Abscesso das gengivas: quanto mais perigosas, as consequências, a autópsia

Abscesso periodontal (periodontal) - ou, mais simplesmente, abscesso de goma - é a formação em tecido periodontal de uma cavidade cheia de conteúdo purulento. O foco da inflamação é localizado na área próxima ao dente e tem a aparência de uma pequena formação dentro da goma. O abscesso é sempre muito doloroso e proporciona um grande desconforto ao paciente.

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Epidemiologia

De acordo com dados estatísticos, a freqüência de detecção de abscesos de goma é inversamente proporcional à qualidade de vida dos pacientes e à manutenção da higiene bucal. Na população masculina, o abscesso é mais grave do que nas mulheres.

Não há informações exatas sobre o número de abscessos de doença de goma por 100.000 habitantes.

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Causas abscesso da goma

A causa principal do abscesso é a bactéria que penetra no bolso periodontal. Para chegar lá, os micróbios podem estar na presença de certos fatores.

Fatores de risco locais:

• reações de inflamação dentro das gengivas e na região periodontal marginal (por exemplo, periodontite, gengivite);
• dano de goma traumática durante o tratamento odontológico, durante as refeições, durante a limpeza dos dentes, etc.
• perfuração da parede do dente durante a remoção do nervo;
• dano associado à má oclusão;
• um hábito estressante de ranger seus dentes.

Fatores de risco sistêmicos:

• Doença do sistema endócrino;
• imunidade fraca;
• Estresse para o corpo - por exemplo, hipotermia ou superaquecimento.

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Patogênese

A reação inflamatória mais freqüente dentro das gengivas é causada por um patógeno estafilocócico. Menos comuns são suas combinações com outros micróbios.

O agente causador pode entrar nos tecidos de fora, ou com uma corrente de sangue ou linfa de outras partes do corpo. Por exemplo, as infecções mais comuns são infecções por estomatite, gengivite, lesões mucosas, após injeções de anestésicos, etc.

A formação de um abscesso direto começa com o aparecimento de enzimas proteolíticas no local do processo inflamatório. Eles derretem os tecidos moribundos e os elementos residuais da decomposição celular, o que leva à formação de conteúdo purulento.

Em seguida, uma granulação é formada na forma de uma membrana que localiza o abscesso. Se as paredes do abscesso ainda estão estourando, então uma reação inflamatória derramada se desenvolve.

Se o processo muda seu curso de agudo para crônico, uma abertura nos tecidos pode ser formada - uma fístula que sofre cicatrizes como resultado do processo de proliferação.

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Sintomas abscesso da goma

O abscesso de goma é difícil de confundir com qualquer outra doença, devido aos aspectos característicos do quadro clínico. Assim, os primeiros sinais de um abscesso já são detectados na fase inicial do desenvolvimento do processo inflamatório:

• há uma dor aguda quando tocada por uma área inflamada;
• mastigar e tomar comida torna-se insuportável;
• visualmente, você pode considerar um pequeno inchaço na forma de uma bola dentro das gengivas.

Com a progressão do processo, os sintomas mudam:

• o dente ao lado do abscesso pode cambalar quando tocado;
• do abscesso, os conteúdos purulentos começam a ser liberados;
• O abscesso aumenta em tamanho a tal ponto que os contornos faciais do paciente mudam.

Com o crescimento do abcesso da gengiva, o paciente sente pior, há dor na cabeça, náusea, a temperatura aumenta, a insônia aparece e o apetite desaparece.

Às vezes, o abcesso purulento da gengiva é revelado por si só, e imediatamente depois o paciente sente um súbito alívio. Muitas pessoas acreditam erroneamente que depois disso a viagem ao médico pode ser cancelada, já que a doença desaparece. Isto não é assim: os restos de pus que não saíram da cavidade, mas permaneceram nos tecidos, podem provocar uma recaída do abscesso da gengiva, bem como a transformação do curso agudo do processo inflamatório em um processo crônico. Se isso acontecer, o tratamento será mais longo e mais difícil, até uma intervenção operacional.

Estágios

1. O estágio de infiltração é caracterizado pela aparência de uma seção densa da gengiva, em que há sinais de um processo inflamatório (vermelhidão, inchaço, dor).
2. O estágio do abscesso é caracterizado pela aparência no local de um selo (infiltrado) de uma cavidade com conteúdo purulento.

