Gengivite ulcerativa

Gengivite ulcerativa - extremamente rara como lesão primária, geralmente representa uma fase de exacerbação da gengivite catarral crônica e caracteriza-se por fenômenos de alteração acentuados.

Código ICD-10 (К05.12)

O que causa gengivite ulcerativa?

Gengivite ulcerativa desenvolve devido a um aumento acentuado na acumulações microbianas e, consequentemente, fortalecer os seus potenciais de redução e prejudiciais mecanismos de protecção geral e local, contra os quais existe uma activação acentuada da microflora, especialmente o anaeróbio e protozoários (fuzobakterii, espiroquetas). Os motivos da redução de mecanismos de proteção podem ser diferentes: hipotermia, infecção viral respiratória aguda, amigdalite, gripe, outras doenças infecciosas, distúrbios alimentares (hipovitaminosis C, etc.), situações estressantes, tabagismo, consumo de drogas.

Uma das circunstâncias que apontam para o papel de reduzir a resistência do corpo na ocorrência de uma doença como a gengivite ulcerativa é que a incidência máxima de gengivite necrótica ulcerativa é principalmente no período inverno-primavera do ano. Estudantes e pessoal militar, respectivamente, para o período da sessão e sessões de treino no modo "alerta". No entanto, o principal motivo é, muitas vezes, o estado higiênico insatisfatório da cavidade oral. O aparecimento de um processo ulcerativo com uma erupção difícil do terceiro molar também é explicado pelo grande acúmulo de microorganismos presentes nesses casos.

Quais são os sintomas da gengivite ulcerativa?

Os sinais mais característicos: uma forte dor espontânea, dificultando a alimentação, a fala, escovando os dentes; presença de úlceras cobertas com placa necrótica nas gengivas; nítido, mau hálito. Os sintomas gerais da gengivite ulcerativa são acompanhados por um aumento da temperatura corporal de 37,5 a 39 ° C. Fraqueza, dor de cabeça, dor nas articulações, músculos. Na história de tais pacientes, geralmente indicam sangramento de gengivas por um período de várias semanas a vários anos.

Quando o exame externo é normalmente caracterizado por uma pele terrosa, pele pálida. Os gânglios linfáticos submandibulares são ampliados e dolorosos, salivação abundante, grandes acumulações de placa macia nos dentes. Caracterizada pelo aroma putrefativo e fétido da boca.

As gengivas são claramente hiperêmicas, sangram facilmente, são cobertas com um revestimento acinzentado, que é facilmente removido, após o que uma superfície de ferida sangrenta é exposta. Em regra, no auge do processo, os pacientes deixam de escovar os dentes, comem normalmente, o que aumenta acentuadamente o curso da doença devido à grave intoxicação e exaustão do corpo, além de supressão dos mecanismos de defesa

Como reconhecer gengivite ulcerativa?

O diagnóstico de gengivite ulcerativa não é difícil devido ao quadro clínico característico.

Parâmetros clínicos do sangue em um processo relativamente curto na maioria dos pacientes dentro da norma. Com um curso mais longo, a ESR aumenta e o número de glóbulos brancos atinge o limite superior da norma (8.0-9.0x10 ⁹ / l) ou superior. No entanto, isso pode estar associado a uma doença de fundo.

Diagnóstico diferencial

Diferenciar gengivite ulcerativa deve principalmente com gengivite ulcerativa com doenças do sangue (leucemia, agranulocitose et al.) E periodontite ligeira com modificações necróticas nas gengivas, SIDA, bismuto gengivite e chumbo (no caso de alterações ulcerosa e necróticas nestas doenças),

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Como é tratada a gengivite ulcerativa?

Os procedimentos locais são semelhantes aos da exacerbação da gengivite catarral crônica. Eles visam eliminar o foco da inflamação aguda, evitando a disseminação de alterações patológicas em outras partes da mucosa oral. As medidas gerais visam aumentar a resistência do corpo e eliminar a intoxicação. Além passos listados convencionais necessários para proporcionar a remoção de massas necricas, que deve moda além puramente mecânica, o uso de enzimas proteolíticas :. Tripsina, quimotripsina, lizoamidazu, Litin, gigrolitin, nucleases, etc. Todos os procedimentos devem ser efectuados sob cobertura de agentes anti-sépticos e antimicrobianos de largo espectro . Estas drogas incluem lakalyut, disterin, Asepta, clorexidina gel de 0,06% com 25% de metronidazol e clorexidina; sanguinarina, sanguíreno linimento 1%, solução 0,2%. Todas as manipulações devem ser realizadas apenas sob aplicação, infiltração ou anestesia de condução. Antes de simplificar os fenómenos inflamatórios agudos do paciente só prescrever enxaguar as soluções acima, Aplique independente géis anti-sépticas e piso da casa. Além disso, devido à reacção de dor intensa, é desejável atribuir aplicações locais independentes anestésicos comprimidos bacteriana mistura lisados (imudon) proporcionando um efeito antimicrobiano e analgésica.

Designam Interior: metronidazol de 0,25 g de 3 vezes por dia, e doxiciclina 0,2 g de um dia - 8 dias, ácido ascórbico + rutsido (Ascorutinum) de um comprimido de 4 vezes por dia, ebastina (Kestin), mebhydrolin (Diazolinum ) ou loratadina durante a noite sob tensão - beneodiazepinon bromdigidro-clorofenilo (phenazepam), medicina e outros anquilosante.

Depois de eliminar os fenômenos inflamatórios agudos, é necessário higienizar a cavidade oral e ensinar ao paciente as regras de higiene.

Dependendo do grau de lesões ulcerativas após o tratamento, os defeitos da borda barata permanecem diferentes.

Como prevenir a gengivite ulcerativa?

Trata-se do tratamento atempado da gengivite catarral crónica, da cárie dentária, do cumprimento das regras de higiene bucal e de não fumadores. É especialmente importante temperar o organismo para aumentar a resistência à influência de várias infecções.