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Periodontite
Última revisão: 23.04.2024
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A periodontite é uma doença inflamatória em que ocorre a destruição de tecido que circunda e mantém o dente no orifício dental - gomas, periodontais, cimento e processos alveolares.
De acordo com as estatísticas, a periodontite mais freqüente afeta pessoas com idade entre trinta e quarenta e cinco anos e também de dezesseis a vinte anos. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, os casos de perda de dentes devido ao efeito destrutivo da periodontite ocorrem aproximadamente cinco vezes mais do que como resultado do desenvolvimento de cáries. A presença de tártaro, a violação das normas de higiene oral pode exercer influência negativa no curso da doença.
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Causas da periodontite
As causas da periodontite são divididas em geral e local. O primeiro grupo inclui doenças do diabetes mellitus, estados de imunodeficiência, patologias do sistema sanguíneo e outras doenças que afetam a condição periodontal. Algumas doenças crônicas também podem afetar o início da periodontite, além de causar complicações em seu curso. As razões locais mais comuns para o desenvolvimento da periodontite são a penetração na boca de vários microorganismos. Além disso, os motivos para o desenvolvimento da periodontite incluem fatores traumáticos associados à disposição inadequada dos dentes, hipertensão dos músculos mastigatórios, má oclusão, etc.
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Patogênese da periodontite
Patogênese da periodontite: nos estágios iniciais da doença, as gengivas começam a sangrar, os ligamentos dentários fracos, a placa dental aparece, a consistência da saliva muda - torna-se mais viscosa. Com uma doença que progride rapidamente como resultado da destruição dos processos alveolares, ocorre perda de dente. No período agudo de desenvolvimento da periodontite, ocorre inflamação das gengivas, os bolsos denticulados são segregados dos bolsos de dentição, um cheiro desagradável é sentido na cavidade oral e os dentes começam a mudar. Talvez a formação de fístulas nas gengivas, inchaço e dor nos linfonodos submandibulares. Com a forma crônica de periodontite no contexto de exacerbações periódicas da doença, pode haver um desenvolvimento de reações alérgicas microbianas.
Sintomas da periodontite
Os sintomas da periodontite, dependendo da forma e gravidade da doença, podem incluir as seguintes manifestações: •
- Dor nas gengivas;
- Sangramento e alteração da forma e cor das gengivas;
- Odor desagradável da boca;
- A aparência dos bolsos dos dentes;
- Isolamento de pus a partir do bolso de dentição;
- Hipersensibilidade às gengivas;
- Mobilidade dos dentes;
- Presença de placa ou pedra;
- Perturbação de sensações gustativas.
Dor na periodontite
A dor durante a periodontite no estágio inicial da doença pode estar ausente. Posteriormente, à medida que a doença se desenvolve, a dor nas gengivas surge acompanhada de vermelhidão, sangramento, mudança de forma, formação de bolso de prótese, pulsação e aparência de mau hálito. A dor na periodontite pode ocorrer durante a limpeza dos dentes, além de morder e mastigar alimentos. Com uma forma grave da doença a partir do bolso da dentição, o pus pode ser segregado e um aumento da temperatura corporal também pode ser notado.
Periodontite aguda
A periodontite aguda pode ocorrer com trauma agudo ou crônico da região maxilofacial. Os principais sintomas são dor intensa, sangramento das gengivas, inchaço e vermelhidão, possivelmente um deslocamento dos dentes. Com a penetração de agentes infecciosos, um processo inflamatório purulento pode se desenvolver, o que, por sua vez, provoca um aumento nos sintomas da doença. A periodontite aguda requer uma intervenção médica urgente com o objetivo de tratamento atempado e prevenção de complicações.
Periodontite crônica
A periodontite crônica é uma conseqüência do desenvolvimento de uma doença como a gengivite, que afeta a mucosa da cavidade bucal. Como resultado da penetração de agentes patogênicos entre os dentes e as gengivas, são formados bolsos patológicos nos mesmos, dos quais variam de três a mais de cinco milímetros. Provocar o desenvolvimento do processo inflamatório que causa periodontite, pode enfraquecer a imunidade, a presença de cárie, a traumatização dos dentes, a influência de substâncias químicas ou medicamentos. Também pode surgir periodontite como resultado de preenchimento ou prótese de baixa qualidade.
