Tratamento da periodontite

É possível curar a periodontite? Uma questão bastante esperada de muitos pacientes que sofrem de inflamação crônica das gengivas, tecidos periapicais. A resposta é ambígua. Tudo depende da forma do processo, do tipo de inflamação, ou seja, da forma como a periodontite é classificada.

Desde que o dentista receba um pedido oportuno, o prognóstico do tratamento pode parecer assim:

Previsão	Quando o resultado é esperado	É necessária mais observação?	Recaídas
Compensação completa da função dentária - 55-60%	Imediatamente após o final da última etapa de tratamento	Duas vezes por ano	Possível

Se uma pessoa não consulta um médico e tenta tratar a periodontite de forma independente:

Previsão	Quando o resultado é esperado	É necessária mais observação?	Recaídas
Compensação total da função dentária - 15-20%	Em 3-6 meses	Duas vezes por ano	Muitas vezes, é possível com complicações

A odontologia moderna possui uma variedade de métodos, métodos e tecnologias para curar processos bastante complexos, que incluem periodontite. No entanto, a questão de saber se a periodontite pode ser curada está diretamente relacionada ao grau de negligência do processo e à zona de sua propagação.

Métodos de tratamento da periodontite

O método das ações terapêuticas, que ajuda a controlar e neutralizar os efeitos da periodontite, é dividido em duas categorias: 

• Terapia conservadora.
• Tratamento cirúrgico.

A terapia conservadora pode ser realizada medicamente, em combinação com fisioterapia, mas também a fisioterapia pode ser independente e somente necessária de acordo com as indicações de tratamento. O tratamento terapêutico envolve a abertura, o saneamento do canal, bem como o seu fechamento posterior com um selo. Normalmente, a primeira visita ao médico termina com a instalação de um material de enchimento temporário, a segunda visita pode completar o tratamento. Deve-se notar que a periodontite crônica é tratada por um longo período de tempo e uma ou duas visitas não são suficientes. Medidas para monitorar a condição de periodontal podem durar meses, no entanto, isso é necessário, uma vez que as complicações terão de ser tratadas cirurgicamente.

O método fisioterapêutico é muito eficaz no tratamento da periodontite fibrosa ou como um método auxiliar que acelera o processo de restauração de tecidos periodontais. O que pode ser prescrito como fisioterapia: 

• Eletroforese com a introdução de uma solução de iodeto de potássio no canal.
• UHF na zona de inflamação.
• Terapia com laser.
• Magnetoterapia.
• MRT.
• Aplicações de parafina.

Métodos cirúrgicos para o tratamento da periodontite - esta é uma medida extrema, no entanto, em processos negligenciados, em condições agudas e ameaçadoras, é necessário: 

• Resecção do ápice da raiz.
• Separação coronoradicular - dissecção de dente multi-raiz, curetagem adicional.
• Cistomia - excisão do tecido danificado (cistos).
• Cistectomia - excisão do tecido periodontal afetado e parte do ápice da raiz.
• Extração do dente.

A odontologia moderna visa o tratamento mais poupador e visa preservar a integridade do sistema dentoalveolar, de modo que a remoção dos dentes hoje é realizada somente em casos extremos. E se isso for inevitável, a extração é completamente indolor, o que é devido ao uso de anestesia efetiva e novas tecnologias cirúrgicas.

Etapas de tratamento da periodontite

O tratamento da periodontite depende do seu tipo e forma, mas existe um critério unificador - quase sempre é multiestágio. Isto é devido ao curso complexo da doença que afeta várias estruturas - tecido periodontal, tecido ósseo, tecido gengival.

Etapas de tratamento da periodontite em forma crônica:

A terapia da periodontite crônica também pode ser diferente. Tudo depende do processo - fibroso, granulado ou granulomatoso. Em regra, a inflamação periodontal crônica fibrótica é realizada em 2 estágios. Às vezes, basta limpar os canais, colocar os selos, que são fixados como permanentes durante a segunda visita ao médico. A forma de granulação da inflamação, bem como a periodontite granulomatosa é tratada muito mais tempo, às vezes até seis meses. O número mínimo de visitas ao dentista é de quatro. 

Primeira visita:

• Diagnóstico e raios-X.
• Anestesia.
• Remoção de tecidos cariados.
• Criando acesso a canais raiz.
• Remoção de polpa.
• Processamento de canais por instrumental (extensão).
• Saneamento de canais com a ajuda de anti-sépticos.
• Introdução de um selo temporário.
• O recrutamento de terapia adicional - antibióticos.

Segunda visita ao dentista:

• Extraindo o selo temporário.
• Extração da droga do canal.
• Saneamento do canal com anti-sépticos.
• O próximo enchimento de canais com material mais denso, ajudando a restaurar o tecido ósseo. O selo é colocado por 2-3 meses.

