessários analgésicos, anti-histamínicos, tranquilizantes, anti-inflamatórios e bloqueadores adrenérgicos. O principal objetivo é o sucesso do procedimento cirúrgico, no qual todos esses medicamentos serão utilizados para reduzir o risco de complicações.

Após a remoção do tumor, geralmente é administrado um ciclo de quimioterapia. Os medicamentos utilizados neste ciclo são divididos em agentes alquilantes, antimetabólitos, antibióticos antitumorais, preparações fitoterápicas, agentes hormonais, substâncias enzimáticas e antagonistas de hormônios sexuais. A quimioterapia visa inibir o desenvolvimento de células tumorais e destruí-las no organismo.

Tratamento restaurador

No tratamento de doenças oncológicas das gengivas, vitaminas e complexos vitamínicos com microelementos são ativamente utilizados. São utilizados durante o período de recuperação e também estão incluídos na lista de medidas preventivas para lesões tumorais. As vitaminas A, C e D desempenham um papel fundamental na restauração de tecidos danificados. A vitamina C, como um poderoso antioxidante, inibe a oxidação dos lipídios pelos radicais livres e, assim, protege o corpo dos efeitos destrutivos dos produtos da decomposição. A vitamina D desempenha um papel importante na absorção de cálcio e sua ingestão inevitavelmente melhora a formação óssea. As vitaminas do complexo B participam de processos metabólicos, afetam a transmissão de impulsos nervosos juntamente com o magnésio e os processos tróficos em combinação com o ferro. Assim, vitaminas e microelementos são parte integrante do período de reabilitação após qualquer doença oncológica, especialmente o câncer de gengiva.

O tratamento fisioterapêutico é utilizado durante a reabilitação e regeneração dos tecidos circundantes após a terapia principal. Inclui terapia a laser, mioestimulação elétrica, massagem, inalação e eletroforese de substâncias medicinais, OVNI, acupuntura, eletrossono, terapia magnética, terapia por exercícios e terapia por ultrassom.

Infelizmente, a medicina tradicional é impotente contra doenças oncológicas e, por mais que queiramos, não é capaz de curar o câncer de gengiva. Apesar disso, é possível usar remédios à base de ervas no pós-operatório. O tratamento à base de ervas é usado no cuidado da ferida pós-operatória e, no futuro, para prevenção. Diversas infusões e decocções de camomila, casca de carvalho, barbante, urtiga, sálvia e espinheiro-marítimo são usadas para bochechos e aplicações na gengiva. O tratamento tradicional não terá um efeito significativo, mas pode melhorar ligeiramente a condição da gengiva e da cavidade oral em geral.

No tratamento do câncer de gengiva, após os principais métodos de tratamento, a saber, a remoção do tumor, dos linfonodos afetados e das metástases, radioterapia e quimioterapia, são utilizados remédios homeopáticos. Este grupo de medicamentos aumenta a resistência do organismo a irritantes externos e melhora a regeneração tecidual no período pós-operatório. No entanto, seu efeito é prolongado e, para obter determinados resultados, é necessário um tratamento longo, com duração superior a um mês. O efeito no organismo é determinado por pequenas doses de substâncias ativas de origem vegetal, que atuam por acumulação.

Exemplos de preparações homeopáticas são Traumeel, Lymphomyazot, Gastritol e Engistol. São tomadas em ciclos, com pequenos intervalos mensais.

É importante lembrar que a homeopatia não é o principal tratamento para o câncer de gengiva! Além disso, se você prescrever esses medicamentos a si mesmo, poderá piorar sua condição. Portanto, o uso de substâncias homeopáticas só se justifica se prescrito por um médico e em uma dosagem claramente definida. Sem conhecer a patogênese da doença, as propriedades dos medicamentos e suas combinações, você não pode tomá-los por conta própria.

Prevenção

Para prevenir o câncer de gengiva, é importante lembrar que ele é causado por uma série de causas e condições. Portanto, para se proteger dessa doença, você precisa visitar seu dentista em tempo hábil para identificar todos os problemas na cavidade oral e tratá-los. É importante evitar maus hábitos, monitorar a higiene bucal e evitar a entrada de substâncias tóxicas no corpo. Se você usa dentaduras, lembre-se de visitar seu dentista regularmente, pois elas estão em contato direto com a gengiva. Isso pode causar erosões, úlceras, escaras e até mesmo câncer de gengiva e mucosa. Assim, visitando seu médico em tempo hábil, você pode se proteger de quaisquer complicações com próteses.

Além disso, um fator importante continua sendo a rotina diária, as condições de vida e de trabalho. Está comprovado que a correção da rotina diária, da alimentação e das condições de vida pode normalizar o estado geral e fortalecer o sistema imunológico, o que, no futuro, contribuirá para a prevenção de quaisquer doenças, não apenas as oncológicas. Reduzir o número de situações estressantes também terá um efeito benéfico no estado imunológico de todo o corpo e da cavidade oral.

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Previsão

O prognóstico do câncer de gengiva depende do estágio em que a doença foi diagnosticada. Embora, é claro, em comparação com outros tipos de câncer, a taxa de mortalidade do câncer de gengiva ainda seja menor. Isso se deve à detecção precoce da doença nos estágios iniciais do processo tumoral. Nesse caso, o tumor está localizado na cavidade oral, não apresenta metástases e, portanto, consequências graves no futuro. No entanto, se você procurar ajuda em estágios mais graves do câncer de gengiva, com o desenvolvimento de metástases e danos a outras áreas, o tratamento não terá sucesso. Portanto, o prognóstico do câncer de gengiva é formado dependendo do estágio e da presença de metástases: na ausência de danos aos linfonodos e órgãos internos, o prognóstico é favorável, mas se houver metástases, é desfavorável.

Portanto, mesmo com câncer de gengiva, há chances de uma resolução favorável, basta consultar um médico a tempo. E para isso, basta visitar um dentista regularmente para descartar qualquer doença dentária.

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