Exacerbação da periodontite
A exacerbação da periodontite é caracterizada pelo surgimento de dor aguda e intensa na área dos dentes e gengivas, que pode ser acompanhada de febre, deterioração no bem-estar geral. Em relação à dor crescente, o paciente não consegue conduzir a higiene da cavidade oral, o que, por sua vez, provoca a multiplicação de bactérias e a aparência da placa dentária. As dimensões dos bolsos patológicos entre os dentes e as gengivas podem atingir cinco a seis milímetros, também há uma descarga de formações purulentas, vermelhidão e inchaço das gengivas. A exacerbação da periodontite requer atenção médica urgente. Para evitar a remoção dos dentes, é necessário realizar imediatamente um estudo de diagnóstico, a fim de determinar a natureza do processo inflamatório com a maior precisão possível e passar por um tratamento complexo.
Exacerbação da periodontite crônica
A exacerbação da periodontite crônica pode ser causada por uma deterioração súbita no estado geral do paciente, causada pelo desenvolvimento de patologias infecciosas, uma violação da atividade cardíaca.
Com uma exacerbação da periodontite crônica, surge uma intensa pulsação dolorosa, surge uma reação de temperatura, um enfraquecimento geral do corpo, as gengivas se tornam vermelhas e incham, massas purulentas são liberadas do bolso dentogingival. A exacerbação da periodontite crônica pode ocorrer no contexto de complicações de doenças concomitantes de natureza infecciosa, bem como patologias cardíacas. A exacerbação da periodontite também é acompanhada por um aumento de sintomas como inchaço e vermelhidão das gengivas, bem como a liberação de massas purulentas de seus bolsos dentogingivais.
Periodontite generalizada
A periodontite generalizada é caracterizada pelo desenvolvimento do processo inflamatório dos tecidos moles ao redor do dente e pela destruição adicional do osso alveolar. Com periodontite generalizada, há uma expansão entre o cimento da raiz e a placa óssea dos alvéolos, a destruição dos segmentos ósseos entre os alvéolos, o dano à placa cortical dos alvéolos, a reabsorção do osso alveolar e a formação do bolso ósseo. O grau de expressão desses sintomas depende diretamente do estágio da doença.
Periodontite generalizada de grau médio
A periodontite generalizada de grau médio é caracterizada pelo desenvolvimento de gengivite da forma catarral ou hipertrófica de 1-2 graus, a formação de bolsas patológicas de até cinco milímetros de comprimento, o deslocamento de dentes de 1-2 graus, oclusão traumática. Ao realizar um raio-X, a reabsorção de septo ósseo entre os alvéolos é detectada por um terço do seu comprimento, quando a doença piora, determinam-se focos de osteoporose, que se tornam menores ou desaparecem no final do período agudo da doença.
Parodontite focal
A periodontite focal ou localizada afeta apenas alguns segmentos dos tecidos peri-dentados, de tamanho limitado, formando os chamados focos de dano. A periodontite focal, como regra, tem um curso agudo, mas na ausência de cuidados qualificados pode assumir uma forma crônica. Com acesso oportuno ao dentista, a periodontite focal é tratada com sucesso, e somente com uma forma complicada da doença pode ser removida a remoção dos dentes na área afetada. Na maioria das vezes, periodontite focal ocorre como resultado da lesão resultante, por exemplo, com selagem de baixa qualidade ou o estabelecimento de uma coroa. A cárie aproximada também pode causar parodontite focal. A doença, como regra, surge rapidamente, acompanhada de fortes dores ao mastigar alimentos, mudar a cor, sangrar e inchaço das gengivas no foco da inflamação.
Periodontite localizada
A periodontite localizada (também periodontite local ou focal, local) é caracterizada pela formação de focos de inflamação em determinada área, não se espalhando por toda a cavidade oral. O surgimento desta forma de periodontite pode ser causado por trauma no processo de enchimento ou prótese dos dentes, bem como o desenvolvimento de cáries aproximadas. Os principais sintomas deste tipo de doença são a dor e o sangramento das gengivas, a vermelhidão e o inchaço, a formação de bolsas de dentição. Na ausência de tratamento oportuno, a doença pode assumir uma forma crônica, o que pode levar ao desenvolvimento de complicações, incluindo a perda de dentes. Com acesso oportuno a um médico, a periodontite localizada pode ser tratada com sucesso.