Terceira visita ao médico:

• Raios-X.
• Remoção do selo temporário e o próximo saneamento dos canais.
• Fechamento do dente com vedação permanente.
• Recomendações para o tratamento e prevenção de cáries.

A quarta visita (após 2-3 meses)

• Controle de raios-X.
• Inspeção da cavidade bucal.
• A nomeação de medidas preventivas para prevenir a recorrência da inflamação.
• A periodontite aguda é tratada, como regra, com urgência, quando o paciente consulta um médico com dor aguda e intolerável.

Etapas do tratamento da periodontite na forma aguda:

• Cito de raio-X.
• Anestesia, anestesia.
• Perfuração, remoção de tecidos afetados pela cárie.
• Remoção de polpa necrótica.
• Reabilitação de canais dentários.
• Possível incisão e drenagem da chiclete para garantir retirada, saída de exsudado ou pus.
• A nomeação de antibióticos, antiinflamatórios não esteróides, menos frequentemente - anti-histamínicos. Com a manutenção de um sintoma de dor, o uso de medicamentos contra a dor.
• A segunda visita ao médico é necessária após 2 dias, quando os canais são re-sanitizados, é colocado um medicamento e um selo temporário é colocado.
• A terceira visita é o próximo processamento de canais, sanação, raios-X para monitoramento da condição periodontal, a instalação de um selo permanente ou a extração de um dente não salvo, o que é extremamente raro nesta fase.

Erros no tratamento da periodontite

O principal motivo de possíveis erros no tratamento da periodontite é o diagnóstico incorreto, no qual a causa raiz é incorretamente determinada, portanto, o processo é incorretamente classificado, como conseqüência, as ações terapêuticas não trazem resultados ou são acompanhadas de complicações. Um ponto importante no diagnóstico é um exame completo e abrangente do paciente, um papel importante em que é o raio-x dos processos dentários e alveolares. Ao determinar com precisão o estado dos tecidos apicais, o médico pode escolher uma estratégia terapêutica verdadeiramente eficaz. Se isso não acontecer, o dente geralmente é removido, pois o processo de inflamação vai muito longe. Além disso, o controle do processo de tratamento é muito importante, o que também é realizado com a radiografia. Acompanhando os resultados do tratamento e a dinâmica de recuperação do ápice, o periodontal ajuda a corrigir o tratamento oportunamente e alcançar o resultado desejado.

Erros no tratamento da periodontite podem ser associados a tais ações incorretas: 

• Insuficiente processamento profundo e cuidadoso dos canais radiculares.
• Abertura não totalmente implementada do forame apical no tratamento da periodontite aguda. Se não houver uma saída adequada de exsudato, o pus, a inflamação se espalha rapidamente aos tecidos adjacentes à raiz.
• Abertura incorreta do canal superior, quando o conteúdo infectado é empurrado para trás do ápice da raiz.
• Dano traumático de periodontal durante a abertura do seio maxilar no tratamento da dentição do maxilar superior.
• Usinagem insuficiente do canal. Acontece quando um médico se baseia na ação de drogas fortes, negligenciando a limpeza manual. Como resultado, a dentina permanece no canal, a vedação adequada do canal é executada mal.
• A periodontite de medicação é um erro raro até à data, mas casos isolados ainda ocorrem. Uma dose muito alta da droga, ou, pelo contrário, não razoavelmente pequena, pode provocar uma inflamação tóxica dos tecidos periodontais. Além da necrose do tecido ósseo, produtos químicos potentes nos tecidos periapicais podem causar osteomielite do poço.
• Um erro é o tratamento do dente no momento em que existem todas as indicações para a sua extração. Uma tentativa de curar um dente já sem vida leva a uma exacerbação da inflamação e sua transformação em uma forma generalizada.
• O uso de ferramentas selecionadas incorretamente no processo de tratamento tem sido um fato histórico desagradável. Métodos modernos de tratamento odontológico quase 100% excluem esses erros, porque há muitos anos que os dentistas usam na prática algoritmos de ação terapêuticos e instrumentais.
• A perfuração do canal também se tornou uma raridade, anteriormente, tais casos foram encontrados, uma vez que os dentistas não possuíam maneiras efetivas de avaliar a topografia do canal radicular. Hoje, a radiografia atingiu tais alturas que lhe permite "ver" quase tudo que um médico precisa para um tratamento eficaz.
• Material de enchimento não completamente acabado. Isso acontece quando o cimento não atinge o orifício do ápice. Este erro pode ser evitado usando um raio-X para monitoramento.
• Avaliação inválida da condição do dente e extração em vão. A cirurgia é usada em casos extremos, quando é realmente impossível salvar o dente afetado.

O tratamento da periodontite é um processo complexo e bastante longo, além disso, a periodontite possui múltiplas variantes e nem sempre se manifestam com sintomas específicos. Portanto, a estratégia terapêutica é construída de forma complexa, o monitoramento da condição periodontal é obrigatório e o tratamento deve ser multiestágio.