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Formulários

Os abcessos das gengivas podem ocorrer nas seguintes variantes:

• na forma de um abscesso frio (sem sinais de um processo inflamatório, inclusive sem vermelhidão da gengiva e sem aumento de temperatura);
• na forma de um abscesso pós-injeção (o aparecimento de um abscesso após a injeção na gengiva).

Além disso, o abscesso é dividido entre a superfície e a profundidade, dependendo da profundidade da sua localização.

Complicações e consequências

Complicações de gomas de abscesso aparecem em tais situações:

• se o abscesso não for tratado ou tratado de maneira incorreta;
• na abertura operativa de um abscesso de uma gengiva ou gengiva.

Se o abscesso não for tratado adequadamente, o processo infeccioso pode se espalhar para os tecidos vizinhos. Além disso, dentes saudáveis podem afrouxar e até cair.

A condição mais séria - a complicação do abscesso - é a inflamação flemônica, que é um processo patológico com a derrota de todos os tecidos saudáveis próximos. Phlegmon é tratado com bastante dificuldade, o tratamento é apenas no hospital.

Complicações na abertura operativa do abscesso podem ocorrer com grandes tamanhos de foco inflamatório, ou com fraca imunidade do paciente. Neste caso, o abscesso pode ser complicado pelo sangramento e pelo desenvolvimento repetido da reação inflamatória.

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Diagnósticos abscesso da goma

Na maioria dos casos, o médico pode diagnosticar imediatamente após o exame do paciente. Podem ser necessários procedimentos de diagnóstico adicionais para esclarecer a gravidade, a profundidade, a causa do abscesso e avaliar a probabilidade de complicações.

A inspeção da cavidade oral do paciente pode ser acompanhada pela palpação dos gânglios linfáticos mais próximos, uma avaliação da tensão muscular da região maxilofacial. Além disso, o médico palpita a gengiva, determina a área dolorosa, verifica-se a hemorragia e a descarga purulenta. Com a ajuda de ferramentas, verifica-se a mobilidade e a vibração dos dentes.

Análises de sangue ajudarão o médico a confirmar a presença de um processo inflamatório: uma mudança da fórmula para a esquerda, um aumento no nível de leucócitos e aceleração da ESR são geralmente detectados.

Para esclarecer a localização eo tamanho do abscesso da gengiva, os diagnósticos instrumentais são prescritos:

• Raio X do maxilar afetado;
• exame de ultra-som;
• tomografia computadorizada;
• ressonância magnética.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com gengivite (doença das gengivas sem violação da conexão dento-dental), periodontite (inflamação periodontal com destruição crescente), periodontite (lesões periodontais distróficas), periodontomas (epúrias, fibromatose, etc.).

Tratamento abscesso da goma

O tratamento do abcesso de goma é determinado pelo médico dependendo de:

• gravidade do processo inflamatório;
• o grau de dano nos dentes na área do abscesso;
• tratamento prévio.

O tratamento padrão consiste na abertura operativa do foco inflamado com a remoção de conteúdo purulento da cavidade. Neste caso, a própria cavidade é cuidadosamente limpa e enxaguada com uma solução anti-séptica.

Para recuperação precoce, o médico irá prescrever medicamentos e procedimentos de fisioterapia, bem como dar conselhos sobre os cuidados subseqüentes para a área dolorosa de goma.

A abertura do abscesso da gengiva está na incisão da área compactada (cápsula), remoção de conteúdo purulento e tecidos mortos, instalação de drenagem para a excreção residual de pus e também lavagem da cavidade da cápsula com líquidos antissépticos. A autópsia é realizada sob anestesia local: é por esta razão que não é recomendado antes de tomar qualquer analgésico forte antes do procedimento.

Os medicamentos são prescritos, levando em consideração a resistência dos microrganismos, a gravidade do processo inflamatório e outros fatores individuais. Que drogas são preferidas - o médico decide em cada caso. Entretanto, os seguintes medicamentos podem se tornar mais populares:

• Metrogil Denta é aplicado uma pequena camada na área da goma afetada 2-3 vezes por dia, por uma semana. Depois que o gel é aplicado, você não pode comer e beber durante cerca de meia hora. Se você acidentalmente engolir o gel, você pode sentir náuseas, tonturas e dor de cabeça.
• O gel Aseptal à base de própolis é usado de forma semelhante à preparação anterior. Às vezes, esse produto pode causar uma reação alérgica.
• Holisal - gel dental - é usado topicamente como anestésico, até 3 vezes ao dia. Uma fita de gel de 10 mm de comprimento é esfregada suavemente na área afetada da mucosa. A aplicação do gel às vezes pode ser acompanhada por uma sensação de queimação que passa por si mesma e não requer a retirada do tratamento.
• O gel Kamistad à base de camomila é usado para esfregar as gengivas três vezes ao dia. A droga pode causar alergias, então a primeira vez que ela deve ser usada com precaução.

