Insulinoma: sintomas

Os sintomas do insulinoma são baseados em sinais de hipoglicemia.

Hipoglicemia manifesta-se principalmente os sintomas vasomotores, tais como a sudação, palpitações, taquicardia, queixas de angina, hipertensão, aumento do apetite e fraqueza geral (em conexão com a violação de processos de energia) e alterações mentais: agitação ou a depressão, ansiedade, incapacidade de se concentrar, negativismo, desorientação , disartria, confusão de pensamento. Aumenta o tom muscular. Às vezes, há uma sensação de dormência dos lábios e da ponta da língua. Com a progressão de uma doença não tratada, os distúrbios do SNC vêm à tona. O cérebro recebe a energia necessária, principalmente através da utilização de glicose, por isso é particularmente sensível à hipoglicemia recorrente. Junto com transtornos comportamentais graves, pode-se observar uma diminuição da inteligência, convulsões tônico-clônicas, ataques motorizados de Jackson, ataxia cerebral, atheitoides e hipercinesia coreóide. As combinações de sintomas em pacientes individuais são diferentes e, no mesmo paciente, as manifestações clínicas da hipoglicemia são geralmente estereotipadas. Em vários casos, os pacientes com insulinoma não reconhecido são tratados por um psiquiatra em conexão com a evolução das mudanças de personalidade.

Episódios hipoglicémicos pode ser resolvido de forma independente pela acção dos mecanismos endógenos contrainsular :. Um aumento da libertação de catecolaminas, o cortisol, a hormona de crescimento, etc. Mas a recepção habitual carboidratos facilmente cliváveis ou glicose intravenosa rapidamente elimina o fenómeno de hipoglicemia. Pacientes em sua própria experiência são ensinados a prevenir ou enfrentar ataques hipoglicêmicos. Devido à necessidade de ingestão freqüente de alimentos, a obesidade geralmente se desenvolve em pacientes.

No curso agudo de um estado hipoglicêmico não tratado, a consciência confusa pode passar para o coma hipoglicêmico. A introdução de glicose nem sempre leva rapidamente à eliminação de sintomas, pois em pacientes com estados hipoglicêmicos prolongados e freqüentes e prolongados com perda de consciência, podem desenvolver-se lesões do SNC, até a necrose das áreas do cérebro.

Em pacientes com insulinoma, mais frequentemente com adenocarcinoma, pode ocorrer dor abdominal. O quadro clínico para adenoma e adenocarcinoma é semelhante, embora o último seja frequentemente caracterizado por ataques hipoglicêmicos graves. A existência prolongada de sintomas de hiperinsulinismo (2 anos ou mais) é evidência em favor do adenoma.

Os sintomas de insulinoma e hipoglicemia, especialmente aqueles que aparecem de manhã com o estômago vazio e / ou no final do dia após o término do trabalho (atividade física), uma melhora significativa no estado da administração de glicose permitem suspeitar da presença de hiperinsulinismo orgânico. A sua prova é a detecção de hipoglicemia - glicemia 2,77 mmol / L (50 mg%) e concentrações inferiores e simultaneamente inadequadas de insulina plasmática. Mas o conteúdo normal de insulina não exclui a insulina, em alguns pacientes o nível de proinsulina no sangue aumenta.

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