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Tratamento conservador da periodontite

A terapia conservadora da periodontite é um tratamento complexo de longo prazo, que é realizado em várias etapas. As tarefas que o tratamento conservador da periodontite soluciona: 

• Efeitos sobre a flora bacteriana nos canais do canal radicular.
• Neutralização do processo inflamatório, alívio da inflamação.
• Desensibilização de todo o corpo do paciente.

Os principais estágios do tratamento conservador: 

• Abrindo o canal.
• Remoção de polpa necrótica.
• Passagem do canal do dente.
• Extensão do canal.
• Saneamento do canal.
• Efeitos de drogas em tecidos periodontais.
• Instalação do selo.
• Terapia sintomática restauradora - eliminação dos fenômenos residuais do processo de cárie.

Em primeiro lugar, a limpeza, o tratamento do canal, em que o tecido da polpa e a dentina podem ser contidos, é realizado. O canal é higienizado e expandido para fornecer uma saída adequada de conteúdo purulento do foco da inflamação. Além disso, a radiação ultravioleta do canal já sanitizado é prescrita, o que ajuda a acelerar a neutralização do processo inflamatório. Acredita-se que, além da terapia direta do dente afetado, a estimulação das propriedades protetoras do corpo, isto é, a imunidade, aumenta a eficácia do tratamento muitas vezes. Portanto, a estratégia terapêutica, além de antibióticos, inclui drogas imunomoduladoras. Os antibióticos são prescritos tendo em conta a resistência dos microrganismos orais, portanto, os fármacos mais eficazes são o grupo da lincomicina, além de antibióticos de um amplo espectro de ação da última geração.

Resumindo, o tratamento conservador do periodonto pode ser dividido em tais etapas: 

• Abertura e irrigação de canais.
• Esterilização, saneamento de canais.
• Recheio temporário do dente com preparações anti-sépticas contendo cálcio.
• Definindo um selo permanente.

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Tratamento cirúrgico da periodontite

A cirurgia periodontal é uma medida extrema no tratamento da inflamação periodontal. O tratamento cirúrgico da periodontite envolve a remoção parcial ou completa da raiz, dente. A extração do dente é praticada cada vez menos, pois hoje a cirurgia tem todos os meios de terapia de preservação de dentes. A ressecção do ápice da raiz é mais freqüentemente usada, e não todo o ápice é removido, mas apenas a parte afetada. O procedimento de remoção é anestesiado ao máximo, a operação é realizada rapidamente, o que permite não só manter o dente, mas no futuro e restaurá-lo usando uma coroa ou outros métodos. A ressecção da ponta é realizada com a remoção simultânea de granulomas, cistos, enquanto os dentistas usam um método laser altamente eficaz, que é considerado sem sangue e eficaz. Tais tecnologias laser são amplamente utilizadas na cirurgia de incisivos, pré-molares, caninos. A inflamação de periodontal em molares sugere hemisecão, quando o dente é serrado, a raiz afetada é removida e a saudável é preservada e restaurada por métodos ortopédicos.

O tratamento cirúrgico da periodontite pode ser apresentado sob a forma de uma tabela:

Cirurgia que preserva o dente e o periodonto	Cirurgia parcialmente retendo a coroa do dente	Cirurgia não envolvendo a preservação do dente
Ressecção	Gemsection	Extração do dente
Cistectomia	Remoção de raízes	Cistectomia com extração dentária
Compactosteatomia	Separação coronadocrática

Em que circunstâncias o tratamento cirúrgico da inflamação periodontal é realizado? 

• A característica anatômica da raiz é o ápice curvo.
• Impossibilidade de passar o canal radicular e falta de resultados no tratamento conservador.
• Fator iatrogênico - passagem descuidada do canal e fratura da agulha.
• Recarga de canal anterior incorreta (nedoplombirovanie até o ápice).
• Processo inflamatório progressivo reativo.
• Periodontite generalizada em um estágio necrótico negligenciado.

Contra-indicações para terapia cirúrgica: 

• Resorção do osso alveolar.
• Condição grave do paciente (síndrome de intoxicação).
• Patologias concomitantes no estágio de exacerbação.

Incisão de goma com periodontite

Às vezes, não é possível abrir o dente para um tratamento conservador, em tais casos uma incisão de gengiva é mostrada com periodontite. Isso fornece uma saída de exsudado, pus, além disso, a incisão é mostrada com inflamação purulenta do periósteo para evitar complicações mais graves.

A incisão da gengiva com periodontite é chamada gengivotomia. Indicações para gengivotomia: 

• Muito grande, profundo, mas estreito bolso de goma.
• Grande abscesso periodontal único.
• Alguns tipos de periodontite marginal (inflamação marginal).
• Frequentemente com dente de sabedoria de periodontite.

Como é realizada a incisão das gengivas?