Periodontite agressiva
A periodontite agressiva é caracterizada por um processo inflamatório em rápido desenvolvimento com a formação de bolsas dentogingiviais patológicas de grandes dimensões. A quantidade de placa pode ser insignificante. A periodontite agressiva é caracterizada por progressão rápida, em comparação com a periodontite, provocada pela formação de uma grande quantidade de placa. Os motivos para o desenvolvimento da doença incluem alterações no estado hormonal, diminuição da imunidade, penetração e reprodução de certos tipos de microorganismos. Com periodontite agressiva, a profundidade dos bolsos patológicos pode exceder sete milímetros, o que, por sua vez, leva à perda de dente. Esta forma da doença pode afetar os adultos (principalmente menores de quarenta anos) e crianças e adolescentes. O tratamento da periodontite agressiva pode ser bastante longo, exigindo o uso de agentes antibacterianos e imunomoduladores. Todas as drogas e procedimentos podem ser prescritos apenas pelo dentista que trata após um exame de diagnóstico completo.
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Periodontite rapidamente progressiva
A periodontite rapidamente progressiva ocorre, como regra, no período após treze e até quarenta anos. Este tipo de doença pode ser uma conseqüência do desenvolvimento da periodontite juvenil. Sintomático de periodontite rapidamente progressiva e composição bacteriana da placa são semelhantes aos da periodontite juvenil generalizada. A lesão intensiva dos tecidos peri-dentados é observada na região de vários dentes simultaneamente. A quantidade de placa pode ser diferente. Com esta forma da doença, a rápida destruição do tecido ósseo pode ser substituída por períodos de estabilização da condição. Com o agravamento da periodontite rapidamente progressiva, um forte processo inflamatório é combinado com secreções de massas purulentas dos bolsos periodontais, bem como danos extensivos aos tecidos ósseos. No estágio de remissão, a inflamação das gengivas é significativamente reduzida, a destruição do tecido ósseo é suspensa. O tratamento de tal forma de periodontite, como regra, é longo, em alguns casos a realização de um efeito terapêutico pode ser bastante difícil.
Periodontite purulenta
A periodontite purulenta é acompanhada de sintomas como dor e sangramento das gengivas, deslocamento e destruição dos dentes, odor desagradável da boca. Esta sintomatologia ocorre principalmente em um estágio tardio da doença e requer atenção médica urgente. No entanto, a preservação dos dentes na área afetada com formas avançadas da doença, acompanhada por seu forte afrouxamento, pode não ser possível.
Periodontite e periodontite
A periodontite e a doença periodontal são doenças dentárias que afetam os tecidos periodontais. No entanto, apesar dos nomes semelhantes, a periodontite e a periodontite estão longe da mesma. Com a doença periodontal, em contraste com a periodontite, não há processo inflamatório nos tecidos periodontais, a placa nos dentes, como regra, é insignificante, também não há deslocamento de dentes. O deslocamento de dentes durante a doença periodontal ocorre apenas em casos graves quando a raiz é exposta mais da metade. Para a periodontite é característica do pescoço do dente sem a formação do bolso gengival, bem como a presença de defeitos em forma de cunha, a sensação de coceira nas gengivas.
A diferença entre periodontite e periodontite
A periodontite, bem como a periodontite, é uma doença dos tecidos periodontais, acompanhada de hipersensibilidade das gengivas de um grau ou de outro. No entanto, as diferenças entre essas duas doenças são bastante amplas. A diferença entre periodontite e periodontite é que, com a periodontite, há sempre um processo inflamatório, enquanto na doença periodontal está ausente. A parodontosia é uma doença bastante rara, em contraste com a periodontite, que é bastante difundida. A sintomatologia geral dessas doenças também tem diferenças significativas: com a parodontese, os bolsos gengivais não são formados, a descarga purulenta está ausente e a mudança dos dentes ocorre apenas quando as formas graves da doença se desenvolvem quando a raiz é aberta mais da metade.