Os antibióticos para abscesso de goma podem ser prescritos em comprimidos ou sob a forma de injeções:

• Glycosamides.
• Antibióticos de fluoroquinolona.
• Antibióticos do grupo da penicilina.

Na maioria das vezes, o médico pára a escolha desses antibióticos:

• amoxiclav - tome 1 comprimido. A cada 8-12 horas, durante 5 a 14 dias;
• sumamed - ingerir 500 mg por dia, durante 3 dias;
• aumentin - tomado por 1-2 semanas, 1 comprimido três vezes ao dia;
• amoxicilina - injetada intramuscularmente 1 g duas vezes ao dia;
• linkomicina - leve 0,5 g a 4 vezes ao dia, ou como injeções intramusculares de 0,6 g a 2 vezes ao dia;
• claritromicina - para administração interna, a dosagem é de 0,25 a 1 g duas vezes ao dia;
• kanamicina - injetado ou tomado por via oral, 0,5-1 g;
• azitromicina - leve dentro de 0,25 a 1 g por dia durante 3-5 dias.

Os medicamentos listados são considerados bastante eficazes, mas todos eles têm uma lista completa de efeitos colaterais. Por esse motivo, seu uso independente pode ser perigoso para a saúde do corpo. Apenas um médico pode determinar com precisão a dose diária média, levando em consideração a idade, peso do paciente e a gravidade do abscesso da gengiva.

Vitaminas

A fim de aliviar a inflamação em gomas abcesso, o Dr. Necessariamente prescrever medicamentos grave - que pode ser tratada com antibióticos, agentes anti-sépticas e anti-inflamatórios, analgésicos, etc. Regimes pode ser expandida, adicionando-lhe uma complexos vitamínicos - .. Cura Assim ferida é muito mais rápido e qualidade.

Benefício inequívoco com gomas de abscesso trará:

• vitaminas do grupo B;
• ácido ascórbico, vitaminas A, E, PP;
• vestígios adicionais na forma de cálcio, magnésio, ferro e selênio.

As doses e medicamentos específicos são selecionados individualmente, pois o médico leva em conta a gravidade do abscesso, seu tamanho, a presença de complicações, bem como a idade e a saúde geral do paciente. Em casos sem complicações, é possível obter vitaminas e outros nutrientes sem tomar preparações complexas, expandindo a dieta. Neste caso, o menu diário inclui necessariamente componentes vegetais, óleos, produtos lácteos.

Tratamento fisioterapêutico

Os procedimentos fisioterapêuticos são utilizados para anestesiar e eliminar a inflamação nas gengivas, estimular o reparo tecidual e fortalecer a imunidade local.

Com abcesso de goma, você pode usar esses procedimentos:

• irradiação ultra-sonográfica;
• Terapia dos EUA;
• ultraphoophoresis;
• tratamento a laser;
• magnetoterapia.

Muitas vezes, os médicos preferem não os efeitos fisioterapêuticos locais, mas os procedimentos gerais para fortalecer as defesas imunológicas e melhorar a resposta imune do organismo à infecção. Por exemplo, se o abscesso de goma se desenvolver repetidamente, recomenda-se a realização de uma irradiação ultravioleta geral, com irradiação repetida após seis meses. Além disso, com um curso recorrente, a eletroforese com magnésio, terapia de ultra-som, será útil.

Por um curto período de tempo, a atividade da inflamação pode ser reduzida por magnetoterapia. Além disso, este procedimento potencializa a eficácia de medicamentos que são utilizados pelo método de aplicação.

Tratamento alternativo

Em qualquer caso, o tratamento alternativo não deve substituir os cuidados médicos tradicionais. No entanto, como um primeiro auxilio, ou após uma autópsia cirúrgica, juntamente com medicamentos convencionais, prescrições alternativas podem ser úteis.