Esquematicamente, a gengivotomia pode ser descrita da seguinte forma:

1. Preparação do paciente com anestesia.
2. Divisórias de goma na área do bolso dentogingival em toda a sua profundidade.
3. Execução de incisões nas porções laterais do bolso (verticalmente).
4. Semeadura da aba dentro do tecido saudável de acordo com as indicações.
5. Recuperação do bolso e da parte circundante da mucosa - remoção de grânulos, epitélio afetado.
6. Aplicação de suturas e ligaduras cosméticas na ferida.

Das complicações, a retração do tecido de gengiva é possível, mas, em princípio, a cura ocorre com bastante rapidez e não é acompanhada de defeitos na margem gengival.

A incisão do tecido gengival pode ser realizada de diferentes maneiras, dependendo da gravidade da inflamação e das indicações para o tipo de manipulação: 

1. Uma incisão simples, simples gengivectomia - excisão da borda ao longo da profundidade do bolso.
2. Gengivectomia extensa e radical - remoção de bolsas completamente em conjunto com ressecção de parte do processo alveolar.

Uma gengivectomia simples é realizada em tais casos: 

• Compactação excessiva nas gengivas (de natureza fibrosa).
• Ausência de bolsas de osso em combinação com acumulação de exsudado em camadas profundas.
• Processo atrófico horizontal do tecido ósseo.
• Periodontite em combinação com gengivite hipertrófica.

Extração de dente com periodontite

A extração ou remoção do dente durante a periodontite é agora considerada uma coisa rara, já que os dentistas estão equipados com todos os tipos de novas tecnologias visando a máxima preservação dentária em geral.

Quando a extração dentária é realizada durante a periodontite? 

• Se o bolso dentogingival patológico for muito grande e exceda 6 milímetros de tamanho.
• Os dentes, afetados pela cárie e inflamação, perdem completamente o processo alveolar são removidos.
• Obstrução completa do canal radicular.
• A presença de um corpo estranho, partículas no canal.
• A destruição da integridade da estrutura dental é superior a 60%.
• Se o dente pode causar um processo séptico permanente.
• A falta de eficácia do tratamento conservador após um mês.
• A propagação reativa do processo inflamatório em toda a mandíbula.
• Um dente que perdeu completamente a estabilidade.

Durante a remoção do dente, uma revisão da condição do ápice e tecido gengival é realizada simultaneamente. Após a cirurgia, o tratamento sintomático é prescrito, o processo de cicatrização pode durar no máximo 1 semana, mas mais frequentemente a epitelização começa no primeiro dia.

Preparações para o tratamento da periodontite

A principal tarefa de tratar o processo inflamatório é a eliminação do foco microbiano. Portanto, medicamentos para o tratamento da periodontite são convencionalmente divididos em duas grandes categorias: 

• Anti-sépticos.
• Antibióticos.

Uma vez que a periodontite é mais frequentemente infecciosa e provocada por certos tipos de microorganismos, os medicamentos para o seu tratamento podem ser classificados como anti-sépticos, aplicados topicamente sob a forma de irrigação ou enxaguamentos e são os seguintes: 

• Bálsamos-rinsers médicos especiais para uso doméstico - Bálsamo de madeira, Colgate Plax, LACALUT, Dentapept e outros.
• Aminofluride com teor de fluoreto.
• Clorexidina.
• Vagotil.
• Iodopirona.
• Miramistin.

Os medicamentos anti-sépticos, em regra, contêm álcool, clorhexidina, polivinilpirrolidona.

Os antibióticos no tratamento da periodontite são cada vez menos usados, mas às vezes são urgentemente necessários. Especialmente quando o processo se desenvolve de forma reativa ou sob uma forma purulenta. Que antibióticos são utilizados no tratamento da doença periodontal? 

• Doxiciclina.
• Grupo de drogas Tetraciclina.
• Biseptol.
• Lincomicina.
• Ciprofloxacina.
• Métricas.

Além disso, para a supervisão sintomática do processo, são recomendados agentes antipiréticos, imunomoduladores, complexos de vitaminas e minerais.

Antibióticos para periodontite

Na odontologia moderna, os antibióticos com periodontite foram cada vez menos usados, sendo substituídos com sucesso por métodos de alta tecnologia, como a terapia a laser. Contrariamente à visão usual, a inflamação dos tecidos periapicais é bastante possível para supervisionar apenas com a ajuda de anti-sépticos, procedimentos de fisioterapia que pressupõem um tratamento conservador padrão. 

1. A periodontite tóxica não precisa de antibióticos, é tratada com antídotos, enxaguamentos, saneamento e fechamento do canal.
2. A periodontite fibrosa é tratada com medicamentos reabsortivos locais e fisioterapia.
3. A periodontite granulomatosa geralmente requer uma forma mista de tratamento - uma combinação de aparência conservadora e cirúrgica.
4. A periodontite granulométrica requer a nomeação de medicamentos anti-inflamatórios, na maioria das vezes aplicações tópicas - pastas, aplicações, manchas.