Parodontite e gengivite
A periodontite e a gengivite são essencialmente uma doença única. Com gengivite nas gengivas, ocorre um processo inflamatório, acompanhado de vermelhidão, inchaço, sangramento e presença de dor, mas a conexão da mandíbula permanece intacta. Na ausência de tratamento atempado, a gengivite passa para uma forma mais grave da doença, chamada periodontite, na qual ocorre a destruição dos tecidos periodontais. Como regra, a causa da gengivite é o acúmulo de bactérias nos dentes sob a forma de uma placa, resultante do não cumprimento das normas de higiene bucal ou de um tratamento ortodôntico de baixa qualidade. O principal sinal que permite distinguir a gengivite da periodontite é a inflamação apenas do tecido das gengivas, enquanto que outras estruturas permanecem inalteradas.
Parodontite em crianças
A parodontite em crianças é dividida em prépubertura e puberdade. A periodontite pré-púbera, como regra, ocorre quando os dentes do bebê são picados. Seus principais sintomas são danos à articulação do maxilar e uma violação da estrutura óssea. Uma conseqüência desta condição pode ser a perda de muitos dentes de leite muito antes da data de vencimento, bem como o impacto negativo sobre o desenvolvimento de rudimentos de dentes permanentes. As razões para o desenvolvimento da periodontite prépuberal incluem o enfraquecimento da imunidade, bem como a penetração de bactérias na cavidade oral. Periodontite puberdade durante a adolescência podem ser causados por padrões de higiene pobres alterações hormonais orais, formação de má oclusão ou estrutura de dentes e t. D. Os principais sintomas da doen incluem gomas aumento de sensibilidade, dor ou prurido, a viscosidade da saliva, mau odor da boca, bem como a agitação dos dentes. Fatores que podem provocar periodontite em crianças incluem a falta de vitaminas, distúrbios endócrinos, doenças cardíacas, fraca imunidade, diabetes mellitus.
Periodontite juvenil
A periodontite juvenil, em regra, ocorre em pessoas com idade entre os treze anos e caracteriza-se por uma lesão grave dos tecidos periodontais com um processo destrutivo de rápido desenvolvimento, que pode ser retardado posteriormente. As manifestações clínicas da periodontite juvenil incluem lesões periodontais principalmente na área dos incisivos centrais ou dos primeiros molares. As formas generalizadas desta periodontite não são praticamente encontradas, mas podem desenvolver-se na ausência do tratamento necessário. Com a periodontite juvenil, o tecido gengival pode não apresentar sintomas de inflamação ou pode exibi-los em menor grau. Adolescentes com exame odontológico para detecção oportuna de periodontite precisam investigar o sulco gengival na região de incisivos e molares.
Periodontite juvenil
A periodontite juvenil se desenvolve em pessoas de 15 a 16 anos e caracteriza-se por uma ligeira inflamação das gengivas em processos destrutivos severos nos segmentos marginais dos processos alveolares. A doença pode ter uma predisposição genética. A periodontite juvenil começa com a formação de bolsas patológicas, que geralmente ocorrem na área dos incisivos e os primeiros molares uniformemente em ambos os lados. Sinais de gengivite são mal expressos, mas placas e tártaro estão sempre presentes. Provocar o desenvolvimento de periodontite juvenil pode alterar o fundo hormonal, resultando em níveis sanguíneos de hormônios que contribuem para a agressividade do ambiente bacteriano. Como regra geral, não são observadas manifestações específicas durante o estudo de raios-X.
Periodontite no diabetes mellitus
A periodontite no diabetes mellitus tem o curso mais grave nos idosos, bem como em pacientes com a forma avançada da doença. A sintomatologia da periodontite na diabetes mellitus pode incluir secreção sangrenta-purulenta dos bolsos de dentição, combinada com inchaço e descoloração pronunciados das gengivas, bem como o deslocamento dos dentes. Aumento da glicose no fluido gengival em pacientes que sofrem de uma doença como diabetes mellitus, promove a propagação de bactérias e a ocorrência de cálculos. O curso da periodontite no diabetes mellitus também é afetado pela gravidade da doença. Quando os raios-X são realizados em pacientes com diabetes mellitus com doenças periodontais, em particular na periodontite, observam-se lesões de osteoporose, bem como a destruição de osso ósseo na forma de um funil, principalmente nos lados, enquanto a ressorção horizontal é observada na área frontal.