• Dissolver em 200 ml de água morna 1 colher de chá. Bicarbonato de sódio, misture e use para enxaguar a boca a cada 1-1,5 horas, e depois de cada refeição.
• Prepare uma decocção de 10 minutos da casca de carvalho (1 colher de sopa de casca para 250 ml de água), esfrie até um estado quente e use-a para enxaguar a boca - pelo menos 5 vezes ao dia.
• Corte a folha inferior da planta de aloe, enxágue e espreme o suco. Usamos esse suco, cavando-o em algumas gotas no ponto de inflamação na gengiva (três vezes ao dia).
• Nós compramos na farmácia o extrato de óleo do clorofila. Lubrifique-os com a área afetada da goma ou aplique no abscesso vatka, umedecido com extrato, por 15-20 minutos, várias vezes ao dia.

Além disso, você pode usar uma variedade de receitas de ervas com base em plantas medicinais.

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Tratamento à base de plantas

• Uma colher de chá de tintura espiritual de calêndices é diluída em 250 ml de água. A solução resultante é usada para enxaguar a boca até 5 vezes ao dia.
• Nós roubamos 1 colher de sopa. L. Sábio em 250 ml de água fervente, insistimos por 50-60 minutos, filtramos e aplicamos enxaguamentos.
• Arrancamos várias folhas de plantain, enxaguamos e mascamos completamente. O bolo de engolir não é necessário, é importante que o suco da planta atinge a ferida - depois de mastigar 5-10 minutos, pode ser cuspido.
• Nós fabricamos chá preto forte com a adição de 1 colher de chá. Ervas da erva de São João - um chá combinado com ervas tem habilidades "tânicas" e alivia bem as gengivas inflamadas. A bebida é usada para enxaguar, embora levá-la para dentro também não seja menos útil.

As receitas propostas são realmente muito eficazes. No entanto, não se deve esperar que o abscesso passará sozinho, sem qualquer tratamento. Portanto, em qualquer caso com um abscesso de goma, a consulta de um médico deve ser obrigatória.

Homeopatia

Os remédios homeopáticos só podem ser utilizados quando o abcesso da goma foi aberto eo médico prescreveu tratamento anti-inflamatório. Neste caso, a homeopatia ajudará a acelerar a cicatrização e cura dos tecidos.

Use remédios homeopáticos em vez de tratamento tradicional não deveria.

• Aconite em reprodução 6 ajudará a acalmar o processo inflamatório, eliminar a vermelhidão e dormência das gengivas.
• Os Apis na criação 6 aliviarão a dor nas gengivas, reduzirão o inchaço.
• Belladonna 6 ajudará a lidar com inflamação, mucosas secas e também eliminará um revestimento viscoso na superfície da língua e palato.
• Mercurius solubilis na reprodução 12 irá remover o inchaço, eliminar o sabor desagradável e cheirar da boca, parar de sangrar nas gengivas.
• Nux vomica na reprodução 6 restaura o tecido após um processo inflamatório purulento, remove a placa na mucosa e reduz o inchaço.

Ao escolher remédios homeopáticos, é preciso prestar atenção à gravidade de sua ação anti-inflamatória. O médico-homeopata nomeia a dosagem das preparações listadas individualmente, considerando as características do curso da doença em um paciente particular.

Prevenção

A fim de reduzir a possibilidade de desenvolver um abscesso ao mínimo, é necessário prestar atenção às seguintes recomendações:

• A nutrição humana deve satisfazer todas as normas e necessidades do corpo. Assim, a dieta deve conter uma quantidade suficiente de ácido ascórbico e cálcio - para fortalecer as gengivas e os dentes. Tais substâncias podem ser encontradas em vegetação, produtos lácteos, peixes marinhos, frutas e nozes.
• Não é desejável abusar de álcool, fumar. Um estilo de vida saudável é uma garantia de boa pele e mucosas.
• Regular e diariamente é necessário monitorar a higiene dos dentes e da mucosa oral. É importante usar não apenas uma escova de dentes duas vezes ao dia, mas também um fio dental - para limpar as rachaduras interdentais.

Além disso, você deve visitar o dentista regularmente, mesmo que não haja problemas com seus dentes: isso é feito para prevenção, para prevenir a inflamação, que o próprio paciente não pode prestar atenção.

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Previsão

O abcesso de goma pode ser curado com sucesso contactando prontamente um médico. Se você não entrar em contato com o médico, esperando que o próprio pus deixe o foco inflamatório, você pode "ganhar" uma série de complicações, o que piora significativamente o prognóstico da doença.

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