O fascínio excessivo com antibióticos é deixado no passado, isso é realmente justificado, já que os antibióticos suprimem agressivamente as propriedades protetoras do corpo, tomando essa função natural. Como resultado, a imunidade local torna-se inativa, o equilíbrio da microflora da cavidade oral é perturbado e as condições são criadas para recidivas permanentes da periodontite, apesar do tratamento antibiótico.

Os antibióticos podem ser prescritos em tais casos, quando o pedido se justifica: 

• Neutralização de espécies específicas e identificadas de bactérias.
• Infecção apical aguda.
• Infecção marginal aguda.
• Espalhe a inflamação em tecidos próximos.
• Processo de purulência aguda.

Pode ser nomeado:

• Preparações do grupo da penicilina.
• Preparações do grupo da tetraciclina.
• Métricas.
• Doxiciclina.
• Klindamitsin.
• Lincomicina.
• Ciprofloxacina.
• Ofloxacina.

Na odontologia, as drogas do grupo da ligaçãoomicina, bem como todas as novas preparações de um amplo espectro de ação, mostraram-se muito úteis. No entanto, alguns médicos ainda preferem prescrever biseptol, doxiciclina, que pode ser considerado um anacronismo, uma vez que existem antibióticos mais efetivos da última geração, aos quais a resistência ainda não foi desenvolvida no corpo.

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Tratamento com meios alternativos de periodontite

Prescrições de avós, o conselho dos vizinhos não pode curar o processo inflamatório, então, se uma pessoa pensa sobre como escolher o tratamento periodontal com meios alternativos, então, provavelmente, é uma questão de prevenção ou processo de reabilitação após a terapia com drogas. A fim de evitar a penetração de bactérias no periodonto, existem tais receitas com o uso de ervas medicinais: 

5. Infusão de casca de carvalho. Casca de carvalho (2-2, 5 colheres de sopa) despeje 1, 5 xícaras de água fervente, após 5 minutos, junte-se a uma garrafa térmica e insira 20-30 minutos. Em seguida, escoe, esfrie até a temperatura ambiente e enxágue a cavidade bucal sempre que comer. Se a infusão é muito forte, gélida, pode ser diluída com água fervida numa proporção de 2/1. A quantidade mínima de enxaguamentos é 3 vezes, o número ideal é 6 vezes ao dia. A infusão de casca de carvalho reduz o sangramento, fortalece o tecido de gengiva, mas é incapaz de neutralizar a infecção microbiana da cavidade oral.
6. Infusão de flores de calêndula. Calendula (2,5-3 colheres de sopa) para 500 ml de água fervente, insista em um recipiente selado por uma hora, filtre e enxágue a boca três vezes ao dia: de manhã, imediatamente após o sono, o dia após comer, a noite antes da hora de dormir. O curso do enxágue preventivo - 21 dias, então você pode dar uma pausa e repetir o curso nos primeiros sinais de inflamação.
7. Infusão de urtiga e milho. Despeje a água fervente (500ml) de ervas - 1 colher de sopa cada. Insistir em um termo ou quente em um banho de vapor por uma hora. Enxágue a boca 3 a 4 vezes por dia, à noite - antes de ir para a cama, observe que, após o enxágue da noite, você não deve comer ou beber.
8. Uma mistura de sal marinho e mel ajuda a fortalecer as gengivas. Misture 2 colheres de sopa de mel com uma colher de sopa de sal marinho grande. Esta mistura é esfregada nas gengivas pela manhã e pela noite por um minuto (você pode mais, mas não ferindo o tecido de gengiva). Depois de esfregar, enxágue a boca com uma decocção de camomila ou qualquer outra erva. Dentro de 30 minutos após o procedimento, não coma.
9. As gomas friáveis e inflamadas podem ser reforçadas com tintura de própolis. Pode ser comprado em forma pronta na farmácia ou preparado de forma independente. 30 g de própolis cuidadosamente esfregados, derramou 200 ml de álcool, agitou e deixou insistir em um recipiente de vidro escuro com uma tampa apertada. Após 14 dias, o remédio está pronto. O enxágüe é feito desta maneira: 1 colher de chá de tintura é diluída com meio copo de água fervida, o enxágüe é realizado três vezes ao dia uma hora antes das refeições ou imediatamente após as refeições. O curso é para neutralizar completamente a friabilidade das gengivas.
10. Infusão ou suco de cinzas de montanha. É necessário espremer o suco do ashberry vermelho na quantidade de 100 ml. Despeje o álcool de 200 ml ou a vodca forte, insista 2 semanas. Em seguida, uma colher de chá de tintura é misturada com uma colher de sopa de óleo vegetal. Enxaguar duas vezes ao dia - de manhã antes do café da manhã e à noite antes de ir para a cama. A tintura deve ser ativamente "abalada" na boca, isto é, enxágue a boca rapidamente, intensamente até o aparecimento de vesículas específicas. O procedimento deve demorar pelo menos 3 minutos. O curso de prevenção da infusão de rowan - 14 dias.