Periodontite na gravidez
A periodontite durante a gravidez pode ter um impacto negativo não só na condição da mulher, mas também no curso da gravidez em geral, uma vez que a inflamação constantemente presente interrompe o sistema circulatório, o que, por sua vez, pode causar complicações da gravidez que se caracterizam pela desordem de vários órgãos e sistemas corporais. O sintoma mais comum de periodontite em mulheres grávidas é o sangramento das gengivas, um certo efeito é a falta de cálcio no corpo de mulheres grávidas. Provocar aumento do suprimento de sangue na mucosa oral e o desenvolvimento do processo inflamatório também pode alterar o quadro hormonal durante a gravidez. No tratamento da periodontite em mulheres grávidas, a limpeza profissional dos dentes é realizada para remover a placa, após o que a superfície do dente é polida e o tratamento especial da coroa e da raiz é realizado. Quando ocorrem complicações da doença, como, por exemplo, a deslocação dentária, é realizada a furação. No entanto, esta técnica é usada apenas para uma pequena quantidade de dano nos dentes. Em situações particularmente difíceis, pode ser necessário remover os dentes. Para evitar o desenvolvimento de periodontite em mulheres grávidas deve ser um exame odontológico regular. Os métodos de tratamento da periodontite na gravidez são determinados em cada caso por um médico individual, dependendo dos sintomas gerais da doença.
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Etapas da periodontite
Os estágios da periodontite são divididos em leve, médio e pesado. Com um ligeiro grau de sangramento da doença ocorre gengivas, o comprimento do sulco gengival pode ser de três a três milímetros e meio. O estágio intermediário da doença caracteriza-se pela aparência de mau hálito, gengivas hemorrágicas intensas, sua modificação e a formação de rachaduras interdentais. Com o desenvolvimento de uma fase grave da doença, as gengivas tornam-se muito dolorosas, o paciente torna-se difícil de mastigar, os dentes começam a se deslocar e a cair. Em conexão com a incapacidade de realizar procedimentos diários de higiene bucal, aparece a placa dental, que por sua vez afeta negativamente o curso da doença. As dimensões dos bolsos de dentição variam de cinco a seis milímetros.
Periodontite de grau leve
A periodontite do grau de luz é caracterizada pela formação de bolsas patológicas entre o dente e a goma até três milímetros e meio de tamanho. No tratamento da periodontite de um grau fácil, a placa é removida e as bolsas são lavadas para remover o processo inflamatório. Esse tratamento não leva muito tempo e tem um bom efeito.
Periodontite de severidade moderada
A periodontite de gravidade moderada é caracterizada pela formação de bolsas dentogingiviais patológicas com uma profundidade de até cinco milímetros. A reabsorção óssea cobre mais de um terço do comprimento da raiz. À medida que a doença se desenvolve, os bolsos se tornam mais profundos e o processo inflamatório flui para os tecidos circundantes. A periodontite de gravidade moderada é caracterizada por sintomas como sangramento das gengivas, cheiro da boca, aumento do deslocamento dos dentes. No tratamento de periodontite de grau médio, além da remoção de depósitos dentários, os depósitos subgingivais são removidos, os tecidos do bolso formado são excisados e o polimento da raiz dental é realizado com anestesia local. O principal tratamento da periodontite de grau médio visa reduzir o tamanho do bolso e neutralizar os agentes patogênicos. Na ausência de tratamento oportuno, posteriormente, será impossível realizar clareamento e implantação de dentes.
Doença periodontal de grau severo
A periodontite de grau severo é caracterizada pela formação de bolsas dentogingiviais patológicas com uma profundidade superior a cinco milímetros. A reabsorção óssea pode atingir a raiz do meio dente. Quando a periodontite é grave, as gengivas sangram muito, o pus é segregado deles, os dentes são afrouxados tanto que podem cair por conta própria. Esta sintomatologia nos estágios tardios da periodontite é causada pelo desenvolvimento do processo destrutivo do osso do maxilar, que já não é capaz de se recuperar de forma independente.