Preste atenção, o tratamento da periodontite com meios alternativos não pode substituir a terapia profissional ou ser a única maneira de neutralizar o processo inflamatório.

Tratamento da periodontite em casa

Imediatamente fazer uma reserva, o tratamento da periodontite na casa não é apenas um risco de adquirir uma forma de inflamação purulenta, perder um dente, mas também "ganhar" complicações mais graves na forma de osteomielite do maxilar, periostite, pescoço de fleuma e mesmo sepsis.

A periodontite é tratada apenas em uma instituição dentária com cumprimento de todas as medidas antisépticas, anestesia e controle usando raios-X. Apenas um médico é capaz de avaliar profissionalmente o estágio e o tipo de inflamação, sua localização e classificar com precisão a periodontite. A automedicação é inaceitável em princípio, portanto, o tratamento da periodontite em condições de casa envolve um período de recuperação após todas as etapas terapêuticas.

O que pode ser feito em casa para evitar uma recaída da inflamação periodontal? 

• A primeira regra é a observância literalmente de todas as recomendações médicas. Mesmo que a dor fique quieto, você precisa tomar medicamentos. Dedicado ao dentista e realizar todos os procedimentos prescritos.
• Em casa, é possível enxaguar a boca com decocções de plantas medicinais ou com a ajuda de produtos de farmácia prontos.
• Existem muitas massas terapêuticas eficazes que ajudam a prevenir a periodontite. O tratamento sistemático da cavidade bucal com dentifrício medicinal reduz significativamente o risco de inflamação, além disso, efetivamente previne a cárie - a principal causa da periodontite.
• Enxágue inadmissível da boca com exacerbação da inflamação, especialmente soluções quentes perigosas, que podem provocar o desenvolvimento de inflamação purulenta e a penetração de pus no perioste.
• Em casa, você pode curar a condição da cavidade oral apenas com a forma fibrosa de periodontite. Tratamento e procedimentos são prescritos pelo médico, bem como recomendações para o uso de soluções para irrigação da cavidade bucal.
• Para prevenir a inflamação, você precisa tomar medicamentos contendo complexos vitamínicos, cálcio, flúor, coenzima Q10.

O uso dos remédios "populares", receitas oferecidas por vizinhos ou parentes é pelo menos inexperiente e, no máximo, é repleto de uma abordagem inequívoca a um dentista com um forte sintoma de dor que, em geral, termina com a extração dentária. Portanto, o tratamento da periodontite em casa é quase impossível, esta doença é tratada apenas no consultório do médico.

Enxaguar com periodontite

O enxágüe, a irrigação da cavidade oral com periodontite é o uso de soluções anti-inflamatórias, anti-sépticas, decocções para sanitizar o aparelho dentoalveolar e reduzir o risco de complicações. Deve-se notar que enxaguar com periodontite é apenas um pequeno elemento adicional em um extenso complexo terapêutico. É inaceitável tratar apenas com soluções, não podem eliminar completamente o foco bacteriano ou remover a inflamação de tecidos periapicais, especialmente camadas profundas.

Que drogas são usadas como enxaguamento com inflamação periodontal? 

1. Clorhexidina (solução) - um efeito antimicrobiano, externamente de acordo com as instruções ou com a recomendação de um médico (muitas vezes sob a forma de aplicações na gengiva).
2. Miramistin (solução) - efeito bactericida e antimicrobiano, externamente.
3. Decocção de sálvia (não tintura). O caldo é preparado de acordo com as instruções na embalagem do químico. Preste atenção, é aconselhável comprar ervas medicinais na farmácia, uma vez que os fabricantes de plantas garantem segurança total e esterilidade da mistura seca.
4. Decocção da casca de carvalho - um efeito adstringente, fortalecendo devido ao conteúdo de taninos.
5. O enxágüe com peróxido de hidrogênio em casa é inaceitável. É possível a irrigação com peróxido no escritório do médico, onde é preparada uma solução adequada para a condição da cavidade oral, com a qual os bolsos de goma são lavados. O peróxido de hidrogênio é efetivo apenas no sentido de sacolas higienizantes, isto é, cavidades profundas às quais o acesso em casa simplesmente não é possível.
6. O enxágüe com periodontite com a ajuda de permanganato de potássio tornou-se menos comum. O argumento é que é difícil preparar uma solução da concentração necessária, mas centenas de outras preparações mais modernas estão agora disponíveis em ambulatórios dentários.

Fisioterapia da periodontite

Os métodos fisioterapêuticos são eficazes como um tratamento auxiliar para a forma crônica de inflamação periodontal. A periodontite de fisioterapia proporciona uma excelente oportunidade não só para manter o dente afetado, mas também acelerar significativamente o processo de cicatrização como um todo. Indicações para fisioterapia: 

• Tratamento complexo da periodontite apical crônica fora do estágio de exacerbação.
• Fístula prolongada não curativa.
• Crescendo nos fragmentos de tecido periodontal do dente, partículas de dentina.
• Durante a restauração e fortalecimento das gengivas.
• Como um método analgésico.
• Como um método adicional que neutraliza a inflamação.

Para aliviar o inchaço

Métodos analgésicos	amplipulse diadinâmicas
Anestésicos	Método de flutuação Eletroforese com anestésicos
Indicações neurológicas	Darsonalização
Terapia Antimicrobiana	Eletroforese transcraneal (iodo)
Inchaço reduzido	Magnetoterapia

A forma fibrossônica mais eficaz da periodontite de fisioterapia, que é freqüentemente supervisionada por uma combinação de métodos de ultra-som com aplicações tópicas parafínicas locais.

Complicações no tratamento da periodontite

Apresentamos as principais complicações graves no tratamento da periodontite: 

• O diagnóstico incorreto pode levar a uma exacerbação da periodontite crônica e sua transição para uma forma purulenta.
• Talvez o desenvolvimento de um abscesso.
• Gengivas de Phlegmon.
• Sepsis

Claro, as complicações listadas são casos raros, que são mínimos na prática dentária moderna, o que pode ser explicado pelo uso de ferramentas de alta tecnologia, as técnicas mais recentes e muitos outros métodos aprimorados. A odontologia, talvez, seja uma das primeiras esferas da medicina, que começou a se desenvolver rapidamente no início do século passado. Hoje, os dentistas são mais como cientistas, tantos instrumentos, instrumentos de alta freqüência que eles precisam aprender e usar na prática. Se ocorrerem erros anteriores no tratamento da periodontite, que se deveu a equipamentos de diagnóstico imperfeitos, no presente momento, praticamente todas as clínicas estão equipadas com máquinas modernas de raios-X, o que possibilita a obtenção de uma imagem multidimensional da cavidade bucal. Imagens panorâmicas dão uma oportunidade não só para ver as menores mudanças na estrutura dos tecidos dentários, mas também para excluir possíveis erros diagnósticos

A única coisa que pode causar um erro na escolha de uma estratégia terapêutica é a sintomatologia inespecífica de alguns tipos de periodontite. No entanto, isso pode ser evitado se o tratamento for realizado em vários estágios, o que lhe permite rastrear as menores complicações em estágio inicial e ajustar o tratamento da periodontite.

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Custo de tratamento da periodontite

Hoje, a periodontite de cura é tão difícil quanto dezenas de anos. No entanto, também há mudanças positivas. Se anteriormente, quando a integridade da ponta da raiz, fissura gengival e mobilidade dentária foi violada, a questão foi mais frequentemente resolvida por meio da remoção, a extração de hoje raramente é feita, apenas em casos extremos. As tecnologias progressivas no tratamento do sistema dentoalveolar são, em princípio, destinadas a maximizar a preservação da dentição natural e, no tratamento de doenças periodontais, são utilizadas as realizações mais modernas e as mais recentes em odontologia.

Qual o custo do tratamento da periodontite? Como a periodontite é mais frequentemente uma complicação da cárie crônica e da pulpite, é muito mais barato tratar a causa subjacente. Quando a inflamação periodontal é de 90%, a polpa já é necrótica, portanto, deve ser removida, além disso, você precisa desinfetar o canal afetado e, se possível, curar a raiz do dente para tentar preservá-lo. Tais procedimentos são considerados obrigatórios antes das próteses dentárias. A periodontite é uma doença bastante complexa, que não pode ser neutralizada ao mesmo tempo, a terapia, como regra geral, é multiestágica. Consequentemente, o custo do tratamento não pode ser mínimo, como, por exemplo, ao selar um canal. Além disso, o preço depende da estratégia terapêutica escolhida, que é determinada pelo médico após um diagnóstico abrangente da doença periodontal afetada.

Consideremos um exemplo de terapia em vários estágios, a fim de melhor entender quanto custa o tratamento da periodontite: 

1. Realize uma pesquisa. Além dos questionamentos, o exame visual, a percussão, a palpação, a avaliação da mobilidade dentária, a termometria, os raios-X são obrigatórios. No entanto, casos complexos requerem métodos de esclarecimento - radiovisiografia, transiluminação.
2. Realização de anestesia, limpeza do dente da polpa necrótica para evitar a formação de fístula ou para dar vazão a conteúdo purulento.
3. Um anti-séptico é colocado no canal para neutralizar a inflamação. Preste atenção, o dente pode ter de um a três canais, cada um dos quais deve ser limpo e higienizado, portanto, o custo do tratamento já está aumentando. 
4. A segunda visita ao dentista é necessária para remover o medicamento previamente colocado no canal. Em regra, a pasta medicinal especial é colocada no lugar do medicamento, restaurando a estrutura do tecido ósseo. A pasta deve estar na cavidade do dente por várias semanas.
5. Terceira visita ao dentista. A remoção da pasta terapêutica, o preenchimento do canal, a determinação de procedimentos fisioterapêuticos e outros tipos de terapia restauradora, incluindo a pasta terapêutica, soluções para enxaguar a boca, meios para fortalecer o tecido das gengivas.