Periodontite pesada
Periodontite grave é uma conseqüência do desenvolvimento de complicações como resultado de maus-tratos ao médico. Para prevenir o desenvolvimento de periodontite severa, nos primeiros sinais da doença, você deve procurar ajuda do dentista. Com a forma avançada da doença entre os dentes e as gengivas, são formados bolsos patológicos com mais de cinco milímetros, o que leva à destruição do tecido do maxilar e à exposição da raiz do dente a mais da metade. Em tais situações, o reparo natural do tecido não é mais possível. No tratamento da periodontite, em primeiro lugar, os dentes são limpos da placa, que é uma das principais causas de progressão da doença. Após a realização de limpeza profissional, a terapia antiinflamatória é realizada com o objetivo de destruir a microflora bacteriana e suprimir o processo inflamatório, após o qual são utilizados métodos de fisioterapia. Para reduzir o tamanho do bolso patológico, a cirurgia é realizada com anestesia. O tratamento ortopédico é então realizado.
Classificação da periodontite
A classificação da periodontite inclui os seguintes aspectos:
- De acordo com o grau de disseminação da doença, a periodontite local e geral é isolada. No primeiro caso, a área afetada cobre um ou mais dentes. No segundo caso, ele se espalha por toda a mandíbula.
- De acordo com a forma da doença, a periodontite é classificada como aguda e crônica.
- Por severidade, distinguem-se a periodontite leve, média e pesada.
Consequências da periodontite
As implicações da periodontite na ausência de tratamento oportuno podem levar ao desenvolvimento da mobilidade dos dentes, à formação de espaços interdentais, ao aumento do tamanho dos bolsos periodontais, à liberação de massas purulentas. Com uma forma mais negligenciada de periodontite, esses sintomas se intensificam e podem levar à perda de dente. Evitar consequências graves da periodontite com acesso atempado a um médico e tratamento adequado e cuidado da cavidade oral.
Complicações da periodontite
A periodontite é uma das doenças mais perigosas da boca, que, na ausência de tratamento atempado, pode causar complicações bastante graves. Em particular, as complicações de periodontite podem incluir irregularidades na sistemas endócrino e broncopulmonares, cardíacas e de outras doenças. Como resultado, a reprodução de certos agentes patogénicos em periodontite, há um aumento da produção de citocinas, que, caiam nas pâncreas, contribuem para o seu dano. Como resultado, há uma falha na produção de insulina, que por sua vez pode levar ao desenvolvimento de diabetes mellitus. Além disso, as bactérias que causam o desenvolvimento da periodontite, podem ter um impacto negativo no sistema circulatório, aumentando o risco de aterosclerose, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. A propagação de agentes patogênicos ao sistema respiratório pode levar a doenças dos brônquios e pulmões. Além dessas patologias, a periodontite pode provocar o desenvolvimento de disbioses, gastrite, enterocolite e outros distúrbios. Para prevenir o desenvolvimento de complicações da periodontite, é necessário o tratamento oportuno da doença.
Diagnóstico de periodontite
O diagnóstico de periodontite pode ser realizado com a ajuda de uma série de estudos para determinar o estágio em que a doença está localizada e quanto o processo inflamatório é desenvolvido. Estes incluem o teste de Schiller-Pisarev (permite determinar o grau de desenvolvimento do processo inflamatório), o teste de Schiller (determinação da quantidade de placa dental aplicando um corante especial na superfície do dente), o método de Kulazhenko (permite determinar por qual período na goma há um hematoma quando exposto ao vácuo ). A investigação de bolsos de dentição com uma agulha permite que você determine seu comprimento e determine o estágio da doença. O conteúdo da microflora dos tecidos peri-dentados é determinado por meio de análise bacteriológica e citológica. Para os métodos de diagnóstico de periodontite também é um estudo de raio-x, que permite avaliar o estado do tecido ósseo. Com a ajuda de métodos de diagnóstico por computador, também é possível determinar a profundidade dos bolsos patológicos, o estágio do processo inflamatório e o deslocamento dos dentes.
Diagnóstico diferencial da periodontite
O diagnóstico diferencial da periodontite é realizado para uma delimitação clara de doenças tais como gengivite, periodontite, bem como outras lesões dos tecidos periodontais, a fim de estabelecer um diagnóstico preciso e escolher as táticas de tratamento corretas. O diagnóstico diferencial utiliza métodos de raio-X, pesquisa em computação, bem como outros métodos e amostras que são utilizados no diagnóstico geral de periodontite.
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Tratamento da periodontite
O tratamento conservador da periodontite é indicado antes e após a intervenção cirúrgica. Os bolsos patológicos formados são tratados com drogas anti-inflamatórias, medicamentos antibacterianos (sulfonamidas, nitrofuranos), produtos sanguíneos, inibidores da síntese de prostaglandinas, antioxidantes também são utilizados para tratamento.
Para maximizar a duração do medicamento, aplicam-se ligaduras especiais às gengivas, contendo, por exemplo, óxido de zinco e óleo de cravo. Após esta mistura se tornar firme (em dez a quinze minutos), é deixada por dois ou três dias. Como um curativo gengival, você pode usar parafina, espermacete, que é deixada nas gengivas por várias horas. Ao agravar a periodontite, prescrevem-se preparações fermentadas (por exemplo, tripsina), que promovem a clivagem de tecidos mortos e a melhoria dos processos de recuperação. Em combinação com drogas antibacterianas, o maior efeito é alcançado. Posteriormente, é possível usar pomadas hormonais que contenham acetoneto de fluocinolona, triamcinolona, oxitetraciclina com hidrocortisona. Para restaurar após o uso dos principais métodos de tratamento de fisioterapia, que incluem hidroterapia, eletroterapia, terapia de vibração, etc.
O tratamento cirúrgico para periodontite é prescrito com base em uma série de fatores, incluindo o tamanho dos bolsos periodontais, a condição do tecido ósseo dos processos alveolares, o grau de mobilidade dos dentes, etc. A cirurgia não planejada é realizada com exacerbação da periodontite e desenvolvimento de um abscesso. No pós-operatório, o paciente é tratado por dois a três dias tratando a área afetada com agentes anti-sépticos.
Curetagem - uma intervenção cirúrgica planejada, que consiste no processamento de bolsos de dentição individuais com um tamanho de até cinco milímetros. Após remoção poddesnovyh anestesia local é realizada de placa dentária e a superfície da raiz dentária é polido, e, em seguida, processado por uma região de parede interna desnovoy bolsa periodontal. A excisão da bolsa dentogingival sem exposição do osso alveolar é mostrada quando são formados vários bolsos com tamanhos de até cinco milímetros. Comer é permitida após cinco a seis horas após o procedimento, uma ligadura com goma é removido através de um de dois dias, o paciente apresenta soluções adstringentes de lavagem normal (por exemplo, uma decocção de sálvia), bem como a aplicação de pomadas ou óleos que promovem a recuperação rápida dos tecidos (por exemplo, de roseiras ou óleo de espinafre).
A operação de patchwork é realizada com a formação de numerosos bolsos dentogingival e ossos maiores que cinco milímetros de tamanho. Com a anestesia local, o médico faz duas incisões verticais na goma até o osso. Então, com a ajuda de incisões horizontais, a goma é excisada, os depósitos subgerenciais são destruídos, a granulação e a camada epitelial ingerida são raspadas. Após a operação, as ligaduras de goma são aplicadas, as costuras são tratadas com uma solução especial e removidas no quinto ou sexto dia.
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Prevenção da periodontite
A prevenção da periodontite consiste na observância rigorosa das normas para o cuidado bucal. Quando há uma placa, ela deve ser removida em tempo hábil. Escove seus dentes duas vezes por dia, enquanto o procedimento deve demorar de três a cinco minutos. A escova de dentes deve ser alterada pelo menos uma vez a cada três ou quatro meses, e o uso de fio dental efetivamente removerá placa em locais que não estão acessíveis para a escova de dentes.