Examinamos o caso mais simples e descrevemos muito esquematicamente os estágios do possível tratamento, mas a situação com periodontite geralmente não é tão simples. Como regra geral, o paciente entra no consultório do dentista com o processo crônico já iniciado, de modo que o número de visitas ao médico pode aumentar e o período de tratamento é de 6 meses a um ano. Além disso, o custo do tratamento afeta a qualidade eo preço dos materiais utilizados na terapia. Assim, o preço do tratamento da periodontite está associado a tais fatores: 

• Pontualidade da referência ao médico. Quanto mais cedo o diagnóstico for realizado, mais rápido, mais bem sucedido e mais barato será o tratamento.
• Resultados dos diagnósticos. A periodontite apical crônica, que tem muitos anos de experiência, é tratada de forma longa e bastante dispendiosa. Você também terá que pagar sua própria negligência em relação à saúde, quando o processo agravado leva a complicações purulentas, periosteasia, osteomielite e outros problemas.
• Categoria de dificuldade de tratamento. O extenso dano periodontal requer muito mais tempo, habilidade do médico, os estágios do diagnóstico, a quantidade de material.

Para resumir, pode-se notar que o tratamento da cárie e até mesmo a pulpite é muito mais barato no sentido material, se não falar de um aspecto mais importante - a gravidade da ameaça de complicações para a própria saúde. O resumo é a ressurreição atempada da cavidade oral, monitoramento constante dos dentes pelo dentista assistente, exames preventivos sistemáticos - tudo isso ajuda não só a economizar dinheiro, mas também a preservar uma fileira natural de dentes.

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Prevenção da periodontite

Medidas preventivas que ajudam a reduzir o risco de periodontite podem começar desde a primeira infância, quando o bebê tem os primeiros dentes. Como outras doenças do corpo humano, o processo inflamatório nos tecidos periapicais é mais fácil de prevenir do que tratar por um longo tempo.

Profilaxia da periodontite, recomendações de dentistas: 

• Conformidade com higiene, cuidados bucais. Isso deve se tornar uma lei literal para cada pessoa, desde a infância. A escovação diária dos dentes, duas vezes ao dia, o enxaguamento ea aplicação de fio dental reduzem significativamente o risco de cárie, portanto, inflamação da doença periodontal.
• Uso de pastas terapêuticas de alta qualidade. Nesse sentido, é melhor não economizar, mas comprar os remédios recomendados pelo dentista, o que efectivamente efetivamente impede muitas doenças do sistema dentoalveolar.
• Usando uma escova de dentes de qualidade, fio dental. O pincel ajudará a escolher um dentista, dependendo da estrutura das gengivas e da condição dos dentes. Além disso, o pincel deve ser alterado regularmente a cada 3 meses, e o antigo é descaradamente jogado fora.
• Comer alimentos saudáveis. Restrição do uso de doces, especialmente produtos de confeitaria em forma sólida (pirulitos e assim por diante).
• Exames regulares da cavidade oral em instituições odontológicas. Visitar um dentista deve ser obrigatório mesmo com dentes saudáveis. A doença, revelada em um estágio inicial, é tratada de forma rápida e eficaz, em contraste com os processos crônicos negligenciados.
• Tratamento oportuno de quaisquer doenças da cavidade oral, especialmente no que diz respeito ao inimigo número 1 de toda a humanidade civilizada - cáries. As estatísticas mostram que a carícia na maioria dos casos é a causa de muitas doenças dentárias, incluindo a periodontite.
• Tratamento oportuno e completo da pulpite. Mesmo que, após a primeira visita ao dentista, a dor diminua, o tratamento deve continuar até o processo inflamatório parar completamente.

Em geral, a periodontite até à data pode ser tratada com sucesso em certas condições, a mais importante delas é a atitude atenta para a cavidade oral por parte da própria pessoa. A dor eo medo são associações há muito obsoletas que surgem em muitas pessoas ao mencionar o tratamento dos dentes. A odontologia moderna tem uma variedade de métodos, técnicas, tecnologias, que, acima de tudo, visam uma terapia absolutamente indolor. Portanto, todos os medos são pelo menos irracionais, mas, como máximo, só agravam o desenvolvimento do processo inflamatório, quando a periodontite pode resultar em complicações graves. Uma pessoa moderna simplesmente deve ter dentes saudáveis para poder realmente se alegrar e não ter medo de sorrir abertamente.